Шизофрения у женщин: симптомы, стадии и признаки развития заболевания

Шизофрению можно назвать одним из самых загадочных заболеваний. Симптомы ее в разгаре процесса разнообразны и специфичны, тогда как начало – размыто и расплывчато, не имеет конкретных указателей. К тому же до сих пор доподлинно неизвестно, из-за чего возникает расстройство.
Ученые неустанно проводят исследования, пытаясь разобраться в его причине. На сегодняшний день существует немалое количество гипотез, предполагающих развитие шизофрении.

Физиологические основы

В основе развития болезни лежит патологизация физиологических процессов мозга, которые и провоцируют дисбаланс в психике, ее продуктивные симптомы.

Одной из самых достоверных считается дофаминовая теория. Согласно ей, шизофрению вызывает сверхвысокий или сверхнизкий уровень нейромедиатора дофамина, стойко удерживающийся длительное время. Если его слишком много, то появляются продуктивные симптомы расстройства: бред, галлюцинации, дезорганизованность мышления. Если его количество находится на низком уровне, то преобладает негативная симптоматика: апатия, безволие, депрессия.

Кроме дофамина, отмечается дисбаланс и других медиаторов: ГАМК, серотонина, ацетилхолина, норадреналина, глутамата.

Установлена связь между сбоем работы печени, эндокринной системы (в результате чего происходит нарушение белкового обмена) и шизофренией.

Однако при расстройстве нарушается не только химический баланс, но и собственно структура мозговой ткани.

Благодаря методам мозговой визуализации ученым удалось установить, что происходит с мозгом человека, больного шизофренией. К этим методам относят:

МРТ;
КТ;
спектроскопия;
диффузионно-взвешенная МРТ;
перфузионно-взвешенная МРТ;
позитронная эмиссионная томография.

В первую очередь, такие больные страдают дефицитом нейронных отростков. Следовательно, уменьшается количество синапсов, осуществляющих передачу нервных импульсов.

Во вторую, как оказалось, объем мозговой ткани у таких людей меньше нормы. Уменьшается количество, как белого, так и серого вещества. Нехватка белого вещества играет главную роль в возникновении таких патологических признаков расстройства как нарушение внимания, памяти, мышления, апатия, потеря способности устанавливать цели и идти к ним.

Это связывают с тем, что белая субстанция содержит длинные миелиновые волокна, объединяющие между собой отделы головного мозга. Естественно, что при снижении объема белого вещества, этих волокон становится меньше. Связь прерывается, нарушая, соответственно, координацию работы мозга.

В пубертатном периоде небольшая потеря серого вещества считается нормой. Проблема может возникнуть тогда, когда потеря мозговой массы происходит стремительно.

Точно установить причину дефицита мозгового вещества пока не удается. Предполагается, что виной тому может стать воспалительный процесс в головном мозге. Он разрушает нейронные связи, что и вызывает дезорганизованность работы мозга, а вместе с ним и психики. Среди способствующих факторов, вызывающих воспалительные реакции в организме, выделяют нейроинфекции: менингит, энцефалит и др.

Удивительно то, что деструктивные изменения подобного рода видны во время исследования еще до проявления расстройства.

Характерные симптомы

По мере развития шизофрении добавляются такие признаки, характерные для шизофреников:

часто повторяющие кошмарные сновидения по ночам;
повышенный страх смерти;
нарушения сна;
мания преследования;
появление зрительных, обонятельных, слуховых галлюцинаций;
нарушение способности логически мыслить;
появление бредовых идей;
повышенная подозрительность.

Обязательно почитайте:

Разговор с самим собой: диагноз или норма, в чем польза, как избавиться

Хотя пациенты с шизофренией кажутся слабоумными, уровень их интеллекта не снижается, остается на прежнем уровне.

Другие физиологические причины

Среди патологических процессов в организме при шизофрении различают:

иммунные реакции;
эндокринный дисбаланс.

Иммунологическое воздействие, провоцирующее развитие шизофрении, имеет два направления.

Первое из них заключается в том, что иммунная реакция искажается в ответ на действие вируса. Второе кроется в аутоиммунном процессе, когда собственные иммунные клетки разрушают мозговую ткань.

В эндокринном дисбалансе особую роль отводят таким гормонам, как инсулин, пролактин, гормон роста.

Физиологические теории шизофрении стали толчком к развитию таких методов лечения как инсулинотерапия, в процессе которой пациенту вкалывали высокие дозы инсулина и вводили его в гипогликемическую кому.

Психотропные препараты позволили добиться установления баланса нейромедиаторов в ЦНС, что стало большим шагом в купировании расстройства.

Профилактика

Современная медицина пока не может дать точный ответ на вопрос, почему даже среди детей, оба родителя которых больны шизофренией, заболевает только половина. Поскольку причины заболевания точно не установлены, то и профилактические меры носят общий характер. Здоровый образ жизни, позитивизм точно никому не повредят.

Профилактика при шизофрении скорее касается предупреждения обострений. А это, в свою очередь, определяется прагматичным отношением к заболеванию как самой больной, ее умением реагировать на первые признаки обострения, так и членов ее семьи, их информированностью, готовностью помочь справится с проблемой, спокойно ее обсуждать. Такая постановка вопроса препятствует стигматизации и способствует успешному лечению и социальной реадаптации.

Генетика и наследственность

Генетическая теория, объясняющая, почему возникает шизофрения, играет не последнюю роль в общей картине предоставляемых возможных причин. Однако до сих пор окончательно не выяснено, какой же ген виновен в появлении расстройства. Раньше к таковым относили 72 гена, но это так и не нашло научного подтверждения.

Считается, что особую роль в развитии заболевания играют гены, отвечающие за обмен нейромедиаторов. Если в них формируется дефект, то медиаторы либо выделяются в недостаточном количестве, либо их структура изменена, и рецепторы не распознают их. В результате нарушается передача нервных импульсов, и, как результат, появляются сбои в деятельности ЦНС.

В зависимости от того, насколько поражен тот или иной ген, человек может:

быть носителем патологического гена, проявляющегося в последующих поколениях;
иметь шизотипическое расстройство;
страдать шизофренией.

Несмотря на то, что в генетической теории шизофрении существует множество пробелов, но факт остается фактом. Прослеживается печальная зависимость наследования заболевания, если кто-то из родственников имеет расстройство:

болен один родитель – риск заболеть детям составляет 15%;
оба родителя – 45%;
бабушка или дедушка – 10%;
прабабушка или прадедушка – 5%;
родные брат или сестра – 5–10%;
двоюродные брат, сестра, тетя, дядя – 2%;
племянник – 2%.

Если в семье носителем заболевания является мать, то риск получить его в наследство у ребенка возрастает, нежели если болен отец.

Как нарушается мыслительная функция при шизофрении?

Для постановки данного диагноза доктор определяет степень нарушения мыслительной активности. Именно дисфункция мышления – яркий симптом психологического расстройства у представительниц слабого пола.

Выявить нарушения можно по таким признакам:

Женщина изъясняется своими придуманными неологизмами, словами.
Отсутствует абстрактный тип мышления.
Женщина начинает постоянно повторять некоторые фразы или слова.
Поведение девушки теряет любую логику.
Женщине трудно определить, что главное, а что можно отставить на второй план.
Пациентка не может найти ряд сходств и отличий между предметами.
Поток мыслей происходит бесконтрольно.

Зная первые признаки шизофрении у женщин, у членов семьи есть шансы на успешное лечение своего родственника. А скорость выздоровления полностью зависит от своевременности выявления патологии.

Психосоциальная теория

Все вышеперечисленные причины развития шизофрении относятся к медицинской или биологической теории. Однако существует и другая группа факторов, причастная к проявлению расстройства. К ней относят модель воспитания ребенка, главную роль в которой играет мать. Выделяют несколько материнских позиций, провоцирующих развитие болезни даже в зрелом возрасте.

Шизофреногенная мать. Это понятие пришло из психоанализа, и обозначает женщину, которая тотально доминирует над своим ребенком. Она холодная, бесчувственная, не считается с интересами своего чада. Одна из главных черт такой матери – полный контроль. Ребенок не может без ее вмешательства сделать даже малейшего шага. Она постоянно следить за его действиями, не дает ему свободы и возможности научиться приспосабливаться, искать выход из сложившейся ситуации. В общем, лишает его самостоятельности.

На желания, потребности ребенка такая мать не обращает никакого внимания. Создается впечатление, что малыш в ее руках – это орудие для удовлетворения своих амбиций и не свершившихся надежд. Она принимает за него решение, и в отдельных ситуациях это доходит до абсурда. Например, такая родительница заставит малыша играть зеленой машинкой, несмотря на то, что ему отчаянно хочется красную.

Матери данного склада забирают у своих детей возможность самостоятельно постигать мир, преодолевать трудности, приспосабливаться к жизни в социуме. В результате этого у ребенка появляется замкнутость, отгороженность, невозможность налаживать контакты, впоследствии и приводящая к процветанию расстройства.

Гиперопекающая мама не отличается жестким контролем и доминированием. Она стремится удовлетворить все потребности своего чада. Опекает его, потакает всем его желаниям, выполняет за него все обязанности. Например, такой ребенок не знает, как это собрать свои игрушки, заправить постель, разложить одежду по местам.

Отсутствующая мать не принимает практически никакого участия в жизни ребенка. Она осуществляет уход, следит, чтобы малыш был накормлен, одет, обут, но эмоциональная связь с ним отсутствует. Ребенок не чувствует поддержки, внимания, вселения уверенности, а получает только упреки, потакания. Как результат, уже повзрослевший человек ощущает себя ущербным, недостаточно «хорошим», он не верит в собственные силы, не чувствует уверенности в себе.

Деструктивная мать. Этой модели соответствует жестокое, насильственное отношение к ребенку как с физической, так и с моральной стороны. Такое воспитание нарушает процесс развития и формирования личности, приводя к психопатиям. В дальнейшем они способны трансформироваться в более серьезные психические нарушения, в том числе и шизофрению.

Пример: парень, 28 лет, называет себя потомком Николая II, утверждая, что он его внебрачный сын. Бред величия сопровождается характерным поведением: речь нарочито правильная, жесты с тенью превосходства, манерность движений, характерная горделивая поза больного шизофренией.

Со слов матери, бред начался 2 дня назад, до этого отмечалась смена поведения. Парень стал малоразговорчив, с пренебрежением относился к ней. Стал скрытным, закрывался в своей комнате. Ночами просиживал в ней, не спал. Был возбужденным, нервным.

В ходе опроса выяснилось, что мать с сыном проживают вдвоем. Парень работает дома, занимается интернет-продажами. Вся работа по дому и хозяйству лежит на плечах матери. Она готовит сыну, стирает, гладит, обхаживает его со всех сторон. Как утверждает мать, друзей у сына практически нет, девушки тоже. Все свободное время он проводит с ней, они ходят на прогулки, по магазинам и т.д.

В детстве сын также не отличался дружелюбностью. В школе у него часто возникали проблемы с одноклассниками. Его считали белой вороной, называли маменькиным сынком. Отца парень не знал, так как он ушел из семьи, когда ребенку был год, и отношений не поддерживает.

Из примера видно, как материнская гиперопека послужила поводом для проявления параноидной шизофрении.

В последнее время ученые достаточно активно говорят о модели «стресс – диатез» в формировании шизофрении. Диатезом называют биологическую предрасположенность человека к болезни. Это может быть генетический сбой, наследственность, нейрохимический, эндокринный дисбаланс, аутоиммунные реакции. Но наличие подобных дефектов отнюдь не говорит о том, что у человека обязательно разовьется шизофрения. Для ее возникновения необходимо, чтобы подобный «диатез» прореагировал с предрасполагающим фактором. В этом случае такой фактор станет пусковым механизмом, который запустит патологический процесс.

Провоцирующим фактором может стать:

острая стрессовая ситуация – смерть близкого человека, потеря социального статуса, крупные финансовые потери;
хронический стресс – неблагоприятное психологическое воздействие в малой дозе на протяжении длительного времени: переутомление, психическое давление со стороны. Известен случай, когда шизофрения проявилась у молодого человека в армии, предположительно, под негативным давлением, оказываемым сослуживцами;
наркомания и алкоголизм. Подобные психоактивные вещества вызывают повышение уровня дофамина, и впоследствии это приводит к нарушению регуляции его уровня. Согласно психоаналитической теории, изменение сознания, которое происходит при употреблении алкоголя либо наркотиков, приводит к ослаблению грани между сознательным и бессознательным. А если злоупотребление происходит систематически, то это дезорганизует психику;
возрастной кризис. Наиболее часто шизофрения проявляется в подростковом возрасте;
насилие – сексуальное, физическое, психологическое;
гормональные перестройки – роды, климакс;
одиночество, минимизация социальных контактов;
черепно-мозговые травмы и другие заболевания головного мозга.

Таким образом, не последнюю роль в формировании расстройства играет провоцирующий фактор. В благоприятной обстановке, даже при наличии предрасполагающего элемента, болезнь останется в зачаточном состоянии.

Шизофрения у женщин после родов

Шизофрения у женщин после родов возникает по причине сильного стресса как физического, так и психологического. Поскольку психика рожавшей женщины неустойчива и зачастую подвержена влияниям. Поэтому нередко роды способны провоцировать расстройства психики. Однако следует отметить, что шизофрения у женщин после родов является явлением редким и сама вероятность возникновения болезни значительно мала.

Но всё же отмечаются некоторые провоцирующие факторы, включающие наследственную предрасположенность, одиночество и вызванную этим подавленность, послеродовая депрессия, отсутствие общения. Эти факторы могут повлиять на возникновение шизофрении у женщин после родов.

Особенности проявления в разном возрасте

Клиническая картина и течение отклонения зависят от того, в каком возрасте появилась проблема.

В молодом возрасте (14-30 лет) шизофрения с трудом поддается лечению. Обострения возникают часто. Основные проявления – наличие слабости и раздражительности, агрессия, переключение или отсутствие интересов, резкое изменение отношения к себе и близким.

Обязательно почитайте:

Как перестать накручивать себе плохие мысли: 4 совета, как избавиться от переживаний

В возрасте от 30 до 50 лет у мужчин, страдающих шизофренией, наблюдаются навязчивые идеи, усугубление вредных привычек, замкнутость, выраженное ощущение страха и тревоги.

У мужчин старше 50 лет симптомы выражены не слишком ярко. Наблюдаются глубокое ощущение одиночества, мания преследования, галлюцинации, тревожность.