Астено вегетативный синдром: симптомы и признаки, код МКБ 10, диагностика и лечение в Москве

Согласно Международной классификации болезней Десятого пересмотра, астеновегетативный синдром (код по МКБ-10 F48.0) определяется как функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Эта система регулирует работу всех внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Также, она играет главенствующую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостаза).

В механизме развития астеновегетативного синдрома лежит нарушение транспорта импульсов от нервных рецепторов к клеткам тканей. Клиническая картина данного патологического состояния нервной системы определяется тем, какой орган или система органов подвергается большему негативному воздействию. В результате такого влияния, организм человека просто оказывается не в состоянии адекватно реагировать на возникающие стрессовые ситуации.

Наиболее часто астеновегетативный синдром встречается среди представительниц прекрасной половины населения нашей планеты. Это непосредственно связано с лабильностью нервной системой женщин, которая менее устойчива к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Дети, принимающие на себя тяжелую умственную и физическую нагрузку, также нередко страдают от подобного патологического состояния. Тем не менее, при определенном стечении конкретных обстоятельств, возникновению болезни могут быть подвержены люди любого пола, возраста и социального статуса.

Специалисты центра функциональных расстройств Юсуповской больницы занимаются лечением различных вегетативных и аффективных нарушений, в том числе и астеновегетативного синдрома. Использование комплексного подхода в диагностике и лечении, позволяет врачам клиники найти истинные причины заболевания. В стенах больницы работают заслуженные врачи Российской Федерации с высшей категорией, которые постоянно усовершенствуются в своей сфере деятельности. Каждому пациенту оказывается, как профессиональная медицинская, так и психологическая помощь.

Причины возникновения заболевания

К причинам появления и развития синдрома можно отнести достаточно большую группу факторов. Иногда определить почему возникло заболевание оказывается достаточно сложно. Для этого нужно найти действительно квалифицированного специалиста.

К наиболее распространенным причинам возникновения астенического синдрома относят:

Частые стрессы. Сильные переживания и трагические события могут привести к перенапряжению и истощению нервной системы, а, следовательно, к возникновению астении.
Инфекционные болезни. Любая инфекция, которая протекает вместе с температурой и интоксикацией организма, вызывает отмирание нервных клеток и пявление астенического синдрома.
Травмы головного мозга. Даже незначительные ушибы зачастую приводят к нарушению функционирования всего головного мозга. Особенно опасны травмы становятся в детском возрасте, когда кости тела все еще слабые и хрупкие, а мозг активно увеличивается в размерах. Именно из-за этого ни в коем случае нельзя трясти и подкидывать новорожденного ребенка.
Регулярное перенапряжение нервной системы. Недостаток отдыха и соответствующее ухудшение самочувствия встречается сейчас у каждого второго человека на Земле. В последнее время с этой проблемой начали сталкиваться даже дети.
Витаминная недостаточность. Упадок количества минеральных веществ и витаминов в организме приводит к истощению и ослаблению нервной системы.
Интоксикация. Курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотиков отравляют ткани головного мозга, вызывая гибель огромного количества нервных клеток.
Болезни эндокринной системы. Нарушения в работе поджелудочной, щитовидной и половых желез зачастую приводят к отмиранию клеток и развитию астении.
Личностные особенности человека. Довольно часто астеноневроз возникает у тех людей, которые недооценивают себя, как личность. Больные также становятся склонны к излишней драматизации и страдают повышенной впечатлительностью.
Социальные факторы. У каждого человека рано или поздно возникают трудности на работе, в учебе или в личной жизни. Все эти случаи также оказывают негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы.

У детей астено-невротический синдром может возникнуть вследствие:

Гипоксии плода;
Инфекций во время внутриутробного развития ребенка;
Травм, полученных при родах;
Различных пороков нервной системы;
Вредных привычек матери в период вынашивания ребенка.

Профилактика

К сожалению, специфической профилактики данный патологический процесс не имеет.

Необходимо придерживаться рекомендаций общего характера:

укреплять иммунную систему;
проводить профилактику тяжелых инфекционных заболеваний;
вести здоровый образ жизни;
отказаться от вредных привычек.

Проводить самолечение настоятельно не рекомендуется. При первых же симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью. Врач проведет комплексное обследование, назначит эффективное лечение, что исключит развитие осложнений.

Симптомы астеноневроза

Обычно первым признакам синдрома больные не придают особого значения, так как списывают их на проявление усталости. За помощью к врачу люди обращаются уже тогда, когда справиться с накопившимися проблемами самостоятельно становится невозможно. Чаще всего диагноз ставится в том случае, если отсутствуют какие-либо соматические или неврологические нарушения.

К первым симптомам астенического синдрома относят:

Апатию и беспричинную раздражительность;
Регулярную утомляемость;
Снижение иммунитета, которое приводит к возникновению инфекционных и простудных заболеваний.

У детей выраженный астеноневроз проявляется иначе, чем у взрослых. У ребенка наблюдают:

Резкие перемены настроения;
Отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
Неконтролируемые приступы агрессии;
Частый плач и капризность;
Вымещение гнева на игрушках и любимых вещах;
Непрекращающуюся усталость;
Регулярные боли в разных областях головы;
Снижение успеваемости в учебном заведении;
Трудности в общении с другими детьми.

Лечение синдрома у детей

Терапия астенического синдрома у детей немного отличается от лечения болезни у взрослых. Чтобы помочь ребенку, следует:

Ввести в его рацион как можно больше правильной здоровой пищи, полезной витаминами и различными микроэлементами;
Исключить из рациона напитки, которые содержат кофеин;
Проветривать комнату малыша несколько раз в день;
Вечером нужно проводить время на свежем воздухе, особенно полезно гулять непосредственно перед сном;
Обеспечить полноценный здоровый сон как днем, так и ночью;
Исключить просмотр телевизора и игры за компьютером во время обострения недуга.

Симптоматика

Клиническая картина такого патологического процесса, к сожалению, не имеет каких-либо специфических признаков, поэтому довольно часто остается без медицинского вмешательства.

В целом симптоматика данного нарушения включает в себя следующие симптомы:

снижение работоспособности, апатичное настроение;
перепады настроения, раздражительность;
повышенное потоотделение, преимущество ладоней и стоп;
нестабильное артериальное давление;
головные боли без видимой на то причины;
головокружение;
не выраженные боли в грудной клетке;
тремор пальцев и даже рук;
учащенный пульс;
тошнота и рвота без видимой на то причины;
боли в мышцах и суставах, мышечная слабость;
нарушение дыхания – поверхностное, учащенное, со свистом, особенно во время сна;
снижение половой активности.

Подобные симптомы могут проявляться при многих патологических процессах, поэтому не следует заниматься самолечением, а нужно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика заболевания, в первую очередь, предполагает устный опрос пациента. Врач должен узнать все, что беспокоит больного. Обычно клиническая картина заболевания становится понятна еще на первых его стадиях. Именно поэтому начать лечение астенического синдрома как можно раньше не составляет труда. Главное – определить настоящую причину возникновения недуга, так как именно ее устранение и гарантирует успешное лечение и полное выздоровление больного.

Астеноневроз можно перепутать с усталостью, которая возникает при повышенной умственной или физической нагрузке. По МКБ 10 заболевшим ставят диагноз под кодом F48.0, который расшифровывается как другие невротические расстройства.

Лечение астенического синдрома

Лечение медикаментами

Что такое синдром вертебральной артерии?

Лечение медицинскими препаратами предполагает прием таких лекарственных средств, как:

Антиастенические препараты. Обычно специалисты назначают «Адамантилфениламин» и «Энерион».
Антидепрессанты и прохолинергические препараты: «Ново-Пассит», «Доксепин».
Ноотропные средства: «Нооклерин», «Фенибут».
Некоторые седативные средства: «Персен», «Седасен».
Адаптогены растительного происхождения: «Китайский лимонник».

Часто параллельно с применением лекарственных препаратов назначают еще и физиопроцедуры: различные виды массажа, электросон, ароматерапию, рефлексотерапию.

Главное, верно установить причину, которая привела к появлению астении.

Лечение астении народными способами

Астенический синдром, как диагноз, известен уже давно. Именно поэтому его научились лечить не только при помощи медикаментозных препаратов, но и народными средствами.

Чтобы избавиться от очередного приступа астении, можно воспользоваться техникой сухого растирания. Полотенцем с грубым ворсом или рукавичкой нужно растирать тело начиная от шеи. Руки необходимо растирать от кисти к плечу, тело сверху вниз, а ноги – от ступней к паховой зоне. Растирание заканчивают, когда на теле появляются красные пятна. Обычно процедура занимает не более 1 минуты.
Чтобы предотвратить появление новых приступов астении, больному следует регулярно принимать холодный душ. Для первой процедуры хватит 20-30 секунд. После душа следует надеть теплые носки и лечь под одеяло.
С частой усталостью поможет справиться грейпфрутовый или морковный сок. Их можно даже смешать: 2 небольших овоща нужно взять на 1 некрупный грейпфрут. Принимать лекарство следует по 2 столовые ложки каждые 3-4 часа.
Чтобы стимулировать работу нервной системы, можно ежедневно принимать лимонник китайский. Он благоприятно действует на весь организм, заряжая его энергией и здоровьем, также настой помогает справиться с депрессиями и повышает иммунитет. Употреблять его можно при истерике, астеническом синдроме, частых головных болях и гипотонии.
Настой зверобоя, ромашки и боярышника также поможет в борьбе с астенией. Нужно смешать по одной ложке трав и залить смесь стаканом горячей воды, оставить настаиваться 30-40 минут. Настойку нужно выпивать перед сном.
Для повышения умственной и физической работоспособности следует употреблять настой сушеного липового цвета и зверобоя. Нужно смешать по одной столовой ложке трав и настоять около 20-30 минут. Принимать напиток рекомендуется утром сразу после пробуждения и вечером перед сном по 50 миллилитров. Из этих же трав можно приготовить и спиртовую настойку, которую следует принимать по 2-3 капли перед едой.

Лечение астенического синдрома при помощи психогигиенических процедур

Специалисты рекомендуют не пренебрегать психогигиеническими процедурами в борьбе с астенией. Доказано, что полное выздоровление наступает гораздо раньше, если терапия выполнялась в комплексе с данными рекомендациями:

Нужно как можно чаще подвергать организм легким кардионагрузкам и физическим упражнениям;
Не следует перенапрягаться на рабочем месте и в быту;
Стоит избавиться от всех вредных привычек;
Рекомендуется употреблять больше мяса, бобов, сои и бананов;
Не следует забывать и о витаминах, получать которые лучше всего из свежих овощей и фруктов.

В борьбе с синдромом огромную роль играют положительные эмоции. А это значит, что незапланированный отпуск и резкая смена обстановки значительно повысят шансы на скорейшее выздоровление.

Лечение синдрома у детей

Чтобы помочь ребенку справиться с астенией, нужно установить своеобразный режим. Родителям следует:

Исключить из детского рациона напитки, которые в своем составе содержат большое количество кофеина, так как они приводят еще слабую нервную систему в состояние возбуждения;
Обеспечить правильное, полезное питание малыша;
Не забывать о ежедневных вечерних прогулках на улице. Достаточно будет 1-2 часов;
В день проветривать детскую комнату около 4-5 раз;
Снизить время просмотра мультиков и фильмов, а также игр за компьютером;
Обязательно обеспечить маленьким детям полноценный дневной сон.

Способы лечения

Главным является — своевременное обнаружение симптомов и проявлений и их устранение.

При подозрении на астено-вегетативный синдром в детстве необходимо показать ребенка педиатру.

При проявлениях этого заболевания у взрослого необходимо сразу обращаться к психиатру или невропатологу.

На ранних стадиях лечение этого заболевания проводится легко действующими препаратами или систематическим употреблением антидепрессантов.

При отсутствии серьезных приобретенных или врожденных неврологических заболеваний проводится немедикаментозная терапия:

Назначение строгой диеты или применение сбалансированного питания. Нужно насытить рацион достаточным количеством калия и магния, которые содержатся в сухофруктах и большинстве круп, витаминами группы В. Стоит отказаться от употребления крепкого кофе или черного чая. При трудностях просыпания необходимо заваривать чай из корня женьшеня или добавлять в зеленый чай пару капель элеутерококка.
Назначение сильнодействующих препаратов осуществляется при тяжелых стадиях, а при ранних проявлениях врачи назначают курс ноотропных препаратов, например, глицина. Для устранения незначительных нервозных проявлений, которые наблюдаются при вегетативных нарушениях, достаточно употреблять отвары трав, обладающие седативным эффектом: корня валерианы, пустырника или мяты.
Для достижения успокоительного эффекта можно проводить арома-терапию, которая заключается в принятии теплой ванны с добавлением разных эфирных масел.

Астено-вегетативный синдром невозможно купировать всеми этими методами, но его проявления устраняются с помощью методов комплексной симптоматической терапии с применением:

Массажа;
Электрофореза;
Препаратов, в которых содержится ударная доза калия, магния и витаминов группы В;
Нормированная физическая нагрузка;
Употребление препаратов, которые назначаются индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов. Например, лекарственные средства улучшающие мозговую активность, деятельность желудка или печени.

Лечение

При первых подозрениях необходимо обратиться к терапевту, после чего врач выносит заключение и при необходимости направляет пациента к специалистам соответствующих профилей. Если отсутствуют выраженные нарушения, часто назначают немедикаментозную терапию:

тщательно подобранная диета (минимум кофе);
фитотерапия (женьшень, элеутерококк и др.);
ароматерапия (обладает хорошим успокаивающим эффектом);
ЛФК;
витаминные комплексы;
массаж.

Иногда крайне важной является возможность вовремя распознать психическое состояние. В арсенале современных психиатров имеется множество веществ, нормализующих настроение, концентрацию и жизненный тонус. Применяются различного рода антидепрессанты, средства для лечения СДВГ (страттера), попутно корректируется метаболические нарушения, если они есть.

При своевременном выявлении астеновегетативный синдром имеет хороший прогноз в особенности для молодёжи. Но даже расстройство средней тяжести при междисциплинарном сотрудничестве врачей показывает результаты полного исцеления.

Будьте бдительны, ведь недомогания вашего ребёнка, как и ваши, являются важным ключом к пониманию качества функционирования сложных систем организма.

Стадии АНС

Врачами принято разделять течение болезни на несколько стадий.

Гиперстеническая. Её заметить трудно, ведь у всех людей бывают сложные дни, когда они способны срываться на близких или кому-то грубить. У человека наблюдаются перепады настроения, его легко расстроить или разозлить, а эмоции трудно контролировать. Часто присутствуют нарушение сна, бессонница и общие симптомы хронической усталости – плохая трудоспособность и невозможность сконцентрироваться.
Раздражительная слабость. Накопленная усталость сказывается на физическом состоянии. Работа вызывает бессилие и апатию, и отдых уже не помогает. Появляются депрессивные мысли, и симптомы очень похожи на её развитие.
Гипостеническая неврастения. Переутомленный организм настраивает себя на отдых, поэтому человек не способен работать. Такое состояние вполне может привести к циклотимии – расстройстве, при котором больной будет переходить от депрессии к возбуждению постоянно. В таком состоянии невозможно жить нормальной жизнью и строить отношения с людьми.

Лечение астено-депрессивного синдрома

Что такое туннельный синдром?

Комплексное лечение поможет избавиться от астено-депрессивного синдрома

Излечимо психическое расстройство методами, которые будут предложены лечащим врачом. Категорически запрещается пытаться вылечить человека с астено-депрессивным синдромом самостоятельно, так как такие действия могут усугубить его состояние и привести к медленной гибели. Без адекватной терапии людей с затяжной депрессией ожидает смерть.

Лечение расстройства подразумевает комплексный подход. Он включает в себя прием медикаментозных средств, посещение психотерапевтических тренингов и изменение привычного образа жизни.

Какие препараты назначит врач?

Крайне редко пациентам с астено-депрессивным синдромом удается обходиться без медикаментозных средств. Терапию препаратами может назначать только врач. Их выписывает психотерапевт. Психолог не имеет права рекомендовать пациенту те или иные медикаменты.

Пациентам с психическим расстройством необходимо наблюдаться у психотерапевта. Стоимость консультации специалиста в среднем обходится в 600 рублей.

В лечении астено-депрессивного синдрома используются препараты разных групп.

Группа препаратов	Название	Средняя стоимость
Антидепрессанты	Флуоксетин	44 рубля
Бефол	Стоимость неизвестна
Инказан	Стоимость неизвестна
Средства растительного происхождения	Ново-пассит	200 рублей
Седасен	110 рублей
Релаксил	Стоимость неизвестна
Нейролептики	Афобазол	272 рубля
Глицин	30 рублей
Гидазепам	189 рублей
Адаптогены	Настойка женьшеня	130 рублей
Настойка элеутерококка	45 рублей
Мумие	48 рублей

Категорически запрещается принимать препараты, которые не были одобрены лечащим врачом. Такая терапия может привести к ухудшению общего состояния здоровья и усугубить течение синдрома.

Образ жизни

В качестве самопомощи пациент должен изменить свой привычный образ жизни. Это позволит усилить методы терапии, предложенные врачом для борьбы с астено-депрессивным синдромом.

Хороший результат дает ведение активного образа жизни. Пациенту с психическим расстройством следует включить в свой распорядок дня занятия физкультурой. Крайне нежелательно усиленно заниматься спортом. Нужно периодически увеличивать степень нагрузки.

Больным с астено-депрессивным синдромом полезны пешие прогулки на свежем воздухе. Лучше всего делать это вечером, перед сном. Достаточно гулять в течение 30-60 минут, чтобы улучшить свое общее состояние и настроение. Периодически можно заменять ходьбу бегом.

При желании пациенту можно записаться на занятия танцами и плавание. Ритмичные движения и вода относятся к числу самых мощных антидепрессантов.

Любой вид спорта, которым решил заниматься человек, должен приносить ему исключительно положительные эмоции. В противном случае такое лечение пойдет лишь во вред, так как пациенту придется насильно заставлять себя посещать занятия, которые не приносят удовольствия.

Диета

На ранних стадиях заболевания рекомендовано придерживаться диеты

Справиться с астено-депрессивным синдромом поможет специальная диета. Ее тоже включают в терапию, которая предлагается пациентам с таким расстройством.

С помощью диеты удается справиться с болезнью на ранней стадии развития. Благодаря ей пациенты могут обойтись без длительной медикаментозной терапии.

Больным с психическим расстройством настоятельно рекомендуется отказываться от употребления большого количества жирной пищи. Вместо нее в рацион лучше всего включить сухофрукты, каши, бобовые и орехи.

В обязательном порядке в рационе должны находиться продукты питания, обогащенные белками, витаминами и минералами

Стоит обратить свое внимание на кисломолочную продукцию, нежирные сорта мяса и яйца

Необходимо ограничивать себя в употреблении сладостей, так как они обогащены жирами, которые способствуют усугублению течения болезни.

Другие методы терапии

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать традиционные физиотерапевтические процедуры. Пациентам с астено-депрессивным синдромом рекомендованы:

Фитотерапия.
Ароматерапия.
Аутотренинги.

Также нельзя забывать о правильном распределении труда и отдыха. У человека должно быть достаточно времени на то, чтобы его организм полноценно восстановился после физической или умственной активности.

Этиология заболевания

Эта болезнь дает знать о себе в подростковом возрасте, в этот период гормональная перестройка организма приводит к его истощению или сопровождается наличием и прогрессированием патологий, которые могли возникнуть еще в начальном периоде развития:

Физические или психологические травмы, которые сопровождались постоянными стрессами или эмоциональными перегрузками;
Нарушения в работе эндокринной системы, как следствие ранее перенесенного инфекционного заболевания;
Ослабление в работе печени и почек, снижение иммунитета из-за долгого применения антибиотиков;

Косвенными причинами для возникновения синдрома может послужить несбалансированное питание:

Из-за ненормированного поступления в организм витаминов или минералов, которые нормализуют быстрое течение развития в органах;
Нарушение метаболизма, которое проявляется в неусваиваемости полезных продуктов;
Злоупотребление пищей, которая помогает ухудшению микрофлоры кишечника и работы пищеварительного тракта: сладкие газированные напитки, фастфуд.

В раннем возрасте причиной для возникновения и прогрессирования синдрома может послужить проявление нарушений в биоритмах, тяжелый умственный труд и отсутствие физических нагрузок — гиподинамия.

Астеновегетативный синдром может развиваться по причинам, аналогичным с любыми расстройствами вегетативной нервной системы. В такой набор причин могут входить длительное течение инфекционных заболеваний, недоедание, гипоксия, различные неблагоприятные факторы окружающей среды, такие как — стрессовые факторы, сложная обстановка в семье или условия за ее пределами. Стоит отметить, что заболевание проявляется с примерно одинаковой частотой независимо от гендерной принадлежности пациента и его возраста.

Зачастую, в подобных случаях, клинические проявления синдрома могут свидетельствовать о ранних этапах сложных психопатологических состояний.

Стоит отметить, что современные условия жизни заставили несколько «помолодеть» данное заболевание. В последние годы все чаще регистрируются случаи проявлений первой симптоматики синдрома у детей среднего и младшего школьного возраста. Как правило, подобные проявления исчезают после продолжительного отдыха и смены обстановки, однако, при более длительном воздействии факторов риска болезнь полностью адаптируется и прогрессирует свое течение.

Наиболее частыми причинами АВС являются:

Превышение мозговой активности, что особенно часто встречается у детей школьного возраста, слишком много времени уделяющих школьным занятиям и выполнению домашней работы.
Длительные инфекционные заболевания.
Черепно-мозговые травмы.
Психологические стрессы умеренной и сильной степени тяжести.
Слишком тяжелые условия физического труда.
Хроническое недосыпание. Данная причина чаще всего просматривается среди женщин.
Резкая и частая смена рабочего ритма — изменения графиков, отсутствие отпуска и так далее.
Смена часового пояса с разницей в несколько часов. В этом случае астеновегетативный синдром часто встречается в сочетании с культурным шоком.
Другие причины, воздействующие на центральную нервную систему путем изменения гомеостаза.

Астеновегетативный синдром у детей после перенесенных инфекционных заболеваний

В развитии инфекционного заболевания обычно выделяют четыре периода: латентный (инкубационный), продромальный, разгар болезни и исход. Латентный период продолжается от момента воздействия этиологического фактора до появления первых клинических признаков болезни. В этот период происходит мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, на уничтожение болезнетворных агентов и удаление их из организма. Продромальный период представляет собой временной интервал от первых симптомов заболевания до полного проявления. Период выраженных проявлений заболевания характеризуется полным развитием клинической картины. При различных инфекционных заболеваниях может страдать нервная система ребенка, что клинически проявляется синдромом нейротоксикоза. Нейротоксикоз — ответная неспецифическая реакция детского организма на воздействие вирусной, бактериальной или вирусно-бактериальной флоры, характеризующаяся преимущественным поражением центральной (ЦНС) и вегетативной нервной системы. С истощением функциональных возможностей органов и систем в результате перенесенного заболевания, особенно нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза связывают возникновение астенического синдрома. Это наиболее частое клиническое проявление периода реконвалесценции. Утомление в течение длительного времени, которое не компенсируется полным восстановлением, вызывает синдром перегрузки, следом за которым развивается состояние истощения. Субъективно ощущаемое чувство утомления — прежде всего сигнал о перегрузке центральных регуляторных систем, неудовлетворительном состоянии энергетических ресурсов организма и аутоинтоксикации продуктами метаболизма. Длительное утомление, приводящее к истощению, по сути своей является результатом стрессорного воздействия на организм, вызывающего нарушение функций регуляторных систем — вегетативной, эндокринной и иммунной. Если стрессорные факторы действуют в течение длительного времени, может развиться реакция организма, при которой возможны функциональные изменения в виде вегетативной дисфункции [1, 6]. Синдром вегетативной дисфункции (СВД) включает в себя проявление всех форм нарушения вегетативной регуляции. Наряду с соматическими проявлениями: головокружением, головными болями, сердцебиением, одышкой, жаждой, булимией, рвотой после еды, непереносимостью отдельных видов пищи, субфебрилитетом неясного происхождения, кожными высыпаниями и др., у пациентов с СВД выявляют эмоциональные расстройства разной степени выраженности в виде тревожности, нарушения сна, беспричинного плача, а также расстройства поведения, в частности, импульсивности, повышенной двигательной активности и возбудимости, дефицита внимания, что клинически определяется как астеновегетативный или психовегетативный синдром [Вейн А. М., 1981].

Интерес и сложность проблемы астеновегетативного синдрома заключается в том, что она является комплексной: медицинской, психологической и педагогической. Однако все специалисты сходятся в том, что такое состояние существует, его необходимо диагностировать и правильно корректировать.

Задачи исследования

Данное исследование посвящено изучению динамики состояния вегетативной нервной системы детей с астеновегетативным синдромом после перенесенных инфекционных заболеваний, а также оценке эффективности препарата Тенотен детский при названной патологии.

Тенотен детский содержит сверхмалые дозы антител к мозгоспецифическому белку S-100, создан по особой технологии специально для детского возраста, оказывает успокаивающее, нормализующее настроение и поведение действие, а также выраженное вегетостабилизирующий эффект [3, 5].

Критерии включения больных в исследование:

Возраст от 3 до 8 лет.
Наличие симптомов СВД.
Тяжесть СВД от легкой до средней степени тяжести.

Критерии исключения больных из исследования:

Наличие декомпенсированных заболеваний или острых состояний, которые могут влиять на проведение исследования.
Наличие органических заболеваний головного мозга.
Выраженная почечная или печеночная недостаточность.
Гиперчувствительность к любому из компонентов препаратов, применяемых в исследовании.
Применение вегетотропных и ноотропных препаратов в период исследования и в последние две недели перед исследованием.
Участие в других клинических исследованиях в течение четырех недель перед включением в данное исследование.

Материал исследования

В МУЗ «5 Детская инфекционная больница г. Саратова» наблюдалось 50 детей в возрасте от 3 до 8 лет (4,54 ± 0,18 года), из них 52% мальчиков, 48% девочек, перенесших осложненные респираторные вирусные и другие воздушно-капельные инфекции, протекающие в основном с синдромом нейротоксикоза, а также часто болеющие дети, состоящие на диспансерном наблюдении в поликлинике.

Для исследования методом случайной выборки дети были распределены в две группы. В основной группе (30 человек) дети в периоде реконвалесценции наряду с симптоматической витаминотерапией получали Тенотен детский по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 недель в сочетании со стандартной терапией. В контрольную группу (20 человек) вошли дети, получавшие стандартную витаминотерапию и симптоматическую терапию за исключением препаратов, обладающих вегетотропной активностью.

Достоверных различий по половозрастным показателям между основной и контрольной группами детей не было.

По спектру перенесенных заболеваний, их тяжести, характеру осложнений выделенные группы детей также значительно не отличались. Спектр заболеваний включал вирусные и вирусно-бактериальные инфекции дыхательных путей (этиологически подтвержденные формы гриппа и другие респираторные вирусные инфекции, тяжелые формы бронхитов и пневмоний и др.), острые средние отиты, тяжелые и осложненные формы инфекционного мононуклеоза, висцеральные формы ветряной оспы, протекающие с нейротоксикозом и везикулезными высыпаниями на внутренних органах. Данные о заболеваниях приведены в таблице.

Диагностическое обследование включало в себя клиническую оценку проявлений вегетативной дисфункции, психологическое исследование, неврологическое обследование, электрокардиографию (ЭКГ).

Состояние вегетативной нервной системы определялось по исходному вегетативному тонусу, вегетативной реактивности и вегетативному обеспечению деятельности. Исходный вегетативный тонус, характеризующий направленность функционирования вегетативной нервной системы в состоянии покоя, оценивался по анализу субъективных жалоб и объективных параметров. Оценивалась степень выраженности психопатологических проявлений: утомляемость, тревожность, эмоциональная неустойчивость и др. (модифицированный опросник А. М. Вейна). Определялся внутрисистемный вегетативный тонус по индексу Кердо и межсистемный вегетативный тонус по коэффициенту Хильдебранта. Для оценки вегетативного обеспечения деятельности, отражающего в основном состояние автономной системы регуляции, проводилась клиноортостатическая проба (КОП). Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы рассматривалось также на основании данных электрокардиографии.

Уровень внимания оценивался с использованием шкалы SNAP-IV, таблиц Шульте, по результатам модифицированного метода Пьерона–Рузерапо. Выявление расстройств кратковременной и долговременной памяти, косвенно отражающей выраженность астении, проводилось с помощью методики 10 слов и пиктограммы.

Для определения состояния эмоциональной сферы обследуемых (тревоги, депрессии) использовался ахроматический и цветовой тесты Люшера.

После окончания лечения всем детям было проведено повторное комплексное обследование для оценки эффективности терапии. Кроме того, родителям детей предлагалось оценить результаты лечения при помощи десятибалльной аналого-визуальной шкалы, где 0 — это очень плохая оценка, 10 — очень хорошая.

Результаты исследования

Перед началом исследования у всех обследуемых детей (без достоверных различий в обеих группах) с помощью опросника А. М. Вейна определялись умеренно выраженные психопатологические расстройства, в виде неустойчивости эмоционального фона (84%), повышенной тревожности (34%), утомляемости (38%), отвлекаемости (86%), нарушений сна (74%), снижения памяти, а также различные соматические проявления в виде периодических головных болей (52%), головокружения (24%), метеозависимости (12%), снижения аппетита (64%), диспептических нарушений в виде тошноты, рвоты, вздутия живота (44%).

Индекс Кердо позволил определить наличие внутрисистемной дистонии у детей, перенесших тяжелые инфекционные заболевания, он составил в среднем 32,89 ± 0,99 в обеих исследованных группах, что свидетельствовало о превалировании симпатических влияний на организм в покое.

Межсистемный вегетативный тонус, оцениваемый с помощью коэффициента Хильдебранта (средние значения составили 3,98 ± 0,03), имел, в основном, эйтонический характер.

КОП, определяющая вегетативное обеспечение автономной системы регуляции, наряду с нормальным симпатикотоническим вариантом КОП, отражающим устойчивость гемодинамики в ортостазе (14% случаев), выявила и патологические варианты. Гиперсимпатикотонический вариант КОП, характеризующийся резким повышением систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) и обусловленный избыточным включением симпатико-адреналовой системы, встречался в преобладающем количестве случаев — у 58% детей. Асимпатикотонический вариант КОП, обусловленный недостаточным подключением симпатического отдела вегетативной нервной системы, при котором САД и ДАД не изменяются или падают, ЧСС остается нормальной или компенсаторно увеличивается, встречался у 28% детей с СВД. Астеносимпатический вариант КОП с падением САД и ДАД и резким увеличением ЧСС в первые минуты ортостаза, с последующей гиперсимпатикотонической реакцией был выявлен в 2% случаев.

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы рассматривалось также на основании данных ЭКГ. Синусовая тахикардия по данным ЭКГ была обнаружена у детей в 70% случаев, по-видимому, как результат экстракардиальных влияний (усиление симпатической иннервации сердца или ослабления вагусной на фоне психоэмоционального возбуждения) при отсутствии органической патологии сердца, так называемая «нервная тахикардия».

Основными психопатологическими проявлениями СВД являлись невнимательность, гиперактивность, импульсивность. Их оценка производилась с помощью шкалы-опросника SNAP-IV (Swanson J., 1992). Показатель невнимательности в двух группах по этой шкале достоверно не отличался и составил в среднем 53,33% (норма (Swanson J., 1992) — 0,40–1,82), средний показатель гиперактивности — 1,96 ± 0,32 (норма (Swanson J., 1992) — 0,27–1,59) и импульсивности 2,13 ± 0,37 (норма (Swanson J., 1992) — 0,26–1,52) (p < 0,05 — достоверность различий по сравнению с возрастными нормами).

Выраженность астении косвенно отражается на интеллектуально-мнестических показателях, в частности на оперативной памяти: чем выше утомляемость ребенка в период после перенесенного инфекционного заболевания, тем больше страдает процесс запоминания. Оценка памяти у детей проводилась с помощью методики запоминания десяти слов. Регистрировались следующие показатели: 1) количество повторений, необходимых для воспроизведения 10 слов; 2) количество слов, воспроизведенных через 1 час.

В большинстве случаев обследуемым обеих групп (достоверных различий показателей детей основной группы с группой сравнения нет) для воспроизведения 10 слов требовалось 3 и более повторений, что свидетельствовало о снижении показателей механического запоминания. В то же время количество воспроизводимых слов через час после начала исследования значительно снизилось, что явилось признаком нарушения динамической памяти у детей с вегетативной дистонией.

В качестве методики для исследования опосредованного запоминания использовалась пиктограмма. Регистрировались следующие показатели: 1) количество воспроизведенных понятий; 2) динамика воспроизведенных понятий через 1 час.

Оценка результатов пиктограмм в целом показала, что у детей с СВД дистонией изображаемые образы часто не соответствовали реальным объектам, что впоследствии затрудняло их интерпретацию. Показатели по критерию адекватности (обоснованности связи между предложенным понятием и его пиктограммой) в среднем составили около 50%.

Также было констатировано снижение критерия «восстанавливаемость понятий спустя отсроченный период». Полностью весь список предложенных понятий смогли восстановить только 14% испытуемых. Снижение показателя было связано с частым использованием для передачи разных понятий одних и те же пиктограмм, ошибками и всевозможными неточностями, заменой слов их синонимами, сокращением сложных понятий и т. д.

Для оценки эмоциональных нарушений использовался проективный тест цветовых выборов Люшера. При проведении тестирования учитывались следующие показатели: «Первый и последний цвет в цветовом ряду»; «Коэффициент суммарного отклонения от аутогенной нормы»; «Показатель вегетативного коэффициента»; «Показатели тревожности и напряжения».

Проведенное по методике Люшера тестирование отразило статистически значимое отклонение преимущественно выбираемой обследуемыми цветовой гаммы от аутогенной нормы. В то же время величина вегетативного показателя не имела столь значимых различий по сравнению с возрастными нормами. Среднестатистические показатели тревожности и напряжения, определенные с помощью теста Люшера, также не имели значительных отклонений от стандартных показателей (p < 0,05 — достоверность различий по сравнению с возрастными нормами).

Таким образом, проведенное клиническое обследование детей, перенесших инфекционные заболевания, выявило наличие у них различной степени выраженности проявлений СВД. Безусловно, такие психовегетативные нарушения отражались на периоде реконвалесценции, ухудшали качество жизни и требовали их адекватной коррекции.

В качестве альтернативного препарата для коррекции проявлений СВД был использован Тенотен детский с успокаивающим и выраженным вегетостабилизирующим действием (Лобов М. А., 2008). Основная группа детей (30 человек) получала Тенотен в дозе 3 таблетки/сутки курсом 1 месяц в сочетании со стандартной витаминотерапией. Контрольная группа детей (20 человек) получала стандартную терапию с применением лекарственных средств, не обладающих психотропной и вегетотропной активностью. По окончании курса лечения были проведены повторные клинические исследования.

Прием препарата Тенотен детский в течение месяца обеспечил достоверное (в сравнении с контрольной группой) улучшение показателей психовегетативного статуса и снижение частоты соматоневрологических расстройств у детей, принимавших Тенотен детский, тогда как в контрольной группе детей эти показатели оставались практически на прежнем уровне (рис. 1, 2).

Улучшение показателей вегетативного тонуса отмечалось не только в его психоэмоциональной (утомляемость, тревожность, эмоциональная неустойчивость, отвлекаемость, нарушение сна), но и соматоневрологической (головные боли, головокружение, снижение аппетита, диспептические нарушения) составляющей. Полученные данные отражены на рис. 1.

Качественно изменились результаты КОП. У детей, принимавших Тенотен детский, отмечалась нормализация показателей вегетативного обеспечения (симпатикотонический вариант КОП) с 15,33% детей в начале терапии до 46,67% (p < 0,05), у остальных наметилась четкая тенденция к улучшению. В контрольной группе показатели КОП остались практически на прежнем уровне. Данные отражены на рис. 3.

Была выявлена положительная динамика в отношении патопсихологических проявлений. После курсового применения препарата уменьшение выраженности мнестических и поведенческих симптомов (невнимательность, гиперактивность, импульсивность) отмечалось в среднем у 85% детей. Все показатели шкалы SNAP-IV у детей основной группы после лечения Тенотеном достоверно снизились (p < 0,05). Показатели гиперактивности и невнимательности снизились до нормальных значений, абсолютные показатели импульсивности также значительно уменьшились в наблюдаемой группе.

По данным психометрического исследования у пациентов с СВД основной группы были выявлены достоверные положительные изменения при проведении тестов на память и внимание в сравнении с контрольной группой. Данные тестирования выявили отчетливое улучшение показателей механической и динамической памяти у 30% детей (p < 0,05), а также опосредованной памяти в тестах с пиктограммой — повышение показателя адекватности до 75% (p < 0,05).

Динамическая оценка результатов цветового теста Люшера выявила относительную стабилизацию психоэмоционального состояния у детей основной группы, что отразилось на предпочитаемой цветовой гамме и приближении ее к аутогенной норме (по коэффициенту суммарного отклонения от аутогенной нормы — p < 0,05). У детей контрольной группы определяемые показатели не имели статистически значимых изменений.

По окончании исследования родители оценили результаты лечения при помощи десятибалльной аналого-визуальной шкалы. В среднем успешность лечения в основной группе была оценена на 7–8 баллов, в контрольной — на 4–5 баллов.

Выводы

Проведенное исследование показало, что у детей, перенесших инфекционные заболевания, имеются в различной степени выраженные симптомы астеновегетативного синдрома (СВД) в виде психоэмоциональных (утомляемость, тревожность, эмоциональная неустойчивость, отвлекаемость, нарушение сна) и соматоневрологических (головные боли, головокружение, снижение аппетита, диспепсия) нарушений.
Астеновегетативные нарушения отрицательно влияют на процесс реконвалесценции у детей после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, удлиняя этот период и ухудшая качество жизни пациентов.
Применение препарата Тенотен детский после перенесенных инфекционных заболеваний в дозе 1 таблетка 3 раза в день приводит к нормализации показателей вегетативного тонуса и обеспечения, уменьшает частоту соматоневрологических проявлений вегетативной дисфункции, что способствует более быстрому завершению периода восстановления.
Тенотен детский устраняет проявления астении, стабилизирует психоэмоциональное состояние детей: улучшает настроение, успокаивает, способствует снижению раздражительности и капризности, облегчает процессы обучения (запоминание, концентрацию внимания, усидчивость).
Препарат Тенотен детский безопасен у пациентов старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Побочных эффектов во время применения препарата не было отмечено.
Доказанное успокаивающее, выраженное вегетотропное и антиастеническое действие препарата Тенотен детский позволяет рекомендовать его для применения у детей с различными проявлениями вегетососудистой дисфункции после перенесенных инфекционных заболеваний.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Е. В. Михайлова, доктор медицинских наук, профессор Т. Ильичева Cаратовская областная детская инфекционная клиническая больница, Саратовский государственный медицинский университет, Саратов

Купить номер с этой статьей в pdf

Причины возникновения заболевания

Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53

Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).

Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:

Психические и психофизиологические проблемы. Астенический синдром может быть спровоцирован перегрузками и истощением нервной системы: триггеры — стрессы, усиленная подготовка к экзаменам, соревнованиям, напряжённая работа, требующая постоянной концентрации, неразрешённые психологические конфликты.
Поражения головного мозга органического генеза: ЧМТ, контузии, сотрясения, опухоли и кисты.
Сосудистые мозговые изменения. Инсульты, инфаркты и другие сосудистые катастрофы, возрастные уплотнения, атеросклероз, энцефалопатия.
Интоксикации организма психоактивными веществами, алкоголем.
Соматические заболевания. Хронические заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, диабет, артериальная гипертензия) и длительно протекающие, персистирующие инфекции, онкологическая патология, болезни крови и соединительной ткани.

Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.

Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.

Клиническая картина АВС

Астеновегетативный синдром характеризуется ступенчатым развитием, начинающимся со сглаженного проявления симптоматики. Лишь в крайне редких случаях могут наблюдаться яркие признаки болезни.

Для проявления АВС характерны следующие ступени:

Понижение внимания к действиям, в отношении которых ранее подобного дефицита не наблюдалось.

У пациентов начинается пропадать интерес к любимым занятиям. Сильно снижается коэффициент полезного действия в профессиональной области или школьной работе.

Снижение памяти, особенно к это относится к кратковременной ее области.

Человек начинает забывать важную информацию, которую часто используется в работе. У школьников снижается уровень восприятия нового материала, снижается успеваемость, проявляется апатия. Формулирование мысли дается все сложнее, попытки сконцентрироваться приносят все большую усталость и недовольство собой.

Повышается уровень утомляемости, напряжения.

Появляются мысли о состоянии своего здоровья. В данный период появляются первые головные боли и давящее ощущение в груди. Часто пациенты начинают чувствовать биение своего сердца, на что обращают слишком много внимания. Начинает проявляться тахикардия и легкая одышка. Кожные покровы становятся чувствительными, местами возможно проявлением эритемы и цианоза.

На фоне усиления вышеперечисленной симптоматики развиваются расстройства сна — появляется бессонница, ночные головные боли, не поддающиеся действию болеутоляющих средств.

Частый пульс, сильное сердцебиение и повышенная потливость становятся частыми спутниками в любое время суток. Позже присоединяются шум в ушах, возможно нарушение мочеиспускания, пропадает аппетит. Относительно половых дисфункций, подобные проявляются в различной степени — у некоторых пациентов возможно полное отсутствие полового возбуждения на фоне эректильных расстройств, либо наоборот — постоянное половое возбуждение.

Развитие органических патологий при условии отсутствия соответствующего лечения.

Механизм развития

В норме на любой раздражитель организм здорового человека выдаёт ответ в виде пика реакции, который имеет определённый период угасания. Чем более мощный раздражитель, тем больше пик и дольше период угасания. Из таких пиков и периодов формируется «рабочий фон» и нормальная работоспособность.

А что происходит, когда организм испытывает астеническое состояние?

Даже самый незначительный раздражитель даёт максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.

Такой чрезмерный ответ на любой триггер приводит к тому, что нервная система находится в постоянном, хроническом напряжении, организм не расслабляется, нет адекватного периода восстановления.

Астеническое состояние включает в себя повышенную возбудимость, и в то же время – чрезмерную истощаемость нервных процессов с соответствующей клинической картиной.

Астенический синдром имеет высокую распространённость среди населения, сравнимую с депрессивными расстройствами. При первичном обращении к врачу более 70% пациентов предъявляют жалобы, связанные с теми или иными проявлениями астении.

Среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с ненормированным рабочим графиком, ночными сменами, симптомы данного состояния в той или иной степени встречаются в 90% случаев.

Астения ухудшает качество жизни больных, а тяжёлые формы расстройства могут полностью лишать пациентов работоспособности.

Исследования в области причин возникновения патологии, механизма её развития, мероприятий по диагностике и лечению продолжаются и сегодня, хотя учёные и медики всего мира уже добились больших успехов в понимании того, почему возникает данный синдром.

Как не впасть в такое состояние?

Необходимо исключить все возможные причины, которые могут вызвать данный синдром, а если этого добиться нельзя, то снизить к минимуму их неблагоприятное воздействие.

Установить режим работы и отдыха, режим питания, соблюдать диету. Отдыхать на воздухе или природе, заниматься умеренными физическими и умственными нагрузками.

Использовать иммуностимулирующие препараты при болезнях, и пить витамины для профилактики авитаминоза. Вовремя обнаруживать причины подавленного состояния: переутомление, недосып, стрессы, — и как можно скорее менять образ жизни, снижать к минимуму каждый неблагоприятный фактор.

Человеческий организм имеет свои тонкие структуры. Не всегда конституция тела человека позволяет ему работать и перенапрягаться, каждый раз восстанавливаясь под воздействием препаратов.

Таблетки и все возможные химические искусственные стимуляторы ведут к привыканию к их воздействию, что может усугубить не только данное состояние, но и увеличить риск развития астеновегетативного синдрома.

В момент использования медикаментозных средств, следует обращать внимание на условия приема таблеток, препаратов.

Астеновегетативный синдром имеет свойство постепенно, с отдыхом или сменой труда, менять стадии с тяжелого проявления к слабому, и наоборот.

Следует начать с исключения из рациона некачественных и вредных продуктов питания, которые производят негативный эффект на организм, не употреблять биологически-активные добавки, энергетики и алкоголь.

Профилактические мероприятия при возможной склонности к астении должны стать образом жизни.

Будут полезны легкие тренинги и упражнения для физической активности, использование развивающих игр для подвижности мышления.

Иногда проблема разрешается быстро, но если не исключить все негативные факторы, то болезнь тоже не исчезнет сама. Улучшение условий жизни, психологический комфорт, снижение тревоги и профилактика заболеваний, а также здоровый образ жизни все это минимизирует риски.

Необходимо развитие эмоционального равновесия, психологический отдых, физическое расслабление, возможные тренинги и терапия посредством общения с животными, культурными ценностями и приобщение к природе.

Астеновегетативный синдром может быть как следствием заболеваний, так и началом проявления определенных нарушений. Это стоит учитывать и врачам и пациентам.

Формы болезни

В зависимости от того, какая причина лежит в основе патологии, выделяют разновидности астенического синдрома, каждая из которых имеет свои специфические особенности клинической картины. Основными формами синдрома являются:

Психогенный. Возникает, если в основе заболевания находятся психотравмирующие ситуации (конфликты, стрессы). Возникает неадекватное психотравмирующей ситуации нервно-эмоциональное напряжение, оно истощает организм пациента.
Сосудистый. Часто развивается у пожилых людей вследствие сосудистых изменений головного мозга. Отличительными клиническими симптомами являются слезливость, забывчивость, рассеянность, излишняя сентиментальность. Слёзы в данном случае являются максимальным проявлением эмоциональной вовлеченности, они появляются при любых незначительных событиях, «пустяковых» для здорового человека поводах.
Травматический. Возникает в результате перенесённых травм: ЧМТ, контузий. Характеризуется тем, что человек на незначительный раздражитель реагирует чрезмерной агрессивной реакцией: вербальной или даже физической. После выплеска агрессии пациент чувствует крайнюю степень физического и психоэмоционального истощения и упадок сил.

В практике часто встречаются стертые или комбинированные формы со смешанной, вариабельной клиникой.

Существует ещё одна классификация астении, согласно которой она бывает:

Первичной. Это самостоятельное заболевание, обусловленное психогенными и конституциональными особенностями. Пациенты, как правило, имеют худощавое телосложение, высокий рост, плохо переносят физические, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
Вторичной. Симптомы болезни возникают на фоне соматических, инфекционных заболеваний, перенесённых травм. Клинические признаки астении могут быть следствием употребления лекарственных веществ (антидепрессантов, снотворных, диуретиков), алкогольной интоксикации, профессиональных вредностей.

Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.

Лечение народными средствами

Как вспомогательный метод лечения неврастении применяются народные средства. Можно использовать растительные успокоительные средства, которые помогут уменьшить раздражительность и другие симптомы

Однако важно помнить, что любые народные средства могут иметь определенные противопоказания. Поэтому лучше изначально проконсультироваться с врачом

Травяные чаи. Их можно готовить из аптечной ромашки, мяты перечной, мелиссы лекарственной. Можно пить их по отдельности или готовить сбор. Для приготовления чая берут 1 ст. л. средства на 250 мл кипятка, настаивают 10 минут. Пить такой чай нужно 2-3 раза в день по 150 мл. Можно также добавлять в такой чай шиповник, душицу. Рекомендуется пить травяной чай с медом.
Пустырник. Помогает уменьшить выраженность симптомов неврастении. Для приготовления средства нужно 2 ч. л. сырья залить 200 мл кипятка и настаивать 8 часов. Процедить и выпить в течение дня. Аналогично можно готовить настой зверобоя.
Боярышник. 3 ст. л плодов боярышника залить 250 г кипятка и настоять полчаса. Пить за полчаса до еды трижды в день по 150 мл.
Зелень сельдерея. Рекомендуется добавлять ее в салаты, супы. Можно также готовить настой, залив 3 ст. л. сельдерея 250 г кипятка. Аналогично полезна при неврастении и свежая зелень укропа.
Свекольный сок. Свежий свекольный сок смешивают с натуральным медом в пропорции 1:1. Пить средство нужно по 100 г 3 раза в день в течение месяца.
Корень валерианы. 1 ст. л средства залить 250 мл кипятка в термосе и оставить на ночь. Пить по 70 г трижды в день 1-2 месяца.

Классификация

Данная патология классифицируется по многим признакам.

По причине происхождения ее делят на:

Органическую. Как правило, это результат болезней головного мозга, сосудистых расстройств, неврологических заболеваний. Сюда можно отнести черепно-мозговые травмы, опухоли и абсцессы мозга, сосудистые нарушения, демиелинизирующие состояния, дегенеративные процессы. Наблюдается в 40% случаев.
Функциональную. Диагностируется в 60% и считается обратимым и временным состоянием. По сути это реакция человеческого организма на стрессовые ситуации (астения психогенного генеза), слишком сильные нагрузки или перенесенное заболевание.

По течению на:

Острую. Чаще имеет функциональное происхождение, и развивается на фоне длительных стрессов или недугов, протекающих в острой форме.
Хроническую. В этом случае течение недуга длительное, и причины чаще всего органические. К ней также относится синдром хронической усталости.

По симптомам на:

Гиперстеническую. Отмечается повышенная возбудимость, вследствие чего человек плохо спит, не переносит яркое освещение и сильный шум. Часто наблюдается раздражительность и вспыльчивость.
Гипостеническую. Снижение восприимчивости к внешним факторам, вялость, апатия. Раздражительную слабость.

По причине возникновения на:

посттравматическую;
постинфекционную;
послеродовую;
соматогенную.

Образ жизни, чрезмерная утомляемость и другие причины

Синдром проявляется чаще всего из-за переутомления, физических и психических нагрузок, изменчивости окружающей среды и условий загрязненной экологии, понижения иммунитета.

Все эти неблагоприятные факторы, которые окружают человека постепенно угнетают организм, и все чаще простой отдых и благоприятная обстановка не дает полноценного результата, и пациенты вынуждены обращаться к медикаментозным методам.

Что провоцирует появление астеновегетативного синдрома:

Перегрузки и переутомление не редкость в современных условиях жизни и труда, а именно они и дают возможность формироваться астеническому синдрому.
Травмы, инфекции, психическое переутомление, стрессы, тяжелый физический труд, неблагоприятная среда жизни и работы, периодический и частый недосып, смена климата и часовых поясов, резкое изменение графика работы – вот некоторые возможные причины, которые влияют на организм.
Расстройство имеет свойство развиваться на фоне патологий организма, после черепно-мозговой травмы, или вследствие нарушения гормонального фона.

Этиология явления

У половины пациентов с синдромом астении, недуг обусловлен наличием заболеваний внутренних систем и органов. Чаще всего астения обнаруживается:

у гипертоников;
у пациентов с ишемической болезнью;
после инфаркта;
при кардите;
при аритмии.

Кроме того, спровоцировать недуг могут следующие заболевания и факторы:

авитаминоз;
слишком активный расход энергии;
неправильный обмен веществ;
болезни органов ЖКТ;
недуги мочеполовой системы;
сбои в работе щитовидной железы и другие эндокринные нарушения;
период после рождения ребенка;
гормональный дисбаланс;
аллергии;
онкология;
гепатиты;
аутоиммунные заболевания;
системные патологии;
ВСД;
синдром отмены (отказ от сигарет и алкоголя);
большие физические нагрузки;
длительные стрессы;
атеросклероз.

Факторов, которые могут привести к развитию астении очень много, этим и обуславливается ее широкое распространение.

Диагностика организма

Астеновегетативный синдром мкб может встречаться изолировано или в сочетании с более глубокими психическими расстройствами. Поэтому задача израильских специалистов в ходе проведения диагностики отследить закономерность развития болезни, выявить причины ее появления.

В процессе диагностики пациент консультируется у психолога, психиатра и невропатолога. Взаимодействие широкого круга специалистов позволяет провести комплексную диагностику, выявить патологию внутренних органов, исключить системность развития синдрома.

Ввиду того, что симптомы заболевания проявляются не сразу, диагностику детей проводят педиатры во взаимодействии с невропатологами. Рассматривается как поверхностный уровень заболевания, так и более глубокие формы, которые могут привести к неврастении.

Лечение заболеваний вегетативной нервной системы:

В лечении синдрома у детей в редких случаях применяются препараты сильного действия и антидепрессанты. При отсутствии серьезной врожденной патологии избавиться от болезни позволяет прохождение немедикаментозной терапии. В первую очередь контролируется рацион питания, исключается вредная пища и бодрящие напитки, вводятся продукты, богатые калием.

Наряду с диетическим питанием назначаются ноотропные препараты растительного происхождения. Метод фитотерапии в лечении детей на практике показал отличные результаты. Прекрасно действует на состояние детского и взрослого организма при лечении ванны с добавлением успокоительных эфирных масел. Этот метод эффективен при заболевании легкой тяжести.

Симптомы

К проявлениям патологии можно отнести следующее:

Сильная усталость. Нарушается концентрация внимания, отмечается плохая формулировка мыслей, часто страдает память, появляется заторможенность.
Психоэмоциональные нарушения. Вспыльчивость, придирчивость, тревожность. Отмечаются резкие смены настроения – от полной подавленности к чрезмерному возбуждению. Если своевременно не провести лечение возможно развитие депрессивного состояния.
Вегетативные нарушения. Снижение аппетита, скачки артериального давления, запоры, головные боли. Пациенты жалуются на то, что им то жарко, то холодно. У женщин нарушается менструальный цикл, и усиливаются признаки предменструального синдрома.
Нарушения сна. При гипостенической форме человека все время тянет спать, при гипрестенической форме наблюдается бессонница, и как следствие недосыпание.

анализ мочи и крови (общий, биохимический, на гормоны, печеночные пробы),
ПЦР;
ЭКГ;
УЗИ органов малого таза, брюшной области, сердца, сосудов головного мозга;
рентген грудной клетки;
КТ, МРТ;
копрограмма;
ФГДС;
консультация узких социалистов по усмотрению врача.

Препараты

Консервативное лечение подразумевает применение препаратов следующих групп:

Общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы («Берокка Ca + Mg»).
Успокоительные средства и транквилизаторы («Персен», «Новопассит», «Адаптол», «Азафен», «Амитриптилин»).
Препараты для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы («Адельфан», «Анаприлин», «Андипал»).
Лекарственные средства для лечения расстройств органов пищеварения.

Симптоматическая терапия предполагает использование средств, действующих на конкретное проявление синдрома.

Характерные признаки

Симптомы астено-вегетативного синдрома у детей и взрослых схожи, основные из них таковы:

Головная боль – бывает вызвана спазмом сосудов.
Ощущение слабости и быстрая утомляемость.
Нарушения в работе органов пищеварения. При изменениях в функционировании симпатической системы может наблюдаться снижение выработки желудочного сока и сока поджелудочной железы, замедляется перистальтика кишечника и сокращения желудка.
Повышенная потливость – вызывается изменением работы потовых желез.
Скачки кровяного давления на фоне сужения или расширения сосудов.
Обмороки – возникают вследствие сосудистых спазмов.
Одышка – обусловлена особенностями нервной регуляции процессов дыхания.
Нарушения сна (бессонница), подавленность, депрессивные состояния обусловлены слабостью автономной нервной системы.

Астено-вегетативный синдром приводит к более серьёзным нарушениям. Если заболевание не диагностировать и не лечить, возникает риск осложнений. Среди них – дизартрии (расстройства речи), церебральная ангиодистония (тоническое нарушение в сосудах головного мозга) и другие патологии центральной нервной системы и различных органов.

Причины развития астено-вегетативного синдрома

Нервная система человека подразделяется на центральную и периферическую. Последняя, в свою очередь, дифференцируется на соматическую, находящуюся под сознательным контролем, и вегетативную – вне контроля воли, чувств и сознания.

Вегетативные, автономные или ганглионарные (эти синонимы равнозначны) структуры регулируют деятельность кровеносных и лимфатических сосудов, работу органов, желез внешней и внутренней секреции. Они отвечают за постоянство внутренней среды организма (гомеостаз), а также за реакцию на стрессовые воздействия.

Деятельность ВНС осуществляют противоположно действующие симпатическая и парасимпатическая системы. Первая осуществляет ответ на стрессовые ситуации: обостряет работу органов чувств, повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, влияет на процессы дыхания. Вторая отвечает за расслабление: расширяет сосуды, уменьшает частоту биения сердца, сужает зрачок.

Если в работе автономных структур происходят сбои, дисфункции могут возникать в различных системах органов.

Народные средства

Народная медицина в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением даёт хорошие результаты в терапии синдрома.

В качестве успокоительных средств используются отвары трав мелиссы и мяты. Для нормализации деятельности пищеварительного тракта применяют ромашку, аир, кукурузные рыльца. В лечении сосудистых проявлений эффективность показывают чеснок, лук, мать-и-мачеха, корень одуванчика.

Астеновегетативный синдром

Нарушение трансляции нервных импульсов к тканям органов определяется как астеновегетативный синдром. Это заболевание относится к отклонениям в работе вегетативной нервной системы. В результате его развития нарушается слаженность функционирования внутренних органов. Передаточный ход сигналов между центральной и периферической нервной системой может иметь обратный характер. Как следствие, организм не реагирует адекватно на стрессовые ситуации, подвергается частым негативным воздействиям.

Методы лечения

Лечение при астено-вегетативном синдроме должно носить системный характер. Если заболевание было вовремя диагностировано, оно хорошо поддаётся терапии.

Лечение патологии патогенетическое и симптоматическое, реализуется посредством применения медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, коррекции образа жизни, использования средств народной медицины. Важную роль играет налаживание режима сна и бодрствования, корректировка рациона.

Массаж, бальнеотерапия, электросон эффективно снимают вегетативные проявления синдрома и улучшают психоэмоциональное состояние пациента.