Клинико-психопатологические и терапевтические аспекты эндогенных апатических депрессий

Шанс столкнуться с тоской, отсутствием желания что-либо делать и потерей мотивации есть у каждого. Большинство людей испытывает временами апатию, вялость и усталость, когда хочется лежать на диване и ничего не делать. Это состояние сродни депрессивному, многие так и говорят: «У меня депрессия», хотя истинная депрессия, в отличие от апатии, — это заболевание, затрагивающее и психику, и физиологию. Лечат депрессию психотерапевты. Человек, картина мира которого утеряла краски жизни и стала блеклой, не знает, как избавиться от депрессии и апатии, причем ситуация усугубляется отсутствием воли к действию. Апатическая депрессия заставляет человека в буквальном смысле опускать руки. Но выход из ситуации есть.

Чтобы нормализовать положение, разберемся, какое именно состояние настигло. Что это — апатия или депрессия? Не исключена и банальная лень.

Апатия или депрессия: в чем разница?

Если человек, который заполнял каждый день интересными делами, ложился спать с ощущением сожаления о том, что в сутках лишь 24 часа, которых не хватает для реализации планов, вдруг начинает игнорировать будильник, становится равнодушным к вещам, прежде его увлекавшим, и перестает мечтать, следует повнимательнее приглядеться к нему.

Первое, что необходимо исключить, — развитие болезни. Так, нередко депрессивное состояние сопровождает онкологию. Депрессия появляется, когда человека мучают боли, например, суставные или повторяющиеся мигрени.

Со здоровьем нет очевидных проблем? Значит, необходимо разобраться, почему апатия, тоска и депрессия преследуют страдальца. Вот 3 возможных состояния, «ворующих» радость жизни:

• лень;
• апатия;
• депрессия.

Первый случай – легкий. Лень «нападает» чаще всего из-за нежелания совершать какое-то определенное действие. Человек может отлынивать от уборки в квартире, при этом охотно откликается на предложение приятелей сходить в кино или кафе.

Настроение при этом не страдает, возможна легкая грусть, которая быстро исчезает, если ее вытеснят положительные эмоции. Человек не теряет способности эмоционально реагировать на окружающее, и его эмоции соответствуют происходящему.

Методы борьбы с ленью у каждого свои. Чаще всего помогает мотивация в виде подарка самому себе за выполненное неприятное действие. И после его совершения настроение улучшается.

Апатия – посложнее. Она занимает время от двух-трех часов до семи-десяти дней. Главный признак – полное нежелание что-либо делать. Ведущим становится желание лежать на диване и предаваться собственным мыслям, которые часто носят печальный оттенок. Причинами развития апатии становятся:

• моральное истощение, «выгорание»;
• физическое переутомление;
• серьезный кризис (развод, потеря работы);
• смерть близкого человека.

Человек попадает в замкнутый мир собственных переживаний, ему кажется, что лучше уже не станет, хочется, чтобы оставили его в покое.

В зависимости от причин апатии нужно:

• сменить род деятельности, добавить физической активности;
• банально отдохнуть, уехать ненадолго, «переключиться»;
• пережить негативные эмоции, принять новую ситуацию, дать себе время привыкнуть к ней;
• переждать, исключить на пару дней общение, отложить дела.

Апатия обычно проходит сама. Редко когда она затягивается более чем на пару недель. Медикаментозного лечения не требуется, нужен отдых и внимание к себе, выявление своих истинных желаний, которые могут оказаться «погребенными» под слоем множества обязанностей и провоцировать тоску и неудовлетворенность.

Апатия и депрессия могут идти «рука об руку». Вот этот случай уже требует пристального внимания и обращения к психологу. На первых стадиях можно помочь пациенту без использования лекарственных препаратов, только психологическими методами. Одним из опытных специалистов в данной области является Никита Валерьевич Батурин, имеющий собственные методики избавления от психосоматических заболеваний, поможет разобраться в проблеме и решить ее, пока она не стала действительно серьезной.

Апатическая депрессия не возникает в одну минуту. Она развивается постепенно, все более цепко захватывая человека. Течение заболевания идет неделями и даже годами, причем самому заболевшему может казаться, что все нормально, он просто устал, потерял силы. Апатичная депрессия – это не только нарушение эмоционального фона. Добавляются также соматические и церебральные изменения (то есть появляются физические недомогания и начинаются проблемы с сосудами головного мозга).

Справочник по избавлению от депрессии и апатии

Все мы чувствуем себя грустными, капризными или апатичными время от времени, но некоторые люди интенсивно испытывают эти чувства в течение длительных периодов (недели, месяцы или даже годы), иногда — без какой-либо видимой причины. Депрессия — это не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, которое влияет на ваше физическое и психическое здоровье.

Депрессия напрямую влияет на то, как вы относитесь к себе, затрудняет жизнь каждый день. Чтобы избавиться от нее существуют различные методы лечения — от методов самопомощи до квалифицированного лечения. Эта статья пригодится вам в том случае, если ситуация еще не вышла из-под контроля. В противном случае вам необходимо обратиться к специалистам.

Что такое депрессия

Депрессия — это состояние плохого настроения и отвращение к активности, которое может повлиять на мысли, поведение, чувства глобально и чувство собственного достоинства человека в частности. Депрессивное настроение — это нормальная временная реакция на жизненные события, такие как потеря близкого человека, работы или длительного влияния стрессовых ситуаций.

Люди с подавленным настроением могут быть особенно грустными, тревожными или разбитыми; они также могут чувствовать себя особенно безнадежными, беспомощными, унылыми или бесполезными. Другие выраженные симптомы могут включать чувство вины, раздражительность или гнев.

На развитие депрессии влияют факторы:

• Жизненные события: травмирующие ситуации в детстве, такие как утрата, пренебрежение, психическое, физическое или сексуальное насилие, неравное родительское отношение к детям.
• Свойства личности: высокий уровень невротизма личности повышает развитие депрессивных симптомов, а также делает все виды диагнозов депрессии более вероятными. Сама депрессия связана с низкой экстраверсией (и, соответственно, высокой интроверсией).
• Медицинское лечение: некоторые медицинские препараты прямо или косвенно влияют на развитие депрессии.
• Непсихиатрические болезни: депрессия может быть результатом ряда инфекционных заболеваний, дефицита питания, неврологических состояний и физиологических проблем.
• Психиатрические синдромы: для ряда психиатрических синдромов характерен депрессивный настрой как основной симптом.

Депрессия не возникает на ровном месте, к ней человек подводит себя сам. Нельзя не сказать и о младшей сестре депрессии — апатии, которая может быть прекрасным симптомом того, что в жизни что-то идет не так. Но если взяться за себя в состоянии апатии, многих проблем удастся избежать.

Апатия как предвестник депрессии

Апатия — это отсутствие чувства, эмоции, интереса и беспокойства. Это состояние безразличия или подавление эмоций, таких как беспокойство, волнение, мотивация или страсть. Апатичный человек испытывает недостаток интереса к эмоциональной, социальной, духовной, философской или физической жизни и миру.

Апатия — это еще не депрессия, но состояние очень близкое. В целом, оно абсолютно нормально, если длится 1-3 дня, а затем проходит. Это естественный ответ на разочарование, уныние и стресс. В ответ приходит апатия — способ забыть об этих негативных чувствах. Тревогу стоит бить, когда вы не можете выйти из этого состояния около недели. Опасный период начинается от двух недель, тогда появляется риск заболевания депрессией.

Словом, если вы начинаете бороться с апатией и делаете это правильно, о депрессии можно забыть.

Хотя есть много практических рекомендаций для преодоления апатии, вы не сможете этого сделать, если не измените направление своих мыслей. Апатия имеет физиологические проявления, но они формируются при помощи мысли.

Первой пропадает мотивация. Вы не хотите ничего делать, цели кажутся бессмысленными, а жизнь пресной. Тем не менее, всегда стоит помнить, что это временно, а не заострять внимание. Несмотря на сонливость, лень, усталость, слабость и безразличие к жизни, знайте — это пройдет. Для начала сосредоточьтесь на том, что находится внутри вашей головы, а не за ее пределами. Хотя многие психологи советуют поступать наоборот (прекратить думать и развлекаться), это, скорее, похоже, на закапывание проблемы внутрь, а не на ее решении. Конечно, постоянно направлять свое внимание внутрь невозможно, поэтому балансируйте. Но выявить причины и докопаться до истоков необходимо.

Выясните причину и начинайте с ней бороться на ментальном уровне. Что бы вас ни беспокоило (отсутствие денег, проблемы в семье), поймите, что апатия — не выход. Сосредоточьтесь на решении проблем, а не зацикливайтесь на ней.

Только после подобных принятых решений (на которых может потребоваться всего лишь один день), начинайте больше двигаться. Удивительно, как все меняется, когда мы заставляем себя танцевать, бегать или резвиться. Это закон психики: нельзя оставаться в двух разных состояниях одновременно. Если вы ощущаете апатию с характерными симптомами, начинайте делать все наоборот: заставляйте себя испытывать эмоции и побольше двигайтесь. Именно физическое движение является лучшим средством от апатии.

Вы также можете изменить свой распорядок. Каков он обычно? Измените его либо кардинально (если есть такая возможность), либо в мелочах (если такой возможности нет). Порой причиной апатии становится автоматизм наших действий. Пообедайте на балконе, придите на работу в совершенно несвойственной вам одежде, почитайте книгу, которую никогда и не думали читать.

Если же вы чувствуете в себе нотки депрессии, значит проглядели признаки апатии. Посмотрим, какие симптомы ее выдают.

Симптомы депрессии

Депрессия вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что когда-то нравилось. Это может привести к различным эмоциональным и физическим проблемам и уменьшить способность человека работать.

Симптомы депрессии варьируются от легкой до тяжелой формы и могут включать:

• Чувство грусти или депрессивное настроение (все просто: если вы чувствуете депрессивное настроение, значит для этого есть реальные основания).
• Потеря интереса и удовольствия.
• Бессонница или пересыпание.
• Потеря энергии и повышенная утомляемость.
• Увеличение бесцельной физической активности или замедленние движений и речи.
• Чувство бесполезности или вины.
• Трудности мышления, концентрации или принятия решений.

Как видим, есть множество пересечений с апатией и только уровень интенсивности, длительности и разрушительности может указать, в каком именно состоянии находится человек.

Депрессия у женщин

Женщины чаще, чем мужчины, испытывают депрессию. Некоторые исследования показывают, что одна треть женщин испытает большой депрессивный эпизод в своей жизни (в два раза больше, чем мужчины).

Особенность депрессии у женщин состоит в том, что они примеряют на себя слишком много социальных ролей: матери, жены, наемного работника, друга, целителя, опекуна. Сложность всех этих ролей сопряжена со взлетами и падениями на протяжении всей жизни. Кроме того, причины перепадов настроения могут быть физиологическими, например, в связи с гормональными всплесками во время беременности. Но в общем и целом, через какое-то время эмоциональный уровень выравнивается.

Однако если симптомы не исчезают, необходимо всерьез заняться проблемой. Несмотря на то, что причины депрессии могут существенно отличаться у мужчин и женщин, лечение может совпадать. Об этом поговорим дальше.

Как избавиться от депрессии

Несмотря на то, что для преодоления депрессии нет быстрого одноразового решения, следующие советы могут помочь.

1

Создайте структуру своего дня

Отсутствие запланированных дел и непоследовательность могут усилить чувство беспомощности и потерю контроля над событиями вашей жизни и ее направленностью. Планирование восстанавливает контроль я и помогает избавиться от чувства, что вы всего лишь пассивный участник своей жизни.

Следующее руководство поможет вам разработать структуру и оценить, хорошо ли вы распоряжаетесь своим временем. Заведите блокнот, в который будете занесите 5 столбцов:

• Время дня. Вам нужно записывать в дневник информацию несколько раз в день: сразу после пробуждения, поздним утром, перед обедом, вечером, перед сном.

• Что вы планируете сделать.
• Что вы действительно сделали.
• Как вы ощущаете себя относительно того, что сделали. Опишите в нескольких словах свои чувства и поставьте им оценку от 1 до 10.
• Ситуации и мысли, которые могут негативно повлиять на ваше настроение. Заполняйте в конце дня.

2

Правило 90 секунд Тони Роббинса

Мотивационный спикер Тони Роббинс, считает, что большинство людей любит страдать, находиться в депрессии или апатии. Мы зависимы от злости, одиночества, скуки, беспокойства и много другого лишь потому, что считаем (пусть и неосознанно), что это нам поможет справиться с ситуацией или давлением.

Роббинс уверен, что для правильной постановки проблемы необходимо всего 90 секунд. Вот что нужно делать.

• Выясните, какие виды страданий являются для вас самыми любимыми. Нужно быть предельно откровенными и отвечать на этот вопрос честно (и желательно в одиночестве, чтобы не возник соблазн защищаться).
• Заметьте мысли, вызывающие страдания и поймите, что внешние факторы не имеют практически никакого значения. Например, мысли о деньгах могут свести с ума даже миллиардера. Мы становимся тем, кем себя считаем. Мысли о деньгах и их отсутствии словно говорят вашему сознанию «Ты беден и несчастен». Концентрируясь на них, вы лишь усугубляете проблему.
• Твердо решите, что намерены выбраться из депрессии и контролировать свои мысли. Проблема в том, что мы не принимаем четкого решения, а значит не делаем ничего, чтобы решить ее. Как только окончательное решение принято, как только вы твердо решили привести себя в нормальное состояние — только тогда можно начинать лечение.
• Даже если все ваши планы рушатся, а худшая из возможных ситуаций претворяется в жизнь, это не должно толкать вас в пучину депрессии. Вы не можете контролировать 99% ситуаций в своей жизни, однако можете контролировать то, что думаете и что чувствуете по этому поводу.
• Успокойте свое дыхание. Опустите плечи. Заметьте, как негативные мысли проплывают сквозь вас, не нанося никакого вреда вашей психике.

Роббинс указывает, что для него правило 90 секунд было изначально правилом четырех часов или четырех дней. С опытом вы научитесь приводить себя в порядок за считанные секунды и отгонять депрессию.

3

Метод стоиков

Стоики практиковали ментальные упражнения, которые тренировали их психику. Одна из лучших их наработок — представлять себе худший сценарий развития событий. Это не значит поверить, но значит примириться.

Если вас могут уволить с работы и вы уже месяц не спите по ночам, смиритесь наконец с такой возможностью и перестаньте себя истязать. Скажите себе «Хорошо, я готов к этому». Как только вы сделаете это, то почувствуете облегчение. Проработайте альтернативы. Теперь если вас уволят, вы будете знать, что станете делать дальше. Если не уволят, сможете прекрасно жить дальше.

Самое главное в этом упражнении — снять то напряжение, которое у вас накопилось, отпустить ситуацию.

4

Навык благодарности

Благодарность обладает мощнейшим терапевтическим эффектом. Депрессия же часто возникает из-за сожалений о прошлом или страха перед будущим. Когда вы благодарны, то находитесь в настоящем и осознаете, как много у вас есть сейчас.

Прививайте себе эту привычку. Нет ничего более эффективного, чем развивать ее сразу после пробуждения и перед сном. Проснувшись утром, уделите 10 минут для того, чтобы вспомнить то, что у вас есть. Лучше всего заведите себе журнал благодарностей. Старайтесь также на протяжении всего дня подмечать то, что забыли упомянуть утром. И наконец, вечерний ритуал. Засыпайте с мыслями о том, чем обладаете. Длительное пребывание в состоянии благодарности автоматически избавляет вас от сожалений, страхов и беспокойства. Благодарность оказывает на человека невероятное облагораживающее воздействие.

Вот еще несколько советов.

Взгляните в лицо своим страхам. Игнорировать проблему и замалчивать ее — не выход. Называйте страхи своими именами. Боитесь общаться с людьми? Уясните, что проблема не в них, а в вас, и начинайте решать ее.

Оглянитесь по сторонам. Каждый человек имеет те или иные психологические проблемы. Вы не одиноки. Доля сострадания помогает залечивать собственные раны. Мы зачастую впадаем в депрессию, когда считаем себя самыми несчастными людьми на планете. Однако это не так.

Медитируйте. Оно того стоит. Даже если вам придется потратить десятки часов, рано или поздно практика начнет давать отличные результаты. Вы успокоите свой разум, начнете пребывать в настоящем, а это именно то, что поможет излечиться от депрессии.

Помните, что постоянно меняетесь. Наши привычки меняются постоянно. Даже сейчас, когда вы читаете эту статью, вы одновременно приобретаете несколько привычек, которых не осознаете. Помните, что все, что вы делаете, что чувствуете и о чем думаете, становится привычкой.

Книги о депрессии и избавлении от нее

Вот список нескольких хороших книг. Не все они напрямую повествуют о том, как избавиться от депрессии, однако дают человеку ощущение свежести и заставляют серьезно задуматься о ее причинах и том, как их преодолеть.

• Виктор Франкл «Человек в поисках смысла».
• Лев Толстой «Исповедь».
• Александр Лоуэн «Депрессия и тело».
• Станислав Гроф «Духовный кризис».
• Рэй Бредберри «Вино из одуванчиков».
• Рэй Бредберри «Лекарство от меланхолии».
• Дневник Анны Франк.
• Мартин Селигман «Как научиться оптимизму».
• Гарольд Кушнер «Когда с хорошими людьми случаются плохие вещи».
• Ричард О’Коннор «Депрессия отменяется».
• Тони Роббинс «Разбуди в себе исполина».

Также читайте биографии великих людей. Все они так или иначе прошли через многие испытания судьбы. Найдите книгу с жизнеописанием человека, которым вы восхищаетесь, и прочитайте ее, чтобы получить опыт.

Желаем вам удачи!

Советуем также прочитать:

• Сторителлинг
• Чувство вины
• 10 способов избавиться от апатии
• Способы предотвращения стресса и депрессии от Тони Роббинса
• Биполярное расстройство: определение, причины, эпизоды, лечение
• Посттравматическое стрессовое расстройство: кратко о самом важном
• Как помочь своему ребенку справиться с депрессией
• Свойства психических состояний
• Преодоление спиритуальной депрессии
• Признаки апатии и ее преодоление
• Способы определения скрытой депрессии

Ключевые слова:1Психорегуляция

Симптомы апатической депрессии

Среди симптомов апатической депрессии можно выделить следующие:

• отсутствие эмоционального отклика на любые события (положительные или отрицательные);
• отстраненное восприятие событий, объективно важных для индивидуума;
• снижение мотивации;
• снижение потребности в общении;
• низкая физическая активность, ощущение мышечной слабости.

Для апатической (как и для других видов) депрессии характерно ухудшение состояния в утренние часы и некоторое улучшение к вечеру. К перечисленным симптомам апатичной депрессии добавляются отсутствие или снижение аппетита, снижение веса. Иногда картина обратная: человек начинает непривычно много есть, тогда его вес растет, но его это не беспокоит.

К характерным признакам апатии и депрессии можно отнести полную потерю интереса к тому, что раньше занимало и волновало человека.

Как победить стресс и депрессию

Вопрос, как победить стресс и депрессию, очень актуален. Методы, помогающие снять стресс и депрессию, можно условно разделить на три группы: психотерапевтические, фармакологические и не лекарственные.

Обычно, положительные результаты достигаются применением одновременно нескольких методик, дополняющих друг друга.

№1 Психотерапевтический метод

Подразумевает помощь в поиске выхода из поведенческих ловушек, ведущих к депрессии. Психолог, рекомендует улавливать в своем поведении и размышлениях негативное начало. Так же совместно найдете способы, как противостоять такому состоянию.

Терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Помогает социально адаптироваться. Усиливает эффективность таблеток против стресса и депрессии. Минимизирует вероятность рецидива.

Арт-терапия помогает преодолеть замкнутость, стеснительность. Избавиться от тяжелых нарушений в эмоциональной сфере. Развить навыки общения.

Часто под арт-терапией понимают лечение через обращение к изобразительному искусству. Также относится терапия с применением музыки, танца, кино, фотографии, театра и других видов творчества.

№2 Фармакологические средства

При тяжелых формах депрессии, психиатр может назначить рецептурные препараты:

— Транквилизаторы. Такие средства подавляют эмоции. Помогают избавиться от тревожного состояния, фобий, страха. Могут вызывать привыкание.

— Антидепрессанты. Позволяют справиться с суицидальными мысли. С упадочным настроением. С торможением мыслительных процессов.

— Нейролептики. Препараты используются при неврозах. Действуют на ЦНС, вызывая ее торможение. Успокаивают. Способствуют улучшению сна. Расслаблению мышц.

— Ноотропы. Эти лекарства улучшают кровообращение и стимулируют активность головного мозга. За счет этого способствуют повышению устойчивости к большим нагрузкам. Улучшают память, настроение. Препятствуют возникновению депрессии. Существуют и безрецептурные ноотропы. Например, всем известный «Глицин».

Перечисленные средства являются «тяжелой артиллерией» (кроме ноотропов). Применяются строго под контролем врача. И назначаются только в тех случаях, когда не остается другого выхода.

В большинстве ситуаций, рекомендуются препараты с мягким воздействием на организм. Которые имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Как правило, это средства на растительной основе. Содержащие экстракт:

— Ромашки, валерианы, пустырника и мяты. Дают хороший успокоительный эффект. Восстанавливают режим сна.

— Мелиссы — нормализуют учащенное сердцебиение. Снижают давление.

— Пиона — стимулируют выработку эндорфинов. Улучшают общее самочувствие.

— Родиолы розовой, бессмертника — снимают хроническую усталость, апатию.

— Женьшеня, заманихи — повышают работоспособность. Увеличивают жизненную активность.

Кроме того, рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины С и Е, витамины группы В, калий, магний и кальций.

Но стоит помнить, что даже прием очень хорошего средства от депрессии и стресса может не принести желаемый результат. Если не придерживаться рекомендованной схемы приема и других назначений врача.

№3 Не лекарственные методы

#1 Фитотерапия. Лечение травами известно человечеству с доисторических времен. При столкновении со стрессами и депрессией речь идет о травах:

— Седативного (то есть успокаивающего) действия — пустырник, валериана, хмель, душица, пион, вереск, боярышник;

— Стимулирующего действия. Способствующих преодолению подавленности и восстановлению энергии. Женьшень, элеутерококк, зверобой, родиола розовая, лимонник, заманиха, левзея, аралия маньчжурская.

Конечно, победить тяжелую депрессию лишь с помощью фитотерапии не получится. Но снизить стресс или облегчить протекание легкой формы депрессии вполне реально.

#2 Релаксационные тренировки. Для нервно-мышечной релаксации, регуляции дыхания и кровообращения может использоваться не только психологический аутотренинг.

Но и системы специальных физических упражнений из йоги, пилатеса и аналогичных практик спортивно-оздоровительной направленности.

На тренировках в первую очередь снимается мышечное напряжение. Которое, характерно для тревожных состояний.

Также физическая активность способствует выработке антистрессовых гормонов — эндорфинов. В результате нормализуется сон. Возвращается душевное равновесие.

#3 Диета. При стрессе или депрессии в рацион обязательно надо включить углеводы (фрукты, овощи, злаки). Белки (мясо курицы или индейки, рыба, молочные продукты, соя). Витамины группы В (орехи, бобовые). Аминокислоты (мясо, рыба, яйца, шоколад).

В список «кулинарных антидепрессантов» входит — красная рыба, зеленый чай, орехи и семечки, бананы, морская капуста, какао и куркума. Такие продукты стимулируют выработку серотонина «гормона счастья».

#4 Коррекция образа жизни. Для преодоления симптомов стресса и депрессии важно нормализовать режим бодрствования и сна. Труд должен быть организован с учетом необходимости регулярного отдыха.

Если работа не предусматривает двигательной активности. Тогда, нужны компенсирующие физические упражнения.

Неплохая профилактика депрессии и стресса — пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны.

Чем может сопровождаться депрессия?

Апатическая депрессия – это не только сниженное настроение и нежелание общаться, склонность к слезливости без видимых поводов. Появляются соматические симптомы:

• головные боли;
• сонливость или, напротив, бессонница – нарушения сна;
• суставные боли;
• мышечная слабость;
• кожный зуд.

Может ухудшиться память, человеку сложно сосредоточиться. Появляется безволие: становится трудно принять решение.

Начинаются проблемы на работе, связанные с плохой концентрацией внимания.

Кто может страдать апатией или группа риска

Апатическое расстройство чаще развивается у женщин, показатель достигает отметки 65%. Так как мужчины склонны к сокрытию чувств и сдерживанию эмоций на публике, предполагается, что цифры исследований не отражают действительную картину распространения заболевания.

Опираясь на данные исследований, статистика показывает, что возрастной диапазон болеющих апатической депрессией широк, встречаются пациенты возрастом от 18 до 70 лет. Чаще расстройству подвержены люди, возраст которых 30-35 лет. Депрессия носит продолжительный характер, средняя длительность заболевания — 3-4 года.

Особенности заболевания

Уяснив, в чем разница между апатией и депрессией, можно дать определение последней. Это состояние, когда чувства отсутствуют, пациент находится в полном сознании, не утратил способности мыслить и помнить, но относится ко всему с безразличием. Это касается даже событий, затрагивающих жизненно важные для него аспекты.

Одна из классификаций депрессий, где ведущую роль играет апатия:

• апатический подтип (отсутствие мотивации и желаний);
• апато-тоскливый подтип (преобладание тоски, самоуничижительного настроя);
• апато-тревожный подтип (усиление тревоги, сопровождающееся вегетативными проявлениями – полуобморочным состоянием, тахикардией, расстройствами ЖКТ).

Пациентов не беспокоит вопрос, как избавиться от апатии и депрессии ко всему, вернее, они могут задавать этот вопрос врачу или близким, но сами считают свой случай безнадежным.

Апатическая депрессия может быть органической, то есть обуславливаться нарушениями функционирования каких-либо органов или систем организма.

Признаки

При апатической депрессии у больного могут наблюдаться такие состояния:

• монотонность речи;
• бедность мимики;
• замедленные движения;
• чувство отрешенности;
• внутренний дискомфорт;
• безысходность;
• беспокойство.

Человек может продолжать вести привычный образ жизни, но при этом ощущать чувство отрешенности от всего и находиться в своем собственном мире. Нарастает внутреннее беспокойство, чувство безысходности и отчаяния. Появляется вялость, безучастность к ранним интересам и деятельности. Мрачная угнетенность и осознание изменений маскируется под маской безразличия.

Что такое органическая депрессия, и как лечится?

Органические формы подразделяются на формы:

• дементную;
• атеросклеротическую;
• эпилептическую;
• посттравматическую.

Такие заболевания, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, некомпенсированная гипертония, эпилепсия, могут приводить к постоянной депрессии и апатии. Что делать в этом случае? Самостоятельно избавиться от недуга не получится. В первую очередь усилия врачей будут направлены на лечение или приведение к ремиссии основного заболевания. Тогда депрессивные проявления снизятся.

Особняком стоит депрессия при похмелье. У истинных алкоголиков тоска и чувство безысходности развиваются при отсутствии ежедневной «дозы», при абстиненции, и это обусловлено органическими нарушениями. У тех, кто просто «перебрал» на вечеринке, появляются чувство вины и беспричинная сильная грусть. Причина – отравление организма продуктами распада алкоголя. Это проходящее состояние, обычно не требующее помощи.

Причины депрессии

Также повлиять на психику может социальное неблагополучие: отсутствие профессионального успеха, неудовлетворенность своей внешностью.

Депрессии способствует несколько факторов:

• Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
• Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
• Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
• Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Лечение депрессии усилиями специалиста

Как избавиться от депрессии и апатии, ее сопровождающей, подскажет психотерапевт. Единой схемы не существует, во внимание должны быть приняты:

• причины развития;
• длительность течения;
• тяжесть эпизода;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Акцент врач делает обычно на использовании антидепрессантов. Иногда возможна монотерапия, иногда требуется сочетание разных лекарств – не только антидепрессантов, но и нейролептиков, ноотропов. Могут понадобиться тимостабилизаторы. Препарат и его количество подбирает только врач!

Кроме того, при лечении обязательно применяются приемы психотерапии.

Вопрос, как избавиться от апатии, депрессии и лени самостоятельно, звучит некорректно, поскольку объединяет сразу три различных состояния. Если лень и апатию можно преодолеть самому, то с депрессивными состояниями должен работать только специалист.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Осложнения

Что будет с человеком, которому не оказали помощь, если это все-таки депрессия? Заболевание будет протекать годами, все более усиливаясь. Возможно развитие шизофрении (иногда депрессия возникает как ее предвестник), а самый страшный исход – человек может совершить суицид. Выхода он не видит, а мотивация наподобие: «Возьми себя в руки!» бессмысленна. Пациент физически не способен сам себя мобилизовать. Такой призыв сродни предложению «Встань с коляски и иди!», обращенному к парализованному больному.

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

Депрессия апатия

Апатия зачастую порождает депрессию. Лечить ее или нет — интересует многих людей. Если состояние затянулось, и вы не знаете, как от него избавиться, то не медлите и обращайтесь за помощью к врачу.

Признаки, которые должны насторожить прежде всего — расстройства эмоциональной сферы, замедленное мышление, пониженное настроение, снижение двигательной активности. Важно, чтобы эти признаки наблюдались длительное время. Зачастую понятия депрессия — апатия путают с синдромом хронической усталости. Во втором случае причиной болезни выступает физическая усталость, а не внешние причины.

Депрессия — апатия имеет многообразные клинические проявления. Это утрата интереса к окружающему миру, соматические проявления физического дискомфорта, кишечные расстройства, головные боли. Особенностью депрессии, апатии является то, что пациенты очень долго могут обследоваться у различных специалистов, однако только психиатры смогут назначить эффективное лечение.

Депрессия — апатия возникают по причине стрессовых ситуаций, психотравм. Однако бывает, что эти признаки проявляются по эндогенным причинам: нарушения происходят из-за недостатка выработки серотонина в головном мозге. Лечение включает прием антидепрессантов и психотерапию.

Как вылечить депрессию с помощью медикаментов

Чтобы достичь наилучшего эффекта в терапии пациента с психологическим расстройством, необходимо неукоснительно соблюдать все назначения врача. Вылечить депрессию без антидепрессантов практически невозможно. Но нельзя бездумно употреблять лекарственные средства. Все медикаменты может назначать только специалист. Сам препарат, его дозировка и схема лечения определяются врачом в зависимости от формы заболевания, его длительности, состояния пациента и сопутствующих факторов.

Чаще всего прописываются следующие антидепрессанты:

• «Паксил».
• «Марплан.
• «Асендил».
• «Целекса».
• «Миртазапин».
• «Флуоксетин».
• «Диазепам».