Истерический невроз: клиническая картина и особенности лечения патологии

Истерический невроз или истерия – наиболее распространенный обратимый вид психических расстройств, занимающий второе место после неврастении. Чаще всего заболеванием страдают женщины и дети. Но в последнее время рост заболевания неуклонно уменьшается, чему способствует повышение культуры образа жизни населения Земли.

Термин «Истерия» происходит от древнегреческого слова «hister», что означает «матка» — до сих пор ученые медики считают, что одной из причин появления заболевания становится нарушение функций женских детородных органов, а именно матки, что и объясняет распространенность патологии среди представительниц прекрасного пола. Кроме того, часто симптомы патологии воспринимают как следствие неуживчивого характера, невоспитанности и плохого поведения человека.

Что это?

Истерический невроз (ИН) или истерия представляет собой одну из форм такого нарушения психики, как невроз и всегда сопровождается стремлением больного привлечь к себе как можно больше внимания. При этом разнообразие симптомов патологии поражает воображение: пациент теряет зрение, слух, чувствительность и даже двигательную активность, испытывает приступы, сочетающиеся с судорогами.
При этом больной стремится демонстрировать истерику именно в присутствии окружающих, дать понять близким насколько плохо он себя чувствует, в общем, работает «на публику». Истерический невроз придает больному способность симулировать достаточно многие симптомы серьезных заболеваний нервной системы. Один из великих врачей даже называл это заболевание «великой симулянткой». Так как же определить: действительно ли пациент болен или же искусно манипулирует окружающими?

Диагностические мероприятия

При возникновении первых признаков патологического процесса рекомендовано экстренно обратиться к доктору. Если у пациента отсутствуют органические изменения и при этом имеются соответствующие жалобы, то ему ставят диагноз истерический невроз.

При подозрении на патологию рекомендовано проконсультироваться с неврологом. Специалист проведет сбор анамнеза и осмотр пациента, что позволит ему поставить предварительный диагноз.Если обследуется ребёнок до 4 лет, то учитывается факт возникновения истерических припадков, если он желает добиться чего-то.

Если возникает необходимость подтвердить или опровергнуть определенные органические нарушения. При двигательных расстройствах рекомендовано проведение компьютерной томографии позвоночника и магниторезонансную томографию спинного мозга. Эти диагностические методики. Если возникает необходимость определить или опровергнуть патологии сосудов головного мозга, то назначают:

• Ангиографию сосудов;
• УЗДГ;
• Реоэнцефалографию.

Если имеется подозрение на истерический невроз, то рекомендуется проведение электроэнцефалографии и электромиографии.

Диагностика патологического процесса должна быть комплексной. Это позволит опровергнуть или подтвердить диагноз, а во втором случае назначить действенное лечение.

В психиатрии

Современная психиатрия под термином «истерический невроз» определяет такое состояние нервной системы человека, при котором симптоматика основана на соматовегетативных, сенсорных, моторных и аффективных расстройствах. Важной ролью в этиологии заболевания становится появление психического инфантилизма как следствие внутренних условий и семейного воспитания. Кроме того, истероидные черты личности, также присущие заболеванию, означают эгоцентризм, ненасытную жажду не только постоянного, но и повышенного внимания (восхищения, почитания, сочувствия и удивления).

Патогенез таких состояний достаточно сложен и полностью не раскрыт, сложностью является многообразие истерических расстройств и схожесть истерии с таким заболеванием, как шизофрения – своевременная и точная диагностика состояния пациента позволяет дифференцировать патологию и проводить корректирующее лечение.

Лечение истерического невроза

Лечение следует начинать лишь после того, как будет точно установлен диагноз и обозначен вид истерического невроза. Самостоятельная терапия не допускается.

Важно! Истерическое расстройство личности не всегда лечится в стенах больницы. Если дома у больного создана благоприятная атмосфера, выздоровление может происходить и в кругу семьи.

Аптечные лекарства

Для ослабления частоты и уменьшения длительности истерических припадков назначают медикаментозную терапию:

• Если больной жалуется на затрудненное дыхание, ком в горле в период приступа, судороги – рекомендуют лекарственные средства, уменьшающие данные проявления.
• При чрезмерной возбудимости пациенту назначают седативные препараты – настой валерианы или пустырника, курс транквилизаторов или антидепрессантов.
• При упорной бессоннице врач выписывает снотворное.

Дополнительно рекомендуют принимать общеукрепляющие лекарства. Не помешают витаминные комплексы.

Трудотерапия

Кроме основного лечения, истерически настроенным личностям показана трудотерапия. Это способствует социальной адаптации пациента, отвлекает от навязчивых мыслей и переживаний о придуманных болезнях.

Знайте! На этапе трудотерапии окружающие должны относиться к больному, как к равному. Не стоит акцентировать внимание на его проблемах и заботах.

Народные средства

Восстановить нервную систему и снизить частоту истерических припадков помогает народная медицина.

Лечить истерию можно:

• фитотерапией – отварами и настоями из сбора лечебных трав (мелисса, ромашка, шалфей, мята);
• хвойно-солевыми ваннами;
• точечным массажем.

Внимание! Любые способы лечения в домашних условиях можно применять только после получения рекомендации психолога или психотерапевта.

Терапия должна проводиться ровно столько, сколько назначил врач. Дозировки также следует соблюдать. Даже если основная симптоматика исчезла, рецидивы невроза могут развиться вновь.

В психологии

Со стороны психологов существует определенное понятие истерического невроза, которое диагностируется при функциональных нарушениях нервной системы в результате сильного психологического перенапряжения. Психологи определяют три типа неврозов: неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. При таких расстройствах психики у пациентов наблюдается повышенная возбудимость, нарушения сна, снижение концентрации внимания и значительно повышенная реакция на любые раздражающие факторы.
При этом работоспособность больного практически полностью сохраняется. Но развитие патологического процесса сопровождается головными болями, излишней эмоциональной возбудимостью, плаксивостью, нетерпением и тревожными состояниями. Иногда процесс затрагивает и некоторые внутренние органы, значительно нарушая их нормальную функциональность.

Важно! У женщин такое психологическое расстройство наблюдается гораздо чаще, чем у мужчин и имеет более специфические признаки: истерическая немота и глухота, припадки и значительное снижение либидо.

Стадии развития невроза

Если невроз лечить, то все изменения, которые он вызывает, можно устранить. Заболевание приводит к органическому повреждению головного мозга. Нередко неврозы имеют длительное течение. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от того, насколько развиты у него адаптационные механизмы, которые позволяют ему приспосабливаться к психотравмирующим ситуациям. Немаловажное значение имеет характер человека, степень сформированности психологической защиты.

Невроз имеет три стадии. Каждая из них отличается набором симптомов:

1. Первая стадия.

   Заболевание только начинает развиваться. У человека наблюдается повышенная раздражительность и чрезмерная возбудимость.

2. Гиперстеническая
   или промежуточная стадия.
   У человека усиливается возбудимость периферической нервной системы.
3. Гипостеническая
   или заключительная стадия.
   У больного все время подавленное настроение, усиливается сонливость, он апатичен, не проявляет интереса к жизни. Это обусловлено сильной заторможенностью процессов нервной системы.

Если невроз не лечить, то заболевание обязательно отразиться на поведении человека. Больной начинает понимать, что с ним не все в порядке. Невротическое развитие личности случается спустя 6 месяцев – 2 года от первых симптомов болезни (если ее не лечить).

Панические атаки при болезни

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни, но испытывал чувство сильного страха – интенсивный выброс адреналина провоцирует мгновенную паническую реакцию. Панические атаки при истерическом неврозе отличаются достаточной регулярностью – больной испытывает чувство страха снова и снова, что и является признаком серьезного расстройства.

Панические атаки у больного всегда сопровождаются обильным потоотделением, учащенным сердцебиением, состоянием удушья, жаром, тошнотой и достаточно сильными болезненными ощущениями в груди. Справиться с паническими неврозами самостоятельно больной не может. Для точного диагностирования панических атак необходима регулярность появления приступов.

Симптомы

Припадок истерии характеризуется крайним разнообразием симптомов, так как благодаря самовнушению пациенты могут изображать проявления любых заболеваний. Чаще всего развитие истерического припадка связано с эмоциональными переживаниями.

Припадок истерии сопровождается следующими проявлениями:

• плачем, криком, смехом;
• болью в области сердца;
• ощущением нехватки воздуха;
• тахикардией (учащением сердцебиения);
• истерическим клубком (ощущением подкатывания комка к горлу);
• падением больного, возникновением у него судорог);
• гиперемией кожных покровов шеи, лица, груди;
• зажмуриванием глаз.
• больные могут рвать на себе волосы, одежду, биться головой.

Существуют определенные признаки, которые отличают истерический припадок от других расстройств: у больных отсутствуют ушибы, прикусанный язык, припадок истерии никогда не возникает у спящих людей, не происходит непроизвольное мочеиспускание, больной находится в сознании, он в состоянии ответить на вопросы.

Расстройства чувствительности

Довольно часто отмечаются расстройства чувствительности: больному не удается чувствовать части своего тела, двигать ими, иногда в теле возникает интенсивная боль. Поражение может локализоваться в конечностях, животе, голове.

Расстройство органов чувств

У больных при истерическом припадке могут нарушаться зрение и слух, сужаться поля зрения, отмечается развитие истерической слепоты (как односторонней, так и двусторонней), истерической глухоты.

Речевые нарушения

Припадок истерии может сопровождаться истерической афонией (у больных отсутствует звучность голоса), немотой, скандированием (произношением слов по слогам), заиканием. Характерно желание больного вступить в письменный контакт.

Двигательные нарушения

При истерическом припадке у больных зачастую отмечается развитие параличей (парезов): параличей мышц лица, языка, шеи, одностороннего пареза руки, дрожания всего тела или его отдельных частей, нервных тиков мимической мускулатуры лица, выгибания тела в дугу. Нужно понимать, что при припадках истерии происходит развитие не настоящих параличей, а элементарной невозможности совершать произвольные движения. Как правило, во время сна истерические парезы, параличи и гиперкинезы исчезают.

Расстройство внутренних органов

Во время припадка истерии у больных отсутствует аппетит, нарушается глотание, наблюдается появление психогенной рвоты, тошноты, зевоты, кашля, отрыжки, икоты, псевдоаппендицита, метеоризма, одышки и имитации приступа бронхиальной астмы.

Психические нарушения связаны с желанием больного находится в центре внимания, его избыточной эмоциональностью, плаксивостью, психотическим ступором, заторможенностью, склонностью к преувеличению. Его поведение становится демонстративным, театральным и в некоей мере инфантильным.

Истерия у женщин

Признаки невроза у женщин часто схожи с симптомами других психических расстройств. Правильно диагностировать заболевание может только врач психотерапевт. Каждый человек может испытывать состояние тревоги, волнение, страх и неуверенность – такие симптомы появляются на протяжении жизни время от времени, также как и чувство сильной радости.

Крик — проявление истерического невроза

Специалисты утверждают, что неврозы часто возникают из-за «конфликта» сознания человека с его подсознанием – чаще всего таким противоречиям подвержены женщины.

Например: необходимость ходить на нелюбимую работу, или невозможность развода с мужем (изменяющим или пьющим) из-за страха перед общественным мнением, да и еще большое количество постоянных противоречий приводят к формированию истерических неврозов с самыми различными проявлениями у большинства современных женщин.

Симптомы невроза у женщин

У женских неврозов есть как физические, так и психологические симптомы – проявления признаков полностью зависят от работы вегетативной нервной системы женщины. Физические формы невроза характеризуются:

• нехваткой воздуха;
• болями в сердце;
• потливостью;
• нарушениями работы ЖКТ (отсутствие аппетита и раздражение кишечника).
• нарушением памяти;
• снижением концентрации и внимания;
• головными болями;
• постоянной усталостью;
• снижением работоспособности;
• нарушением сердечного ритма;
• понижением (или наоборот, повышением) артериального давления.

Психологические симптомы ИН у женщин проявляются в виде:

• беспричинных страхов;
• депрессивных состояний;
• повышенной тревожности;
• панических атак;
• навязчивых действий;
• различных фобий;
• психических отклонений.

Наиболее явные признаки истерии у женщин проявляются в виде беспричинных слез или смеха, крика, паралича, временной слепоты и глухоты, галлюцинаций и обмороков.

Памятка: Симптомы ИН у женщин

Важно! Проявление признаков усугубляется умышленным желанием пациентки усилить симптомы и вызвать к себе повышенное внимание окружающих (что обуславливается клиническим течением истерического невроза).

Причины

К появлению истерических неврозов чаще всего склонны женщины (а также мужчины) с определенным типом психики – легковозбудимые, внушаемые, впечатлительные и чрезмерно эмоциональные. Непосредственными причинами развития ИН становятся внезапные стрессовые и конфликтные ситуации, проблемы, с которыми человек не может справиться самостоятельно. Фрейд очень точно определил, что в основе истерических неврозов всегда лежат два фактора: психические травмы (особенно детские) и комплексы на сексуальной почве.

Лечение

Истерию еще иначе называют «великой симулянткой» — из-за разнообразия симптомов и даже серьезных нарушений со стороны работы практически всех внутренних органов. Но подтверждения этому при лабораторных или инструментальных исследованиях практически никогда нет. Только опытный врач, на основании комплекса признаков ИН может найти несовпадения между реальными и «надуманными» симптомами и безошибочно определить заболевание.
Суть терапии истерического невроза заключается в коррекции психического состояния пациентов с помощью методов психотерапии. Важную роль при лечении подобных состояний играет трудотерапия. В некоторых случаях при лечении ИН применяется медикаментозная терапия общеукрепляющими средствами или транквилизаторами.

Причины истерического невроза

Причины проявления истерики могут быть разными. Это мультифакториальная патология. Приступ провоцируют переживания, стресс, соматические болезни. Часто истерический невроз – следствие эндокринных заболеваний.

У взрослых людей

Истерическим припадкам более подвержены лица, у которых в характере присутствуют такие черты:

• нарциссизм;
• эгоизм;
• эгоцентризм;
• повышенная впечатлительность;
• инфантилизм.

На патологическое развитие психики могут повлиять образ жизни, некоторые события, болезни и травмы:

• инвалидизация;
• потеря близких людей;
• соматические заболевания;
• длительное употребление больших доз алкоголя или наркотиков;
• возникшая зависимость от успокоительных препаратов.

У женщин истерия может развиться вследствие перенесенных психологических или физических травм, из-за частых и чрезмерных переживаний за родных и близких людей, бытовых проблем и семейных скандалов. Также у женской части населения спровоцировать сильные истерики могут:

• предменструальный синдром и месячные;
• послеродовый период;
• менопауза.

Внимание! Если психика взрослого человека ослаблена, то истерику вызывает малейшее отклонение от привычного течения жизни.

У детей и подростков

Истерический невроз у детей случается, когда родители уделяют им слишком мало или много внимания.

Другие нестандартные ситуации также могут вызвать приступ эмоциональной нестабильности:

• развод родителей;
• рождение еще одного ребенка в семье;
• семейные проблемы, непонимание со стороны родственников, тотальный контроль, гиперопека.

Истерический невроз проявляется даже у детей из благополучных семей. Способствуют его развитию:

• вынужденный переезд на новое место жительства;
• перевод в другую школу без согласия ребенка;
• внезапный сильный испуг;
• аллергическая реакция.

Если при родах ребенок получил травму, ее последствием может стать эмоциональная нестабильность, склонность к истерикам, раздражительность из-за головных болей. В этом случае нужно прибегнуть к профилактическим мерам. Малыша должен минимум раз в год осматривать невролог, при необходимости назначать лечение.

У подростков бурные реакции наблюдаются в период полового созревания, в момент переходного периода – в 11–13, 16–18 лет. Кроме того, провоцируют сильный психоэмоциональный взрыв напряженные отношения или ссоры с одноклассниками, учителями, родителями.

Знайте! Вывести подростка из себя может незначительное происшествие, несправедливое, по мнению ребенка, отношение, навязчивая забота или игнорирование.

Последствия

Как и любое другое заболевание, истерический невроз без своевременного и грамотного лечения осложняется такими серьезными ситуациями, как:

• истерический паралич,
• астазия – абазия (невозможность самостоятельного передвижения),
• полное ассоциативное поведение больного.

Поговорим о неврозе

Конечно, переживания и выделение адреналина – нормальное явление. Главное – постараться равномерно и дозировано распределять нагрузку на нервную систему, чтобы она успевала восстанавливаться. Нельзя забывать и о положительных эмоциях и физической нагрузке.

Способы снятия мышечного напряжения при неврозе

Есть много способов, как моментально снять мышечное напряжение при неврозе, но они будут малоэффективны, если человек по-прежнему находится в моральном или умственном напряжении, поэтому перед началом осуществления тех или иных действий необходимо применить успокоительные меры. У каждого человека есть свои любимые и наиболее эффективные способы расслабления, но есть и общепринятые избитые народные успокоительные средства: валериана, пустырник, чай с мятой, душицей или мелиссой, расслабляющий массаж, теплая ванна с эфирными маслами и др.

После того как человек полностью успокоиться и придёт в себя, мышечные проявления могут пройти вообще или как минимум станут намного меньшей интенсивности. Чтобы полностью от них избавиться, далее необходимо применить наиболее подходящие для конкретного случая народные методы.

Как снять нервный тик

Нервный тик чаще затрагивает лицо человека: глаза, губы, щёки, хотя может проявляться и на любых мышцах человека в виде непроизвольных ритмических сокращений длительной продолжительности.

• Снять это явление можно насильственным сбоем ритмического спазма мышц, например, глаза: максимально сильным зажмуриванием на некоторое время, длительным очень быстрым морганием.
• Хорошо помогает небольшой массажем области нервного тика, особенно сокращающихся мышц,
• При нервном тике глаза можно применить акупунктурный массаж основных точек: у переносицы возле основания разреза глаз, противоположный угол глаза, середина нижнего века и центр области между верхним веком и бровью.
• Остановить мышцу можно приложив к ней что-то холодное: кусочек льда или замороженный продукт.
• Снять нервный тик глаза и других мышц лица можно при помощи контрастного умывания поочерёдно холодной, а затем тёплой водой. Обычно хватает одного раза, но необходимо, чтобы последнее умывание было именно тёплой водой, так как это успокоит, предотвратит переохлаждение глаз и троичного нерва, да и попросту оставит более приятные ощущения, чем холодная вода.
• Унять тик мышц, расположенных ниже лица, поможет расслабляющая ванна.

Как снять повышенное мышечное перенапряжение

Мышечное перенапряжение может вылиться в повышенный мышечный тонус, который рассматривается в виде неприятного напряжения одной или группы мышц, когда нет спазма или судорог, но при этом нельзя её полностью расслабить или, наоборот, в слабость, когда перенапряжение выливается в гипотонию мышцы. Например, при приступе гипотонии руки может быть трудно удержать в кисти даже чашку чая.

Неважно в каком виде проявилось перенапряжение: в виде гипотонии или повышенного тонуса, причина у обоих явлений одна, следовательно, и лечение будет одно и то же.

• Снять мышечное напряжение при неврозе в любой ситуации хорошо помогает массаж без сильных надавливаний в виде мягкого разминания с уделением особого внимания проблемной области.
• Отличным расслабляющим средством для всего тела является тёплая ванна, особенно с расслабляющими эфирными маслами.
• Даже простое плавание в бассейне может оказать благотворное влияние.
• По возможности можно применить контрастный душ или массажный душ шарко, который не только отлично успокаивает мышцы, но и доставляет массу положительных эмоций.
• Одним из методов терапии мышечного невроза является акупунктура и иглоукалывание, основанные на воздействии на основные рефлекторные точки. Только для получения эффекта необходимо хоть немного в них разбираться или обратиться к опытному специалисту, иначе вместо положительного эффекта останутся только неприятные ощущения.
• Неврологи и мануальные терапевты используют для лечения естественные врождённые рефлексы человека. При невозможности курсового лечения специалиста в данном случае можно воспользоваться видеоуроками или посетить невролога и попросить объяснить основные приёмы.

Как снять судорогу

Судорога при мышечном напряжении, вызванном повышенной физической нагрузкой, обычно затрагивает именно перетрудившуюся мышцу, а при моральном может отразиться на любой двигательной мышце тела или сразу нескольких. Снять судорогу проблематично, так как попытки насильственного расслабления мышцы ведут только к её усилению и вызывают ещё больше болевых ощущений, поэтому вместо безуспешных попыток расслабить, необходимо прибегнуть к другим методам.

• Снять судорогу любой мышцы можно термическим воздействием тёплой грелкой или холодом. В данном случае тепло более желательно, так как оно имеет расслабляющий эффект, но лёд, зато сильнее обезболивает.
• Альтернатива термическому воздействию – контрастное термическое воздействие.
• Снять судорожный спазм можно при помощи душа с сильным напором воды, которым необходимо помассировать сведённые мышцы.
• Снять судороги ног можно путём упражнений на растяжку, но данный способ очень зависит от правильности исполнения, в случае нарушения которого вызовет только ухудшение ситуации и сильную боль.
• Интенсивный массаж расслабит мышцу, главное — не перестараться, чтобы не травмировать её.
• Противосудорожный эффект имеют обезболивающие средства, а также спазмалитики (проверенным годами спазмалитиком является ношпа) которые могут не только успокоить мышцу, но и обезболить судорогу, а также успокоить нервную систему, частично устранив причину проблемы.
• Многим людям снять судорогу мышцы помогает стрессовое воздействие на неё, которое может быть не только термическим, но и в виде укола иглой или булавкой, главное, чтобы она была чистой, чтобы не занести инфекцию. Также можно просто сильно ущипнуть.

Как снять спазм

Судороги являются одной из разновидностей мышечных спазмов, однако, они обычно возникают на двигательных мышцах конечностей. Мышечные же спазмы не судорожного характера проявляются в постоянном сокращении мышцы и могут не иметь таких сильных болевых симптомов, зато и вылезти способны где угодно: мышцы живота, лица или внутренних органов.

• Снять спазмы в первую очередь можно препаратами спазмалитиками, которые в огромном количестве продаются во всех аптеках без рецепта. Приём спазмолитических препаратов необходим при спазмах внутренних органов, чаще всего страдают мышцы органов живота и органов дыхания, при этом, перед употреблением необходимо грамотно подобрать препарат, так как зачастую они направлены на разные органы: одни снимают мышечные спазмы скелетных мышц, другие внутренних органов, а другие – сосудистые спазмы в голове.
• На внешних мышцах снять спазм можно при помощи массажа с согревающими мазями.
• Традиционным термическим воздействием при помощи тёплых или холодных грелок, контрастного душа или тёплой ванны.
• Если есть вероятность спонтанных спазмов или судорог наружных мышц, можно прикреплять к наиболее часто страдающей мышце согревающий перцовый пластырь или горчичник. Во время его действия не будет никаких интенсивных проявлений.
• Хорошо снимает спазмы во многих случаях обычная разминка.
• Также помогают успокаивающие средства и расслабляющие чаи.

Самостоятельно бороться с мышечным неврозом народными методами легко, но при слишком частых или интенсивных его проявлениях необходимо обязательно обратиться к неврологу и пройти обследование, так как они могут быть симптомами многих пока скрытых серьёзнейших заболеваний. Также, если народные методы не помогают, нужно пройти более серьёзное медикаментозное лечение, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.