Гипестезия верхних и нижних конечностей

В первую очередь стоит отметить, что гипестезия – это заболевание, которое в первую очередь связано с потерей чувствительности человеком. Первыми признаками может стать онемение ног и рук, которое может со временем проходить, но с каждым разом этот период становится более долгим. Бывает так, что болезнь связана с физиологическими особенностями организма, но чаще всего это признак серьезного заболевания. Правильнее всего обратиться к врачу, который сможет установить настоящую причину таких проявлений в организме и начать своевременное лечение. Не стоит долгое время думать, что заболевание сможет пройти самой собой, поскольку такое случается крайне редко и только в том случае, если нет никаких отклонений в организме, а онемение связано с действительно неудобной позой человека во время сна или другими причинами.

В чем суть заболевания?

Гипестезией называют любое нарушение, которое связано с чувствительностью. Как результат, человек перестает реагировать на внешние раздражители, которые могут нанести вред организму. Нарушения могут носить совсем разный характер. Например, человек, может перестать ощущать боль либо любое прикосновение, иногда нарушается слух, нюх, а также температура тела.

Часто случается, что заболевание проявляется во время беременности. Это гипестезия нижних конечностей, потому что из-за увеличенного веса женщины на ноги оказывается большая нагрузка. В таком случае врач может предложить только облегчить состояние, ведь после родов все само по себе пройдет. Некоторые люди сталкиваются с проблемой онемения рук именно после сна, что связано с накоплением жидкости, а это, как правило, является последствием нарушения метаболизма в организме.

Гипестезия

Гипестезия – патологический процесс, который характеризуется нарушением чувствительности в нижних или верхних конечностях, лица, других частей тела.

Подобное ощущение может быть и симптоматическим: гипестезия на лице или в области конечностей может проявляться после длительного нахождения в неудобной позе.

Однако, если такой симптом возникает часто, то в любом случае необходимо обращаться за медицинской помощью.

Онлайн консультация по заболеванию «Гипестезия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Клиническая картина характеризуется потерей чувствительности, онемением, снижением болевого порога. Могут присутствовать и другие симптомы общего характера, поэтому клиническая картина зависит от первопричинного фактора.

Лечение, как правило, консервативное – терапевтические мероприятия сочетаются с физиотерапевтическими процедурами, ЛФК, мануальной терапией.

Однозначного прогноза здесь нет, так как исход такого заболевания во многом будет зависеть от того, что именно стало причиной развития гипестезии. Следует также понимать и то, что при отсутствии лечения неизбежно наступит инвалидизация.

Гипестезия может быть обусловлена любым заболеванием, в этиологии которого есть нарушение тактильной чувствительности, ухудшение слуха и обоняния, снижение порога температурной чувствительности.

В целом гипестезия обусловлена следующими этиологическими факторами:

Гипестезия нижних конечностей может быть следствием системного васкулита, варикозного расширения вен. Следует отметить, что в большинстве случаев патологический процесс рассматривается как синдром, а не самостоятельное заболевание.

Гипестезия классифицируется исходя из своей локализации.

Различают следующие формы заболевания:

• Гипестезия головы – патологический процесс, который развивается на фоне сосудистых болезней или патологий ЦНС. В некоторых случаях, при наличии сыпи, это может быть признаком опоясывающего лишая.
• Гипестезия рук – потеря чувствительности больше 2 минут. В этом случае велика вероятность того, что развивается нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз. Однако необходимо принимать во внимание и другие симптомы.
• Гипестезия конечностей – в большинстве случаев возникает на фоне нарушения кровообращения, как осложнение при флебэктомии.

• Установить природу нарушения только по типу клинической картины невозможно: следует проводить комплексную диагностику, поэтому самолечение запрещено.
• Клиническая картина гипестезии будет обязательно дополняться симптомами первопричинного фактора.
• В целом симптомы данного патологического процесса характеризуются следующим образом:

• онемение в области головы, шеи, отдельных частей лица, рук или ног;
• снижение порога чувствительности к температурному режиму;
• частые инфекционные, воспалительные заболевания;
• кратковременная потеря сознания – по мере усугубления патологического процесса такие приступы будут проявляться чаще;
• головные боли, головокружение;
• ухудшение или полная потеря обоняния;
• нарушение речи;
• снижение остроты зрения;
• ухудшение памяти и когнитивных способностей;
• во время ходьбы онемение конечностей;
• спазмирование мышц;
• болевые ощущения в области поясницы;
• зуд и жжение;
• геморрагические высыпания;
• повышенная температура тела, причем прием жаропонижающих препаратов должного терапевтического эффекта не дает.

В более тяжелых случаях может происходить непроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника.

В первую очередь врач проводит осмотр пациента, в ходе которого выясняет следующее:

• как давно начали проявляться симптомы;
• характер течения клинической картины, длительность и частота проявления симптоматики;
• личный анамнез, история болезни пациента;
• семейный анамнез.

Также проводят следующие диагностические мероприятия:

• забор крови для общего и биохимического анализа;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на липопротеин и холестерин;
• электронейромиография;
• КТ, МРТ;
• рентгенологические исследования;
• ультразвуковое допплеровское обследование.

Как правило, такой диагностической программы вполне достаточно для того, чтобы определить форму и степень тяжести патологического процесса. Однако не исключено, что потребуется проведение дифференциальной диагностики, если клиническая картина и результаты обследования будут неоднозначными.

Подбор медикаментозной терапии осуществляется исходя из того, что именно стало причиной проявления такого синдрома.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные;
• кортикостероиды;
• витаминный и минеральный комплекс.

Типы заболевания

Существует несколько типов гипестезии, поэтому стоит остановиться на каждом из них в отдельности:

• Полиневритический тип чаще всего задевает верхние и нижние конечности человека. Проблема скрывается в патологиях периферических нервов.
• Проводниковая гипестезия проявляется с одной стороны, которая противоположная той, что была поражена. Можно сказать, что именно в этом и состоит главное коварство болезни.

• Корешковый тип напрямую связан с потерей чувствительности, и не заметить это нельзя. Поражаются все корешки, которые связаны со спинным мозгом. Когда поражение касается всего одного корешка, заметить симптомы не удается.

Все типы гипестезии имеют свои отличительные симптомы, на которые не обратить внимания просто невозможно.

Диагностика

Диагностика гиперестезии начинается с тщательного сбора анамнеза. При этом основная цель – выявить фактор, который послужил причиной возникновения повышенной чувствительности. Пациент осматривается невропатологом и психиатром, а при зубной гиперестезии – стоматологом.

Для уточнения причины кожной и психической гиперестезии показано проведение ряда лабораторных исследований, таких как:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимия крови с определением мочевины, креатинина, билирубина, сахара;
• анализ крови на наличие в сыворотке солей тяжелых металлов.

При подозрении на поражение нерва проводят электронейромиографию. Данный метод позволяет оценить скорость проведения электрического импульса по нервному волокну и тем самым выявить его возможное повреждение.

Вы доверяете врачам и их назначениям?

Да

20.6%

Нет

12.06%

Доверяю, но проверяю все лекарства на отзывы в интернете от людей которые уже опробовали и только тогда начинаю принимать.

50.75%

Да, но только назначениям и врачам из платных клиник.

16.58%

Проголосовало: 199

Виды гипестезии

Надо отметить, что заболевание может проявляться в разных формах. Рассмотрим основные виды такой патологии:

• Гипестезия лица встречается в медицинской практике довольно часто. Причиной этого могут быть различные патологии. Онемение лица может быть с одной стороны, в таком случае можно предположить, что причина скрывается в таком заболевании, как невралгия тройничного нерва. Если есть покраснение и сыпь, то, возможно, больной столкнулся с опоясывающим лишаем.
• Онемение рук настолько же распространено, как и гипестезия ног. Период этот может длиться от двух до нескольких часов. В таком случае у пациента можно будет выявить болезни, связанные с нервной системой или сосудами. Нельзя исключать, что в головном мозге сформировалась опухоль, которая нарушает кровообращение.
• Гипестезия ног встречается чаще всего. Из-за плохого кровообращения в нижних конечностях начинается поражение нервов. Иногда кроме онемения люди испытывают сильную боль.

Конечно, распознать заболевание не так уж и просто, но вот вовремя обратить внимание на симптомы все же возможно.

Как проявляется это расстройство?

Задействованными в развитии этой патологии могут быть несколько анализаторов одновременно и по отдельности. В зависимости от того, какой именно анализатор пострадал, будут проявляться характерные для этой патологии симптомы.

1. При поражении тактильных ощущений пациент теряет чувствительность в конечностях, на лице, разных частях тела. Часто в результате инфаркта отделов головного мозга возникает правосторонняя или левосторонняя гипестезия. Такое явление называется гемигипестезией.
2. Снижается слух, зрение становится не таким острым. Гипоакузия (ослабление звука) бывает при депрессии, когда человек все слышит как бы через стену, иногда даже развивается функциональная глухота. Снижение чувствительности к свету проявляется через восприятие человека фигур, освещения, как тусклые и неясные предметы.
3. Происходит утрата или ослабление вкусовых и обонятельных ощущений.
4. Человек не может определить разницу температуры внешней среды.
5. Притупленно ощущается боль, тогда как здоровый человек уже не выдержал бы ее. Узнать о нарушении восприятия боли можно по зрачкам пациента – если на организм оказывается болевое действие, зрачки человека расширяются.
6. Онемение или паралич разных частей тела.
7. Пациент теряет обоняние.
8. Часто это заболевание сопровождается головокружением, в результате чего нарушается походка человека.
9. В некоторых частях тела возникает ощущение жжения, покалывания, зуда.
10. При сильном проявлении симптомов, когда человек практически ничего не ощущает, происходит непроизвольная дефекация или мочеиспускание.
11. Так как при этой патологии угнетаются рефлексы и атрофируются мышцы, часто происходит их спазм, перенапряжение.
12. В зависимости от органического поражения головного мозга, будет проявляться гемигипестезия слева или справа: неравномерная потеря чувствительности на одной половине туловища.
13. В результате развития психогенной гипестезии человек теряет способность воспринимать самого себя, свои ощущения.

Лечение заболевания

Лечение этой патологии должно базироваться на диагностических данных. Если она развивается на основе неврологической патологии, необходима консультация невропатолога и тщательное выявление причины заболевания.

Загрузка…

При определении психогенного характера развития гипестезии, также необходима консультация невролога, для исключения сопутствующих неврологических причин развития болезни. Затем психиатр или психотерапевт оценивают состояние больного, и назначают медикаментозную поддержку пациенту. Иногда требуется дополнение к медикаментозному лечению.

Причины возникновения гипестезии

Гипестезия – это заболевание, которое не возникает просто так. Поэтому скорее всего такие отклонения в организме свидетельствуют о более серьезной болезни. Рассмотрим, каким заболеваниям может предшествовать гипестезия:

• Проблемы с кровообращением.
• Образование злокачественной опухоли в любом органе.
• Сахарный диабет, который длится на протяжении нескольких лет.
• Головные боли.
• Нехватка витаминов.
• Пренебрежение здоровым образом жизни и злоупотребление вредными привычками.
• Защемление нерва.
• Патологии, которые возникают на генетическом уровне.

Естественно, это далеко не все заболевания, но они приводят чаще всего к онемению конечностей и изменениям в организме.

Причины

Причин развития гиперестезии множество. К психической форме нарушения чувствительности часто приводят:

• абстинентный синдром;
• астения;
• неврозы;
• маниакально-депрессивные состояния.

Причинами кожной гиперестезии могут стать:

• моно- или полинейропатия;
• сахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• интоксикации (органическими растворителями, солями тяжелых металлов, растительными ядами);
• склеродермия;
• васкулиты;
• обширные травмы кожных покровов (ожоги, ссадины).

К повышенной чувствительности зубов приводят кариес и истончение слоя эмали возле шейки.

Симптомы

О том, что у человека есть гипестезия, можно догадаться по таким признакам:

• Человек перестает чувствовать прикосновения и сам не ощущает предмет в своих руках.
• Совсем отсутствует чувство боли.
• Нет чувствительности к температуре.
• Ухудшается слух.

Конечно, для каждого человека симптомы могут быть индивидуальными, но перечисленные выше считаются основными.

Как диагностировать заболевание?

Если симптомы начинают проявляться очень часто, то обязательно надо обратиться к врачу. Во-первых, когда теряется чувствительность, гипестезия может указывать на злокачественные образования, которые предшествуют развитию рака и других серьезных болезней. Врач сможет назначить своему пациенту рентгенографию, КТ-исследование. Также на сегодняшний день активно используется электронейромиография. Врач сможет назначить также такие методы диагностирования:

• Анализ крови.
• Допплерография. С помощью этого метода диагностики можно выявить такие заболевания сосудов, как атеросклероз, варикоз и тромбоз. Свидетельствовать об этих патологиях может гипестезия стопы.

Вся диагностика назначается только после посещения врача невролога и терапевта. По полученным результатам специалисты смогут назначить лечение.

Диагностические методики

При частом проявлении гипестезии и длительности ее более 2 – 3 минут необходимо немедленно обратиться к неврологу для обследования. Оно включает в себя следующие процедуры:

• первичный осмотр, определение жалоб, симптомов, выяснение образа жизни пациента и приверженность его вредным привычкам;
• общий анализ крови, позволяющий выявить железодефицитную или пернициозную анемию;
• анализ крови на холестерин и липопротеин, дающий возможность выявить склонность к образованию атеросклеротических бляшек;
• компьютерная томография (КТ) и рентген – данные исследования позволят установить наличие переломов костей, вызвавших повреждение нервных волокон, а также помогут диагностировать остеохондроз, артрит и другие патологии;
• электронейромиография, которая даст возможность найти место, где поврежден нерв;
• ультразвуковое допплеровское обследование, дающее возможность обнаружить патологии сосудов, такие как варикоз, атеросклероз, тромбоз и прочие.

Источники

• https://depressio.ru/slovar-terminov/224-gipesteziya.html
• https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/3178-gipesteziya
• https://simptomi.online/bolezni/nevrologiya/poterya-chuvstvitelnosti-ili-gipesteziya-8212-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya.html
• https://odsis.ru/bolezni-nevrologii/narusheniya-chuvstvitelnosti/gipesteziya-prichiny-simptomy-lechenie-posledstviya-i-profilaktika/
• https://nards-info.ru/poterja-chuvstvitelnosti-kozhi/
• https://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/gipesteziya-prichiny-i-lechenie.html

Лечение гипестезии

Если человек начинает на себе ощущать симптомы гипестезии, то сразу же необходимо будет найти причину таких отклонений в организме. Дело в том, что оказать настоящую помощь сможет только специалист, который знает многие методики и назначит правильное медикаментозное лечение. В первую очередь оценивается причина, которая привела к заболеванию, а после назначается соответствующий препарат. Например, болевая гипестезия требует лечения с помощью обезболивающих средств. Также применяются такие методы, как фонофорез, лечение ультразвуковыми волнами, дарсонвализация.

В некоторых случаях вместе с медикаментозным лечением могут применяться и народные средства. Действенной может оказаться и нетрадиционная медицина. В таком случае используются грязевые и радоновые ванны, различного рода обертывания и иглоукалывание, что особенно действенно, если у больного была выявлена гипестезия ноги, неважно какой, ведь лечение будет направлено на устранение проблемы. Иногда терапия не в состоянии помочь, в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, если образовалась опухоль, то ее необходимо удалить, если гипестезия возникла из-за сахарного диабета, следует поддерживать уровень глюкозы в организме, если причина – ревматоидный артрит, то надо лечить суставы.

Гипестезия – это заболевание, которое не всегда удается вылечить, но вот поддерживать организм в надлежащем состоянии возможно.

Причины и провоцирующие факторы

Зачастую гипестезия является признаком различных патологий.

К потере чувствительности могут приводить такие заболевания:

• Нарушение кровообращения.
• Злокачественные образования.
• Сахарный диабет.
• Мигрени.
• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Ревматоидный артрит.
• Транзиторные ишемические атаки.
• Защемление нерва.
• Рассеянный склероз.
• Генетические патологии.

Профилактика

Конечно, такое заболевание, как гипестезия, практически предотвратить невозможно, но все же можно постараться вести правильный образ жизни, который позволит избежать многих проблем со здоровьем. Что нужно делать?

• В первую очередь стоит позаботиться о том, чтобы вести активный образ жизни. Например, большая подвижность сможет помочь человеку поддерживать организм в постоянном тонусе, что благоприятно скажется на его общем состоянии.
• Чтобы организм не испытывал постоянных стрессов, необходимо для него выработать определенный режим. Например, следует правильно распределить свой рабочий день, не забыв при этом оставить время для полноценного отдыха.
• Вредные привычки пагубно влияют на здоровье, поэтому желательно от них и вовсе отказаться, особенно это касается злоупотребления алкоголем.
• Если имеются хронические заболевания, то их стоит как можно быстрее вылечить или же поддерживать свой организм в хорошем состоянии, чтобы эти болезни не обострялись.
• Естественно, без правильного питания достичь больших результатов не получится, поэтому еда должна быть сбалансированной и питательной.

Гипестезия — это самостоятельное заболевание, которое указывает на серьезные патологии, происходящие внутри организма. Оставлять без внимания его никак нельзя, потому что последствия могут быть печальными. Ни в коем случае нельзя списывать постоянное онемение рук и ног на неправильное положение тела во сне или на другие мелочи, упорно не желая замечать своей серьезной болезни, которая будет со временем только развиваться и достигать больших масштабов.

Психическая гиперестезия

Психическая гиперестезия — болезненное обострение элементарной чувствительности. Иногда удается установить, что усиление касается лишь одного компонента ощущений — эмоционального или рецептивного. В первом случае пациенты подчеркивают неприятный, раздражающий оттенок ощущений, во втором в первую очередь они отмечают повышение интенсивности ощущений. Чаще, пожалуй, усиливаются оба эти компонента. В тех нередких случаях, когда гиперестезия сопровождается отчетливой реакцией страдания, следует, по-видимому, констатировать факт болезненной психической гиперестезии — по аналогии с болезненной психической анестезией.

Оба эти феномена, если они возникают в депрессии, могут сменять друг друга. Например, при легкой депрессии чаще встречаются симптомы болезненной психической гиперестезии. При углублении депрессии на первый план выходят проявления болезненной психической а- или гипестезии. Например, пациент отмечает, что его раздражают яркий свет и громкие звуки. В то же время он испытывает неясность восприятия и даже нереальность происходящего вокруг, притупление тактильной чувствительности. Он же сообщает, что временами не чувствует ног и рук, их как бы у него нет, но при этом «голова не плывет, становится ясной, и все окружающее воспринимается вполне отчетливо».

Нередко пациенты сообщают об усилении лишь некоторых субмодальностей соответствующих ощущений. Встречаются жалобы, в которых фигурирует возрастание интенсивности одних ощущений (или субмодальностей) и одновременно притупление других. Например: «Тихие звуки воспринимаются громче обычного, а громкие, наоборот, они как бы пролетают мимо ушей… Свет такой яркий, что режет глаза, а звуки слышу как на отдалении». При интоксикационных психозах нередко преобладают явления гиперестезии внешних ощущений, при эндогенных — в сфере соместезии. Отмеченная диссоциация в первую очередь затрагивает, видимо, реципрокные ощущения и их модальности. Полагаем, что подобные симптомы следовало бы обозначить специальным термином, таким, например, как феномен парадоксальной чувствительности. Укажем следующие проявления психической гиперестезии.

Психическая гипералгезия — обострение болевой чувствительности. Наблюдается при разных болезненных состояниях и имеет, по-видимому, различную природу. Так, у пациентов с легкой депрессией нередко появляются или обостряются разнообразные боли, как острые, так и хронические, локализованные в различных частях тела. Такого рода боли часто не имеют какой-либо анатомической основы и возникают, по-видимому, в связи с вегетосоматическими расстройствами и гиперактивацией механизмов самовосприятия. Иногда при этом «оживают» прежние, как бы забытые боли. Это, например, боли в местах старых переломов и ранений. Депрессивную гипералгезию Н.Петрилович (1970) описал под названием алгическая меланхолия. С углублением депрессии гипералгезия сменяется аналгезией. Явления гипералгезии в виде рецидива ранее наблюдавшихся при соматических болезнях болей нередко бывают во время опийноморфинной интоксикации.

Известно, что боли могут появляться или усиливаться, если пациент наблюдает, как кто-то причиняет боль другому человеку, — синпсихалгия. Существует такой тип боли, когда пациенты как бы присваивают себе боль другого человека. Кто-то сломал, например, ногу, а пациент ощущает при этом боль у себя, причем в том же самом месте. Встречаются воображаемые боли. Перевоплощаясь, к примеру, в другого человека, пациент ощущает у себя ту же боль, какая есть или должна быть у этого человека. И он страдает от этой боли. Вероятно, не всегда верными оказываются слова, что лучше всего переносится боль другого человека. Описаны и такие случаи, когда актер или писатель так вживаются в чью-то роль, что испытывают настоящие боли, отвечающие этой роли. Истерические алгии и боли ипохондриков имеют, по всей видимости, то же происхождение. Во всех только что упомянутых случаях боли являются мнимыми, связанными с нарушением самовосприятия.

При хроническом болевом синдроме более чем в половине случаев боль не имеет актуальной органической основы. Она возникает много позднее после перенесенных болезней, сопровождавшихся сильными и упорными болями. Такая боль возникает, вероятно, потому, что пациент, во-первых, почему-либо в ней заинтересован, ему как бы хочется вернуться в положение больного человека. Во-вторых, эта боль не есть просто воспоминание о ней. Пациент действительно ее ощущает, пусть и в преувеличенном виде. Возвращается забытая боль, возможно, потому, что представление о ней каким-то образом трансформируется в саму боль. Единственное объяснение тому, отчего это происходит, состоит, кажется, в том, что болезненные фантазии превращаются в субъективную реальность благодаря нарушению самовосприятия. Заинтересованность в боли может иметь разные мотивы.

Некоторые пациенты с хроническим болевым синдромом используют боль как средство давления на окружающих, подчинения их себе. Такие пациенты и в самом деле становятся тиранами в семье. Известны случаи, когда такие пациенты пытаются подчинить своей воле и врачей, всякий раз торжествуя при их тщетных попытках устранить боль с помощью медикаментов — синдром убийства корифеев. Желательность боли может быть связана также с тем, что боль дает пациенту возможность беспрепятственно пользоваться наркотиками. Боль как эффективный способ самонаказания за грехи всегда была востребована святыми и мучениками церкви. Сексуальным мазохистам боль до известных ее пределов важна как необходимый элемент интимной стороны их жизни. Другими словами, человек не был бы таковым, если бы не нашел смысла и применения боли в своих интересах.

Никталгия или гипноаналгезия проявляется усилением болей во время сна. Утренние боли — это боли депрессивных пациентов с суточными колебаниями настроения, когда симптомы депрессии усиливаются в утренние часы. Вечерние боли наблюдаются при депрессии, если ее проявления нарастают в часы заката солнца или ближе к ночи. Акинезией болезненной называют состояния обездвиженности от боли, которая усиливается при движении. Этот симптом описан при истерии, эндогенной депрессии, шизофрении (Мебиус, 1891).

Брахиалгия парестетическая проявляется болями и парестезиями в руках при пробуждении от сна (Вартенберг, 1932). По наблюдениям Лопец-Ибора (1973), часто встречается при скрытой депрессии. Сходным нарушением является синдром беспокойства ног Виттмана-Экбома (1861, 1945), возникающий при различных нарушениях, включая явления нейролепсии.

Психическая гиперопсия — болезненное обострение зрительных ощущений. Обычная освещенность воспринимается пациентами как чрезмерная, ослепляющая — галеропия. Симптом описан, в частности, при отравлении угарным газом. Больные сообщают, что свет режет, утомляет глаза, раздражает, вынуждает их носить темные очки, зашторивать днем окна, выходить из дома лишь к вечеру. Одновременно обостряется цветоощущение. Цвета кажутся чрезмерно яркими, насыщенными, намного отчетливее воспринимаются оттенки цвета. Значительно четче воспринимаются контуры объектов. Буквы текста видятся «выпуклыми, гранеными, готическими», предметы — резкими, выделяющимися на фоне наподобие барельефа. Данное нарушение нередко встречается при астении, депрессии, мании, опьянении психостимуляторами, в начале острых психозов.

Психическая гиперакузия — болезненное обострение слуховых ощущений. Обычные по интенсивности звуки кажутся пациентам невыносимо громкими, оглушающими, вызывающими раздражение и даже физическую боль: «Не переношу шума, стуков, звуков разговора, они мучают меня, я мечтаю о полной тишине… Звуки буквально бьют по мозгам, проникают в череп, голова, кажется, от них вот-вот расколется… Резко обострился слух. Слышу, как топает кошка, часы бьют, как кувалдой. Слышу даже, как шуршит мышь в норе и как по крыше скачет воробей. Шум за стеной изнуряет, не знаю, как от него отвлечься. Стал слышать, как храпит сосед этажом выше, а если там бегает ребенок, меня это просто изводит… Никогда не думал, как много в ночи разных звуков, раньше я не слышал их, а теперь не могу понять, что это за звуки». Психическая гиперакузия может сочетаться со слуховой агнозией и при сыпном тифе — феномен Боткина (1868).

Психическая гипергевзия — болезненное обострение вкусовых ощущений. Часто бывает избирательной, т. е. касается отдельных субмодальностей вкусовой чувствительности. Нередко вкус и даже вид пищи вызывают отвращение, сопровождающееся тошнотой, а порой и рвотой. Бывает и обратная картина, когда вкусовые ощущения доставляют необычное удовольствие, вплоть до наслаждения.

Психическая гиперосмия — болезненное обострение обонятельной чувствительности. Нередко бывает весьма избирательным и сочетается с гипергевзией. Запахи не только воспринимаются очень резко, но и сопровождаются различными эмоциями, как негативными, так и позитивными. Это указывает на преобладающий фон настроения. Приподнятость настроения сочетается с приятным эмоциональным сопровождением запахов, депрессии обычно сопутствуют неприятные эмоции: «Не переношу запахов табака и перегара, меня от них воротит… Не могу ездить в машине, меня тошнит от запаха бензина… Мне кажется, что от психически больных так сильно пахнет чем-то очень неприятным, что в толпе я могу определить кого-то из них… Совершенно не переношу запах одеколона, мне становится дурно… Я не пробую суп или борщ на соль, я определяю по запаху, достаточно ли в них соли… Мне очень нравится, как пахнут девушки, это ощущение чего-то весеннего и радостного».

Психическая гипернафия — болезненное обострение ощущений осязания. Может касаться разных тактильных субмодальностей: «Одежда буквально впивается мне в тело, давит, стесняет, жмет… Чувствую малейшее движение воздуха… Я чувствую перед дождем, как тянет сыростью… Не выношу, когда ко мне прикасаются, даже вздрагиваю… Не могу расчесываться, до волос больно дотронуться… Слышу руками хрип в легких у дочери».

Психическая гипербарестезия — болезненное обострение ощущений давления и веса: «Тело тяжелое, будто свинцовое… Навалилась такая тяжесть, будто сверху груз какой положили… В руках и ногах такая тяжесть, что я с трудом ими двигаю… Ведро воды стало страшно тяжелым, не верится, что раньше я шутя поднимала кое-что и тяжелее… Сняла цепочку, она так сильно давит, что делается больно».

Психическая гипербатестезия — болезненное обострение кинестетических ощущений: «Чувствую, как двигаются глаза, шевелятся волосы… Двигаться стало тяжело, едва переставляю ноги». Некоторые пациенты улавливают идеомоторные акты: «Только подумаю что-то сделать, как сразу чувствую, что тело приходит в движение… Еще только собираюсь что-то сказать, а язык уже шевелится». Многие пациенты сообщают о том, что не могут долго оставаться в покое, так как вскоре начинают чувствовать ломоту, тянущие ощущения в мышцах, какой-то дискомфорт, желание поменять позу.

Психическая гиперстатестезия — болезненное обострение статического чувства. Многие пациенты жалуются, например, на «головокружения» в голове, на ощущения покачивания при ходьбе, легко появляющееся чувство потери равновесия, например при повороте или подъеме головы, наклонах тела. Ощущается даже незначительное ускорение движения в автобусе, поезде, не говоря уже о легковом транспорте, самолете.

Психическая гиперпаллестезия — болезненное обострение ощущений вибрации:

«Чувствую телом, как от шума дребезжат оконные стекла… Сначала чувствую, что едет машина, а уж потом слышу шум мотора… Внутри все трясется, как холодец… Дрожит все внутри, трепещет, будто волнами перекатывается… Пульс молотком стучит в висках и отдает во всем теле… Сердце бьется тяжело, сильно, ударяет, как кувалдой». Усиление внутренних ощущений С.С.Корсаков (1912) описал под названием несоразмерные восприятия.

Психическая гипертерместезия — болезненное обострение температурной чувствительности: «Кажется, горю вся, а температура нормальная… На расстоянии чувствую, что у ребенка поднялась температура… Мерзну вся, летом одеваюсь во все теплое, а согреться не могу, мне все равно холодно». Бывает и так: «Весь горю и в то же время замерзаю… Я чувствую, что холодная вся, потная, а внутри жар, там горячо. Или горю вся, красная, а внутри холод, там замерзаю. А температура нормальная».

К содержанию