Что такое булимический невроз, и как от него избавиться?

Булимический невроз, чаще называемый просто булимией, — это серьезное, потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Люди, страдающие этим заболеванием, периодически объедаются, с чрезмерным рвением налегая на съестное, а затем «очищаются», пытаясь избавиться от лишних калорий с помощью нездоровых методов. Чаще всего наблюдаются многократные попытки искусственного вызывания рвоты и непомерное увлечение тяжелыми физическими упражнениями. Иногда пациенты «очищаются» даже после незначительных перекусов или нормальных порций еды.

Таким образом, случаи булимии можно классифицировать на два типа:

• булимия с «очищением», подразумевающим насильный вызов рвоты или злоупотребление слабительными средствами, диуретическими препаратами или клизмами после приступа обжорства;
• булимический невроз без «очищения» — в случаях, когда человек пытается избавиться от калорий и предотвратить набор веса с помощью голодания, строгих диет или чересчур тяжелых физических нагрузок.

Однако следует учитывать, что эти два типа расстройства нередко сочетаются в пищевом поведении, и потому избавление от лишних калорий любым из перечисленных методов можно назвать «очищением».

Если вы страдаете данным заболеванием, скорее всего, вас чрезмерно заботит ваш вес и параметры тела. Возможно, вы строго судите себя за воображаемые недостатки внешности. Так как булимия связана в первую очередь с самооценкой и лишь после этого — с едой, подобное расстройство очень тяжело преодолеть. Однако эффективное лечение, как правило, позволяет почувствовать себя гораздо лучше, приобрести здоровые пищевые привычки и ликвидировать серьезные осложнения.

Симптомы

Если у пациента булимический невроз, симптомы нарушения могут выражаться в следующем:

• постоянные размышления на тему веса и внешности;
• бесконечный страх потолстеть;
• ощущение неконтролируемости своего пищевого поведения;
• переедание вплоть до появления дискомфорта или болей;
• поедание значительно большего количества пищи во время приступа голода, чем в обычное время;
• насильная рвота или чрезмерные физические нагрузки с целью предотвращения набора веса после объедания;
• злоупотребление слабительными средствами, диуретическими лекарствами или клизмами после приема пищи;
• строгий подсчет калорий или отказ от определенных продуктов между приступами голода;
• чрезмерное употребление биологически активных пищевых добавок или травяных сборов, предназначенных для похудения.

Глава I. Что же такое «невроз»?

«Быть рабом страха —

самый худший вид рабства».

Б. Шоу

Понятие «невроз, невротическое расстройство» объединяет целый ряд состояний, значительно различающихся своими проявлениями – симптомами. Как же могут проявляться неврозы?

Один человек, страдающий неврозом, жалуется на подавленое настроение, необъяснимую слабость, постоянное чувство недомогания, непонятную усталость при отсутствии деятельности… Чем можно заниматься в таком состоянии? как пойти в театр, принять гостей, поехать куда-то отдыхать? Стоит ли тратить время и деньги, если чувствуешь себя разбитым и ничто тебя не радует?..

Второй – совершает однообразные навязчивые действия, усиливающиеся, как правило, при нервном напряжении: бесконечно моет руки, часто до повреждения кожи; обкусывает ногти, повторяющимся образом облизывает губы, жуёт свой язык, накручивает на палец волосы, щёлкает костяшками пальцев… Или бывает не в состоянии избавиться от «прокручивания» одних и тех же, как правило, пугающих размышлений.

Третий – считает себя абсолютно здоровым, но просит помочь справиться с повышенной раздражительностью, агрессивностью, недовольством практически всем и всеми.

Четвёртый – постоянно чувствует себя больным, прислушивается к ритму сердца, считает число мочеиспусканий, не жалеет деньги на самые новейшие методы исследования, изучает всё, что известно о правильном питании, способах дыхания, о чистке сосудов и печени, о преимуществах бега трусцой и йоги, о зависимости здоровья от расположения мебели в квартире, особенно кровати и зеркала; вся его жизнь сосредоточена на желании быть абсолютно здоровым и жить бесконечно… потом, когда будет здоров, а сейчас ведь не жизнь, а сплошное мучение…

Кто-то, чаще особы женского пола, приходят к выводу, что все их жизненные неприятности связаны с избыточным весом, и они худеют, доводя себя до полного истощения, гормональных нарушений, расстройства всех систем организма…

И это далеко не все формы проявления невротических расстройств: это может быть и страх открытых или закрытых пространств, или страх сойти с ума, и «медвежья болезнь», и страх оказаться в затруднительном или унизительном положении в обществе, страх перед аудиторией (выступлением, чтением лекций и т.п.) и еще множество различных симптомов.

Общепринятой классификации неврозов не существует. А потому считаю возможным предложить ту, которая, на мой взгляд, лучше, чем другие, поможет понять то, что я считаю нужным рассказать об этих состояниях.

Факторы риска

Чересчур частый и настойчивый сигнал «хочу есть», поступающий в головной мозг, свидетельствует о предрасположенности человека к пищевому расстройству. Развитию нарушения способствуют следующие факторы:

• Принадлежность к женскому полу. Чаще всего булимия диагностируется у девушек и женщин.
• Возраст. Обычно патология проявляется у девушек 17-25 лет.
• Биология. Если ближайшие родственники пациента (братья, сестры, родители или дети) склонны к нарушениям пищевого поведения, данное расстройство может со временем проявиться и у него. Ученые не отрицают возможности существования генетической предрасположенности к булимии. Кроме того, существенную роль может играть дефицит серотонина в головном мозге. Излишний вес у ребенка или подростка повышает риск возникновения патологии в будущем.
• Психологические и эмоциональные проблемы. Душевная нестабильность, включая тревожное расстройство и низкую самооценку, способствует учащению нормального сигнала «хочу есть». Человек начинает переедать из-за стресса, плохого мнения о самом себе, наличия еды в холодильнике, страдания от диет и просто от скуки. В некоторых случаях ситуацию усугубляют психологические травмы и тяжелые загрязнения окружающей среды.
• Давление со стороны СМИ. По телевидению и интернет-каналам, в модных журналах люди постоянно видят множество худощавых моделей и актеров. Изобилие идеальных фигур в шоу-бизнесе словно приравнивает стройность к успеху и популярности. Однако до сих пор неизвестно, отражаются ли в СМИ социальные ценности или, наоборот, это средства массовой информации руководят общественным мнением.
• Стресс, связанный с работой. Неконтролируемый аппетит очень часто наблюдается у профессиональных спортсменов, актеров, танцоров и моделей. Тренеры и родственники зачастую непреднамеренно повышают риск развития невроза у своих подопечных, вдохновляя юных спортсменов на похудение, сохранение небольшого веса и уменьшение порций пищи ради улучшения качества выполнения упражнений.

Этапы лечения

Так как данное заболевание относится к психическим, лечение должно проводиться психотерапевтом, с одновременным приемом лекарственных средств. В зависимости от того, насколько запущен случай, лечение может проводиться амбулаторно или стационарно. Но если есть угроза жизни и здоровью пациента, ни о каком амбулаторном лечении речи идти уже не может. Только в стационаре!

На начальной же стадии достаточно только курса психотерапии. На сеансах врач помогает больному выявить причины возникновения невроза, чаще всего идущие из детства, находит ложные убеждения, мешающие радоваться жизни, подбирает действенный аутотренинг, учит изменять линию поведения.

Лекарственные препараты назначаются в уже запущенных случаях, при лечении в стационаре. Прописываются медикаменты, благодаря которым улучшается эмоциональное состояние, а также успокоительные и снижающие аппетит. При вовремя и правильно назначенном лечении все симптомы со временем исчезнут и человек сможет начать жить полноценной жизнью без булимии.

Кроме лечения самого больного, врач-психотерапевт работает и с членами его семьи. Объясняет, почему нужно быть внимательным и проявлять заботу, терпение. Ведь во время лечения очень важно избегать конфликтов и стрессов. Только положительные эмоции, внимательность и забота, а также уверенность в положительном результате дают нужный эффект.

Одновременно проводится мониторинг качества еды. Жирная и калорийная пища заменяется на более легкую. В рацион вводятся овощи и фрукты, ведь нужно восстанавливать организм. Больной учится относится к пище не с отвращением, а наслаждаться каждым кусочком, как даром. А контроль объема – еще один способ избавиться от болезни.

Процесс лечения продолжительный, может длиться от полугода до года, но результат просто поражает. Главное – желание и вера в свои силы, ну и конечно поддержка родных и близких людей.

Психотерапия

Психотерапия, или психологическое консультирование, — это обсуждение расстройства и сопутствующих проблем с профессиональным врачом. По данным исследований, доказанной эффективностью характеризуются следующие типы психологического консультирования:

• когнитивная поведенческая терапия, позволяющая пациенту самостоятельно выявить нездоровые, негативные убеждения и модели поведения и заменить их на более благоприятные мнения и привычки;
• семейная терапия, направленная на целевое вмешательство родителей в неправильное пищевое поведение ребенка-подростка;
• межличностная психотерапия, анализирующая сложности в близких отношениях и позволяющая улучшить навыки общения и решения проблем.

Невроз тройничного нерва

Невроз тройничного нерва – несуществующий в медицинской практике диагноз. Подобный вид расстройства возникает на фоне развивающейся невралгии тройничного нерва.

Стоит увидеть: Финлепсин при неврозе

Невралгия тройничного нерва – это хроническое заболевание, которое иногда обостряется на фоне провоцирующих факторов. Заболевание проявляется сильной и острой болью в лице, возникающей внезапно. Боли происходят в тех областях, в которых поражена одна из ветвей тройничного нерва. Как определить невроз в таком случае?

Приступы боли, происходящие систематически и постоянно, способствуют развитию у человека панического страха их дальнейшего развития, а отсюда появляется депрессия. Кроме того, иногда боли могут быть настолько сильны, что ритм жизни человека может радикально измениться. Таким образом, на фоне развития страхов, депрессии, комплексов, повышенных эмоции, развиваются психоэмоциональные расстройства.

Лечение происходит вместе с лечением невралгии. То есть устраняются боли и причина их возникновения, что возвращает человеку его психоэмоциональное равновесие.

Как справиться с заболеванием самостоятельно

• Постоянно напоминайте себе о том, какой вес считается нормальным для вашего тела.
• Сопротивляйтесь желанию сесть на диету или пропустить прием пищи, так как это может спровоцировать переедание.
• Разработайте план по борьбе с эмоциональным давлением. Ликвидируйте или нейтрализуйте источники стресса.
• Найдите позитивные ролевые модели, которые помогут вам повысить самооценку.
• Займитесь интересным хобби, способным отвлечь вас от мыслей о переедании и «очищении».

Целенаправленная работа над собой — лучшее средство от булимии, позволяющее усмирить волчий голод и предотвратить необходимость сжигания лишних калорий.

Невроз выходного дня

Невроз выходного дня или по-другому воскресный невроз – это разновидность психологического комплекса, при котором тревожность восприятия уик-энда резко повышается. Заключается он в том, что человек, который привык к бурной трудовой недели не знает, как распорядиться свободным временем в выходные дни. А отсюда вытекает психологический личностный конфликт, перетекающий в стресс.

Причины возникновения подобного заболевания:

• излишний трудоголизм, при котором появление свободного времени обостряет конфликтное состояние;
• отсутствие умения отдыхать;
• отсутствие интересов;
• одиночество.

К неврозу выходного дня может привести одиночество

Наиболее яркими симптомами являются:

• душевное состояние человека перед выходными днями обретает уровень повышенной тревожности, доходящее иногда до особого состояния повышенной опасности;
• временное бездействие приводит к развитию скуки, тоски, внутреннего опустошения.

Лечение происходит следующим образом:

• необходимо найти себе увлечение;
• строить планы на выходные и реализовывать их;
• общаться с друзьями и родственниками;

Кроме того, возможна помощь со стороны специалистов-психологов, которые посредством различных тренингов устраняют психологические проблемы.

Системные неврозы

Системные неврозы – группа заболеваний, характеризующаяся различными двигательными нарушениями, речевыми и вегетативными расстройствами. К ним относятся:

• заикание;
• невротические тики;
• расстройство сна;
• энурез неорганического происхождения;
• патологические привычки детства: сосание пальца, откусывание ногтей, мастурбация и т.д.

Системный невроз зарождается в детстве и нередко продолжает развиваться у взрослых.

Системные неврозы нередко зарождаются еще в детстве

Лечение подобного заболевания осуществляется комплексно. Сначала применяется психосоциальное воздействие, которое оказывают совместно психотерапевт, психолог и социальный работник. Также возможно применение медикаментозных средств.

Конверсионный невроз

Конверсионный невроз – это патология, характеризующаяся припадочными состояниями, при которых у больного появляется чувствительная, сенсорная и двигательная симптоматика.

Причины возникновения сложны, хранятся в глубоких отделах мозга и выражаются в неудовлетворенности фантазий и притязаний.

Основные симптомы:

• припадочное состояние, при котором возникает паралич конечностей;
• возникновение полной обездвиженности, похожей на «мнимую смерть» у животных;
• иногда двигательное возбуждение с криком;
• боль в разных областях тела, особенно в голове и животе;
• рвота.

Лечение подобного заболевания заключается в использовании психотерапевтических методов суггестивного и поведенческого воздействия. Иногда возможно применение гипноза.

Постоянная неудовлетворенность жизнью может привести к развитию конверсионного невроза

Экзистенциальный вакуум по Виктору Франклу

«Экзистенциальный вакуум – явление широко распространённое в наши дни. Это вполне понятно и может быть объяснено той двойной потерей, которой подвергся человек с тех пор, как стал действительно человеком.
В начале человеческой истории человек потерял некоторые из основных животных инстинктов, которые определяли поведение животного и посредством которых оно охранялось. Такая защита, подобно раю, закрыта для человека навсегда; человек должен совершать выбор.

Вдобавок к этому при последующем развитии человек претерпел вторую потерю: традиции, которые служили опорой его поведения, сейчас быстро разрушаются.

Никакой инстинкт не говорит ему, что он вынужден делать, никакая традиция не подсказывает ему, что он должен делать, вскоре он уже не знает, что он хочет делать. Всё больше и больше он начинает руководствоваться тем, что заставляют его делать другие, всё в большей степени становясь жертвой конформизма.

Экзистенциальный вакуум проявляется в основном в состоянии скуки.

Теперь вполне понятен Шопенгауэр, когда он говорил, что человечество, по-видимому, обречено вечно колебаться между двумя крайностями – нуждой и скукой.

Действительно, скука в наше время часто ставит перед психиатром гораздо больше проблем, нежели нужда.

И эти проблемы растут с угрожающей быстротой, так как процесс автоматизации, по-видимому, приведёт к значительному увеличению свободного времени.

Беда состоит в том, что большинство не знает, что же делать со вновь образовавшимся свободным временем.

Давайте задумаемся, например, о «воскресных неврозах» – таком виде депрессии, которая охватывает многих при сознании недостатка содержания в своей жизни, когда обрывается натиск недельных занятий и становится очевидна пустота своего существования.

Немало случаев самоубийства можно было бы объяснить экзистенциальным вакуумом. Такие широко распространённые явления, как алкоголизм и юношеская преступность, будут непонятны до тех пор, пока мы не обнаружим экзистенциальный вакуум, лежащий в их основе.

Это справедливо также и по отношению к преступникам, и по отношению к кризисам пожилых людей.

Более того, существуют различные скрытые формы и ложные проявления, за которыми обнаруживается экзистенциальный вакуум. Иногда фрустрированная потребность в смысле жизни компенсируется стремлением к власти, включая наиболее примитивную форму воли к власти – желание денег. В других случаях место фрустрированной потребности в смысле жизни занимает стремление к удовольствию.

Экзистенциальная фрустрация поэтому часто приводит к сексуальной компенсации. В таких случаях мы наблюдаем сильное сексуальное влечение, разросшееся на почве экзистенциального вакуума.

Аналогичное явление имеет место в случае невроза. Поэтому логотерапия назначается не только в нусогенных случаях, как было отмечено выше, но также и в психогенных случаях, в частности в тех, что я назвал псевдосоматогенными неврозами.

Давайте теперь рассмотрим то, как мы должны вести себя, если пациент спрашивает, что есть смысл жизни. Я сомневаюсь, что врач может ответить на этот вопрос одной общей фразой, так как смысл жизни различается от человека к человеку, изо дня в день, от часа к часу. Поэтому важен не смысл жизни вообще, а скорее специфический смысл жизни данной личности в данный момент времени.

Постановку вопроса о смысле жизни, когда он задан вообще, можно сравнить с вопросом, поставленным перед чемпионом по шахматам: «Скажите, учитель, какой самый хороший ход в мире?» Просто не существует такой вещи, как наилучший или просто хороший ход, в отрыве от конкретной игровой ситуации, в отрыве от конкретной личности противника. То же самое справедливо и в отношении человеческого существования. Мы не должны искать абстрактного смысла жизни. У каждого своё собственное призвание и миссия в жизни, каждый должен выносить в душе конкретное предназначение, которое требует своей реализации. Человеческую жизнь поэтому нельзя переместить с места на место, жизнь конкретного человека неповторима. Итак, задача каждого – единственна, как единственны и специфические возможности её существования. Логотерапия видит в ответственности перед жизнью самую сущность человеческого существования. […]

Объявляя, что человек – творец ответственности и должен актуализировать потенциальный смысл своей жизни, я хотел подчеркнуть, что истинный смысл жизни скорее можно найти в мире, чем внутри человека, или внутри его психики, даже если бы она была закрытой системой.

Человеческое существование есть скорее самотрансценденция, нежели самоактуализация.

Самоактуализация не может быть возможной целью ещё и по той простой причине, что чем больше человек будет за неё бороться, тем больше он будет терять её, так как только в той степени, в которой человек отдаёт себя осуществлению своего жизненного смысла, он также и актуализирует, проявляет себя. Другими словами, самоактуализация не может быть достигнута, если она замыкается на саму себя. Она достижима только тогда, когда является побочным эффектом самотрансценденции.

Согласно логотерапии мы можем обнаружить смысл жизни тремя путями:

1) совершая дело (подвиг);

2) переживая ценности;

3) путём страдания.

Первый путь, путь достижения или осуществления цели, – очевиден. Второй и третий – требуют дальнейшего рассмотрения».

Виктор Франкл, Поиск смысла жизни, в Хрестоматии: Психология личности / Под ред. Гиппенрейтер Ю.Б., Пузырей А.А., Архангельская В.В., М., «Аст»; «Астрель», 2009 г., с. 244-245.

Система целей творческой личности по Г.С. Альтшуллеру

Источник: https://vikent.ru/enc/6215/