Если вы читаете эту статью, значит, вы либо тот, кто подозревает у себя депрессию, либо ищите способ помочь близкому человеку, который от нее страдает. Давайте для начала разберемся, кто лечит депрессию: психолог или психотерапевт?
Поможет ли психолог при депрессии?
Помогает ли психолог при депрессии, отзывы клиентов сообщают противоречивую информацию:
Евгения: «При лечении депрессии психолог бесполезен. Ходила два месяца, только зря потратила деньги и время. Помогли только таблетки».
Олеся: «Спас от депрессии психолог, а вот фармакологические препараты давали нулевой эффект. Ни в коем случае не утверждаю, что психиатры не умеют лечить — просто такой личный опыт».
Анатолий: «Год назад мучился от депрессии. Знакомый, который учился на психолога, посоветовал обратиться к психотерапевту. И не к тому, кто выписывает таблетки (это было испробовано), а к специалисту, который лечит разговором. Нашел такого терапевта, и сейчас, спустя пять месяцев лечения, с уверенностью могу утверждать, состояние мое улучшилось, жизнь заиграла новыми красками».
Алена: «Мне помогло обращение к психологу при депрессии. Просто необходимо потратить время на поиск «своего» специалиста. Мне для выздоровления оказалось достаточно нескольких еженедельных консультаций, но у меня была не такая сложная ситуация. Моя подруга, которую я отправила к тому же психологу, лечилась, наверное, месяцев семь: у нее была более тяжелая депрессия».
Главными методами в работе психолога выступают психодиагностика, консультирование, тренинг. При подозрении на депрессию можно проконсультироваться у психолога. Он поговорит с вами, проведет тестирование, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши опасения. Но официально заниматься лечением депрессии психолог не имеет права без соответствующей профессиональной переподготовки.
Только специалисты, получившие специальное медицинское образование или прошедшие обучение психотерапевтическим методам, могут лечить депрессию. Психиатры (медики) при этом могут назначать лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы). Только они понимают, какой препарат, в каких дозах уместен в каждом конкретном случае, так как умеют определять, какими биологическими причинами спровоцировано развитие депрессии.
При лечении депрессии оправдан комплексный подход, когда выписанными психиатром таблетками снимается острая стадия депрессии (когда банально не хватает сил вставать по утрам, заниматься элементарным самообслуживанием, возникают мысли о суициде), а дальше коррекцией состояния занимается психотерапевт. Рассмотрим способы лечения депрессии без лекарств.
Народные способы лечения
Для лечения депрессии можно использовать натуральные травы, которые не вызывают привыкания. Например, зверобой, который обладает высокой эффективностью. Для приготовления этого средства потребуется шесть ложек сухой травы, которые заливают полулитром кипящей воды. После этого потребуется настоять приготовленное на протяжении пятнадцати минут. Принимают настой в течение трех месяцев два раза в год. Но, если человек принимает антидепрессанты или проходит курс химиотерапии, то лечение зверобоем для него противопоказано.
Еще одно распространенное средство – мята, которая эффективно улучшает сон и устраняет признаки тревоги. Для приготовления потребуется стакан воды и столовая ложка сухих листьев мяты. Их рекомендуется смешать и варить в течение двадцати минут.
Пустырник – для приготовления средства потребуется свежая трава этого растения, которую измельчают и выжимают из нее сок. Его принимают трижды в день за полчаса до еды по тридцать капель.
Наибольшей безопасностью обладают обычные овощи, а именно свекла и морковь, из которых выжимается сок. Морковь можно употреблять ежедневно по целому стакану, а вот свекла в таких количествах опасна. Ее разрешается употреблять только по сто миллилитров в день, смешав сок с тремя чайными ложками меда. Но перед употреблением состав следует настоять в течение двух часов в теплом месте.
Обзор психотерапевтических методов лечения
Психологическая помощь при депрессии может быть оказана различными способами — в зависимости от того, в каком направлении работает психотерапевт.
Психоанализ и лечение депрессии
С точки зрения психоанализа, невроз связан с неинтегрированным материалом из его прошлого клиента. Неинтегрированное и вытесненное из сферы сознания, имеет тенденцию к воспроизведению. Любые потери в жизни (смерть близкого, утрата работы, разрыв отношений) переживаются как воспроизведение первой травмирующей ситуации — отнятия от материнской груди. Депрессивный человек интроецирует (включает в свой внутренний мир) любимый объект и отождествляет себя с ним. При потере объекта во внешнем мире, человек с депрессивной позицией обвиняет себя в том, что тот его оставил. То есть место утраченного объекта любви занимает карающее Супер-эго.
Задача психоаналитика — помочь клиенту осознать этот процесс. В ходе терапии Я клиента отвоевывает все больше места у бессознательного, становится более интегрированным. Но личностное развитие — болезненный и трудоемкий процесс. Поэтому психоанализ некоторые называют устаревшим и слишком долгим, дорогостоящим методом терапии. Зато его использование дает долгосрочный результат: то, что однажды осознанно, забыто быть не может.
Гештальт-терапия
Потребность, которая актуализировалась в настоящем («фигура»), должна быть удовлетворена немедленно. В противном случае нереализованная потребность рискует «уйти в фон», стать невротической и привести к развитию депрессии.
Задача гештальт-психолога — помочь клиенту осознать его актуальные потребности, поскольку они — та самая жизненная сила, которая поддерживает волю к жизни. Понимая свои реальные нужды, человек с помощью терапевта организует адекватное их удовлетворению поведение, и в результате выходит из депрессивного состояния.
Лечение депрессии в рамках гештальт-треапии занимает, как правило, меньше времени (25–40 встреч), чем психоанализ (до 1000 сессий).
Когнитивная психотерапия
Задача когнитивного психолога — выявить ошибки в восприятии жизненной ситуации и пораженческие убеждения клиента о себе и мире, которые негативным образом влияют на его эмоциональное состояние и поведение.
Депрессию вызывает активизация трех основных когнитивных паттернов:
- отрицательная самооценка («я неполноценен, недостоин, бездарен»);
- негативная оценка внешних событий («люди жестоки», «мне никогда не везет», «мир ко мне беспощаден»);
- пессимистическая оценка будущего («впереди меня ждет только плохое», «я никогда не избавлюсь от этих страданий»).
От психоанализа когнитивная терапия отличается тем, что она сфокусирована на проблемах «здесь и сейчас», а детским переживаниям клиента уделяется минимальное значение. Клиент вместе с психологом выясняет, для каких ситуаций характерно появление негативных мыслей, учится их заменять более реалистичными. Курс когнитивной терапии обычно составляет от 5–10 сессий.
Лечение депрессии гипнозом
Гипнотерапевт, погружая клиента в состояние транса, получает возможность работать как настоящим, так и прошлым человека. При этом клиент отдыхает — от него не требуется повторное проживание каких-то болезненных событий, как при других методах. Поэтому гипноз используется при лечении даже самых маленьких клиентов.
Установки терапевта легче принимаются психикой в состоянии гипноза. Новая позитивная программа начинает менять эмоциональные и поведенческие реакции — человек выходит из депрессии. Сам процесс погружения в гипнотический транс способствует устранению нервного и мышечного напряжения.
Гипноз позволяет добиться еще более быстрых улучшений, чем медикаментозная терапия. Если действие антидепрессантов начинает ощущаться спустя 3-4 недели после начала приема, то гипноз нередко дает хорошие результаты уже после одного-двух сеансов. При этом никакого риска развития химической или психологической зависимости! Поэтому метод любим психотерапевтами других направлений и используется в качестве вспомогательного инструмента.
Арттерапия при лечении депрессии
Арт-терапия — любимый многими психологами и клиентами метод психотерапевтической помощи. Арт-терапевтический метод состоит в гармонизации психического состояния через самовыражение в искусстве. Широко применяется на начальных стадиях депрессии и при работе с детьми. Направления арт-терапии: рисунок, лепка глиной, сочинение сказок и музыкальных композиций, танцы, песочная терапия.
Поведенческий подход в лечении депрессии
Лечение депрессии посредством поведенческой терапии делает акцент на поведенческих аспектах депрессивного состояния. Например, глубокая депрессия, симптомы которых предполагают отказ от социальной активности, общения, трудности в выражении эмоций, пассивное поведение. Задача психолога заключается в том, чтобы разбить депрессивное поведение на отдельные поведенческие акты и научить пациента избавляться от них, обучаясь другим, более продуктивным, формам поведения.
В некоторых случаях поведенческая терапия отнимает около года или даже больше, если выявлена глубокая депрессия. Специалист предлагает выполнение действий, которые были раньше абсолютно не присущи данному человеку – это помогает открыть новые грани собственного поведения и закрепить те, которые можно обозначить как продуктивные. Схема такого «лечения» основывается на соотношении – стимул –реакция. Предъявляя новые стимулы, терапевт изменяет реакции клиента и закрепляет их, предъявляя соответствующие новые стимулы.
Как выйти из депрессии самостоятельно: советы психолога
Помощь психолога при депрессии никогда не будет лишней. Но есть способы облегчить свое состояние, к которым можно прибегнуть самостоятельно.
- Примите себя в том состоянии, в котором вы сейчас. Не нужно бороться с негативными эмоциями, заглушая их алкоголем и бесконтрольным потреблением антидепрессантов. Любая эмоция — ваш друг и советчик, а не враг. Точно так же как физическая боль сигнализирует о том, что вы поднесли руку слишком близко к огню, душевная боль сообщает о том, что ваши мысли приняли нежелательное для вас направление. Боритесь с негативными мыслями, а не чувствами.
- Меньше цепляйтесь за позитивные эмоции. Наслаждайтесь моментами, которые вызывают у вас чувство эйфории. Но не переживайте, что они не продляться вечно. Если бы жизнь не состояла из периодических взлетов и падений, мы бы не могли так остро ощущать счастье.
- Медитируйте. Если вы сможете хотя бы на 10 минут остановить свое мышление, ваше эмоциональное настроение естественным образом придет в норму. А практикуя медитацию ежедневно, вы разовьете чувствительность к самым слабым негативным мыслям. Внутренний монолог типа «я во всем виноват, я полный идиот» или «у меня никогда не получится решить эту проблему» станет для вас невозможным, потому что будет ощущаться слишком «больно» и неестественно.
- Ароматерапия — прекрасный способ улучшить настроение при депрессии, не прибегая к фармакологическим препаратам. Попробуйте масло розмарина, апельсина, мелисы, лаванды. Можно просто вдыхать запах ароматического масла или добавлять несколько капель во время принятия ванны.
- Здоровый сон. Во сне у вас отключается внутренний диалог и перезагружается психика. Сразу после пробуждения проще сфокусировать внимание на позитивных аспектах своей жизни и «встать с новой ноги». Спите не меньше 8 часов сутки. Старайтесь отойти ко сну до 12 часов ночи. По возможности отдыхайте и днем, надевая на глаза ночную повязку.
- Почаще гуляйте на улице в дневное время, под яркими лучами солнца — повышайте уровень серотонина — гормона счастья.
- Следите за рационом питания. У многих во время депрессии пропадает аппетит или они становятся невнимательными к качеству продуктов, которые они едят. Не совершай подобной ошибки. Работа нервной системы зависит от качественного питания. Обязательно включите в свой рацион продукты-антидепрессанты: морскую капусту, бананы, овсянку, гречку, зеленые листовые овощи, чай из зверобоя, шиповника.
- Избегайте источников негативной информации: не смотрите новости, не занимайтесь бесполезным «пережевыванием» проблем в кругу друзей. Если здоровая психика еще как-то способна вынести весь этот негатив, то больная — вряд ли.
- Направляйте свое внимание на позитивные аспекты жизни. Попробуйте наслаждаться приятными мелочами (мягкая удобная постель, игра с питомцем, прослушивание любимой музыки) и ощущать признательность: у некоторых нет даже этого.
- Не загадывайте наперед. Никто не знает, чем обернется следующий день. Будучи в плохом настроении, люди нередко упускают благоприятные шансы. Настраивайтесь на позитивные перемены.
Трудотерапия для лечения депрессии
В народе нередко говорят, что депрессия – роскошь для бездельников. Доля правды в этом утверждении есть, т.к. возможность заниматься активным самоедством возникает тогда, когда человек бесцельно проводит время. В свете того, что ничего положительного не происходит, это накладывает на самооценку человека негативный отпечаток.
Трудотерапия с постепенным, или, напротив, стремительным вовлечением человека в активный деятельностный процесс заставляет переосмыслить содержание собственных переживаний.
С другой стороны, активная физическая деятельность способствует выработке гормонов счастья, поэтому такой вид терапии приносит со временем, кроме укрепления мышц, повышение чувства удовольствия от жизни и общей удовлетворенности собой. Человек как бы сам себе бросает вызов, доказывая, что он способен на нечто большее, чем просто валяться на диване в закрытой комнатке и упиваться жалостью к себе.
Определяем вид депрессии
При выборе лечащего врача стоит учесть вид депрессии, который определяется причиной, вызвавшей ее.
Психогенная
В свою очередь делится на невротическую и реактивную. Невротическая возникает при влиянии длительного стресса: конфликты на работе, плохая обстановка и непонимания в семье и т. д. Реактивная возникает от одного большого потрясения, сильной стрессовой ситуации: смерть близкого человека, увольнение с работы. Психогенный вид депрессии имеет положительный опыт лечения психологами и психотерапевтами.
Соматогенная
Возникает как следствие соматического заболевания. Ярким примером является часто возникающая депрессия на фоне болезни щитовидной железы. Лечится терапевтом, так как бесследно проходит после устранения ее причины.
Эндогенная
Такой вид депрессии врожденный и характеризуется постоянным подавленным настроением, частой сменой психического состояния и т. д. В особо тяжелых случаях может быть проявлением шизофрении или маниакально-депрессивного психоза. Лечится психиатром, иногда применяется и психотерапия.
Стертая депрессия
Этот вид трудно диагностируется в связи с тем, что симптомы отсутствуют, или же проявляются в малом количестве. Как пример: плохой аппетит или нарушения сна. Стертая депрессия крайне опасна, ведь своевременно выявить ее практически невозможно, а значит, очень часто она переходит в тяжелую форму, угрожая здоровью и жизни пациента. Лечить такой вид может только психиатр.
ПОМОГИ СЕБЕ САМ
Выходу из депрессии способствует ряд шагов, которые нужно сделать, учитывая вышеизложенное. Их эффективность доказана людьми, страдающими разными видами данного расстройства, на собственном опыте.
1. Очень важно правильное питание – здоровый рацион позволяет чувствовать себя хорошо физически и быть в хорошем настроении. В него не входит все, что называется фастфудом: биг-маки, куры-гриль, картофель-фри. хот-доги и т.п. Эти продукты быстрого приготовления способны отравить организм, внести в него множество токсичных веществ. К опасности в этом смысле можно отнести и мясо.
Гораздо полезнее жирные сорта морской рыбы, орехи, твердый сыр, фрукты (особенно яркие), овощи, морская капуста. Неплохой вариант – шоколад, однако с ним нужно быть осторожным, так как избыток сладкого отрицательно влияет на фигуру, а лишние килограммы могут, в свою очередь, опять-таки спровоцировать депрессию.
2. Еще один из отличных способов, как выйти из депрессии – нормализовать сон. Никаких подручных «помощников» для того, чтобы быстро засыпать и полноценно спать до утра, не просыпаясь от каждого шороха, использовать не стоит (имеется в виду снотворное или алкоголь, хотя народные средства в виде отваров вполне подойдут). Можно действовать таким образом:
- ввести в привычку ложиться спать строго в определенное время, а не когда захочется или как получится;
- наиболее природный режим сна для человека – засыпать до полуночи, а еще лучше – в 10 вечера, а вставать рано. В этом случае сон имеет лечебные восстановительные свойства;
- перед сном нецелесообразно смотреть новости, фильмы с негативной окраской типа триллеров и хорроров, а также читать что-то подобное — это может спровоцировать кошмары;
- ужин должен быть ранним и не плотным;
- спальню необходимо проветрить, можно принять теплую ванну, выпить стаканчик теплого молока с медом, попросить члена семьи сделать массаж.
3. Физические нагрузки – отличный вариант выхода из депрессии. Мы живем в эпоху гиподинамии, мало движемся, теряем мало энергии. А вот еще не так давно, у наших дедушек и бабушек, не говоря о далеких предках, такой проблемы, как депрессии, не было, хоть и жизнь у них была не из легких. Они больше работали физически, передвигались пешком, у них не было такого количества «умных» бытовых приборов, облегчающих домашние заботы.
Поэтому нам нужно выделять какое-то время в день для физической активности, будь то неспешные прогулки, бег, работа в палисаднике или на приусадебном участке, занятие фитнесом или на тренажерах, хождение пешком. Чаще нужно бывать на свежем воздухе – он улучшает обмен веществ и обогащает организм кислородом.
4. Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Раскрасьте яркими красками депрессивную серость, думайте о хорошем, делайте добро людям. Улыбайтесь, ищите в окружающих лучшие стороны. Если кто-то рядом представляет собой сплошной негатив и ничего с этим поделать нельзя, просто до минимума сократите общение с ним.
5. Делайте то, что нравится. Любимое дело, хобби, зарядит положительной энергией, позволить быстрее и лучше отдохнуть после тяжелого трудового дня, отвлечет от забот и дурных мыслей.
6. Чтобы выйти из депрессии нужно себя побаловать, подарить положительные эмоции. Для женщин роль депрессанта играет шопинг. И все равно, какие это будут покупки, мелкие или крупные, но они все равно порадуют. К слову сказать, шопинг хорош и для мужчин, но им понравятся не украшения, наряды или обувь, а что-то связанное с их увлечением: снасти для рыбалки, ружье для охоты, инструмент.
Положительные эмоции дарит также разнообразие. Это может быть путешествие, поход в ресторан, кино или театр, дельфинарий.
Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и комплексов, вовремя лечите появившиеся соматические болезни, не копайтесь в себе и не нойте, избегайте стрессовых ситуаций. Можно завести питомца – любимые зверушки оказывают положительное терапевтическое влияние на людей.
А теперь о главном: чтобы получилось выйти из депрессии самостоятельно, нужно ценить каждый миг своей жизни. Она дается один раз и ею нужно наслаждаться, чтобы ничего не проходило мимо. Не следует зацикливаться на неудачах, считать любую проблему глобальной. Выбросьте все из головы, любите и цените близких, общайтесь, наслаждайтесь каждой минутой.
Особенности
Психотерапия при депрессии предполагает воздействие на психику пациента с помощью всевозможных техник и методик в рамках различных школ, направлений и течений. Основные задачи:
- выявить и устранить деконструктивные элементы психики;
- снять основную симптоматику;
- научить пациента самостоятельно справляться с депрессивным состоянием, контролировать эмоции.
Проблема в том, что механизм депрессии устроен сложно и способен затрагивать одновременно несколько уровней:
- вегетативный (нарушения комплекса центральных и периферических структур, которые регулируют функционал организма);
- неврологический (заболевания центральной и периферической нервной системы);
- психический (состояние психики);
- соматоорганный (нарушения в работе отдельных органов);
- соматосистемный (нарушения в работе целых систем организма).
Кроме того, степень проявления депрессии на каждом из этих уровней — индивидуальна. Поэтому программа психотерапии подбирается в соответствии с конкретным случаем.
