Вегетососудистый невроз: симптомы, лечение, этиология

Невроз – собирательное название целой группы расстройств психики, имеющих самые различные проявления. Их симптомы индивидуальны в каждом клиническом случае, хотя и имеют общие черты: подавленное эмоциональное состояние, раздражительность, неудовлетворенность собой и своей жизнью, тревожные ожидания плохого.

Часто к психологическому дискомфорту присоединяются и жалобы физического неблагополучия: бессонница, головные боли, учащенное сердцебиение и т. д. Поэтому перед пациентами встает вопрос: кто лечит неврозы: невролог или психотерапевт?

Лечит неврозы желательно у врача

Причина неврозов

Чтобы понять, какой врач лечит невроз, нужно разобраться, как возникает это расстройство. Вопрос, почему у некоторых людей появляются психологические нарушения, вызывающие неврозы, долгое время был предметом исследования в медицине.

И. П. Павлов, известный русский ученый, полагал, что причина кроется в нарушениях работы нервной системы. По его мнению, к ним приводит избыточное напряжение процессов, протекающих в коре головного мозга. Причем это происходит не только у человека, но и у животных. Такая нагрузка вызвана воздействием сильными и продолжительными по времени действия внешними раздражителями.

Другое мнение на этот счет имеют сторонники психоаналитических теорий, самым ярким приверженцем которых является знаменитый Зигмунд Фрейд. Причиной невроза они назвали психологический конфликт, вызванный неудовлетворенностью потребностей человека. А Карен Хорни полагала, что это расстройство формируется как защитный механизм от неблагоприятных условий социальной обстановки.

Сегодня медицина называет две основных группы факторов, приводящих к неврозу, на основе выдвинутых теорий и проведенных исследований:

Психологические: индивидуальные особенности личности, социальная обстановка, стрессы и психологические травмы.
Биологические: отклонения в работе нервной системы, вызывающие предрасположенность к нарушениям психики из-за психогенных воздействий.

Универсальной «формулы» появления таких расстройств не существует. Поэтому для каждого человека лечение индивидуальное.

Напряженная социальная обстановка может быть причиной невроза

Вегетативный невроз: симптомы вегетососудистого невроза кожи тела, лечение

Вегетативный невроз (вегетоневроз) не является болезнью. Он представляет собой синдром – сочетание симптомов, свидетельствующих о нарушениях деятельности вегетативной нервной системы.
Этот невроз называют также вегето-сосудистой дистонией, нарушением функций внутренних органов, неврозом органов.

Вегетативная нервная система оказывает регулирующее действие на деятельность всех органов и систем, которые функционируют автономно – таких, как сердце, сосуды, кишечник, потовые железы. Она неподвластна мышлению человека.

При вегетоневрозе пациент может жаловаться на болевые ощущения, нарушение работы внутренних органов. Однако при исследовании патологические изменения в них не обнаруживаются. Невроз только имитирует заболевания, а не свидетельствует о том, что они есть на самом деле. Однако вследствие продолжительного нарушения функционирования нервной системы возможно появление структурных изменений.

При вегетоневрозе человеку кажется, что у него болят разные органы

Причины вегетоневроза

Основными причинами этого синдрома являются:

Черепно-мозговая травма, при которой происходят нарушение функционирования высших вегетативных центров головного мозга.
Постоянные психические и эмоциональные нагрузки, стрессы.

Неуравновешенный тип высшей нервной деятельности.

Инфекционные заболевания, которые угнетают функционирование нервной системы, или длительное время изнуряют весь организм.
Психопатология.
Нездоровый образ жизни: регулярное недосыпание, алкоголь, курение, несбалансированное питание.

Симптомы и признаки вегетативного невроза

При вегетативном неврозе наблюдаются различные симптомы (субъективные ощущения больного) и признаки (объективные проявления), что связано с теми или иными сбоями в деятельности вегетативной нервной системы. Врачи объединяют их в следующие синдромы:

Вегетативно-висцеральный невроз. Сопровождается расстройством стула, нарушением функции мочевого пузыря, процесса глотания, нарушением обмена веществ. Больной может ощущать учащенное сердцебиение, которое при исследовании не обнаруживается.
Вегето-сосудистый невроз (или вазомоторный). Вегето-сосудистый невроз сопровождается такими симптомами, как частые скачки артериального давления, тошнота и рвота, устойчивая головная боль, внезапно возникающие головокружения, аритмия, учащенное сердцебиение. При неврозе сосудов пациенты чувствуют также боль в желудке, в суставах и мышцах.
Вегетативно-аллергический. Сопровождается разными видами аллергий — пищевой, кожной, а также в виде насморка.
Вегетативно-кожный. Невроз кожи тела сопровождается следующими симптомами: повышается чувствительность кожных покровов, они приобретает синеватый или мраморный оттенок, повышается или снижается и влажность. При неврозе кожи появляется также зуд.
Вегетативно-трофический. При нем появляются язвы и эрозии. Ухудшается питание ногтей, волос, а также мышц, которые могут атрофироваться.
Фобический. Характеризуется необоснованными страхами. Пациент может это понимать, однако он не в состоянии избавиться от страха.
Ипохондрический. При нем больные преувеличенно беспокоятся по поводу своего здоровья, могут подозревать у себя тяжелые заболевания, хотя никаких основании для этого нет.

Вегето-сосудистый невроз сопровождается скачками давления

Особенности возникновения и развития невроза

По своему возникновению и развитию вегетоневроз подразделяется на несколько групп:

Вторая группа – это вегетоневрозы, возникшие в связи с патологией подкорковых вегетативных центров, носящей функционально-динамический характер. Следствием этого являются нарушения деятельности тех или иных систем организма. Если поражается сосудистая система, то возникает сосудистый невроз, приводящий к повышению давления (гипертоническая болезнь) или его понижению (первичная гипотония). При поражении дыхательной системы развивается бронхиальная астма. Нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта приводят к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нарушения в функционировании других систем организма приводит к возникновению соответствующих заболеваний. У больных неврозом второй группы также нарушена синергетическая деятельность разных отделов вегетативной нервной системы.
В первой группе развитие вегетоневроза происходит на фоне общего невроза, проявляющегося в виде неврастения, истерия или психастения. Вегетативные расстройства проявляются такими нарушениями, как изменение частоты сердцебиения, аритмия, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, одышка. Вегетоневрозы, относящиеся к первой группе, развиваются вследствие нарушения функционирования корково-гипоталамических структур головного мозга (гипоталамус — является высшим вегетативным центром). Кроме того, развитию вегетоневроза способствуют особенности личности больного, а также инфекции и авитаминоз, которые ослабляют нервную систему.
Третья группа включает вегетоневрозы, которые являются следствием патологического процесса, возникшего на периферии. Причиной этих процессов являются местные травматические повреждения, поражения того или иного органа.

Необходимым условием для возникновения указанных вегетоневрозов, являются повышенная возбудимость и лабильность вегетативной нервной системы. При этом ее органические поражения отсутствуют – именно это свидетельствует о том, что данное заболевание является вегетоневрозом.

Диагностика

В первую очередь врач исключает возможность органической патологии. Разнообразные формы проявления, неустойчивая симптоматика вместе с зависимостью от психогенных факторов свидетельствуют о вегетоневрозе.

Стоит увидеть: Невроз мочевого пузыря

Врач определяет, какой именно орган больше всего реагирует на нарушения деятельности нервной системы. Функции этого органа также нарушаются. Поэтому необходимо исключить наличие висцеральной патологии такой, как заболевания желудка, желчного пузыря.

Для подтверждения диагноза вегетоневроза и определения его характера проводится исследование рефлексов. При вегетоневрозе часто бывают несимметричные реакции.

Исследуют также дермографизм (в переводе с греческого это обозначает – письмо, изображение на коже). Его причиной является реакция сосудов кожи в ответ на проведение по ней тупым предметом. При вегетоневрозе кожные сосудистые реакции резко выражены и могут проявляться в форме крапивницы.

Проверяют также пиломоторный рефлекс, который характеризуется появлением «гусиной кожи». При вегетоневрозе типично его усиление.

Исследование рефлексов — один из вариантов диагностики вегетоневроза

Определяют также рефлекс солнечного сплетения путем давления на эпигастральную область (расположена за желудком). Если появляется боль, то это может свидетельствовать о повышенной возбудимости нервной системы, что наблюдается при вегетоневрозах.

Лечение

Вегетативный невроз сопровождается симптомами, которые снижают качество жизни, кроме того, он может повлечь серьезные осложнения, поэтому очень важно своевременно начать его лечение.

Если причиной возникновения невроза явилась черепно-мозговая травма, а также некоторые заболевания, то лечение должен проводить невролог или другой специалист.

Терапия вегетоневроза должна быть комплексной и включать следующие составляющие:

Для того чтобы вылечиться, пациент должен вести здоровый образ жизни, включающий выполнение режима дня, полноценный сон, сбалансированное питание, наличие времени для дневного отдыха, прогулки на свежем воздухе. Это очень важно, потому что здоровый образ жизни уменьшает болезненные проявления вегетоневроза.
В ходе лечения врач устанавливает факторы, которые могли способствовать развитию вегетоневроза. Ими могут оказаться вредные привычки, ослабляющие нервную систему. В таком случае пациенту необходимо от них отказаться.
При вегетоневрозе помогают сеансы психотерапии, позволяющие снизить эмоциональное возбуждение больного и успокоить его. Они также помогут осознать пациенту причину развития невроза, связанную со стрессами, и будут способствовать преодолению перегрузок в эмоционально сфере.
Оздоравливающее действие при неврозе оказывают массаж; рефлексотерапия, то есть, воздействие на биологически активные точки организма; специальная дыхательная гимнастика Стрельниковой.
При вегетативном неврозе используется также медикаментозное лечение для устранения неврологических симптомов, которое назначает врач.

Вылечить вегетоневроз помогут сеансы психотерапии

Профилактика вегетативного невроза и устранение его начальных симптомов

Чтобы предотвратить развитие вегетоневроза необходимо следовать простым рекомендациям, направленным на сохранение здоровья нервной системы и ее укрепление (если нарушения начали проявляться):

Обязательное выполнение режима дня.
Полноценный сон не меньше 8 или 10 часов.
Занятия физкультурой.
Ежедневные прогулки.
Лимитированные нагрузки как физические, так и умственные.
Недопущение хронического перенапряжения.
Прием растительных средств, если надо успокоиться.
Освоение приемов релаксации (расслабления). Релаксация держит уровень стресса на приемлемом уровне, не позволяя ему повышаться.
Коррекция или полное устранение факторов, которые могут привести к эмоциональной нестабильности и стрессу. К ним относятся поставленные жизненные цели, профессиональная деятельность, отношения в семье.
Реально может помочь ознакомление с методами профилактики неврозов.

Для психологического здоровья важен полноценный сон — не менее 8-10 часов

Прогноз при вегетативном неврозе зависит, в основном, от того, к какой группе он принадлежит.

При вегетоневрозах, относящихся ко второй группе, прогноз осторожный, поскольку лечение нередко дает только временное улучшение, вслед за которым наступает ухудшение.

При таких формах, как гипертоническая болезнь, происходит прогрессирование болезненного процесса, что нередко ведет к полной инвалидизации и летальному исходу.

Стоит увидеть: Ипохондрический невроз

Прогноз при вегетативных неврозах, относящихся к первой и третьей группам, является благоприятным.

Источник: https://psycholekar.ru/nevroz/vidyi-nevroz/vegetativnyiy-nevroz.html

Какие проблемы решает психотерапевт?

Психотерапевт – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается решением проблем, вызванных нарушениями психики легкой и средней степени тяжести.

Стоит увидеть: Постшизофреническая депрессия

В успехе лечения большую роль играют доверительные отношения, потому что смысл психотерапии заключается в поиске травмирующих ситуаций, произошедших с пациентом. Он должен быть искренен с врачом и рассказать о своем прошлом, не стесняясь неприглядных подробностей и личных эмоций. Говоря кратко, в ходе сеансов нужно найти в сознании и подсознании то, о чем человек больше всего не хочет вспоминать.

Лечение неврозов – компетенция именно психотерапевта. Но при наличии биологических факторов, провоцирующих расстройство, понадобится помощь специалистов и другого профиля. Этот врач поможет справиться с проявлениями психологических нарушений, в том числе с агрессией или подавленностью, тревожностью, апатией и депрессией.

При работе с пациентами опытный психотерапевт пользуется руководством для врачей при неврозах. Обычно взаимодействие проходит в трех ключевых направлениях:

Психоанализ, который позволяет заглянуть в подсознание человека и рассмотреть его потребности. На основе полученной информации врач определяет особенности психики и сознания пациента, изучает психотравмирующие факторы и ситуации, которые имели место быть в прошлом. Так психотерапевт находит корень проблемы, благодаря чему можно успешно вылечить расстройство.
Экзистенциальная психология базируется на изучении жизни человека как целостной картины. Это позволяет определить социальные связи пациента с его близкими, друзьями, коллегами и окружающим миром в целом. Важную роль играют и отношения с самим собой.
Гештальт-терапия работает с саморегуляцией психики пациента, его способностей контролировать свою сознательность и нести ответственность за свою жизнь.

Методы работы в психотерапии разнообразны. Самым распространенным из них является беседа. Также могут быть использованы групповые занятия, гипноз.

Лечение неврозов – компетенция психотерапевта

Медикаментозная терапия (преимущественно с использованием антидепрессантов) направлена на устранение симптомов невроза. Для пациентов с легкой формой расстройства она не требуется.

Прием психотропных препаратов только на время устраняет проявления недуга, тогда как успешная психотерапия позволяет определить первоначальную причину, проработать ее и вернуть человека к полноценной жизни.

Как распознать невроз лицевого нерва

Зачастую симптомы воспаления лицевого нерва появляются медленно. Вначале отмечается появление болевых ощущений за ухом, так называемая невралгия нерва, а уже через пару дней наблюдается ассиметрия лица.

Пораженная сторона характеризуется появлением сглаженности носогубной складки, угол рта немного опускается, тем самым лицо приобретает перекошенный вид. Веки в большинстве случаев не имеют возможности сомкнуться, каждая попытка сопровождается направлением глаза вверх.

Мимическая слабость проявляется нарушением мимики, человек не может улыбнуться, приподнять бровь или выразить удивление. Сторона с невритом имеет симптом «заячьего глаза», который характеризуется наличием постоянно широко раскрытого века – лагофтальма. Визуально он представлен белой окантовкой склеры между радужкой и нижним краем века.

Кончик языка, иннервируемый тройничным нервом, частично утрачивает чувствительность, повышается слюноотделение. Иногда отмечается сухость или выделение большого объема слезной жидкости из глаза, или даже эти два процесса одновременно. На пораженной стороне ухо становиться более чувствительным к звукам, поэтому все кажется громким.

Чем занимается невролог

Невролог помогает в тех случаях, если невроз имеет биологические причины. Это могут быть различные заболевания нервной системы: головного и спинного мозга человека, отдельных нервов, которые пронизывают тело. Она управляет всеми органами.

Стоит увидеть: Невроз по МКБ 10

Очень часто пациенты с неврозом обращаются в первую очередь к неврологу, потому что их беспокоит бессонница, головные боли, панические атаки и даже обмороки. Некоторые могут жаловаться на вполне реальные неприятные ощущения в грудной клетке, напоминающие сердечный приступ. Такие вегетативные симптомы свойственны и неврозу.

С проблемой бессонницы обычно обращаются к неврологу

Невролог проводит необходимые исследования и, если это необходимо, назначает лечение и профилактические процедуры. Это может быть массаж, занятия гимнастикой и йогой, мануальная терапия. В некоторых случаях показано медикаментозное и иное лечение. Но медицинская практика показывает, что 50% клинических случаев при обращении к неврологу требует помощи именно психотерапевта

Симптомы сбоя в работе нервной регуляции

Проявлением сбоя в работе ВНС может быть ощущение спазма в животе.
Вегетативная нервная система управляет работой всех внутренних органов и желез, поэтому проявления вегетососудистого невроза не специфичны и очень разнообразны. У каждого пациента отмечается разнообразие патологической симптоматики со стороны разных систем организма. Кроме физиологических признаков, для патологии характерны нарушения эмоционального и психического состояния. Основные проявления вегетативного невроза:

внезапные изменения артериального давления;
головные боли и головокружения;
резкие сбои сердечного ритма;
болевые ощущения в загрудинной области слева;
сбои терморегуляции, как следствие повышенное потоотделение;
затруднение дыхания и одышка;
спазмы в животе и ухудшение аппетита;
потеря массы тела;
тошнота и рвота с нарушением стула;
дрожь в теле и слабость мышц;
онемение и потеря чувствительности конечностей;
проблемы со сном;
плохая координация движений;
тревожность, приступы паники;
ухудшение памяти и концентрации внимания;
подавленность, замкнутость, агрессивность, обидчивость.

Выбор врача при неврозе

Если человек подозревает у себя невроз, к какому врачу идти? Сперва нужно отправиться к психотерапевту. Он оценит состояние человека и при необходимости направит к специалистам другого профиля.

В случаях, когда физиологические симптомы расстройств ярко проявляют себя и повторяются регулярно, потребуется общее обследование организма, чтобы вовремя выявить возможные заболевания.

При неврозе, прежде всего, нужно обратиться к психотерапевту

Когда установлен диагноз «невроз», врач назначит лечение, которое поможет пациенту как можно скорее избавиться от недуга. Но не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление: сеансов психотерапии, являющейся главным способом лечения психологических расстройств, понадобится несколько. Их количество определяется индивидуально: в зависимости от степени развития невроза и личных особенностей пациента.

Физиотерапия

Для более быстрого восстановления рекомендуется физиотерапия. В ходе данной процедуры лечебный препарат наносится на электроды, которые затем прижимаются к коже больного, и через них проводится электрический ток малого напряжения и силы.

Это заставляет молекулы препарата проникать в межклеточное пространство кожи и попадать прямо в кровь.

Применяемые препараты в данной ситуации – «Трентал», «Гидрокортизон», «Ээуфиллин», «Прозерин».

К физиотерапевтическим методам лечения иногда относят иглоукалывание. Но данный метод относится скорее к эффекту плацебо – если человек верит в его эффективность, то он ему обязательно поможет. И наоборот, если человек относится к данному методу скептически, то и эффекта от такого лечения не будет.

Оправдан ли прием лекарств?

Но если транквилизаторы и различные антидепрессанты, которые так часто выписывают неврологи, не могут вылечить невроз, то в чем суть их применения? Не проще ли сразу направить больного на сеансы психотерапии и не тратить время на фармакологию? Действительно, причины для назначения антидепрессантов при неврозе есть, и существенные. Дело в том, что в запущенной, острой или хронической форме невроза больной может находиться в таком состоянии, когда ему чрезвычайно сложно выполнять самые простые будничные дела в быту и на работе. В таких случаях медицинские препараты оказывают необходимую скорую помощь больному, улучшая его состояние до того момента, когда можно будет начать психотерапию для постепенного выведения из невроза.

Также важно помнить об одном из симптомов невроза — сильной усталости, которую больной не может контролировать. Постоянный дефицит энергии даже при регулярном сне и умеренных физических нагрузках также мешает больному вести полноценную жизнь. Психотерапия на человека в таком состоянии не оказывает должного влияния, а сам процесс лечения может затянуться на неопределенный период.

У больного просто нет физических ресурсов, чтобы начать менять свою жизнь и выйти наконец-то из стрессовой ситуации, которая усугубляет состояние его здоровья.

Но есть и обратная сторона приема транквилизаторов и антидепрессантов. В тех случаях, когда симптоматика заболевания не настолько выражена, что оказывает негативное влияние на состояние человека, прием препаратов скорее помешает выздоровлению. Врач не сможет выявить, из-за чего появилась положительная тенденция улучшения самочувствия больного — из-за препаратов или в результате эффективной психотерапии. Таким образом терапия может пойти по неверному пути, и в итоге больной на время избавится лишь от симптомов, которые после завершения курса медикаментозного лечения могут вернуться с новой силой.

Какой врач лечит депрессию?

Лечением заболевания занимается несколько специалистов. Чтобы получить хороший результат, следует обратиться не к одному, а 2-3 врачам из разной области. Это психиатр, невролог и психотерапевт. Какого вида помощь они осуществляют?

Врач-психиатр. Его помощь базируется на том, что причиной депрессии являются глобальные психические поражения. Задача психиатра – нормализовать работу головного мозга и психики в целом. Для этого он назначает медикаментозное лечение. Как правило, это антидепрессанты, но в качестве дополнения могут быть использованы и другие препараты.
Врач-невролог. Этот специалист поможет справиться с депрессивным состоянием, если оно вызвано нарушениями в нервной системе. Доктор назначает препараты, которые их уберут.
Психотерапевт. Основное направление специалиста – проведение бесед и гипнотических сеансов. Благодаря этому меняются установки, поведение и личность человека.

С тем, какой врач лечит депрессию, все понятно. Теперь нужно подобрать грамотного специалиста.

Идти ли к терапевту?

Главная проблема «каталогизации» невроза как заболевания — это частое непризнание врачами психологических причин возникновения физических проблем. Терапевты, к которым решаются обратиться пациенты с зудом или болями в конечностях, в последнюю очередь задают больному вопрос о пережитых в последнее время стрессовых ситуациях, ведь именно в них зачастую и кроется вся проблема. В официальной медицине не существует диагноза «на нервной почве», тем более когда речь идет о зуде кожи или гипертонии. В первую очередь терапевтами рассматриваются причины, которые связаны с физиологией человека: проводятся анализы и диагностические процедуры. Соответственно, лечит терапевт уже последствия болезни, а причины так и остаются нетронутыми. Из-за этого эффективность курса лечения может быть в несколько раз ниже требуемой. Вследствие этого увеличивается и продолжительность курса, на протяжении которого больной, не видя улучшений состояния здоровья, может переживать новые стрессы, усугубляя тем самым свое положение и самочувствие.

И все же нередко опытный терапевт дает больному направление на поход к психотерапевту. Но это возможно лишь в том случае, когда врач получает от пациента подтверждение произошедшего в недавнее время нервного расстройства или стрессовой ситуации. По тому же принципу поступают неврологи, эндокринологи и доктора прочих направлений, к которым за помощью обращаются люди с ярко выраженной физической проблемой, вызванной психологическим фактором.

Эриксоновский гипноз при лечении депрессии

Депрессия – это сложное психическое заболевание, которое не дает человеку спокойно жить и радоваться миру. Поэтому его нужно откорректировать как можно быстрее. Какой врач лечит депрессию? Сегодня этим занимаются разные специалисты, поэтому для достижения хорошего результата стоит обратиться к нескольким из них.

Более 300 млн человек в мире сегодня живут с депрессией. Поэтому не удивительно, что темой Всемирного дня здоровья, который отмечается 7 апреля, стала депрессия.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессия является одной из основных причин плохого состояния здоровья и инвалидности во всем мире. За 10 лет с 2005 по 2020 годы число людей с депрессией увеличилось более чем на 18%. «Из-за отсутствия поддержки многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для того, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью», — констатируют в организации. В ВОЗ призывают страны увеличить инвестиции на охрану психического здоровья, напоминая, что даже в государствах с высоким уровнем доходов около 50% людей с депрессией не получают лечения.

Между тем, большинство депрессий лечатся амбулаторно, если пациент вовремя обратился к психиатру за помощью. Об этом ТАСС рассказал главный внештатный специалист Минздрава РФ по психиатрии, директор Государственного научного института судебной и социальной психиатрии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе. «Конечно, есть хронические, резистентные тяжелые состояния, когда необходимо принимать серьезные меры», — добавил эксперт.

Кекелидзе отмечает, что по статистике женщин с диагностированной депрессией больше. Однако отчасти это может быть связано не с предрасположенностью к депрессивным состояниям, а с тем, что женщины более внимательны к своему здоровью. «Они быстрее замечают отклонения, чаще обращаются к врачу и более внимательно лечатся», — сказал он.