Признаки анорексии. Первые признаки анорексии у подростков

Ведущие критерии расстройства

Главный признак нервной анорексии – худоба, бросающейся в глаза. Это вовсе не стройное тело, а истощенное, с дисбалансом пропорций. В то же время, худой человек – не значит анорексик. Причиной дефицита массы могут быть конституциональные особенности или соматическое заболевание, а также другие психические отклонения от нормы.
Получается, что одной худобы для постановки диагноза нервной анорексии недостаточно. Существуют определенные критерии симптомов и признаков, позволяющие установить наличие расстройства:

• слабительные;
• диуретики;
• чрезмерные физические упражнения;
• очистительная клизма;
• провоцирование рвоты;
• прием препаратов, подавляющих аппетит.

страх

Первые упоминания об анорексии относят к XVII веку. Тогда врач Ричард Мортон описал 18-летнюю пациентку, страдающую плохим аппетитом с расстройством пищеварения. Девушка находилась в подавленном состоянии, выглядела бледной. Врач отмечал, что больная была похожа на скелет, покрытый кожей, «плоть ее стала рыхлой и вялой». Девушка страдала недугом уже на протяжении двух лет. За помощью обратилась по причине частых обмороков. Мортон назвал это состояние нервной чахоткой.

Россия узнала о заболевании в 1894 году, когда известный педиатр А.А. Кисель описал случай истерической анорексии у девочки 11 лет.

Диагностика и особенности лечения

Диагноз «нервная булимия» ставит психиатр, основываясь на сборе анамнеза больного, его опроса, а также данных лабораторных и других исследований. Под первым имеется в виду биохимический анализ крови пациента, дающий представление о состоянии водно-солевого баланса. Диагностические исследования подразумевают электрокардиографию, компьютерную томографию головы, УЗИ брюшной полости – благодаря ему можно определить нарушения в работе внутренних органов.

Лечение данного РПП осуществляет психиатр и психотерапевт: первый подбирает препараты, а второй использует для коррекции заболевания определенные психотерапевтические методики.

Страдающего булимией учат не заедать стресс, а бороться с ним другими, рациональными способами, избегать приводящих к перееданию ситуаций, нормально питаться. Далее в сознание пациента внедряют мысли, что собственное тело, хоть оно и важно, но есть и другие ценности. Весьма эффективна групповая психотерапия, когда булимики делятся друг с другом своими переживаниями, опытом и пытаются совместно найти пути избавления от опасного заболевания.

Специалисты считают, что для правильного лечения РПП необходимы не только совместные действия психотерапевта и психиатра, но и диетолога, а в запущенных стадиях – еще и терапевта-реаниматолога.

Следует отметить, что коррекция расстройства пищевого поведения – дело сложное, и быстро его совершить невозможно. Нельзя справиться с булимией и самостоятельно – это под силу только профессионалам. Прежде всего, больному необходимо осознать, что проблема существует и признаться в ней окружающим. Иногда, если в жизни такого человека все меняется к лучшему и его самооценка становится выше, то болезнь отступает сама. Однако это бывает очень редко – требуется вмешательство специалиста.

И еще: лучше не доводить себя до состояния, когда причиненный булимией вред организму становится необратимым, и болезни будут сопровождать уже всю оставшуюся жизнь. Целесообразнее ясно понять, что так жить невозможно и обратиться к опытным врачам на ранних стадиях заболевания. Бывает так, что люди годами живут с РПП, и только через 20 лет мучений они приходят к доктору своими ногами, а некоторых – приносят. Исправить положение дел удается до 80 % пациентам, у которых, правда, обостренное внимание к еде и весу остается, но уже без фанатизма.

Источники

1. Facts About Eating Disorders: What The Research Shows (https://eatingdisorderscoalition.org.s208556.gridserver.com)
2. Марилов В.В. Динамика нервной анорексии в рамках пограничных состояний. — В кн.: Проблемы теоретич. и клин. мед. развивающихся стран. — М.: Академия, 2009. ()
3. Медицинский справочник (https://www.med.tehlit.ru)
4. Анна Жолобова — девушка, погибшая от анорексии (https://fb.ru/article/320314/anna-jolobova—devushka-pogibshaya-ot-anoreksii)
5. Я вижу в зеркале чужого человека (https://meduza.io/feature/2017/04/27/ya-vizhu-v-zerkale-chuzhogo-cheloveka)
6. Коркина М. В., Цивилько М. А., Марилов В. В. «Нервная анорексия» (https://psychologyjournal.ru/books/nervnaya-anoreksiya-korkina-m-v-tsivilko-m-a-marilov-v-v/)

Как это выглядит в жизни?

Все проявления заболевания можно условно поделить на несколько групп. К внешним симптомам нервной анорексии относятся:

• резкое снижение веса;
• измождённый вид;
• бледность, синюшность и сухость кожи;
• одутловатое лицо;
• запавшие глаза;
• ломкие ногти;
• редкие тусклые волосы;
• вялый и уставший вид;
• замедленный рост (в подростковом возрасте);
• опухшие суставы;
• очень часто отмечается выпадение зубов.

Психологические признаки:

• раздражительность и угнетённость;
• эмоциональная нестабильность;
• ухудшение памяти;
• неспособность надолго сконцентрироваться;
• подавление аппетита;
• постоянный страх набрать вес;
• низкая самооценка, явное недовольство собой;
• одержимость спортивными занятиями;
• стремление быть идеальным;
• чувство вины и тревоги.

Поведенческие признаки:

• уменьшение порции пищи;
• постоянный подсчёт калорий и отказ от определённых продуктов;
• вызывание рвоты с целью освободиться от съеденного;
• изменение в предпочтениях одежды, человек старается носить вещи, которые будут максимально скрывать его «недостатки»;
• постоянный контроль своего веса;
• регулярные потери сознания;
• высокий уровень самокритичности;
• отказ от общения с близкими людьми, уход в себя.

Тест отношения к приёму пищи ЕАТ-26

Тест отношения к приему пищи (англ. Eating Attitudes Test; ЕАТ) — скриниговая тестовая методика, разработанная Институтом психиатрии Кларка университета Торонто в 1979 году[.

Первоначально шкала предназначалась для скрининга нервной анорексии и состояла из 40 вопросов. В 1982 году разработчики модифицировали её и создали шкалу ЕАТ-26, состоящую из 26 вопросов. Шкала ЕАТ-26 показала высокую степень корреляции с первоначальным вариантом. Впоследствии шкала ЕАТ-26 стала широко применяться при скрининге как нервной анорексии, так и нервной булимии.

В настоящее время шкала ЕАТ-26 является самым распространенным инструментом исследований расстройств пищевого поведения.

Тест ЕАТ-26 состоит из 26 вопросов. Каждый вопрос имеет следующие варианты ответа: «никогда», «редко», «иногда», «довольно часто», «как правило» или «всегда». При ответе на 5 дополнительных вопросов обследуемый выбирает один из двух вариантов ответа — «да» или «нет». Иногда в тест ввключается ещё 5 дополнительных вопроса, которые имеют варианты ответа «да» и «нет».

Тест предназначен для заполнения самим пациентом/испытуемым, специалист не должен участвовать в этом. Перед началом исследования рекомендуется ознакомить испытуемого принципам работы со шкалой.

Все вопросы теста, за исключением 26-го, оцениваются следующим образом: «всегда» — 3; «как правило» — 2; «довольно часто» — 1; «иногда» — 0; «редко» — 0; «никогда» — 0.

26-й вопрос оцениваются следующим образом: «всегда» — 0; «как правило» — 0; «довольно часто» — 0; «иногда» — 1; «редко» — 2; «никогда» — 3. Баллы по всем пунктам суммируются, и высчитывается общий балл.

Дополнительную информацию может дать содержательный анализ ответов на каждый вопрос.

Тест EAT-26 является скрининговым, т.е. на его основе невозможно поставить диагноз, даже предварительный, но высокий балл по нему означает высокую вероятность наличия серьёзного расстройство пищевого поведения — предположительно, анорексии или булимии (тест создавался для выявления именно этих расстройств).

Между тем, ряд пунктов является специфическим для некоторых других расстройств пищевого поведения — например, ограничительного, компульсивного и т.д.

Голландский опросник пищевого поведения (DEBQ)

• Привычка «заедать» неприятные или приятные эмоции.
• Невозможность борьбы с соблазнами (неспособность устоять перед «вкусняшками»).
• Стремление жестко и кардинально ограничить себя в еде.

Пройдя этот простой опросник, можно выяснить, что же не так в ваших отношениях с едой, как можно исправить проблему.

В общем, тест состоит из тридцати трех вопросов, отвечать на которые нужно максимально честно и открыто. При этом надо сразу же давать ответы, не раздумывая долго. За каждый ответ «Никогда» вы получите всего 1 очко, за «Очень редко» – 2, за «Иногда» – 3, за «Часто» – 4, а за «Очень часто» – 5.

*В вопросе под номером 31 ответы следует оценивать в обратном порядке.

• Сложите баллы, набранные за вопросы 1-10 и разделите их на 10.
• Суммируйте баллы за 11-23 вопросы, разделите на 13.
• Сложите очки за вопросы 24-33 и разделите сумму на 10.
• Плюсуйте полученные очки.

1. Едите ли вы меньше, если замечаете, что масса тела стала возрастать?
2. Стараетесь ли потреблять меньше, чем хотелось бы, ограничивать себя в питании во время любого принятия пищи?
3. Часто ли вы отказываетесь есть или пить, ввиду беспокойства об избыточной массе?
4. Всегда ли вы контролируете количество поглощенной еды?
5. Делаете ли вы выбор в пользу пищи для похудения?
6. После переедания, едите ли вы на следующий день меньшие количества пищи?
7. Стремитесь ли вы ограничить еду, чтобы не поправиться?
8. Часто ли вам приходится стараться не перекусывать между приемами пищи, ввиду борьбы со своим весом?
9. Стараетесь ли вы отказаться от еды вечером, так как следите за весом?
10. Перед тем, как съесть что-либо, думаете ли о массе тела?
11. Хочется ли вам есть во время раздражения?
12. Хочется ли вам есть в минуты безделья и лени?
13. Хочется ли вам есть в подавленном или обескураженном состоянии?
14. Едите ли вы в минуты одиночества?
15. Хочется ли вам есть после предательства близких, обмана?
16. Хочется ли вам есть, когда планы нарушаются?
17. Едите ли вы, предчувствуя неприятности?
18. Озабоченность, напряжение вызывают желание есть?
19. Если «все не так» и «валится из рук» вы начинаете заедать это?
20. Хотите ли вы есть, когда напуганы?
21. Разрушенные надежды и разочарования вызывают приступы голода и желание есть?
22. В расстроенных чувствах или при сильном волнении сразу хочется есть?
23. Встревоженность и усталость – лучшая причина поесть?
24. Когда еда вкусная, съедаете ли вы большие порции?
25. Если пища хорошо пахнет и аппетитно выглядит, съедите ли ее больше?
26. Хотите ли вы есть, как только увидите вкусную, красивую еду с приятным ароматом?
27. Съедаете ли вы все вкусненькое, которое у вас имеется, сразу же?
28. Хочется ли покупать вкусное, проходя мимо торговых точек?
29. Хочется ли сразу подкрепиться, если вы проходите мимо кафе, откуда приятно пахнет?
30. Пробуждает ли в вас аппетит вид других людей, поглощающих пищу?
31. Способны ли вы остановиться, когда едите сто-то очень вкусное?
32. Когда вы едите в компании, съедаете ли больше, чем обычно?
33. Когда вы сами готовите, то часто пробуете ли блюда?

Как распознать анорексию

При анорексии, признаки заболевания следует дифференцировать с проявлениями сопутствующих патологий. От этого зависит успешность определяющая методы проводимого лечения. Перед тем как определить тактику терапевтического вмешательства, необходимо исключить наличие других патологий, течение которых сопровождается резким снижением веса и иными схожими признаками.

С учетом сказанного, стоит рассматривать проявления только нервной формы патологии. Симптомы анорексии у девушек носят многогранный характер и проявляются в виде нарушений пищевого поведения, психических изменений и физиологических проблем.

Физиологические признаки

Первые симптомы анорексии у девушки проявляются в виде резкого снижения веса. Этот показатель определяется с учетом возрастной нормы. У женщины, страдающей от анорексии, заболевание диагностируется при условии, если отклонение превышает 30%.

Признаки дефицита массы тела (помимо худобы):

• снижение артериального давления;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• снижение температуры тела;
• отеки конечностей;
• частые обмороки и головокружение;
• облысение;
• частые кровоизлияния.

Борьба с лишними килограммами способствует снижению концентрации витаминов и минералов в организме. Из-за дефицита полезных микроэлементов кожа становится сухой и появляется неприятный запах изо рта, что свидетельствует о пищевых расстройствах. Отсутствие кальция и других минералов вызывает остеопороз, при котором кости легко ломаются. Одновременно с этим возникают зубные заболевания.

Кроме того, начальная стадия анорексии характеризуется плохой физической формой пациента. Во многом это состояние объясняется стремлением человека снизить собственный вес с помощью рвоты. Последнее вызывает сильное обезвоживание организма, что ведет к нарушению кровотока и множеству других осложнений.

Нарушение пищевого поведения

Первые признаки наступающей анорексии распознаются в виде навязчивого желания похудеть. Это стремление перерастает в манию, при которой отказ от пищи носит постоянный характер. Люди, страдающие от заболевания, намеренно вызывают рвоту после еды.

Заметить такое стремление можно по поведению человека. Он испытывает страх перед набором лишних килограммов, регулярно подсчитывает потребленные калории. Нарушение пищевого поведения проявляется как стремление питаться маленькими порциями.

Психические изменения

Признаки психических изменений у людей с анорексией можно заменить в поведении пациентов. Такие люди:

• стремятся выполнять сложные физические упражнения;
• носят просторную, мешковатую одежду;
• неспособны сосредоточиться;
• испытывают проблемы со сном;
• избегают общения с окружением;
• апатичны;
• фанатично и агрессивно отстаивают свою точку зрения.

Психические изменения прослеживаются в том, как больной относится к окружающему миру. Характерный признак анорексии – зацикленность на собственных проблемах. Люди в основном сосредоточены на своем весе. Причем они отказываются принимать тот факт, что являются больными.

Описанные признаки патологии не являются безусловными. То есть, по ним нельзя определить, страдает ли человек от анорексии либо нет. Множество заболеваний, включая онкологические процессы, провоцируют резкую потерю веса. Поэтому лечение анорексии необходимо проводить после всестороннего обследования пациента.

Симптомы нервной анорексии

В основе подростковой анорексии лежат нервные факторы. При этом девушки страдают чаще. Больные теряют от 15% до 40% массы тела. Подростки недовольны своим внешним видом и активно стараются изменить его, в первую очередь с помощью искусственно вызываемой рвоты, интенсивных занятий спортом, диет и применения слабительных средств. Во многих случаях поведение доходит до абсурдного — больной никогда не сидит, так как считает, что стоя теряет существенно больше энергии.

Важные изменения наблюдаются в психической сфере. На фоне отрицания собственного тела и критического снижения веса формируется отрицательный пищевой рефлекс, характеризующийся появлением рвоты даже при виде пищи. При этом страдающий ощущает тошноту в тех случаях, когда сам начинает осознавать необходимость восстановления питания.

Пищевое поведение при нервной анорексии имеет ряд характерных изменений:

• на начальных стадиях возникает навязчивое желание похудеть, при этом вес колеблется в пределах нормы или даже снижен;
• навязчивые идеи, сформированные вокруг похудения, приводят к сужению сферы интересов (больные начинают интересоваться диетами, спортом, считают потребляемые калории и теряют прежние хобби);
• выраженный страх ожирения и набора лишнего веса;
• трапезы имеют вид ритуалов: пациенты длительно сервируют стол, разрезают продукты на маленькие кусочки, а также тщательно пережевывают их;
• наблюдаются немотивированные отказы от пищи (при прогрессировании патологии, они становятся связанными с отрицательным пищевым рефлексом);
• больные избегают собраний и мероприятий на которых предполагается застолье или кофе-брейк.

Нарушения пищевого поведения и недостаточное поступление питательных веществ приводят к физиологическим изменениям:

• склонности к обморокам, а также частым головокружениям и общей слабости;
• выпадению волос и их замены на пушковые волоски;
• уменьшению массы тела на 15% и более по сравнению с возрастной нормой;
• снижению либидо у мужчин и нарушения менструального цикла у женщин.

Нервная анорексия сопровождается психологическими изменениями личности – развитием апатичности и депрессии, снижением умственной работоспособности, нарушениями сна и эмоциональной лабильностью.

Важная особенность анорексии — отсутствие критики к собственному состоянию. Пациент не отмечает истощения и появления негативных симптомов со стороны внутренних органов. Разговор о похудении приводит к злости и агрессии. В связи с этим, при критическом истощении лечение проводится принудительно с госпитализацией.

Причины анорексии могут быть самые разные: от сахарного диабета до алкоголизма и тяжких психических расстройств. Чаще всего люди, страдающие данным заболеванием, имеют низкую самооценку, они подвержены постоянным стрессам и депрессиям, наблюдается развитие разных фобий.

Также анорексию могут вызвать:

• Хронические болезни, которые сопровождаются потерей аппетита.
• Нарушения в обмене веществ, недостаток гормонов.
• Болезни пищеварительного тракта (цирроз печени, гепатит, гастрит).
• Почечная недостаточность.
• Долгий приём антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Анорексия встречается в основном у молодых людей, а также у детей. Первые признаки анорексии – серьёзный повод для беспокойства. Обследование у специалиста и немедленная терапия помогут избежать тяжёлых последствий.

Основными симптомами патологии являются:

• слишком низкая масса тела, которая со временем еще больше уменьшается;
• нежелание набирать вес и поправляться;
• полная уверенность в том, что нынешний вес является нормальным;
• страх перед едой, регулярное ограничение приема пищи и отказ от нее под различными предлогами;
• страх набора веса, доходящий до фобии;
• чувство дискомфорта после приема пищи;
• сильная слабость, быстрая утомляемость;
• ощущение своей никчемности.

Тест Страдаете ли вы от расстройства пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения (РПП) — распространённая нынче группа психических расстройств, которые связаны с процессом приёма пищи. Сюда входят известные всем бичи общества — анорексия, булимия и другие. В связи с нарастающими темпами пропагандирования идеалов женской красоты в Инстаграм, возникает всё больше девочек, которые желают иметь идеальные параметры, ноги от ушей и плоский живот. Страдаете ли вы подобными расстройствами? Сейчас узнаем!

Смотря в зеркало, вы считаете свою фигуру невероятно уродской, хотя на деле всё обстоит в корне наоборот. Окружающие всё время говорят вам поправиться, но вы не желаете их слушать и каждый раз садитесь на новую диету. Вы вините себя за каждую лишнюю калорию, а прибавка на весах в 100 граммов вызывает у вас приступ паники. Быть может, самое время обратиться за помощью к специалисту?

Так уж повелось, что вы привыкли заедать свои проблемы всякими вредными вкусняшками. И всё бы ничего, но после этого вы начинаете себя жутко винить. Помните, что после такого незамедлительно выделяется гормон стресса (кортизол), который, между прочим, в 100 раз вреднее пары сотен лишних калорий. Так зачем же доводить себя до нервного срыва? Это ведь всего лишь еда!

Вы никогда не были тем человеком, который считал калории в попытках похудеть. Вы не придерживаетесь ПП, но тем не менее стараетесь не есть на ночь и не переедать. Стоит сказать, что ваш тип питания больше похож на «интуитивный», и это прекрасно, ведь вы не паритесь, живёте в своё удовольствие и не давитесь листьями салата на встречах с друзьями в кафе… Так держать!

Вы едите что захотите, когда захотите и в любых количествах. Допускаем даже, что у вас имеется лишний вес, однако вас он совсем не смущает, ведь вы довольны собой. Вы чувствуете себя красоткой на все 100%, и окружающие, разумеется, это замечают. Если вы захотите похудеть — вы это сделаете, но пока вас всё устраивает.

Три стадии заболевания

Истощение организма из-за хронического недоедания и голодания вызывает тяжкое заболевание и не менее тяжкие последствия.

Анорексия развивается в нескольких стадиях.

1. Дисморфоманическая. Характеризуется заниженной самооценкой по поводу своей внешности, в частности фигуры. Постоянные мысли об ожирении сопровождаются снижением аппетита и голоданием. Первые признаки анорексии – жёсткие диеты и голодание.
2. Аноректическая стадия. Спустя некоторое время после продолжительных диет наблюдается резкое снижение веса. Человек испытывает эйфорию, восторг от таких результатов. Он продолжает ещё больше изнурять свой организм.
3. Кахектическая стадия – необратимая дистрофия внутренних органов. Этот период наступает спустя примерно два года после жёстких диет. Вес человека снижается в два раза, в организме нарушается водный баланс, падает уровень калия. Зачастую такое состояние уже не поддаётся лечению – угнетаются функции всех органов, что чревато смертью пациента.

Кто чаще всего страдает анорексией

Нервная анорексия чаще всего затрагивает девочек-подростков. Особенно тех, кто отличается повышенной эмоциональной чувствительностью, высокой тревожностью, старательностью и предъявляет к себе строгие требования.

Пик заболеваемости приходится на 14-18 лет. В этом возрасте происходит кардинальная перестройка организма. Подростки часто находят изъяны в своей внешности, малейшая критика относительно их веса может привести к непредсказуемым последствиям. Мальчики также подвержены анорексии, но в значительно меньшей мере.

Возрастает риск развития расстройства пищевого поведения, если ребенок занимается балетом, фигурным катанием, художественной гимнастикой или моделингом. В этих видах профессиональной деятельности требования к внешности и конкретно к весу очень жесткие, часто расходящиеся с физическими показателями здорового человека.

В России количество заболевших неуклонно растет. Если раньше анорексию считали специфической болезнью моделей с подиума, то сейчас с ней сталкивается множество обычных семей.

Причины развития расстройства

При диагностике выделяют следующие группы симптомов:

• врожденные личностные качества — повышенная эмоциональная чувствительность и тревожность, склонность к перфекционизму и поведенческая ригидность;
• психологические факторы — неуверенность в себе, недовольство телом, ощущение неспособности контролировать свою жизнь, отсутствие навыков по регуляции интенсивных болезненных эмоций;
• физиологические нарушения — гормональный дисбаланс и особенности выделения гормона грелина, отвечающего за чувство голода и насыщения;
• нейрофизиологические причины — особенности функционирования зон мозга, отвечающих за получение удовольствия и удовлетворения, чувство насыщения, восприятие вкуса;
• повышенная активность зоны, отвечающей за формирование и укрепление привычек;
• повышенная чувствительность к ощущениям от внутренних органов;
• наследственные факторы — ряд исследований показывают о связи наличия генов и риска развития РПП.

Симптомы анорексии возникает на фоне непринятия собственного тела. Если при этом в семье происходят конфликты, обиды или используются неприятные замечания о внешности, то появляется тревожная обеспокоенность весом.

Другие факторы вызывают резкую потерю веса и нарушение чувства голода. Проблемы с аппетитом — относительно распространенный симптом при приеме некоторых медикаментов. Иногда это свойство лекарств используется намеренно, чтобы справиться с лишним весом, что является злоупотреблением медицинских препаратов.

Отдельно стоит рассматривать развитие истощения на фоне приема антидепрессантов. Этот тип потери аппетита и снижения веса не относится к понятию нервной анорексии. Лечение психологических проблем должно контролируется врачом для отслеживания негативных побочных эффектов терапии. В случае с депрессией, обнаруженная потеря аппетита может быть даже не замечена пациентом. Изменение аппетита и похудение — распространенный симптом этой болезни. Пациент может скрывать от врача часть информации, что осложнит диагностику.

Стадии развития анорексии

Течение болезни от первых её признаков до летального исхода может развиваться довольно быстро — от двух до пяти лет. Аня Жолобова, провозглашенная в рунете «иконой анорексии» и ставшая звездой телевизионного шоу «Прямой эфир», начала худеть в возрасте 19 лет. После похудения на 20 кг вес её стал вновь расти. Однажды, увидев на весах отметку в 44 кг, Анна совершила попытку суицида — выпрыгнула из окна четвёртого этажа и чудом осталась жива. Но, к сожалению, вскоре её жизнь оборвалась: Аня умерла во сне в возрасте 21 года от истощения и нехватки кислорода.

Похожая история произошла с Маргаритой Асланян, которая похудела с 66 до 39 килограмм. Проблемы со здоровьем заставили девушку набрать десять килограмм, но это не помогло. В 2011 году, когда Рите было 20 лет, она упала в голодный обморок и задохнулась из-за того, что язык запал в горло и перекрыл дыхание.

В зависимости от проявления симптомов и поведения пациента во время болезни различают три стадии анорексии: дисморфофобическую, дисморфоманическую и кахектическую.

Дисморфофобическая стадия

На этой стадии у больного всё чаще появляются навязчивые идеи о чрезмерной полноте. Ему кажется, что все вокруг склонны критически оценивать его внешность и отмечать недостатки в его фигуре. Он находится в постоянном беспокойстве и унынии, боится осуждения и насмешек со стороны окружающих. Меняются пищевые привычки: начинается подсчёт калорий, отказ от калорийных продуктов и регулярная проверка веса. Аппетит на данной стадии остаётся стабильным или даже повышается.

Не в силах справиться с голодом, больной может срываться и есть по ночам.

Дисморфоманическая стадия

На данной стадии больной глубоко убеждён в полноте и несовершенстве своего тела. Он постоянно рассматривает себя в зеркале и жалуется на лишний вес окружающим.

В этот период больной анорексией склонен усердно заниматься физическими упражнениями. Бодрствуя, он предпочитает больше времени проводить стоя, даже в тех занятиях, которые предполагают сидячее положение: читать, писать, работать за компьютером, есть.

Пьёт много воды и старается не есть на виду у других, ест маленькими порциями, а после еды вызывает рвоту. Факты отказа от пищи тщательно скрывает от близких, придумывая различные уловки: незаметно прятать, выплёвывать или отдавать еду домашним животным. Перед приёмом пищи затягивает талию поясом или корсетом, чтобы еда не попадала в кишечник. Стремится как можно раньше опустошать кишечник, стимулируя его клизмами. Употребляя пищу в большем объеме, чем определённая им самим «норма», или съедая «запрещённый» продукт, больной испытывает вину и угрызения совести

На фоне одержимости идеей похудения у пациента появляется зависимость от фармакологических препаратов, ускоряющих обмен веществ и понижающих аппетит, а также от слабительных и мочегонных средств. Усиливается тяга к кофеину и курению.

Кахектическая стадия

Данная стадия характеризуется общим истощением организма. В случае непринятия мер по излечению болезни анорексии на первых двух стадия, третья наступает примерно через полтора года от начала.

Из-за регулярной рвоты снижается кислотность желудка и появляются дистрофические расстройства, аппетит полностью пропадает. Вид, вкус и запах еды вызывают отвращение, а случайно попавшая в рот во время чистки зубов зубная паста расценивается как достаточное количество еды. Кожа высушивается, мышцы истончаются и ослабевают, зубы крошатся и выпадают, полностью исчезает подкожный жир. Выпадают волосы, ломаются ногти, понижается давление и замедляется пульс. Развивается анацидный гастрит, который по сути представляет собой атрофию слизистой оболочки, отсутствует перистальтика кишечника. Происходит опущение внутренних органов, инволюция матки и гениталий, прекращается менструация. Больной в кахектической стадии уже весит вдвое меньше нормы, но продолжает находится в убеждении, что у него есть лишний вес.

Причины анорексии.

Анорексия является одним из трех симптомов синдрома измененного состояния организма в целом (то есть анорексии, резкого похудения и астении или общей усталости). Этот синдром может свидетельствовать о наличии различных видов заболеваний: от психических до онкологических, и от инфекционных до эндокринологических.

Причиной появления анорексии также может быть:

• побочный эффект, вызванный приемом ряда лекарственных препаратов или других биоактивных продуктов (амфетаминов, антидепрессантов, антибиотиков, различных стимуляторов и прочих);
• побочный эффект, вызванный отказом от некоторых других препаратов или веществ (конопли, кортикостероидов и т.д.);
• различные причины, которые сложно классифицировать (физическая тренировка, высотная болезнь или высотная гипоксия, послеоперационный период после удаления миндалин или аденоидов, избыток в организме витаминов А или D5, дефицит цинка или витаминов В1, В6, В8.
• естественные реакции организма, направленные на самоисцеление (в том случае, когда анорексия – органического происхождения; если она длится недолго, то тогда она даже полезна).

В любом случае, вне зависимости от причины возникновения, слишком длительная анорексия может иметь серьезные или даже фатальные последствия, так как организм не получает необходимые калории, а также витамины и микроэлементы.

Изменения в настроении и эмоциональном состоянии

Анорексия часто сопровождается симптомами депрессии, тревоги, гиперактивности, перфекционизма и импульсивности. Эти симптомы могут привести к тому, что люди с анорексией не будут получать удовольствия от занятий, которые обычно приятны для других.

При анорексии также распространен экстремальный самоконтроль. Эта характеристика проявляется в ограничении приема пищи для достижения потери веса. Кроме того, люди с анорексией, как правило, очень чувствительны к критике, неудачам и ошибкам.

Дисбаланс некоторых гормонов, таких как серотонин, допамин, окситоцин, кортизол и лептин, может объяснить некоторые из этих характеристик у пациентов с анорексией. Поскольку эти гормоны регулируют настроение, аппетит, мотивацию и поведение, аномальные уровни могут приводить к колебаниям настроения, нерегулярному аппетиту, импульсивному поведению, тревоге и депрессии.

Кроме того, сокращение потребления пищи может привести к дефициту питательных веществ, участвующих в регуляции настроения.

Что такое булимия

В сущности, bulimia nervosa – это обжорство. Человек, им страдающий, просто бредит едой, мысли о ней его захватывают полностью: он не может учиться, работать, делать что-то. Больной бросает все, чтобы только поесть, может украсть продукты, достать их из помойки. Пока он кушает, никакого внутреннего напряжения у него нет, ну а после у индивида возникает страх, что он наберет вес. И тогда предпринимаются всевозможные средства предотвратить это: прием слабительных, вызов рвоты разными способами, клизма, мочегонные и жиросжигающие средства – очищение желудка приносит облегчение.

Вспомните, как на уроках истории нам рассказывали о многочасовых пирах римских аристократов. Чтобы очистить набитый яствами желудок и продолжить пиршество, они павлиньими перьями вызывали рвоту, оправляя ее в специальные предназначенные для этого сосуды. Это, конечно, очень далеко от рассматриваемой нами проблеме, но упомянуть об этом факте вполне уместно.

Индивид также начинает усиленно тренироваться, причем, такие занятия имеют компульсивный (навязчивый, принуждающий) характер. Чрезмерные спортивные нагрузки, по мнению булимика, дают возможность избавиться от излишков полученных с пищей калорий, а также позволят поесть еще.

Такие меры ни к чему хорошему не приводят, грозя многочисленным нарушениям здоровья и потерей привлекательности:

• из-за высокой кислотности рвоты появляются язвы в ротовой полости, заболевают десна, от эрозии эмали портятся и выпадают зубы;
• нарушается электролитический баланс, сердечный ритм;
• организму перестает хватать питательных и минеральных веществ вследствие их вымывания;
• повреждается пищевод;
• усиливается слюноотделение;
• лицо опухает, так как увеличиваются слюнные железы;
• повреждаются почки и печень;
• возникают разные заболевания;
• страдает психика;
• у женщин нарушается менструальный цикл;
• наблюдаются частые судороги;
• пересыхает кожа;
• снижается плотность костной ткани;
• выпадают волосы;
• преследует ощущение озноба.

  

Очень часто все начинается с другого расстройства пищевого поведения – анорексии, при которой человек старается ограничивать себя в приеме пищи, голодает. Им движет стремление получить идеальный (с его точки зрения) вес, быть стройным. При этом довольно часто на самом деле такой индивид имеет нормальную массу тела.

Воздержание от питания приводит к тому, что мысли человека начинают вращаться вокруг еды, и он срывается, теряет контроль количества потребляемой пищи, поглощая ее в огромных количествах. В приступе булимии больной способен получить до 6 тысяч килокалорий, когда как, к примеру, женщине от 19 до 30 лет при низкой физической нагрузке достаточно 2 тыс. ккал.

Некоторые специалисты считают, что булимия и анорексия даже не «сестры-близнецы», а разные этапы одной и той же болезни: сначала страх перед едой из-за набора веса, потом навязчивые мысли о ней, и опять возврат того же страха. Они классифицируют булимию как первичную – самостоятельную, и вторичную – симптом анорексии.

Еще по теме Кто лечит анорексию

Дочь лично решила разрушить свою жизнь.Я не могу на это смотреть.

Про анорексию писали, повторяться не буду, но основная причина в голове. У нее нет цели и воли к жизни и это самое страшное. Алкоголь и тд это только некая прослойка, помогающая ей…

анорексия у подростка – посоветуйте врача, если кто-то то сталкивался (((

У спортсменки или танцовщицы анорексии быть не может! Какая может быть анорексия Анорексия – психическое ЗАБОЛЕВАНИЕ. И лечит его ВРАЧ. А не какой-то болтолог обо всём.

анорексия – кто сталкивался?

не лечат ( в смысле не вылечивают ) это нигде, излечение полное возможно только если суметь поймать и лечить в первые пол-года. Со стажем более полугода нет зафиксированных случаев…

Aнорексия!

Aнорексия !. Нужна консультация психолога. Детская психология. Анорексия – психическое ЗАБОЛЕВАНИЕ. И лечит его ВРАЧ. А не какой-то болтолог обо всём.

Анорексия. Срочно нужен психотерапевт.. Как поступить?. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами.

Болеющий ребенок – отчет из института периатрии

Дают рекомендации что лечить, как лечить, берут на контроль процесс и резултаты. анорексия – кто сталкивался? Институт психического здоровья РАМН, тоже на Каширке – стык с…

Забудьте о тактичности

Очень часто родители пропускают тот момент, когда ситуацию можно изменить домашними средствами, объясняя это тем, что им неудобно вмешиваться в частную жизнь подростка. Если у вас возникло подозрение, что ваша дочь увлеклась голоданием, отбросьте всякую тактичность. Если девушка часто пользуется компьютером, то скорее всего она принимает участие в каких-нибудь форумах, группах и обсуждениях, где восхваляется анорексия. Это, конечно, не очень красиво, но лучше все же проверить, какие сайты посещает ребенок. Для начала просто поговорите с ребенком, возможно вам признаются в голодании. Но если ребенок от вас «закрылся», меры нужно принимать незамедлительно, не стесняйтесь обратиться к психиатру, ведь на кону жизнь вашего ребенка!

Если, в связи с занятостью, вам некогда готовить завтрак, обед и ужин, воспользуйтесь услугой доставки продуктов на дом в Москве или в вашем городе. Не позволяйте вашему ребенку ходить голодным.

Родители могут поддержать своих детей

Бессмысленно искать виновных в возникновении анорексии: у этой болезни есть только жертвы. Психотерапевт Надежда Зуйкова подчеркивает: родители могут стать бесценными союзниками врачей и сыграть важную роль в выздоровлении их ребенка.

Почему родительские уговоры, угрозы и мольбы не действуют?

Потому что отношения, связывающие родителей и детей в пубертатный период, слишком сложны. Анорексическая ментальность подталкивает подростка к манипуляциям, способным разрушить семейные связи. Те, кто надеется победить болезнь ребенка с помощью обещаний и договоренностей, ошибаются: так они только оттягивают момент оказания медицинской помощи.

Что происходит с организмом больного анoрексией?

В нем нарушается обмен веществ, замедляется половое созревание вплоть до аменореи (отсутствия месячных), то есть возникают системные эндокринные нарушения. При значительной потере веса характерно понижение давления, температуры, возникают изменения сердечного ритма. Появляются отеки, неизбежны проблемы с кожей, ногтями, зубами…

Что делать родителям, если они обнаружили у ребенка признаки болезни?

Для начала – проконсультироваться с психотерапевтом, который определит, в каком направлении двигаться. Успешной может быть только комплексная лечебная программа при сотрудничестве диетологов, психологов и психиатров, которые сориентируют и родителей, и подростков, индивидуально подберут адекватную их случаю терапию, выберут стратегию лечения. Родителям нужно набраться терпения, сил и поддерживать своих детей в течение нескольких месяцев лечения.

Способы лечения анорексии

« — Привет! Помогите, пожалуйста, заболеть анорексией. Очень хочу похудеть!

— Я тоже очень хочу, но никак не получается…»

Из анонимных сообщений в тематическом форуме

Глобальной сложностью в лечении анорексии является то, что сами больные зачастую не признают факта болезни, а, напротив, делают из неё культ: общаются на многочисленных форумах, делятся фотографиями и хвалят друг друга за экстремальное похудение, публично раскаиваются в срывах и переедании, составляют мотивационные обращения друг к другу. И даже хотят заболеть, видя в этом решение проблемы с самооценкой и принятием себя. Поклонницы умершей Ани Жолобовой, о которой мы говорили выше, продолжают общаться в созданном её сообществе, создают сообщества памяти и «совершают подвиги» — худеют в её честь. В тех же случаях, когда больные осознают опасность анорексии и пытаются есть, приёмы пищи сопровождаются эмоциональным дискомфортом, вплоть до панических атак.

Поскольку анорексия является заболеванием, имеющим явные психологические проблемы в основе и физиологические изменения — как следствие, лечение должно быть комплексным и включать в себя несколько направлений:

• медикаментозное и общеукрепляющее лечение — направленное на улучшение соматического состояния и восстановление потерянных организмом микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности (витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства, восстановление уровня жидкости в организме);
• контроль диетолога за питанием и режимом — больным назначают 6-7-разовое питание небольшими порциями с последующим постельным режимом не менее двух часов;
• зондовое питание — применяется в крайне тяжёлых случаях, когда пациент уже физически не способен питаться самостоятельно;
• модификация поведения с помощью психологии — работа с определением истинных причин нервной анорексии и изменением установок, изменение выученной модели поведения.

Одной из главных задач психотерапии является устранение страха контроля над изменением веса. В процессе восстановления организма мозг сам фиксирует потерю и позволяет компенсировать недостаточность в весе. Полное выздоровление — очень длительный процесс, следует запастись терпением и не терять надежду даже в случаях рецидивов.

Ошибки в действиях окружающих, которые могут стать смертельными для больного

Ошибка №1.

Родителям и близким ни в коем случае не рекомендуется давить на психику больного и заставлять его есть — это может только усугубить ситуацию.

Успешный результат терапии возможен лишь в том случае, когда сам пациент осознает проблему и захочет её решить. Задачу донести до больного опасность последствий анорексии и необходимость лечить её должен взять на себя компетентный специалист — психолог. Ошибка №2.

Излечиться от анорексии без помощи специалистов невозможно — нужно принять это как факт. В интернете есть множество советов, как излечиться от анорексии самостоятельно в домашних условиях. Количество подобных запросов ужасает. Больной может находиться большую часть времени дома в период лечения, но только на начальном уровне истощения (дисморфофобическая и ранняя дисморфоманическая стадия) и при условии постоянного присутствия близкого человека, тесного сотрудничества с докторами и психологами и соблюдения всех их рекомендаций.

Профилактика анорексии у детей и подростков

Лучшей профилактикой заболевания является воспитание в детях и в себе адекватной самооценки. Просмотры и обсуждение документальных фильмов, чтение научных статей и книг помогут подростку сформировать понимание, что чрезмерное увлечение похудением — опасная для жизни проблема. Расставьте приоритеты: донесите до ребёнка мысль, что нет ничего важнее здоровья и не стоит гнаться за идеалами, внушаемыми со стороны.

Информация о статье

Соавтором этой статьи является . Труди Гриффин — лицензированный психотерапевт из Висконсина. Получила магистерскую степень по клинической психотерапии в Университете Маркетта в 2011 году.

Категории: Похудение

На других языках:

English: Recognize Signs of Anorexia in Young Girls, Español: reconocer los signos de la anorexia en chicas jóvenes, Bahasa Indonesia: Mengenali Gejala Anoreksia pada Remaja Perempuan, Français: reconnaitre les signes d’anorexie chez les jeunes filles, Deutsch: Die Anzeichen von Anorexie bei jungen Mädchen erkennen, Italiano: Riconoscere i Sintomi dell’Anoressia nelle Ragazze più Giovani, العربية: التعرف على أعراض فقدان الشهية عند الفتيات الصغيرات, Português: Reconhecer Sinais de Anorexia em Adolescentes, Tiếng Việt: Nhận biết chứng chán ăn ở thiếu nữ, Nederlands: Signalen van anorexia herkennen bij meisjes

Эту страницу просматривали 6002 раза.

Была ли эта статья полезной?

Да Нет

Последствия заболевания

Нервно психическая анорексия чревата очень тяжелыми последствиями. Вот некоторые из них:

1. Нарушение в работе сердечно — сосудистой системы.
2. Патологические нарушения в эндокринной системе на фоне снижения выработки трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы) и половых гормонов. В результате этого не только прекращаются месячные, но и снижается репродуктивная функция, т. е. девушка может впоследствии не иметь детей.
3. Ломкость костей из-за дефицита кальция в организме. Такие люди систематически страдают различными переломами.
4. Воспаление пищевода и ухудшение зубной эмали из-за воздействия желудочной кислоты, которая выделяется при постоянном провоцировании рвоты.
5. Расстройство психо-эмоциональной сферы — такие люди постоянно подавлены, раздражительны, эмоционально-неустойчивы.
6. Самое страшное последствие анорексии — это летальный исход, который может случиться если не вовремя не обратить внимание на эту проблему и пустить ситуацию на самотёк.

Анорексия у детей

Большинство родителей очень сильно озабочены аппетитом своего чада. Всё самое вкусное, всё самое полезное – а ребёнок, как назло, отказывается. Начинаются игры в догонялки с ложкой или кормление во время мультика, что в результате только усугубляет ситуацию. Нередки случаи, когда мама, подозревая анорексию у ребёнка, старается запихнуть в него как можно больше еды, чем вызывает у малыша ненависть и отвращение к пище, самостоятельно программируя заболевание.

На самом деле отказ от пищи у ребёнка бывает вполне обоснованным – малыш приболел, устал, ему не нравится еда… Когда чадо отказывается от еды достаточно долгое время, тогда уже стоить «бить тревогу». Следует также помнить, что признаки анорексии у подростков сопровождаются задержкой роста. Лучше всего при обнаружении симптомов посетить специалиста.

Первые признаки

На ранних стадиях патология проявляется только в изменении поведения подростка. Первые признаки анорексии у девушек и парней характеризуются отказом от еды, ребенок говорит, что у него болит живот или он уже покушал. На фоне этого подросток постоянно говорит о диетах, подсчете калорий, он может активно помогать готовить, но кушать еду не станет. При этом пища становится излюбленной темой для разговоров. Клинические первые признаки провялятся в виде следующих симптомов:

• быстрое утомление;
• слабость, обмороки;
• одутловатое лицо;
• ломки и тусклые волосы;
• руки и ноги приобретают синеватый оттенок из-за плохой циркуляции крови.

Из-за истощения организма, отсутствия жировой ткани у девочек прекращаются месячные, больному всегда холодно, потому что тело не способно вырабатывать энергию, чтобы согреться. Организм пытается сохранить тепло, поэтому на коже появляется слой тонких волос. Далее развивается остеопороз (сбой обмена в костной ткани кальция), проявляются нарушения в процессах пищеварения, работе сердца и ЦНС.

Анорексия и ее разновидности

Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита». Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.

Примерно 80% больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся 20% – женщины и мужчины более зрелого возраста.

Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в 20% случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство. Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно 72% случаев. Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в 40-50%.

К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.

У этого заболевания существует несколько разновидностей.

По механизму развития анорексия бывает:

• невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
• нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
• нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.

По причинным факторам анорексию делят на:

• истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
• ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.

Детские разновидности анорексии:

• первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
• вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.

В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние, апатию, и стремительно худеют. Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов. Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.

Виды и причины

«Болезнь манекенщиц», как часто именуется анорексия, последние 30-40 лет стала просто мировой напастью. Обилие глянцевых изданий, телевизионных программ, снимков успешных людей с красивыми фигурами, их популярность и спрос на них, заставляют девушек от 14 лет, женщин до 35 и даже больше, да и некоторых мужчин, прибегать к крайним мерам, чтобы быть очень худыми.

Также данная болезнь может развиться при стрессовых ситуациях и гормональных сбоях.

Существуют разные виды анорексии, каждый из которых зависит от определенных причин:

• психическая.

• симптоматическая.

• нервная.

• лекарственная или медикаментозная.

Рассмотрев причины появления данных разновидностей опасного недуга, можно понять, от чего появляется анорексия. Самая редкая из них – психическая форма, развивающаяся вследствие таких заболеваний психики, как депрессия, паранойя, шизофрения. Что же касается симптоматического и медикаментозного вида, то в их основе лежат такие физиологические факторы:

1. Злоупотребление медикаментами (антидепрессантами).

2. Изменение нормального уровня гормонов мозга – норадреналина, серотонина, кортизола.

3. Болезни каких-либо органов.

Наиболее распространенная форма анорексии — нервная, причины ее кроются в психологии человека:

1. Непреодолимое желание соответствовать навязываемым обществом и СМИ стандартам.

2. Любое насилие – сексуальное и физическое.

3. Стремление к идеалу – перфекционизм.

4. Психологическая травма.

5. Строгий контроль своей жизни. 6. Привитый в детстве комплекс неполноценности.

От анорексии страдают не только юные девицы с комплексами, не имеющие перспектив и конфликтующие с родителями. Среди селебрити, вполне состоявшихся, известных и богатых людей, тоже таких немало: Виктория Бэкхем, Анджелина Джоли, Рэйчел Зоуи, Мэри-Кейт Олсен.

Маскировка

Как только начинается болезнь, девушка-анорексик начинает выбирать свободные одежды, чтобы скрыть свое тело.

Она придумывает всевозможные предлоги для того, чтобы не садиться за стол – заболела, проспала время ужина, уже обедала с подругой, поест попозже.

Девушка делает это не ради удовольствия, не по расчету, а скорее для того, чтобы не ранить своих близких. Она осознает, что может сделать им больно – хотя не очень понимает почему, – и пытается их уберечь.

Однако очень трудно сохранять равновесие между тем, что происходит в ее внутреннем мире и в мире реальном. Эти усилия внутренне ее истощают.

Последствия булимии

Последствиями булимии является нарушение работы желудка, истощение и в конечном результате госпитализация

Переедание и немедленная рвота ведут к серьезным проблемам, среди которых особенно важны следующие состояния:

• неврастения;
• нарушение работы ЖКТ;
• нарушение обменных процессов;
• острая сердечная недостаточность;
• общее истощение организма;
• лекарственная зависимость;
• ухудшение состояния зубов, волос, кожи.

Настоящие признаки анорексии

А есть такие приметы анорексии, которые не разрекламированы массовой культурой. И потому их часто долго не замечают, не обращают на них должного внимания.

Рост без увеличения веса

Телосложение бывает разное, понятие «нормального веса» для подростков может очень сильно плавать, все развиваются по собственному, уникальному сценарию… Да, все это верно. Но, несмотря на это, есть несколько объективных показателей, которые вам подскажут, что у ребенка есть какие-то проблемы.

При этом на фоне сверстниц ваша дочка может по-прежнему не выглядеть супер-худышкой. И вы можете не замечать, что она пренебрегает едой. При желании начинающие анорексички могут с поразительной виртуозностью скрывать свой становящийся все более скудным рацион.

Настойчивое стремление есть в одиночестве

Есть, конечно, такая штука, как демонстративная анорексия, когда люди напоказ отказываются кушать. Но гораздо чаще бывает иначе — индивиды, подверженные этому недугу, изо всех сил стремятся его скрыть. Потому что в глубине души понимают, что это нездорово, неправильно. Потому что боятся осуждения.
Внезапные дела, которые непременно нужно сделать именно во время семейного ужина. «Я уже поела у подруги». Неожиданное отсутствие аппетита из-за усталости, недомогания, плохого настроения. Артистичное размазывание овощей по тарелке, если вы все-таки оказались за одним столом. Если подобное происходит как-то подозрительно регулярно, это повод задуматься.

Неожиданный интерес к готовке

Есть разные гипотезы, почему так происходит. Пишут, что анорексички боятся, что с их близкими произойдет то же, что и с ними, и «подстраховываются». Другие настаивают, что девушки таким образом ловят кайф от осознания того, какая у них сильная воля. Есть еще версия, что процесс приготовления еды обманывает мозг, и он уже не так настойчиво требует, чтобы его хозяйка как можно скорее поела.

Какими бы ни были причины, факт есть факт. Девочки, оказавшиеся в плену анорексии, часто демонстрируют неожиданную любовь к готовке.

Красная нитка на запястье и другая символика субкультуры про-ана

У анорексичек есть своя субкультура со своим сленгом, символикой, традициями, группами в интернете. Красная нитка на запястье — самый очевидный внешний признак принадлежности к сообществу.
Говорят, в подобных группах царит очень доброжелательная атмосфера. Подросток, переживающий, что его никто до конца не понимает, не воспринимает серьезно, не любит, в такой среде буквально расцветает. И потому может всерьез принять для себя идеологию попавшейся ему на пути субкультуры.

Каждый из перечисленных признаков в отдельности может ничего не значить. Но если вы заметили за своей дочкой сразу несколько из перечисленных пунктов — это серьезный повод обратиться к специалисту.

Подготовила Надежда Лукашова, 11.07.19

о подростках, диета, Похудение, симптомы и болезни

Как спасти близкого

Как уже говорилось, страдающие перееданием люди не хотят признавать свою проблему, скрывают ее, и тем самым наносят себе вред. Задача родственников, родных людей, заметивших симптомы булимии, аккуратно подтолкнуть больного к решению посетить врача. Получить доверие и объяснить необходимость консультации специалиста поможет следующее:

1. Изучить как можно больше информации о РПП, ее проявления и опасность, чтобы в полной мере доходчиво донести ее до булимика.
2. Больному может сильно не понравиться, что вы узнали его тайну, он способен проявить агрессию. Вам нужно быть терпеливым и постараться выстроить доверительные отношения.
3. Давить на человека нельзя, и если в данный момент он говорить не хочет, отложите беседу на то время, когда он соберется силами и захочет вас выслушать.
4. Убедите больного, что вы хотите не унизить его, а просто помочь.
5. Побудите булимика к выражению эмоций по отношению к своей жизни и состоянию.
6. Акцентируйте беседу на том, что любому человеку очень тяжело признаться в зависимости, поэтому ваш собеседник молодец, если может это сделать.
7. Пообещайте больному, что никому не скажете о его заболевании. Однако это можно сделать, если он готов обратиться к специалистам.
8. Убедите булимика, что если он решился лечиться, то у него обязательно все получится.

Нельзя при общении с таким больным говорить, что нервничаете из-за него, ставя свои чувства выше его, манипулировать, вести себя так, как будто все знаете. Ни в коем случае не говорите ему такие слова: «Ты что, не можешь перестать так много есть? Кушай нормально, ты не толстый». Это обесценивает проблему.

Что такое анорексия

Анорексия (по-английски «anorexia») – это особый тип нервно-психического расстройства, характеризующегося отказом человека от питания. Такое состояние сочетается с навязчивым стремлением снизить вес.

Провоцирующие факторы

Для понимания того, как ее лечить, необходимо разобраться, что такое анорексия. Появление болезни в основном обусловлено психологическими проблемами. Последние вызывают у человека желание изменить внешность посредством снижения веса. Нервная, или психологическая анорексия, развивается под влиянием множества факторов (нередко их совокупности):

Плохая обстановка в семье

Это один из первых признаков, на которые обращают внимание врачи, когда работают с анорексичками. Неблагоприятный климат в семье возникает по причине повышенной раздражительности одного из членов, депрессии, алкоголизма и из-за других факторов. Низкая самооценка

Часто она развивается на фоне семейных проблем. Из-за низкой самооценки происходит сбой в работе психики. У пациента формируется стойкое неприятие самого себя. В стремлении улучшить собственную внешность человек отказывается от пищи, полагая, что стройная фигура изменит отношение к нему со стороны окружения. Проблемы в личной жизни. Навязчивая идея похудеть исходит из стремления пациента понравиться окружению.

Несмотря на то, что недуг считается болезнью похудения, анорексия развивается под воздействием множества факторов.

Нервная анорексия

В предыдущих случаях отсутствие чувства голода и аппетита были одним из симптомов какой-либо патологии, но существует нервная анорексия, которая является самостоятельным заболеванием.

С одной стороны вроде бы нормальное желание любого человека, но в данном случае желание снизить свой вес становится абсурдным.

Нервная анорексия у мужчин встречается редко, это чаще проблема молодых девушек, которые страдают комплексами по поводу своей внешности. Сначала они садятся на диету, вызывают рвоту после еды, затем аппетит и чувство голода исчезает. Достигнув определенного веса, который изначально казался больным анорексией идеальным, они не останавливаются и снижают планку.

Стереотипы современного индустриального общества в сочетании с особенностями психики стали основной причиной этого заболевания. Как бы ни уменьшался вес, больные анорексией считают себя все равно не достаточно стройными. Если провести тест и попросить нарисовать на стене приблизительно свои очертания, то они гораздо шире истинных размеров девушек и юношей, страдающих данным расстройством психики.

Помимо практически стопроцентного отказа от еды и неестественной худобы присутствуют и другие симптомы:

• Отрицание проблемы. Больные считают, что они стремятся к идеалу и что окружающие просто их не понимают или завидуют.
• Сколько бы ни худел больной анорексией, он всё равно в своих глазах полный. Причем формируется фобия (страх) поправиться хоть на 100 г.
• Нарушение сна и депрессия. Еще бы патологическое голодание испытывают все клетки, в том числе головного мозга.
• При всем этом зачастую появляется повышенный интерес к кулинарии. Аноретики готовят грандиозные обеды для близких, но сами не садятся за стол.
• Чувство обиды за то, что их тело опять же не хотят признавать идеальным.
• Замкнутость, отдаление от близких и друзей. Стремление к одиночеству.
• Приступы эйфории, вероятно связанные с низким уровнем глюкозы в крови.
• У девушек наступает аменорея.
• Постоянная слабость, быстрая утомляемость, обмороки.
• Сердечная аритмия.

На первой – человек из-за чувства неполноценности начинает пробовать диеты, постепенно уменьшая объем пищи. На второй, когда вес снижает приблизительно на 25%, наступает эйфория, которая потенцирует ужесточение критериев идеального веса с последующим сокращением потребляемой пищи. Достигнув третей стадии, развивается дистрофия органов, которая носит практически необратимый характер.