Чувство тревоги и страха испытывают все люди в различных ситуациях. Мать тревожится о заболевшем ребенке, ребенок испытывает страх перед соседской собакой, бабушка опасается упасть в гололед, начинающий автомобилист боится попасть в аварию… Почему же состояние страха и повышенной тревожности в определенных случаях становится предметом изучения психиатрии?
Во всех приведенных примерах для тревоги и страха есть конкретная причина. Испытывать страх и беспокойство перед реальной опасностью – это норма для здорового человека, включение защитных механизмов, которые помогают сохранить здоровье и жизнь.
Такая тревога называется физиологической. Но если человек в результате воздействия психических расстройств или психологических факторов, в том числе в результате кратковременного интенсивного стресса или долговременного психического перенапряжения, начинает постоянно испытывать чувство страха или тревоги без всякого конкретного повода, речь идет о патологической тревоге.
Надо знать, что тревога -универсальное средство, которое психика человека использует в качестве оповещения о неблагополучии. Она может также свидетельствовать о появлении целого ряда и даже большинства психических расстройств. Специалисты о ней говорят как о краеугольном камне психиатрии.
Тогда же, когда речь идёт о невротическом уровне тревожности, обычно используются следующие диагностические наименования: тревожный невроз, невроз страха и тревоги, генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Последнее название приводится в Международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной ВОЗ, но и традиционная терминология по-прежнему используется в научно-популярной литературе и учебниках. Невроз тревоги следует дифференцировать от фобий, поскольку, несмотря на общее – иррациональную природу страха – при фобиях сам объект страха присутствует. Характерная особенность невроза страха – генерализовать ограниченный поначалу процесс в распространенный, который в развитии имеет не только нарастающие психические, но и соматические, а также вегетативные проявления.
Что такое тревожный невроз?
Невроз страха — расстройство, возникающее из-за длительной тревожности, затяжных хронических стрессовых ситуаций или единожды пережитого сильного стресса. На начальных стадиях больной часто не осознает наличия проблемы, но после, когда симптоматика становится более выраженной, нередко самостоятельно обращается к доктору.
Из-за патологии ухудшается качество жизни:
- Снижается работоспособность, количество контактов с другими людьми;
- Становится сложнее сосредоточить внимание на каких-либо задачах, делах.
Часто сначала причину состояния связывают с кардиологическими проблемами. Больной может сначала отмечать вегетативные проявления, не обращая внимания на психологические.
Ипохондрические фобии
Речь идет о боязни какого-то серьезного заболевания. По-другому это явление еще частенько называют нозофобией.
Наиболее часто встречаются спидофобия, кардиофобия, канцерофобия (страх перед раком), инсультофобия, сифилофобия. Такие состояния могут также оказаться последствием ипохондрической депрессии.
Люди с такими фобиями делают все возможное, чтобы избежать всяческих ситуаций, провоцирующих появление страха. Так, при боязни транспорта они не используют лифт и передвигаются только своим ходом. Те, кто испытывает страх перед онкологическими пороками, систематически проходят соответствующие обследования. Но даже получив хорошие результаты анализов, такие люди не могут успокоиться надолго.
Почему так распространен тревожный невроз?
Невротическая тревога может возникать из-за многих факторов. По этой причине в группе риска оказывается большое количество людей.
Невротические страхи у детей
У несовершеннолетних тревожно-фобический невроз может появиться из-за попыток запугивания. Иногда взрослые специально придумывают страшных персонажей, чтобы принудить ребенка сделать что-либо, чего он не хочет. Отрицательно влияют страшные фильмы, книги, истории-страшилки, рассказанные старшими братьями и сестрами.
Кроме того, дети могут переживать сильный стресс после психологической травмы из-за:
- Развода родителей или их постоянных ссор;
- Попыток домогательства со стороны кого-либо из взрослых;
- Укусов собак;
- Тяжелых болезней, для лечения которых применялись болезненные методы.
Тревожно-невротическое расстройство у взрослых
Взрослые часто сталкиваются с патологией из-за большой нагрузки на работе. Постоянные придирки начальника, недружелюбно настроенные коллеги, высокая конкуренция из-за возможного повышения, угроза увольнения или тяжелые условия могут становиться причиной хронического стресса, постоянной тревоги.
Обострение невроза возможно при появлении проблем в семье: болезнях родителей, сложностях в отношениях с супругом, общении ребенка с плохо влияющей на него компанией.
Данный диагноз чаще диагностируют во время войн, массовых увольнений, финансовых кризисов, после различных катаклизмов, трагедий, катастроф. Подвержены возникновению патологии мнительные люди с отягощенной наследственностью: если кто-либо из родителей страдал данным расстройством, вероятность его появления у детей высока.
Причины появления
Фобическое расстройство, как и любые другие неврозы, возникает чаще всего на фоне психической травмы в сочетании со слишком напряженной деятельностью и сильной нехваткой отдыха, постоянным недосыпанием. Вдобавок в качестве факторов, способствующих такому явлению, выступают разнообразные инфекции, эндокринные патологии, нездоровое питание, пагубные привычки и злоупотребление спиртными напитками. Все эти условия влекут за собой существенное ослабление всего организма, а это, в свой черед, может привести к развитию невроза.
Нередко такое расстройство появляется на фоне другой болезни: психастении, шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства.
Симптомы
Симптоматика развивается постепенно. Сначала может быть слабо выраженной, из-за чего раннее обнаружение расстройства затруднительно.
Характерным симптомом является постоянная тревога. Человек склонен подолгу обдумывать тревожащие, пугающие его мысли. Появляется страх перед будущим. Часто такие мысли не имеют оснований, поэтому другим людям кажутся необоснованными, иррациональными.
При патологии развиваются и вегетативные проявления. Наблюдается постоянное мышечное напряжение, вызванное эмоциональным стрессом. Человек постоянно испытывает усталость, не исчезающую даже после долгого отдыха.
Невроз тревоги проявляется и моторной симптоматикой. У больного возникают нервные тики, навязчивые движения: привычка постоянно поправлять одежду или очки, вертеть в пальцах серьги, кулон или крестик. Некоторые больные начинают грызть ногти. Такие люди становятся суетливыми, с трудом остаются на одном месте, испытывают постоянную потребность делать что-то, двигаться, даже если их действия малоэффективны, бесполезны.
Иногда отмечаются нарушения сна, бессонница. По утрам становится трудно просыпаться. Люди становятся более пугливыми, испытывют страх даже из-за привычных бытовых ситуаций (например, избегают использования бытовой техники из-за страха ее поломки, пожара, короткого замыкания). Возможно возникновение панической атаки.
На запущенных стадиях характерными симптомами становятся головные боли, болезненность в области сердца, затрудненное дыхание, одышка при отсутствии физической нагрузки.
Социальные фобии
Фобический невроз может сопровождаться огромным количеством таких страхов.
Социальные фобии подразумевают боязнь оказаться в центре внимания, а также критики. Люди, испытывающие такой страх, стараются избегать общественных мест.
Первые симптомы социальных фобий появляются обычно еще в подростковом либо юношеском возрасте. Нередко возникновение этих страхов вызывают негативные психологические или социальные факторы. Поначалу боязнь оказаться в центре всеобщего внимания касается лишь определенных ситуаций либо общения с конкретными людьми. А вот контакт с родственниками и членами семьи не вызывает дискомфорта.
Постепенно социальная фобия начинает проявляться в виде каких-то ограничений, касающихся общественной деятельности. При этом человек, попадая в нежелательные ситуации, мучается от внутренней скованности, застенчивости, потливости и дрожи.
У некоторых людей социальная фобия прогрессирует до генерализованной формы. Такие лица вовсе избегают общественных мест, думая, что они кажутся смешными и нелепыми.
Фобический невроз также может проявляться в виде специфических фобий — навязчивых страхов, касающихся только определенных ситуаций. К таковым можно отнести боязнь высоты, животных, стоматологов и других врачей.
Лечение
Для лечения следует обратиться к специалисту: психотерапевту или психиатру. При запущенной патологии нужно избавиться и от вегетативных симптомов, для чего придется записаться на прием к пульмонологу или кардиологу.
Госпитализация требуется редко, чаще всего возможно лечение в домашних условиях. Терапия может продолжаться много лет; улучшения однако могут отмечаться уже через 1-2 месяца.
Лекарства, таблетки применяются для купирования симптомов. Они не устраняют причину, но помогают облегчить состояние. Чаще всего назначают транквилизаторы: Атараксом, Грандаксин. Антидепрессанты используют реже, они необходимы только при тяжелом состоянии, присоединении сопутствующих психических расстройств, запущенной форме патологии. Все препараты и их дозировки должен подбирать врач.
Средние цены на препараты
Атараксом
260₽
Грандаксин
400₽
Главным методом лечения является психотерапия. Рекомендованы индивидуальные занятия со специалистом, антистрессовая терапия, релаксация. Кроме того, рекомендуется больше отдыхать, отказаться от вредных привычек, питаться натуральной пищей, добавить умеренную физическую нагрузку.
Поможет специальный массаж, прием теплых ванн с отварами лекарственных трав, электрофорез. Дополнительно может быть использована народная медицина; перед подбором методик следует проконсультироваться со специалистом.
Симптоматика
Человеку достаточно сложно понять, что именно с ним происходит, потому как симптомы напоминают различные заболевания. Именно поэтому, когда появляется тревожный невроз, необходимо сразу обращаться к врачу.
Он проведёт ряд обследований и тестов, по результатам которых можно будет понять, что именно происходит с пациентом. Человеку не стоит запускать болезнь и надеяться, что она самостоятельно пройдёт, потому как состояние имеет свойство ухудшаться.
Человек часто испытывает яркий и бесконтрольный страх. Он ощущает, будто надвигается настоящая катастрофа, хотя для этого нет веских причин. Люди могут значительно преувеличивать имеющуюся опасность, а также страдать от необоснованной тревожности. Сами приступы продолжаются в основном до 20 минут. После этого пациенту становится лучше, но негативное состояние имеет свойство повторяться.
К основным симптомам, которые имеет тревожный невроз, можно отнести следующие признаки:
- Постоянная смена настроения, причём это происходит без веских причин.
- Возникновение навязчивых мыслей и идей, от которых крайне сложно избавиться.
- Потеря ориентации в пространстве. Как правило, этот симптом имеет временный характер.
- Повышенная чувствительность к громким звукам и яркому освещению.
- Подавленное состояние. У человека значительно ухудшается настроение, и может даже возникнуть депрессия.
Если у человека имеется невроз страха, тогда он будет страдать от повышенной утомляемости. Как и при других формах психических расстройств, в данной ситуации приступы будут сопровождаться дополнительными явлениями.
Нередко появляется помутнение в глазах, тахикардия, значительная тошнота и головокружение. Человек становится более потливым, наблюдается дрожь в руках. Нередко может возникать боль в груди и ощущение, будто не хватает воздуха. Пациенты часто жалуются по поводу невротической одышки.
Все вышеописанные признаки могут возникать в одно время либо чередоваться. При их появлении человеку обязательно стоит обратиться к врачу, потому как медицинский специалист сможет подтвердить тревожный невроз.
Понадобится начать правильное лечение, чтобы можно было значительно улучшить самочувствие. Также важно понять, по какой причине появилось заболевание. В большинстве случаев потребуется устранить провоцирующий фактор, чтобы можно было нормализовать состояние здоровья.
Прогноз и профилактика
Лечение невроза страха может заканчиваться полным излечением. Расстройство является обратимым. Терапия однако нередко оказывается длительной, может занимать несколько лет.
Для предотвращения следует придерживаться здорового образа жизни. Важен полноценный отдых. Пользу принесет спорт. Полезно живое общение (переписка в интернете не будет эффективной).
Для профилактики можно регулярно посещать психолога, слушать аутотренинги, помогающие снизить уровень тревожности.
Чем опасен
Если человек обладает только поверхностными знаниями о системах и функционировании своего организма, он может посчитать, что тревожный невроз не является опасным для здоровья. Быстрое окончание приступа без видимых последствий вводит пациента в заблуждение. При этом внутреннее беспокойство не покидает его, и в этом состоит главная опасность расстройства.
Несмотря на то, что разработано немало эффективных методов лечения заболевания, полностью избавиться от расстройства нельзя. Тревожный невроз считается хроническим заболеванием, но это не означает, что лечить его не нужно. Тревожный невроз обратим – такой установки должен придерживаться каждый больной.
