Какой врач лечит депрессию у взрослых - к какому врачу обратиться

Определяем вид депрессии

Деление расстройства:

Эндогенная. Эта болезнь — результат неуравновешенной химической среды в мозге. Это «настоящая» депрессия, лечащаяся антидепрессантами.
Реактивная. Причина этого состояния — травмирующие события в среде человека (накопленные переживания, потеря любимого человека, большие перемены). В мыслях он часто возвращается к кризисному событию, не справляется с ним. В лечении применяется психотерапия, корректировки образа жизни.
Симптоматическая. Это состояние, выглядящее как депрессия, но являющееся результатом другой проблемы (отравления, эпилепсии, опухоли, деменции). К какому врачу обращаться при депрессии этого типа? К специалисту общей практики. Состояние требует лечения первопричины.
Маскированная. Расстройство проявляется только на физическом уровне (проблемы с пищеварением, боль в спине, головокружение). Эти симптомы не имеют биологической основы, т. к. причина кроется в психике.
Сезонная. Болезнь проявляется подавлением настроения, как правило, в осенние месяцы (также может возникать весной). Состояние лечится фототерапией. Следовательно, ответ на вопрос, кто лечит депрессию, простой — врач-физиотерапевт.
Послеродовая. Чаще всего расстройство возникает на 2–3 день после родов. Новоиспеченную маму переполняют беспокойство, путаница, сомнения. «Настоящая» послеродовая депрессия возникает от 2 недель до 6 месяцев после родов. Это серьезное состояние, сопровождающееся беспокойством, грустью, усталостью, неспособностью заботиться о себе, ребенке. Редко возникает психотическое состояние матери (наличие бредовых мыслей, галлюцинаций). Это расстройство требует госпитализации, т. к. в крайних случаях жизнь мамы и ребенка находятся под угрозой. Важно знать, какой врач лечит депрессию у беременных. При легких формах бывает достаточно консультации психолога. Но чаще требуется помощь психотерапевта или психиатра.
Климактерическая. Этот тип болезни имеет гормональную основу, возникает у женщин во время менопаузы (климакса). Основное лечение расстройства — гормональное замещение. Психотерапия также эффективна, поскольку, кроме биологического фактора, роль играют психологические, социальные обстоятельства.

Симптомы депрессии

Снижение настроения
Повышенная утомляемость
Пессимизм
Чувство вины
Тревога
Потеря веса
Потеря аппетита
Расстройство сна.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Несмотря на успехи в лечении расстройства, растущую доступность психиатрической помощи, осведомленности врачей общей практики, многие люди остаются без помощи. Причина — отсутствие специфических проявлений. Депрессия может долго не распознаваться, не считаться заболеванием.

Это индивидуальна болезнь с вариабельной клинической картиной. Отдельные типы расстройства имеют другие симптомы. О депрессии идет речь при их сохранении не менее 2 недель.

Больной человек может объяснять усталость ленью, снижение работоспособности — проявлением неспособности, нарушение внимания — временным ступором, чрезмерное раскаяние считать оправданным. Он начинает воспринимать себя плохим, некомпетентным, неполноценным, но не больным человеком, нуждающимся в помощи, лечении.

Поэтому независимо от того, какой врач лечит депрессию у взрослых, важна роль близких людей. Часто это первые люди, распознающие наличие проблем у человека. Они имеют преимущества перед психиатрами: осведомленность о состоянии здоровья больного, знание его поведения, привычек, интересов, темперамента. Видимые изменения в этих характеристиках могут сигнализировать о расстройстве. Но подтолкнуть человека к обращению за помощью бывает нелегко…

Без осознания проявлений болезни больной не знает, к кому обращаться с депрессией. Люди иногда обращаются к врачу (но не к психиатру) из-за ряда сопровождающих симптомов, считая эти проявления последствием физического состояния (бессонница, потеря аппетита, похудение, усталость). Если физическое заболевание, объясняющее эти проблемы, отсутствует, надо подумать о депрессии. Иногда ее единственный симптом — длительное плохое настроение.

О депрессивном состоянии можно говорить при наблюдении следующих признаков:

пессимизм;
негативное настроение;
грусть;
низкая самооценка;
потеря уважения к себе;
потеря смысла жизни;
чувство одиночества;
абулия (потеря интереса, неспособность испытывать радость, повышенная утомляемость);
беспокойство;
суицидальные мысли (60–80% пациентов).

Кроме плохого настроения, характерны также негативные формы мышления, биологические симптомы (нарушения сна, внезапное похудение и т. д.).

Три признака депрессии

На эту темуЧай сам себя не попьет: что делать, чтобы работа не довела вас до депрессии

Главный специалист Минздрава РФ по психиатрии отмечает, что плохое настроение бывает не только от реальных внешних причин, но и от заболевания, которое носит название «депрессия».

«Выделяют стандартно три основных признака: ощущение сниженного настроения, моторная (двигательная) заторможенность, идиоторная заторможенность (когда человек ощущает, что ему стало тяжелее думать, медленнее подбирать слова, ощущение, что не думает ни о чем)», — пояснил Кекелидзе.

Помимо основных признаков депрессии существуют много разновидностей: маскированные (слабовыраженные депрессии), сезонные, послеродовые, депрессии, сопровождающие другие соматические состояния — болезнь Альцгеймера, гипотериоз и многие другие.

Родителям психиатр советует более внимательно присматриваться к изменениям в поведении ребенка: нарушения сна, изменение аппетита (перестал есть или ест очень много сладкого) могут быть ранними признаками депресии.

Причины депрессии

У депрессии нет единой причины. Она может развиваться под влиянием многих провоцирующих факторов.

Для некоторых людей сильное расстройство или стрессовая жизненная ситуация — такая, как утрата близкого человека, развод, болезнь, сокращение на работе или профессиональные или денежные трудности, могут стать причиной депрессии.

Часто депрессию вызывает сочетание различных причин. Например, вы можете чувствовать себя подавленно после болезни и затем пережить травмирующую ситуацию, например, смерть близкого, что в совокупности приведет к депрессии.

Люди часто говорят о «нисходящей спирали» событий, которые приводят к депрессии. Например, после расставания с любимым человеком, вы, вероятно, будете чувствовать себя подавленно, что, в свою очередь приведет к нежеланию видеть друзей и членов семьи и употреблению большого количества алкоголя. Все это может привести к еще большему ухудшению самочувствия, и вызвать депрессию.

Некоторые исследования также предполагают, что вероятность возникновения депрессии увеличивается с возрастом, и что это заболевание более распространено при наличии сложных социально-экономических условий жизни.

Для большинства людей преодоление стрессовых ситуаций, таких как тяжелая утрата или крах в отношениях, занимает определенное время. Когда происходят подобные события, риск возникновения депрессии повышается, особенно если вы при этом прекращаете видеться с друзьями и семьей, и пытаетесь решить все свои проблемы самостоятельно.

Вероятность возникновения депрессии повышается, если у вас диагностировано хроническое или опасное для жизни заболевание, например, ишемическая болезнь сердца или рак. Травмы головы также часто являются возможной причиной депрессии. Тяжелая травма головы может вызывать перемены настроения и эмоциональные проблемы.

У некоторых людей наблюдается сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) вследствие проблем с иммунной системой. В редких случаях легкая травма головы может повредить гипофиз — железу, размером с горошину, расположенную в основании головного мозга, которая производит стимулирующие щитовидную железу гормоны. Такая травма гипофиза может стать причиной повышенной утомляемости и потери интереса к сексу (утрата либидо), которые, в свою очередь, могут привести к депрессии.

Склонность к депрессии наблюдается у людей с определенными чертами характера, такими как низкая самооценка или чрезмерная самокритичность. Это может быть генетически предопределено, унаследовано от родителей, или стать следствием индивидуальных особенностей или пережитых событий.

Если кто-то еще в вашей семье — один из родителей, брат или сестра — в прошлом страдал от депрессии, у вас также есть повышенная предрасположенность к этому заболеванию.
Некоторые женщины особенно подвержены депрессии после беременности. Гормональные и физические перестройки, а также груз ответственности за ребенка могут привести к послеродовой депрессии.
Потеря связи с близкими и друзьями может увеличить риск развития депрессии.

Некоторые люди пытаются справиться со сложной жизненной ситуации при помощи употребления большого количества алкоголя или наркотиков. Это может привести к развитию депрессии. Употребление марихуаны помогает расслабиться, но есть доказательства того, что она может спровоцировать депрессию, особенно у подростков. И не пытайтесь «утопить свои печали» в алкоголе. Он считается «сильным депрессантом» и фактически усугубляет депрессию.

Психолог

Психолог также специализируется на терапии легкой степени депрессии. Его не относят к категории врачей, так как он может не иметь медицинского образования. Психолог не проводит диагностику и не назначает таблетки от болезни. Основной метод лечения — беседа с пациентом, в ходе которой врач дает позитивную установку больному. Психолог помогает пациенту разобраться, что его привело к депрессии, как выйти из этого состояния. Цель терапии — активизировать внутренние ресурсы больного для борьбы с патологией.

В своей терапии психологи используют методы психоанализа, нейролингвистического программирования (НЛП), медитацию, психологические тесты. Специалист анализирует признаки депрессии, в ходе беседы выясняет, когда началась болезнь, что ей предшествовало, как долго длится депрессия. Психолог исключает другие соматические причины (эндокринные, опухолевые и др.), которые могут вызывать депрессивные симптомы.

Диагностика депрессии

Если вы ежедневно чувствуете симптомы депрессии уже около двух недель, вам стоит обратиться за помощью к врачу.

Особенно важно поговорить с лечащим врачом, если:

симптомы депрессии не уходят;
ваше настроение влияет на вашу работоспособность, другие увлечения и отношения с семьей и друзьями;
у вас есть мысли о самоубийстве или нанесении себе физического вреда.

Иногда, когда люди находятся в состоянии депрессии, им сложно поверить в то, что лечение может помочь. Но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше депрессия отступит. Не существует никаких лабораторных анализов на депрессию, хотя ваш терапевт может обследовать вас, взяв анализы мочи или крови, чтобы исключить другую патологию с похожими симптомами, например, гипофункцию щитовидной железы.

Главным способом для диагностики депрессии является беседа, во время которой врач задаст вам большое количество вопросов об общем состоянии вашего здоровья и о том, как ваш настрой влияет на ваше душевное и физическое состояние. Постарайтесь быть максимально откровенными с вашим доктором. Описание симптомов и их влияния на ваше самочувствие действительно может помочь врачу понять, есть ли у вас депрессия и насколько она серьезна.

Любой разговор с доктором является конфиденциальным. Единственный случай, когда врач сможет нарушить это правило, связан с вероятностью причинения вреда вашему здоровью или здоровью окружающих. Тогда доктор вправе сообщить о вашем состоянии вашим родственникам или опекунам, но только если это позволит снизить риск подобных ситуаций.

Куда обратиться в первую очередь

Если не лечить депрессию, то это может привести к проблемам с сердцем и сосудами. Постоянные повторяющиеся эпизоды болезни способствуют уменьшению области мозга, участвующей в формировании эмоций и памяти. Кроме того, депрессия может быть симптомом других опасных патологий, поэтому при проявлениях болезни необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Терапевт

Если пациент затрудняется с выбором узкого специалиста, в компетенцию которого входит лечение депрессии, то в первую очередь следует посетить терапевта. Врач общей практики не специализируется на психических расстройствах, однако он способен поставить первичный диагноз, распознать форму депрессии по степени тяжести. Также терапевт может направить на обследование, которое подтвердит или опровергнет наличие других патологий (их следствием может быть плохое настроение и подавленность).
В зависимости от тяжести депрессии доктор направит больного к узкому специалисту. Терапия легкой формы болезни может проходить под контролем самого терапевта. При такой степени тяжести не происходит кардинальных изменений в настроении пациента, болезнь хорошо поддается лечению. На этой стадии после выяснения причины психического расстройства болезнь отступает без применения лекарственных средств. При необходимости доктор назначает седативные медикаменты и легкие антидепрессанты, осуществляет наблюдение за прогрессией депрессии.

Выбор доктора

Депрессия – это тяжелое заболевание, а не просто плохое настроение. Если депрессивное состояние не лечить, то оно может привести к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы и другим не менее неприятным проблемам. К тому же признаки появления депрессии могут быть симптомами проявления других заболеваний, которые сказываются на эмоциональном состоянии человека. Плохое настроение не появляется беспричинно, часто оно может быть связано с нарушением мозгового кровообращения, чрезмерным утомлением и истощением организма.

Поэтому с депрессией лучше обращаться за квалифицированной медпомощью и своевременно. Чтобы выбрать подходящего специалиста, нужно понять, чем вызвано тяжелое состояние пострадавшего от душевной травмы и насколько далеко зашла болезнь.

По степени выраженности депрессии ее классифицируют на такие виды:

Легкую – характеризующуюся незначительными изменениями в настроении. Является начальной стадией заболевания, легко поддается лечению. Не требует медикаментозного вмешательства.
Среднюю (умеренную) – являющуюся более запущенной степенью недуга, нежели легкая форма. Труднее поддается лечению. Требует специального подхода. Характеризуется признаками влияния психоэмоционального состояния на физические факторы: нарушение сна, ухудшение аппетита.
Тяжелую – являющуюся самой запущенной и опасной формой проявления расстройства. На этой стадии могут появиться навязчивые мысли. Требует длительного специализированного лечения.

Чем тяжелее заболевание, тем более серьезного и узкоспециализированного лечения оно требует. Если больной самостоятельно не может определиться с выбором доктора, то он может обратиться к своему лечащему врачу-терапевту, а тот посоветует, кого надо выбрать, или самостоятельно назначит лечение.

Терапевт является врачом общей практики, и поэтому с признаками депрессии он тоже знаком. Но лечить он может только болезнь в легкой форме, более тяжелые проявления требуют узкоспециализированной помощи. При первичном осмотре терапевт сделает выводы о степени тяжести недуга и постарается выявить причины его возникновения. По заключению доктор либо назначит курс лечения самостоятельно, либо даст направление к другим врачам: психотерапевту, психологу, психоаналитику, психиатру, неврологу. При желании можно и самому обратиться к требуемому специалисту – направление для этого не требуется.

Терапевты, врачи общей практики

Могут на первых порах назначить медикаментозное лечение. Однако они способны лишь поддержать организм седативными препаратами и легкими антидепрессантами, которые лишь позволят создать видимость выздоровления, и то лишь при условии, если депрессия не запущена.

Методы:

Первичная диагностика
Назначение лечения с использованием успокоительных и антидепрессантов.

Психологи

Эта категория специалистов работает с ментальным пространством (мыслями клиента, его отношением к своей личности и к окружающим, душевными переживаниями). Психологи врачуют словом, меняя общий эмоциональный фон, помогают клиенту найти путь к здоровым мыслям, обрести душевный покой. Используя доступный им инструментарий, психологи оказывают поддержку людям, потерявшим опору в жизни. Их приемы направлены на активизацию внутренних сил клиента.

Основной целью их работы является достижение клиентом понимания своих проблем и их истоков. Многие специалисты в этой области считают, что лишь осознание и принятие своего несовершенства, – путь к выздоровлению.

Методы:

Беседы
Консультирование
Психоанализ
НЛП
Медитации.

Психотерапевты

Так же, как и психологи, психотерапевты опираются на великую силу слова. Их консультации имеют определенную схожесть с работой психолога. Так цель психотерапии – научить больного распознавать ошибки мышления, выявлять болезненные предубеждения и менять негативное видение на позитивное. Результатом работы психотерапевта является расширение сознания, изменение отношения пациента к себе, он перестает изводить себя. Кроме того, осмысление своей проблемы позволяет найти силы в причине депрессии. В результате, то, что стало причиной болезни, становится резервным источником, помогающим преодолевать житейские трудности.

В отличие от психологов психотерапевты имеют право назначать антидепрессанты и лечить депрессию транквилизаторами.

Успех психотерапевтов в борьбе с депрессиями во многом зависит от комплексного подхода в терапии. Работа мысли пациента со своими внутренними страхами и проблемами, поддерживается лекарственными препаратами. Этот симбиоз приносит очень хороший и, что немаловажно, стойкий результат. При стечении определенных обстоятельств депрессия может вернуться и перейти в хроническую форму. Психотерапия решает эту проблему.

Методы:

НЛП
Гипноз
Психоанализ
Медикаментозное лечение
Консультирование
Медитации
Массаж
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Гештальт-терапия
Межличностная психотерапия.

Применяемые психотерапевтами методы буквально «взламывают» мозг и подсознание, дают возможность больному выработать собственное правильное отношение к заболеванию, настроить себя на позитивный исход. Кроме того, в ходе терапии врач учит распознавать первые признаки приближения депрессии и принимать своевременные меры, тем самым предупреждая рецидив.

Психотерапевтическое лечение помогает больным депрессией приспосабливаться к жизни, наладить межличностные контакты, способствует укреплению профессионального статуса. Методы лечения и их сочетание с приемом лекарственных препаратов врач подбирает индивидуально в зависимости от состояния больного, тяжести, длительности заболевания, с учетом вида аффективного расстройства.

Врач-невролог

Специалисты этой категории, как и терапевты, могут заниматься диагностикой и лечением депрессий. Обычно это относится к депрессиям, сопровождающим неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, при сосудистой деменции, постинсультное состояние и пр.). В их компетенцию входит помощь больным с субсиндромальной и малой депрессией.

Методы:

Медикаментозное лечение антидепрессантами.

Врач-психиатр

Лечением депрессии средней и тяжелой степеней занимается врач-психиатр. Специализируется он на поддержке состояний психически нездоровых людей. Отсюда и концепция лечения, предлагаемая этим специалистом, базируется она на понимании депрессии в качестве болезни с глобальными поражениями психики. Вместе с тем, только врач-психиатр способен помочь в случаях тяжелейших депрессий. Стоит знать, что 25% больных становятся пациентами именно психиатров. Кроме того, диагностировать некоторые формы депрессии способен только врач-психиатр.

Оказавшись в его «руках» стоит забыть о задушевных беседах и попытках осознать свои внутренние проблемы. Специалисты данного направления придерживаются достаточно жесткой позиции, в некоторых случаях, с разрешения пациента или его близких, назначают лечение в стационарах.

Методы:

Лечение лекарственными препаратами (трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратно захвата серотонина, ноотропами, антидепрессантами «двойного действия)
Электросудорожная терапия
Поведенческая психотерапия
Суггустивная психотерапия
Рациональная психотерапия
Инсулиновая терапия.

Все перечисленные группы антидепрессантов отличаются по клиническим проявлениям, противопоказаниям, механизмам воздействия. Некоторые препараты имеют седативный эффект, некоторые активизирующий, поэтому выбирать вид лекарственного средства должен только врач. Так при тревожном состоянии больному будут назначены лекарства с седативным действием, при подавленном состоянии (астении, апатии) – с активизирующим. Все препараты обладают серьезными побочными эффектами, избежать которые поможет их грамотное назначение. Лечебный курс длится несколько месяцев.

Какой врач лечит нервные расстройства

Частые эмоциональные перегрузки и повторяющиеся стрессы нередко могут привести к тому, что нервная система перестаёт работать стабильно. В результате этого возникают нервные расстройства разной степени тяжести.

Нередко люди пытаются дождаться, когда все симптомы пройдут сами собой, но часто тактика выжидания приводит к ухудшению ситуации и развитию болезни. Сложность обращения к специалисту при подобных расстройствах заключается в том, что нервной системой занимаются несколько врачей узкой специализации.

Чтобы разобраться, какой из них лечит в каждом определённом случае, нужно узнать, что входит в его компетенцию.

Какие специалисты помогут

Дисфункции нервной системы могут быть вызваны разнообразными причинами и иметь совершенно отличающиеся проявления.

Специалисты, занимающиеся подобными болезнями, делятся на 3 основных категории: невролог, психотерапевт и психиатр.

Все они должны иметь диплом о высшем медицинском образовании, после чего в течение 2 или 3 лет должны окончить интернатуру и приступить к самостоятельной практике.

Невролог

Невролог – специалист, сфера деятельности которого охватывает все разделы неврологии: профилактику, обследование и воздействие на центральные и периферические отделы нервной системы. Неврология подробно изучает вопросы анатомии, функционирования и лечения нервной системы.

К этой же категории относится и термин «невропатолог», который активно использовался в советской медицине. Сейчас он считается устаревшим и некорректным, но иногда по привычке употребляется отдельными врачами.

Психотерапевт

Психотерапевт – врач, который занимается пациентами с нарушениями психики лёгкой или средней степени тяжести, называется психотерапевт. Обязательным условием его практики является детальное изучение психотерапии.

Сфера деятельности психотерапевта – нарушения психики детскими травмами, сильными стрессами или вследствие генетической предрасположенности. Как правило, пациенты, находящиеся на лечении у данного врача, не имеют органических или анатомических травм головного мозга, а проявляют только психологические нарушения.

Нередко возникает вопрос по поводу того, есть ли различия между психологом и психотерапевтом. Разница есть, и заключается она в том, что психолог не имеет высшего медицинского образования, поэтому может только консультировать пациентов, в то время как психотерапевт имеет право ставить диагноз и назначать курс лечения.

Психиатр

Сфера его деятельности практически та же, что и у психотерапевта, но психиатр работает и со случаями высшей степени тяжести. Работать психиатром имеет право врач, проучившийся 6 лет в медицинском ВУЗе и 2 года проведший в интернатуре или занимающийся деятельностью аспиранта.

Если методы лечения психотерапевта преимущественно основаны на речевом воздействии, а лекарства применяются только в качестве вспомогательного средства, то психиатр в первую очередь проводит медикаментозное лечение и активную немедикаментозную терапию. Такие методы вызывают стимулирование мозговой деятельности.

Поводы для обращения

В зависимости от здоровья конкретного человека, его темперамента и типа личностных реакций симптоматика нервных расстройств может быть очень индивидуальной. Но есть ряд признаков, которые присущи большинству случаев:

длительное нарушение режима сна;
повышенная раздражительность и неврозы;
синдром хронической усталости;
сильная беспричинная тревожность;
постоянное желание спать;
резкое снижение трудоспособности и активности;
рассеянность внимания;
сложность с концентрацией на определённом действии или объекте;
ощутимое ухудшение краткосрочной памяти;
навязчивые мысли;
панические атаки.

Часто все эти признаки не складываются в общую картину и длительное время игнорируются человеком, который нуждается в помощи врача. Все вышеперечисленные признаки могут восприниматься как смена настроения, эмоциональное истощение, моральная усталость и прочее. Но для специалиста комбинация этих признаков укажет на определённое заболевание.

К вышеперечисленным состояниям со временем прибавляются физические проявления болезни:

головокружение;
сильная одышка;
невралгии;
ощущение сильного сердцебиения;
затруднённое глотание и увеличение щитовидной железы;
расстройства пищеварения (запоры или поносы, боли в желудке, метеоризм);
отсутствие аппетита;
повышение температуры тела после стресса;
скачки артериального давления.

Самый частый симптом, сопровождающий большинство психических нарушений – сильная головная боль, которая возникает периодически. В тяжёлых случаях она сочетается с обмороками.

Причины нервных расстройств

Большинство людей считают, что к психическим и неврологическим расстройствам приводят исключительно нервные срывы и тяжёлая эмоциональная обстановка. Это совсем не так, причинами могут быть:

травмы, вследствие которых повреждены нервы (чаще всего – травмы головы);
острая или хроническая гипоксия, приводящая к кислородному голоданию мозга и других тканей нервной системы;
остеохондроз;
длительный перегрев или переохлаждение организма (в данном случае степень поражения напрямую зависит от времени воздействия повышенной или пониженной температуры);
отравление нейротропными веществами, которые избирательно воздействуют на клетки нервной системы;
факторы, оказывающие агрессивное воздействие на организм – электроток, продолжительные вибрации, электромагнитное поле;
нарушение метаболизма с поражением центральных или периферических отделов мозга;
перенесённые тяжёлые заболевания (чаще всего – эндокринной системы);
наследственные факторы – депрессии, булимия или анорексия, шизофрения, алкоголизм, тяжёлые неврозы или болезнь Альцгеймера у кого-то из кровных родственников;
наличие в организме опухолей;
воспалительные или паразитарные болезни мозга.

Как попасть на приём

В том случае, если пациенту понятно, к какому врачу стоит обратиться, то необходимо это сделать в кратчайшие сроки. Если же больной сомневается, то целесообразно отправиться к терапевту, который и определит узкого специалиста.

Для того, чтобы выбрать квалифицированного врача, нужно обратить внимание на такие особенности:

достаточный практический опыт лечения нервных расстройств;
комплексный подход к определению состояния пациента;
желательно наличие научных статей или работ по тому направлению, с которым столкнулся пациент;
достаточное время первичной консультации (не менее 30 минут).

На приёме врач определит дальнейшее направление обследования, если такое потребуется. Имея все необходимые данные, он сможет поставить диагноз и назначить медикаментозное или немедикаментозное лечение. В случае необходимости пациенту будет рекомендован курс лечения в стационаре.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

7 апреля 2018

9251 просмотр

Источник: https://DocTown.ru/kto-lechit/nervnye-rasstrojstva/

Гипноз как метод лечения депрессии

Гипноз от депрессии могут применять врачи-психиатры и психотерапевты. Для проведения терапии врач должен иметь соответствующий сертификат о курсах повышения квалификации по этой теме. Учтите это, когда будете узнавать, какой врач лечит депрессию.

Задача врача, который проводит гипнотический сеанс, — переключить пациента с негативных мыслей на позитивные. Сознание человека способно концентрироваться на чем-то одном, поэтому предпочтение нужно отдать положительному аспекту. Во время сеанса врач полностью расслабляет пациента, помогает ему отключить внутренний голос и «программирует» новые, позитивные мысли. Под их воздействием в дальнейшем формируются и другие стратегии поведения, более адаптивные к жизни. Техники, применяемые врачом, обеспечивают следующие изменения:

увеличение энергетического потенциала;
возвращение интереса к окружающему миру;
получение внутреннего равновесия и спокойствия;
избавление от давящих и навязчивых мыслей.

Как попасть на приём

Для того, чтобы выбрать квалифицированного врача, нужно обратить внимание на такие особенности:

достаточный практический опыт лечения нервных расстройств;
комплексный подход к определению состояния пациента;
желательно наличие научных статей или работ по тому направлению, с которым столкнулся пациент;
достаточное время первичной консультации (не менее 30 минут).

Чего ожидать при встрече с врачом?

Если вы думаете, что у вас депрессия, ваш первый визит должен быть к вашему врачу для полного обследования. Для сокращения времени обследования нужно заранее сообщить своему врачу о своих опасениях по поводу вашего психического состояния.

При встрече врач может задать вам следующие вопросы:

Как долго вы испытываете грусть?
Есть ли у вас проблемы со сном?
Какой у вас аппетит?
Отмечаете ли вы изменения в весе за последнее время?
Как быстро вы устаете в течение дня?
Есть ли у вас проблемы с концентрацией или принятием решений?
Думаете ли вы о смерти или суициде?

Ваши ответы помогут врачу определить, есть ли у вас серьезное депрессивное расстройство. Прежде чем подтвердить диагноз, врач должен исключить другие возможные проблемы со здоровьем, так как есть заболевания, которые могут имитировать депрессию.

К таким заболеваниям можно отнести:

дефицит витаминов (например, витамина В12),
малокровие (анемия),
низкий уровень сахара в крови (гипогликемия),
гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы),
органическое поражение головного мозга (инсульт),
низкий уровень кальция в крови,
нарушение функции почек или печени.

Общий анализ крови нельзя использовать для диагностики депрессии, а только для того, чтобы исключить некоторые вышеперечисленные заболевания. Также врач может назначить МРТ головного мозга, чтобы исключить структурные заболевания головного мозга, особенно если у пациента имеются неврологические признаки, или ранее был перенесен инсульт.

Также некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, схожи с симптомы депрессии. Обязательно нужно сообщить своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Стоит отметить, что некоторые психические заболевания могут быть спутаны с депрессией. Например, биполярное расстройство может быть неправильно диагностировано как депрессия. Из-за неправильного сбора жалоб пациента, симптомы мании могут быть упущены из виду, что приведет к неправильной постановке диагноза и неправильному лечению. После полного медицинского осмотра, обследований и опроса, если врач выставил диагноз «депрессия», пациента могут направить к психиатру для подбора правильной комбинации препаратов и дозы лекарств.

В чем заключается психологическая помощь?

Методы психологической помощи зависят от отдельной жизненной ситуации, сложившейся у больного, причин депрессии, тяжести протекания болезни, симптомов патологии. Выбор способа терапии осуществляется лечащим врачом индивидуально.

Метод психоанализа базируется на рассмотрении депрессии с разных сторон. Как негативное явление, выражающееся в апатичном и подавленном состоянии больного, и как позитивный фактор, который заставляет сконцентрироваться на жизненных целях и желаниях пациента.

В первую очередь задача психоанализа — установить причину депрессивного расстройства.

Для этого необходимо пройти этап психологической защиты, когда ответы пациента на вопросы ложны из-за внутренних трудностей. Психоанализ возвращает пациента в прошлое (часто в период младенчества) с целью обнаружить ситуацию, послужившую отправной точкой заболевания.

Техника НЛП позволяет раскрыть внутренний потенциал больного. Врач оказывает помощь в выявлении и осознании действительных ценностей и потребностей человека. НЛП не направлено на анализ и проработку происходивших негативных переживаний, его цель — позитивный настрой, обучение новой модели поведения больного. С помощью НЛП больного программируют на постановку жизненных целей и их достижение.

Аутогенная тренировка, основанная на буддистских практиках, позволяет овладеть способностью саморегуляции. Особенно эффективен способ при психосоматических (телесных проявлениях от депрессии) и функциональных нарушениях. При депрессии с повышенным чувством тревожности и мнительности ситуация может усугубиться.

Может ли невролог выписать препарат

Неврологи часто используют антидепрессанты в своей практике, они назначают их для лечения депрессии у неврологических больных, при хронических болевых синдромах, невропатических болях, панических атаках, нарушениях пищевого поведения. Депрессия может развиваться у пациентов, которые имеют органическое заболевание центральной нервной системы. При болезни Паркинсона депрессия может развиваться у 50% больных.

У пациентов, которые перенесли инсульт, депрессия встречается у 30-50%. Выраженность клинических проявлений депрессии зависит от локализации инсульта, степени неврологического дефекта, возраста пациента, срока инсульта.

Депрессия может развиваться у пациентов с прогрессирующей деменцией. Было выявлено, что депрессия чаще развивается у пациентов с сосудистой деменцией, чем у пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера.

Также депрессия может развиваться у пациентов, мозг которых подвергся гипоксическому, аутоиммунному, метаболическому, токсическому, гормональному повреждению. Одним из факторов, который может спровоцировать депрессию, может быть острый эмоциональный стресс. Хронический болевой синдром и депрессия встречаются в 50-60%.

Врач-невролог не занимается лечением пациентов, которые имеют нарушение со стороны психического здоровья, не связанное с неврологическим заболеванием. Врач-невролог может направить пациента на консультацию к врачу психиатру.

Может ли терапевт назначать нужный препарат?

Депрессия влияет на людей по-разному. Врачи-терапевты могут выделить наиболее распространенные симптомы депрессии. Но если многие симптомы депрессии рассматривать независимо один от одного, это может привести к не правильной постановке диагноза и задержке лечения.

У каждого пациента депрессия имеет свои симптомы, поэтому поиск специализированного лечения имеет решающее значение в лечении депрессивных заболеваний. Для некоторых категорий пациентов терапевт становиться первым, кто сталкивается с их симптомами депрессии. Но у всех пациентов, которые страдают депрессией, возникает одна общая проблема, которая заключается в том, что, когда люди полагаются на терапевта, есть риск того, что они могут получить лечение в недостаточном объеме. В ряде случаев терапевт или семейный врач может назначить антидепрессанты, однако комплексный грамотный подход к лечению специфической патологии может дать только узкий специалист.

Недостаточный объем лечения заключается в предписании малой дозы лекарства или в назначении лекарств, которые лучше использовать для лечения других психических расстройств и которые не подходят конкретному пациенту. Что влечет к раннему прекращению лечения.

Медицинские исследования выдвинули на первое место антидепрессанты нового поколения, которые более безопасны и легче в назначении, по сравнению с антидепрессантами предыдущего поколения.

С новыми лекарствами, терапевты получают больше учебного материала, что важно учитывать. И на сегодняшний день терапевт лечит много людей, которые обращаются за помощью при депрессии.

Проведя анализ многочисленных исследований, выявлено, что многие пациенты с легкой и умеренной депрессией, часто получают соответствующее лечение от терапевта.

Постановка правильного диагноза является ключевой в лечении депрессии. Депрессия не является универсальным состоянием, поэтому симптомы часто варьируют. Многие люди не знают, что депрессия может быть причиной бессонницы, усталости или других физических проблем. Без проявления надлежащего внимания физические симптомы выходят на первый план и являются приоритетными в лечении, а депрессия остается без должного лечения.

Некоторые терапевты не проявляют надлежащего внимания в сборе жалоб у пациента, а некоторые проявления депрессии могут быть приняты за самостоятельное заболевание. А выяснение того, является ли депрессия основной причинной этих симптомов, выходит на второй план.

Депрессия является многогранным заболеванием, для постановки точного диагноза, нужно больше времени, чем терапевт может выделить на каждого пациента. Врачам нужно время, для того чтобы задать правильные вопросы, что даст возможность определить, находиться ли пациент в депрессии и нуждается ли он в лечении антидепрессантами.

Даже если депрессия диагностирована правильно, врачи-терапевты, могут до конца не понимать, влияние побочных эффектов антидепрессантов на пациента. Тревога, потеря полового влечения и увеличение веса – три самых распространенных побочных эффекта.

Хотя эти побочные эффекты носят временный характер и проходят через 2-3 недели с момента лечения, многие пациенты не предупреждены об этом, поэтому они могут прекратить прием антидепрессантов до того, как у них появятся клинические улучшения со стороны психического здоровья. Врачи-терапевты обычно не имеют большого опыта в назначении антидепрессантов.

Кто лечит?

Психолог лечением депрессии не занимается. Основной специалист, который лечит это заболевание – психиатр. Психотерапевт помогает психиатру в лечении пациента.

Психиатр лечит болезнь, а психотерапевт поддерживает здоровую часть психики пациента. Иными словами, психиатр помогает стать менее больным, а психотерапевт помогает стать более здоровым. Именно работая совместно, эти два специалиста помогают пациенту победить болезнь.

Важно отметить, что с пациентом должны работать именно два разных специалиста.

Часто психиатр имеет также квалификацию и психотерапевта.

Но при наличии такой квалификации специалист ведет пациента или только как психиатр, или только как психотерапевт.

Депрессивные состояния: как правильно и как долго ее надо лечить? Узнайте из видео:

Жизнь с депрессией

Существует несколько ключевых шагов, которые можно совершить, чтобы улучшить ваше настроение и ускорить выздоровление от депрессии.

Разговор о проблеме

Возможность поделиться вашей проблемой с кем-то еще может поддержать вас и помочь понять причину собственной депрессии. Исследования показывают, что общение может помочь людям излечиться от депрессии и легче справиться со стрессом.

Некоторые люди чувствуют себя некомфортно при обсуждении своих психических проблем с другими людьми. Если это так, то вам может помочь ведение дневника, где вы будете описывать свои чувства. Также попробуйте выразить свои эмоции посредством поэзии или искусства, которые могут помочь вам улучшить настроение.

Физические тренировки и тип питания

Занятия физкультурой и здоровое питание могут иметь огромное значение для процесса выздоровления от депрессии. Кроме того, оба этих фактора улучшают состояние здоровья. Исследования предполагают, что физические тренировки могут быть столь же эффективным средством для уменьшения симптомов депрессии, как и антидепрессанты.

Физическая активность улучшает ваше настроение, уменьшает стресс и беспокойство, повышает выброс эндорфинов (полезных химических веществ) и укрепляет вашу самооценку. Здоровое питание также помогает улучшить настроение. Фактически, еда тоже является своеобразным лекарством и так же важна для поддержания вашего психического здоровья, как и для предотвращения физических проблем со здоровьем.

Работа и финансовое положение

Если депрессия вызвана перегрузками на работе или затрагивает вашу работоспособность, возможно, вам потребуется свободное время, чтобы прийти в себя. Некоторые исследования доказывают, что слишком длительный отпуск или больничный может только усугубить депрессию. Есть также довольно много доказательств, что возвращение к работе может помочь избавиться от депрессии.

Важно избегать чрезмерного напряжения, и сюда относится стресс на работе. Как вариант, вы можете попросить уменьшить количество своих рабочих часов или перейти на режим работы с гибким графиком, особенно если, как вам кажется, именно нагрузка на работе вызывает симптомы депрессии. В соответствии с законодательством РФ, человек с диагностированной депрессией (которая официально признана заболеванием), имеет право на получение оплачиваемого больничного листа и, при необходимости, изменение режима работы.

Если вы не можете работать вследствие депрессии, то вы имеете право на ряд законных выплат, в зависимости от конкретных обстоятельств. Они включают:

выплаты по больничному листу;
пенсия по инвалидности (после прохождения комиссии и присвоении определенной группы инвалидности);
льготы по инвалидности (после прохождения комиссии и присвоении определенной группы инвалидности).

Курение, наркотики и алкоголь

Курение или употребление алкоголя могут показаться хорошими способами для улучшения самочувствия при депрессии. Создается впечатление, что сигареты и выпивка способны помочь, но это лишь поначалу, а впоследствии они делают ситуацию только хуже.

Будьте особенно осторожны с марихуаной. Употребление легких наркотиков кажется безопасным, но исследования показывают прочную связь между курением марихуаны и психическими заболеваниями, включая депрессию. Результаты исследований говорят, что если вы курите марихуану, то:

симптомы депрессии усугубляются;
вы чувствуете себя более уставшими и равнодушными ко всему;
повышается вероятность развития депрессии, которая наступит раньше и будет случаться чаще (чем у людей, не употребляющих наркотик);
вы не ощутите хорошего эффекта от приема антидепрессантов;
высока вероятность, что вы преждевременно прервете лечение антидепрессантами;
маловероятно, что вы сможете полностью излечить депрессию.

Если вы пьете или курите слишком много или употребляете наркотики, то поделитесь этим с лечащим врачом, или прочитайте статьи с советами для тех, кто хочет бросить курить, употребляет наркотики или пьет слишком много алкогольных напитков.

Уход за человеком с депрессией

Депрессия влияет не только непосредственно на человека, страдающего этим заболеванием. Она затрагивает и близких ему людей. Если вы заботитесь о человеке с депрессией, ваши отношения с ним и семейная жизнь в целом могут стать напряженными, вы можете чувствовать себя растерянно и беспомощно. В этом случае вам может помочь общение с другими людьми, оказавшимися в подобной ситуации.

Если у вас проблемы с личными отношениями или браком, ситуацию может исправить семейный психолог, который пообщается с вами и вашим партнером. Мужчины по сравнению с женщинами реже обращаются за помощью к психологу, и чаще употребляют алкоголь или наркотики, находясь в депрессии.