Кружится голова от нервов: причины и профилактика

Что собой представляет данная патология

Начнем с определения головокружения. Такое состояние принято называть вертиго. Чувство непроизвольного вращения или движения собственного тела в пространстве или предметов относительно своего тела принято считать головокружением. При этом человек теряет устойчивость, равновесие, появляется чувство, как будто земля уходит из-под ног.

Головокружение классифицируют по следующим группам:

Центральное. Причина в заболевании головного мозга или травмах.
Периферическое. Причиной является поражение вестибулярного нерва или внутреннего уха.
Системное. Причина нарушения в работе, какой-либо из систем: зрительной, вестибулярной, мышечной.
Не системное. Причины носят нейрогенный характер.

Психогенное головокружение следует отнести к четвертой группе. Появляется в результате психических и невротических расстройств. Особенно это наблюдается в период сильного волнения или после него. Синонимом в медицине принято считать «Фобически постуральное головокружение», то есть зависящее от вертикального положения тела.

Механизм развития и проявления

Причин, из-за которых развивается патология довольно много. Их возможно разделить на такие группы:

фоновые;
неэмоциональные;
эмоциональные.

Клинические особенности психогенного головокружения

К последнему в списке пункту следует отнести все причины, которые истощают антистрессовую систему головного мозга. Эти же факторы способствуют повышению уровня тревожности и кружения головы при депрессии. Среди них следует выделить:

Жизненные ситуации, сильно травмирующие психику. К ним относят смерть родственников или развод.
Хронические стрессы, например, при частом сильном физическом напряжении. Повышенная нагрузка на работе, длительный производственный процесс с необходимостью сверхурочных часов, частые ночные смены, ответственность за людей на травмоопасном производстве или неустроенность личной жизни приводит к стрессам.
Последствия стресса
Изначально высокая эмоциональность. У человека, воспринимающего любую информацию «на свой счет», быстрее наступает психоэмоциональное истощение.
Частое попадание в любые фрустрирующие ситуации, при которых желания не совпадают с имеющимися возможностями. Такие обстоятельства можно рассматривать как травмирующий психику фактор.
В мыслях самого пациента эта причина особого значения не имеет, однако неудовлетворение желаний длительное время вызывает негативные эмоции. Человек подсознательно относит себя к неудачникам.

Неэмоциональные причины:

Вылеченное недавно доброкачественное позиционное головокружение или вестибулярный нейронит.
Перенесенные в недалеком прошлом тяжелые патологии. Это могут быть онкологические злокачественные опухоли, оперативные вмешательства, захватывающие обширное «поле», инфаркты или инсульты.

После нахождения человека в таких состояниях его «подсознание» запоминает тот эпизод, при котором произошло головокружение при неврозе (как пример). А затем при новом стрессе мозг «вспоминает» пережитую острую ситуацию.

Возможно также, что на подсознательном уровне происходит ожидание какого-либо недомогания или проявления негативных симптомов. Как только что-то подобное происходит, «подсознание» тут же вспоминает негативную ситуацию и проявляется психогенное головокружение.

Фоновыми причинами могут быть патологии, протекающие в компенсированной форме:

мигренозные приступы;
поражение сосудов головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия);
резидуальная энцефалопатия (болезнь головного мозга, проявляющаяся из-за гибели клеток ЦНС).
Дисциркуляторная энцефалопатия

При этих болезнях уровень тревоги существенно повышается. Даже само наличие таких патологий является хроническим стрессом. При них на подсознательном уровне формируется мысль, что головокружение все равно когда-либо проявится.

Спровоцировать психогенное головокружение могут определенные напоминания – стимулы. Ими способны быть, например, пустые пространства или перевернутая мебель, нахождение в ситуации, которая уже встречалась, и о ней осталось в подсознании неприятное воспоминание – окружающая толпа людей, душное помещение или нахождение на собрании. При этом у заболевания отсутствуют объективные признаки органической патологии.

Особенности патологии

Психогенное головокружение имеет свои особенности:

Не имеет системности.
Возможно проявление случайных и неправильных отклонений в течение нескольких секунд.
Ощущение нарушения устойчивости на протяжении 2-3 секунд.
Возникает неожиданно, но при этом могут присутствовать провоцирующие факторы.
Все жалобы связаны с головокружением, которое возникает во время ходьбы или в положении стоя.
Может сочетаться с другими видами расстройств. Психогенное головокружение будет носить вторичный характер.
Не наблюдаются клинические и параклинические признаки органической патологии.
Чувство тревоги или тревожно-депрессивные состояния сопровождают головокружение, но могут эти факторы и отсутствовать.

Классификация патологии

Пациенты могут описывать как головокружение разнообразные ощущения, поэтому в любом случае специалисту необходимо уточнять их характер.

По совокупности признаков их можно причислить к одной из групп:

нарушение равновесия;
предобморочное состояние и обморок;
психогенное головокружение;
вестибулярное головокружение.

Кроме клинического типа головокружения, важность для диагностики имеет сопутствующая симптоматика, присутствие способствующих факторов и клиническое течение. Единичный случай системного головокружения в основном вызван кровоизлиянием в стволовой отдел или мозжечок. Возобновление приступов может появляться как без очевидных причин, так и бывает спровоцировано определенными способствующими факторами.

Причины психогенных головокружений

Как правило, большая вероятность психогенных головокружений наблюдается у людей, предрасположенных к паническим атакам. Больше всего к этому имеют склонность женщины. Также чувство страха, тревожные опасения можно отнести к причинам таких головокружений.

Выделим еще несколько причин:

Стрессовые ситуации.
Переутомление на работе.
Недостаток сна, бессонница.

Чрезмерное умственное напряжение.
Резкая смена положения.
Перемена климата.
Синдром гипервентиляции.
Повышенное артериальное давление.
Неврит.
Климактерический период у женщин.
Укачивание в транспорте, при катании на качелях.
Непереносимость высоты.

Как правило, все эти ситуации связаны с переживаниями или тревогой. А также очевиден страх потерять контроль над положением тела, упасть и, возможно, получить травму.

Причины возникновения

Отличительной чертой психогенного головокружения от других похожих состояний являются истоки возникновения и факторы развития этого расстройства. Его особенность заключается в том, что в своём формировании оно не зависит от физиологических причин. К примеру, такой вид головокружения не возникает на фоне неврологических или соматических недугов. Оно становится результатом наличия у индивида внутренних раздражителей, которыми могут быть:

неразрешённые внутренние конфликты;
психологические проблемы;
склонность к чрезмерному самокопанию;
тотальный негативизм индивида к внешнему миру вкупе с потаканием своему эго.

Это расстройство зачастую проявляется у людей, которые имеют повышенный уровень тревожности и склонны бурно реагировать на любые раздражители. Кроме частых беспокойств по незначительным причинам, страдающие от этого вида головокружений нередко ощущают скованность и напряжённость. Неврозы — их сопутствующие расстройства. Отвлечься от навязчивых размышлений представляется им очень сложной задачей, а одна полярность их настроения слишком часто сменяется другой: то их гнетёт глубокая депрессия, то они возносятся до беспечной эйфории.

Зависимость от других расстройств

Психогенное головокружение — это лишь проявление одного из недугов. При этом оно почти никогда не существует в качестве изолированного, самостоятельного симптома. Это ощущение соседствует с прочими характерными признаками для психотических и невротических состояний. У большинства пациентов наблюдаются различные фобии:

Среди патологических страхов, провоцирующих головокружение, берёт первенство агорафобия — нерациональная боязнь открытых пространств. Когда человек находится на отрытых безлюдных площадках (полях и площадях), у него происходят эпизоды головокружения. Часто это характеризуется ощущением невесомости своего тела и чувством утраты собственного «Я», а окружающая обстановка и объекты при этом теряют чёткость и даже реалистичность.
Панический страх перед всевозможными транспортными средствами — ещё одно расстройство, при котором нередко наблюдается психогенное головокружение. Основное отличие в том, что в этом случае у страдающих от недуга головокружение сочетается с ощущением удушья и стеснения в груди.
Эпизоды головокружения иногда свидетельствуют о наличии антропофобии, при которой больной испытывает боязнь толпы. Оказываясь в многолюдных местах, страдающий этим недугом субъект может ощущать резкий упадок сил, помутнение сознания и неясность зрения.
Боязнь полётов и нерациональный страх высоты в целом — тоже один из факторов, способных провоцировать головокружение.

Порой причины приступов дурноты кроются в различных социальных явлениях. Для некоторых людей провоцирующим фактором может стать школьный экзамен или расторжение брака. У другой категории приступы начинаются при взаимодействии с определёнными людьми.

Головокружение вкупе с ощущением приближающегося обморока иногда возникает у людей, страдающих от ослабленного тонуса сосудов и больных вегетососудистой дистонией (ВСД). В случае с ВСД причинами головокружений могут быть отнюдь не только психогенные, но и физиологические факторы.

Астеническая болезнь

Астенический статус является одной из причин головокружений. Сама по себе астения характеризуется нервно-психической слабостью, которая выражается в снижении толерантности к любым физическим и умственным нагрузкам, а также к стрессовым воздействиям. Усталость у страдающего астенией не проходит даже после отдыха, на фоне чего формируются различные расстройства.

Астения и сама по себе сопровождает различные нарушения в организме. Неудивительно, что одним из её проявлений может становиться головокружение, причины которого не являются физиологическими. Отсутствие жизненного тонуса и низкая умственная работоспособность усугубляют и учащают проявления этого симптома.

Особенно часто нездоровое состояние возникает у астеников во время резкой смены погодных условий. Дурноте при этом часто способствуют сдавливающие головные боли и ощущение несвежести головы.

Аффективные состояния

Во многих случаях причины дурноты носят глубоко эмоциональный окрас. Зачастую предвкушение потери сознания проявляется во время депрессии ипохондрического синдрома, при котором человек убеждён в том, что у него есть опасная для жизни болезнь. Даже обнадёживающие анализы и уверения врачей не могут убедить его в обратном. Уверенность субъекта в бесперспективности лечения и безнадёжности своего положения навязывают ему и другие страхи. Обычно тревожные опасения начинают провоцировать психогенные головокружения с того самого момента, как только эти необоснованные опасения появляются.

Признаки и симптоматика патологии

Головокружения психогенного характера на стадии развития имеют несколько признаков:

Снижается работоспособность, повышается утомляемость.
Ухудшается настроение, повышается раздражительность.
Аппетит либо пропадает, либо резко повышается.

Сексуальная активность может снизиться или резко повыситься.

У кого случалось психогенное головокружение, симптомы пациенты описывают так:

Появляется шум в ушах, при этом слух не теряется.
Туман в голове.
Появляется чувство неустойчивости, но на походку это не влияет.
Внимание полностью сосредоточено на шуме и головокружении.
Наблюдается повышенная тревожность.
Ощущается нехватка воздуха.
Холодный пот.
Мышление неясное, спутанное.

Эти симптомы характерны и для панических атак. Еще можно добавить несколько характерных симптомов:

Учащенное сердцебиение.
Возможно дрожание конечностей, озноб.
«Мурашки» по телу.

Иррациональный страх приближающегося несчастья.
«Ватные» ноги.

Такое состояние могут вызывать и воспоминания о травмирующей ситуации.

Психогенное головокружение не вызвано нарушением вестибулярного аппарата, хотя симптомы очень похожи.

Стоить отметить, что психогенными проявления данных расстройств можно назвать лишь в том случае, если пациент признает связь с причиной.

Симптоматика

Психогенные головокружения включают симптомы и признаки широкого и разнообразного спектра. Симптоматика явления не имеет привязки ко времени, какому-либо действию человека, артериальному давлению или иным проявлениям. Нет у недуга конкретных временных рамок по продолжительности проявления симптоматики.

Специфические признаки психогенного головокружения:

ощущения возникают или усиливаются на фоне эмоционального волнения, нарастающей тревожности, напряжённости или зажатости;
не зафиксировано какой-либо системности;
отсутствие шума в голове и ушах.

Сопутствующие симптомы, которые могут проявляться при проявлении недуга:

повышенное потоотделение;
нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
учащённое дыхание из-за чувства нехватки кислорода;
панические атаки;
нарушения сна — бессонница, кошмарные сновидения, прерывистость сна, осложнение засыпания;
ощущение «кома в горле» — невозможность сглатывания;
учащение сердцебиения;
раздражённость кишечника;
«беспокойство» мочевого пузыря;
общая слабость;
повышенная утомляемость.

Наступлению психогенного головокружения часто предшествует вазомоторное расстройство, которое проявляется в неприятных ощущениях в голове — пульсация, приливы, тяжесть и т. д.

Ложные симптомы психогенного головокружения

Существуют симптомы, которые пациенты ошибочно путают с головокружением.

Вот некоторые из них:

Мерцание предметов в глазах.
Двоение в глазах.
Появление «сетки» перед глазами.
Появление тошноты.
Предобморочное состояние.

Чувство неустойчивости.
Чувство «пустоты» в голове.

Диагностика заболевания

С вопросом, как лечить психогенное головокружение, необходимо обратиться к терапевту, который затем направит к узким специалистам:

Оториноларингологу.
Невропатологу.
Кардиологу.
Психиатру.

Для выяснения причин специалисты могут назначить следующие виды обследования:

Компьютерная томография головного мозга. Позволяет распознать отклонения в структуре головного мозга.
УЗИ крупных артерий и сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.
Рентгенологическое обследование черепа и шейного отдела позвоночника.
Общий и биохимический анализ крови. Определение уровня глюкозы в крови.
Необходимы пробы равновесия.
Аудиография.
Определение нистагма.

На начальном этапе диагностирования психогенного головокружения врач должен исключить все возможные причины, которые связаны с потерей равновесия.

К ним относят:

Поражение вестибулярного аппарата.
Заболевания, у которых одним из симптомов является потеря сознания, обмороки.
Болезни неврологического характера, которые сопровождаются нарушением ходьбы, равновесия.

Вышеуказанные обследования помогут найти истинную причину.

На втором этапе проводят диагностику расстройств невротического характера, которые возникли в результате перенесенного стресса. Как мы выяснили ранее, чаще всего причиной являются панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство. Как избавиться от психогенного головокружения рассмотрим далее.

Методы диагностики

Чтобы чётко и безошибочно выявить у пациента это расстройство, проводится диагностика, состоящая из двух обязательных этапов. Необходимо провести комплексное обследование, для которого в ряде случаев привлекаются такие специалисты, как невролог, кардиолог, гематолог и некоторые другие.

Первый этап

Сначала проводится негативная диагностика, задача которой заключается в исключении любых других причин головокружения. Среди них могут быть:

сопровождаемые липотимией заболевания соматического и невралгического происхождения;
нарушения в функционировании вестибулярной системы любого уровня;
неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушениями при ходьбе.

Таким образом, на первом этапе обследования выявляются причины его недуга. Во многом при этом исходят из метода исключения. Пациента подробно расспрашивают о том, что именно он подразумевает под головокружением. Если оно имеет психогенную природу, то всегда носит несистемный характер.

Для того чтобы исключить любые «органические» причины несистемного головокружения, проводятся тесты на равновесие, исследование нистагма, компьютерная томография, аудиографическое обследование и ряд других медицинских мероприятий. А также берутся общие анализы.

Второй этап

Исследование невротических расстройств, связанных со стрессом — это второй этап, называемый позитивной диагностикой. Устанавливаются наиболее частые причины головокружений, частота усилений напряжённости, скованности и тревоги, а также прочие показатели психических отклонений от нормы. Подлежат выявлению и наиболее частые симптомы, которые ведут к предобморочному состоянию. Только после всех этих обследований определяется, как бороться с головокружением.

Часто бывает так, что обращаясь к врачу, пациент сообщает лишь о соматических, а не психических симптомах. Многих они беспокоят больше, чем ощущение тревоги, скованности и подавленности. Некоторые пациенты путают причину со следствием, полагая, что их страхи берут начало из телесных недугов. Из-за этого составление специалистом общей картины осложняется, и порой психогенный характер расстройства так и остаётся невыявленным. Психогенный характер головокружений опасен тем, что его расстройства представляют собой замкнутый круг, который можно изобразить следующим образом:

Пациент испытывает депрессию;
Депрессия ведёт к головокружению;
Психогенная природа головокружений ведёт к депрессии.

Такая безвыходная с виду ситуация должна выявляться специалистом в первую очередь. Если пациент и сам замечает подобную замкнутую цепочку, то, идя к врачу с жалобами на головные боли, он не должен обходить вниманием и симптомы нефизиологического проявления.

Методы лечения психогенного головокружения

У такого заболевания, как психогенное головокружение, лечение включает немедикаментозные и лекарственные методы.

В приоритете стоит немедикаментозное лечение. Оно включает в себя:

Психотерапию.
Гимнастические упражнения для улучшения вестибулярного аппарата.
Дыхательная гимнастика. Помогает справиться с повышенным тонусом сосудов.

Лечение психогенного головокружения заключается в изменении внутреннего отношения к психотравмирующим ситуациям таким образом, чтобы головокружений и других беспокойных симптомов не возникало. Это очень трудно психологически, хотя и совсем ничего не стоит финансово. Самое трудное — это работа над собой, над своими страхами и убеждениями. Лечение сводится к нормализации психоэмоционального состояния.

Также необходимо пересмотреть питание пациента. Необходимы витамины групп A и C. Они содержатся в таких продуктах, фруктах и овощах:

Лимон.
Апельсин.
Говяжья печень.
Жирные молочные продукты.
Рыбий жир.
Морковь.
Хурма.
Клубника.
Пророщенные зерновые культуры.
Шиповник.
Черная смородина.

Необходимо соблюдать правильный режим питания, который должен содержать все необходимые микроэлементы и витамины для организма. Желательно кушать в одно и то же время, порции лучше меньше, но чаще.

Лечение и прогноз

В зависимости от того, каковы дополнительные симптомы, и лечение может быть скорректировано определенным образом. При терапии такого недуга особую важность имеют консультации психотерапевта, а также невролога, которые подскажут, как избавиться от заболевания.

Лечение психогенного головокружения на современном этапе развития медицины выполняется комплексно. Используются и лекарственные препараты, и методы немедикаментозного характера. Именно последние являются приоритетными.

Лекарственная терапия психогенного головокружения

На первоначальном этапе лекарственной терапии считается достаточным назначения легких успокоительных препаратов. Адаптогены способствуют избавлению от стресса. Назначается также витаминотерапия. Комплексы преимущественно должны содержать витамины C, A. Они являются источником адаптогенов, повышающих сопротивляемость организма вредным воздействиям.

Избавиться от психогенного головокружения помогают и ноотропные (позитивно влияющие на высшие функции мозга) препараты (Пирацетам, Глицин). Они помогают снабжать клетки головного мозга не только кислородом, но и глюкозой.

Основой терапии является нормализация психического и эмоционального состояния пациента, позволяющая успешно бороться с головокружениями. Для этого используется вестибулярная и дыхательная гимнастика, а также психотерапия.

Вестибулярная гимнастика

Поскольку головокружение чаще всего проявляется после того, как мы нервничаем, то пациенту необходимо знать правила, позволяющие избежать таких ситуаций. Немаловажное значение имеет пояснение больному, что «виновником» проявления признаков болезни является подсознание самого человека.

В целом прогноз лечения заболевание благоприятен. Психогенное головокружение для жизни пациента угрозы не представляет. Но следует понимать, что такое заболевание требует повышенного к себе внимания. Неполная диагностика и неполноценное лечение ведет к снижению качественных показателей жизни больного.

Процесс может стать хроническим. Если закружилась голова одноразово, то повода для срочного посещения врача нет. Однако при постоянно проявляющемся симптоме это необходимо выполнить обязательно. Психологическое здоровье не менее важно, чем физиологическое.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые для лечения психогенного головокружения:

Антидепрессанты: «Феварин», «Паксил».
Анксиолитики: «Феназепам», «Клоназепам», « Атаракс».
Нейролептики: «Тиаприда», «Сульпирида».
Ноотропные препараты.

Отлично себя зарекомендовал препарат «Бетасерк» при лечении такого заболевания, как психогенное головокружение. Отзывы об этом препарате только хорошие. Пациенты отмечают улучшение состояния. Проходят головокружения, нет шума в ушах. Но препарат рекомендуется принимать длительными курсами для стойкого эффекта и в качестве дополнительной терапии.

Народные средства

Как мы знаем, в приоритете терапия без применения лекарственных препаратов, в том числе и такого заболевания, как психогенное головокружение. Лечение народными средствами в таких случаях всегда пользовалось популярностью. Назовем некоторые из них.

Ароматерапия. Полезно масло можжевельника, апельсина.
Настой из душицы. На 2 столовые ложки травы залить 0,5 литра кипятка. Дать настояться.

Настой из лаванды. 1 столовая ложка на стакан кипятка.
Чай из имбиря.
Чаще употреблять гранат.

Настои рекомендуют пить за полчаса перед едой и в течении дня. Народные средства не дают быстрого результата, поэтому терапия должна быть длительной.

Как оказать помощь

Если приступ головокружения случился дома необходимо:

Прилечь так, чтобы голова, шея и плечи лежали на подушке.
Исключить повороты головой.
Ослабить давление одежды.
Необходимо обеспечить хороший доступ воздуха.
На лоб можно приложить холодное полотенце, смоченное легким раствором уксуса.

Если случилось головокружение на улице:

Необходимо успокоиться и не паниковать.
Присесть и сфокусировать взгляд, но не закрывать глаза.
Не двигаться и не вертеть головой.
Если при этом появилась сильная боль в груди, животе или онемели руки, ноги, нарушилась речь, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Профилактика психогенных головокружений

Для того чтобы снизить количество головокружений, необходимо не только пытаться соблюдать спокойствие в любых ситуациях и научиться себя контролировать, а также соблюдать некоторые рекомендации:

Больше двигаться и делать зарядку, особенно при сидячей работе.
Соблюдать режим труда и отдыха.
Не переутомляться, высыпаться.
Избегать стрессовых ситуаций.
Отказаться от вредных привычек.
Не делать резких движений головой и шеей, а также не менять резко положение тела.
Больше отдыхать на свежем воздухе.
Ограничить употребление соли, крепкого чая и кофе.
Научиться приемам релаксации.

При часто повторяющихся приступах головокружений необходимо обратиться к врачу. Если обнаружить серьезные патологии на ранних стадиях, то терапия будет более эффективной. Гораздо чаще головокружение связано с переутомлением и неправильным режимом труда и отдыха, но лучше все-таки подстраховаться и посетить специалиста.

Проявления психосоматики

Рассмотрим взаимосвязь тела и психики на одном из заболеваний – астме. Если сказать простыми словами, то во время обострения, под воздействием аллергенов, происходит приступ и человек не может полноценно дышать, потому что не может выдохнуть. О чем же так жестко пытается сказать тело человеку? О том, что человек не хочет жить полноценной жизнью, не хочет «дышать полной грудью», не хочет или считает, что не имеет право дышать и жить самостоятельно (особенно в случае постоянного использования ингалятора), о том, что человек берет много, а отдает с большим трудом (затрудненный выдох).

Плюс еще наличие самого аллергена, который запускает приступ астмы, говорит о том, что человек что-то не выносит, протестует против каких-либо событий или действий, но не может или не дает себе волю этот протест выразить в силу воспитания, стереотипов, боязни мнения окружающих. И именно постоянное игнорирование всех этих психологических факторов и стало причиной возникновения заболевания, и эти же факторы являются причиной его перехода в хроническую стадию. И так можно разобрать каждое заболевание.

Рассмотрим, какие патологии могут приводить к появлению приступов психогенного головокружения.

На пути к избавлению от психогенного головокружения в обязательном порядке потребуется пройти диагностические мероприятия. Для начала стоит обратиться к доктору общей практики. Он назначит необходимые методы исследования и при необходимости направит пациента к другому специалисту. Чаще всего при психогенном головокружении требуется пройти:

Рентгенограмму.
УЗИ органов кровоснабжения.
МРТ, КТ структур ЦНС.
Лабораторные исследования биоматериалов.
Измерение показателей АД в спокойном состоянии и в движении.