Причины, симптомы и лечение дистимии. Отличие хронической депрессии (дистимии) от клинического типа Депрессивное расстройство или дистимия отличия

Понятие хронической депрессии

Что такое хроническая депрессия? Хроническая депрессия — это легкое расстройство психики (дистимия), продолжающееся до 2-х лет. Женский пол более подвержен данной болезни, нежели мужской. Симптоматика патологии не является выраженной, поэтому окружающие могут не заметить проблем. Клиент продолжает вести привычный образ жизни.

В связи с отсутствием внешних проявлений заболевания близкие не догадываются о том, что клиенту необходима помощь. Следствием этого является возникновение более тяжелых состояний и осложнений. Человек задумывается о самоубийстве и может предпринять попытки суицида.

Сезонная дистимия

Некоторые люди подвержены сезонной дистимии, хотя сами не всегда замечают это. Как понятно из названия, недуг приходит со сменой сезона. Обычно в осенний период наблюдаются изменения в настроении, режиме сна, аппетите, уровне энергии. Считается, что глубоким сезонным депрессиям подвержены около 2% людей. Более мягкие формы характерны для 15% людей.

Признаки летнего аффективного расстройства (оно встречается не так часто): бессонница, тревожность, плохой аппетит.

Признаки зимнего аффективного расстройства: переедание, сонливость, тяга к пище с высоким содержанием углеводов, сужение круга социальных контактов.

Причины возникновения депрессивных состояний

Хроническая депрессия, что это? До конца не ясны причины возникновения недуга. По мнению большинства врачей, одним из поводов для возникновения хронической депрессии является дефицит гормона, отвечающего за радостные эмоции в мозгу человека. Данный гормон называется серотонин. Психическое расстройство также могут вызвать следующие триггеры:

• длительное употребление медикаментозных препаратов;
• патологии ЦНС хронического характера и прочие болезни;
• сложности в личной жизни и на работе;
• трагические события в семье;
• разлука с любимым;
• длительное употребление алкогольной продукции и психотропных средств.

Невзирая на причины, ставшие толчком к депрессии, от близких требуется участие в жизни клиента. Без их помощи справиться с тяжелой жизненной ситуацией и решить проблемы клиент не сумеет.

Течение болезни

Хроническую форму депрессивного расстройства можно наблюдать в виде:

• процесса непрерывного развития депрессии,
• частых и крупных периодов проявления депрессии с небольшими короткими перерывами,
• непостоянной эпизодичности, непредсказуемого чередования непродолжительных «,вспышек», расстройства и спокойных периодов

Существует так же 4 формы тяжести болезни:

• лёгкая,
• умеренная,
• средней тяжести,
• тяжёлая

Тяжесть расстройства определяется по степени выраженности симптомов.

Заболевание может развиваться одним из 2 путей:

1. Соматизированный. Характерно резкое ухудшение самочувствия. Наблюдается учащённое сердцебиение, тревожность, плаксивость, нарушения сна и пищеварения (чаще запоры), общее ухудшение самочувствия.
2. Характерологический. Депрессивные симптомы сливаются с характером человека, если недуг поразил меланхолика или склонного к самоанализу флегматика. Возникает хандра, пессимизм, агедония (отсутствие влечения к удовольствиям), фрустрация и меланхоличность, чувство бессмысленности существования.

Симптоматика заболевания

Хроническая депрессия у близкого человека может определяться по следующим признакам:

1. Проявление апатичности к происходящему, утрата интереса к жизни.
2. Жизнь представляется клиенту унылой и скучной, он с безнадежностью и отчаянием воспринимает действительность.
3. На протяжении дня клиент ощущает усталость и разбитость.
4. Физическая активность клиента падает, действия совершаются без энтузиазма, флегматично. Ему не хочется ничем заниматься. Большая часть времени проводится в постели. Даже просмотр телевизора, прослушивание музыки не вызывает интереса.
5. Нарушение сна. Клиенты долго не могут заснуть, ворочаются в кровати. Некоторые засыпают быстро, но их сон является беспокойным, часто прерывается.
6. Работоспособность падает, клиенту трудно сконцентрироваться на чем-либо, умственная активность уменьшается.
7. Безучастность к происходящему. Ни радостные, ни печальные события не способны вызвать у клиента интерес.
8. Падение самооценки, отсутствие уверенности в себе.
9. Потребности в еде меняются: клиент то отказывается от пищи, то ест все без разбора.
10. Суицидальные наклонности.

Если на протяжении 1-2 недель в поведении близкого человека наблюдается несколько из симптомов хронической депрессии, то рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет правильно определить симптомы хронической депрессии и назначит лечение.

Клиническая картина и диагностика

Маскированная депрессия — что это такое

Клиническая картина включает следующие симптомы:

1. Подавленное настроение;
2. Почти полная или абсолютная потеря интереса к деятельности, ранее вызывавшей положительные эмоции;
3. Соматические нарушения – снижение веса, нарушение сна;
4. Нарушенная концентрация внимания;
5. Тревога, панические атаки.

При диагностике заболевания нужно учитывать клинические критерии. Помимо этих симптомов, необходимо сдать анализ крови, определить содержание ряда микроэлементов в организме.

Такая красота, а человек в депрессии

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, необходимо соответствие клинической картины больного таким критериям:

1. Постоянные или регулярные депрессивные эпизоды, которые происходят на протяжении хотя бы двух лет. Возможны периоды нормального настроения, которые продолжаются меньше, чем несколько недель. При этом отсутствуют маниакальные эпизоды (для исключения маниакально-депрессивного психоза).
2. Депрессивные эпизоды не соответствуют признакам рекуррентного депрессивного расстройства легкой степени.
3. Хотя бы при некоторых рецидивах симптоматики возможны такие признаки:

• снижение энергии и активности;
• нарушение сна;
• чувство неуверенности в себе;
• сложности при концентрации внимания;
• слезливость;
• потеря интереса к увлечениям;
• чувство безнадежности;
• ощущение собственной слабости в борьбе с жизненными трудностями;
• пессимизм;
• нежелание общаться с людьми.

Важно! В постановку диагноза не включаются симптомы тревожной депрессии легкой формы, пролонгированная депрессивная реакция и остаточная шизофрения.

Как избавиться от хронической депрессии?

Как лечить хроническую депрессию? Используется несколько методик лечения заболевания:

1. Сеансы психотерапии в индивидуальном либо групповом порядке. Такая терапия подходит для незначительных расстройств психики. Высококлассным профессионалом в области психологии является Батурин Никита Валерьевич. Он поможет избавиться от страхов, панических атак и сумеет повысить самооценку клиента.
2. Если психотерапевтические сеансы не помогают преодолеть хроническую депрессию, то врач назначит медикаментозное лечение. Вкупе с сеансами оно даст положительный эффект. Лекарственные препараты назначаются при расстройствах средней тяжести.
3. Если с помощью сеансов и лекарств не удается преодолеть заболевание, то применяется электросудорожная терапия. Она используется при тяжелых депрессиях.
4. При тяжелых депрессивных расстройствах также может применяться магнитная стимуляция головного мозга. Она заключается в воздействии сильным магнитным полем на некоторые участки мозга.
5. Если все вышеперечисленные методы не принесли положительных результатов, то для избавления от хронической депрессии на блуждающий нерв клиента воздействуют электрическими импульсами.

Как избавиться от хронической депрессии? Для скорейшего избавления от болезни врачи рекомендуют следующее:

1. В ежедневном рационе питания клиента должны присутствовать продукты, способствующие выработке серотонина.
2. Спортивные тренировки позволят отвлечься от грустных мыслей, улучшат настроение. Если получится добиться изменений во внешности посредством физических нагрузок, то самооценка клиента повысится.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, невзирая на погодные условия. Прогулки по парку, скверу, пребывание на природе избавит клиента от скверных мыслей. Рекомендуется завести домашнего любимца. Он поможет нормализовать режим дня клиента и будет занимать все его свободное время.
4. Следует сходить в кино, театр, на выставку. Такие мероприятия отвлекут от грустных мыслей, позволят обзавестись новыми знакомствами, что поможет разнообразить скучную жизнь.

Лекарства против депрессии

Лечение хронической депрессии лучше проводить под врачебным контролем. Врачи выписывают медикаменты с наименьшими побочными воздействиями. Ожидать быстрого эффекта не стоит. Препараты начинают действовать спустя несколько недель от начала их приема. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет не меньше 6 месяцев. Клиентам выписывают следующие антидепрессанты:

• Еффексор и Цимбалта — это ингибиторы селективного семейства с принципом действия, основанном на обратном захвате серотонина и народреналина;
• Марплан, Нардил, Парнат, Эмсам — моноаминоксидазные ингибиторы;
• прочие лекарственные формы — Миртазапин, Бупропион.

В связи с тем, что все медикаменты имеют побочные воздействия на организм, их подбором должен заниматься врач. Для правильной постановки диагноза и назначения лекарств необходимо обратиться к профессионалу.

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Клиент может самостоятельно побороть признаки хронической депрессии. Для этого необходимо следующее:

• умение радоваться мелочам;
• избавиться от обстоятельств, способствующих ухудшению настроения;
• вера в счастливую жизнь;
• не думать о негативных сторонах жизни;
• проявлять физическую активность;
• делать свою жизнь интересной;
• найти увлечение;
• оказывать услуги окружающим;
• не считать плохие события, происходящие в жизни, неизбежными;
• устроиться на работу, которая будет нравиться;
• прислушиваться к собственному мнению, невзирая на советы окружающих;
• не унывать, не жаловаться;
• избегать общения с людьми, которые постоянно рассказывают о личных проблемах;
• не откладывать на завтра то, что можно сделать сегодня (заняться фитнесом, пойти к друзьям, начать чтение книги и прочее).

Не хочется, не можется, неймётся

Общая симптоматика дистимии укладывается в классический сказочный образ царевны Несмеяны:

• необоснованная слезоточивость;
• стремление к уединению;
• неразговорчивость;
• постоянное горевание – чувство безнадежного отчаяния, испытываемое во времени настоящем вкупе с постоянным анализом ошибок поведения в прошлом и унылый пессимизм во взгляде на будущее;
• неуверенность в собственных возможностях ввиду заниженной самооценки;
• ощущение неспособности к выполнению элементарных требований и норм обыденной жизни;
• трудность концентрации внимания;
• низкая дневная активность ввиду хронического дефицита энергии;
• ночная бессонница;
• отсутствие удовольствия от занятий сексом и тяги к другим, считающимся приятными для всех, занятиям (ангедония).

Дистимический тип личности – это ходячий облик изнеможения, измождения, хронической усталости, почти физически ощутимой слабости. Это всегда поза поникшего растения, лишённого сил и энергии.

В случаях редкого общения ввиду своей угрюмости, апатии, ворчливости, раздражительности, тоски и занудства производят на собеседников впечатление неисправимых закоренелых пессимистов, расценивающих текущие жизненные затруднения как закономерные явления, которые не стоит даже пытаться преодолеть или противостоять им.