Эндогенная депрессия

5 Июля, 2018
Психиатрия
Евдокименко Кристина

Подавленное настроение, которое появляется у каждого человека время от времени, — это нормальная часть жизни. Но бывает так, что приходят пустота и отчаянье, и они не отпускают на протяжении длительного времени – это может быть депрессия, опасное состояние для человека в целом. Это не просто временное расстройство настроения, депрессия мешает счастливо жить человеку, наслаждаться каждым моментом. В таком случае больного уже не интересуют друзья, родственники, любимое хобби или работа. Человек начинает чувствовать себя ненужным абсолютно всем и этому миру, в его мыслях присутствуют нотки того, что, возможно, лучше было бы для всех, если бы его вообще не существовало. Но если присутствуют поддержка и помощь небезразличного человека, тогда с этим состоянием можно справиться, и, вероятно, болезнь вскоре отступит. Чтобы бороться с этим заболеванием, в первую очередь вы должны осознавать, что находитесь в этом состоянии. Мы познакомим вас с признаками, симптомами, причинами и возможным лечением от этого недуга, ведь знать о проблеме как можно больше — это первый шаг к успеху её преодоления.

Что такое депрессия?

Если говорить с официальной точки зрения, депрессия (от латинского depression — подавление) — эмоциональное состояние человека, в котором он переживает подавленность, тоску и глубокое отчаянье. Люди в таком состоянии теряют силу воли, у них пропадают обычные житейские желания и потребности. Довольно часто появляются мысли о том, что, возможно, это я виноват в проблемах и трудностях, происходящих в жизни близких и родных людей. Беспомощность перед любыми неприятностями — это первый признак того, что вы уже в этом состоянии. Вам кажется, что в жизни нет никаких перспектив, все идет насмарку, и вы никому не нужны. А что такое депрессия в тяжелой форме? Психическое состояние, которое может привести человека к мысли о том, чтобы распрощаться со своей жизнью, наложив на себя руки. Поэтому своевременное вмешательство специалиста очень часто оказывается необходимым и единственным спасением.

Виды депрессии

Депрессия в зависимости от основной причины может быть двух видов:

эндогенная депрессия;
экзогенная депрессия.

Эндогенная депрессия появляется при нарушениях нервно-психических процессов и механизмов. Способствовать такой патологии может хроническая усталость, гормональные нарушения, наследственность, эндометриоз и т.д.
Экзогенная депрессия формируется у человека под влиянием внешних факторов. В роли таких факторов выступают различные болезни, отравления, стрессы, потрясения, конфликты, неврозы и многие другие. Если воздействие раздражителя прекращается, то депрессия обычно проходит самостоятельно.

Экзогенную депрессию еще называют реактивной депрессией. Эта депрессия начинается как реакция организма на определенный психотравмирующий фактор. Больной не может самостоятельно решить возникшую проблему и не замечает своего состояния.

Выделяют также сезонную депрессию, которая возникает у людей, живущих в странах с холодной температурой и низким климатом. Приводить к депрессивным состояниям могут недоедание, расставание с близким человеком, отсутствие работы или новое место работы.

«Эндогенный» (происходит изнутри) подразумевает отсутствие заметной внешней причины депрессии.
Считалось, что этот тип депрессии часто передается детям по наследству
Считалось, что эта форма депрессии характеризуется большим количество соматических симптомов (нарушение сна и аппетита, плохая концентрация и память, потеря интереса к любимым прежде занятиям).
Специалисты полагали, что эта форма депрессии, скорее всего, будет хорошо реагировать на лечение антидепрессантами.

Экзогенная депрессия

«Экзогенный» подразумевает, что депрессия возникает из-за какого-то внешнего стресса, возникающего в жизни пациента.
Считалось, что риск возникновения такого типа депрессии в большей степени зависит от тяжелых внешних обстоятельств и стрессов, чем от наследственных факторов.
Симптомы, как полагали, были характерными для беспокойного сна и долгого просыпания утром (в отличие от раннего пробуждения при эндогенной депрессии)
Первоначально утверждалось, что пациенты с реактивной депрессией хуже реагируют на антидепрессанты.

Психотическая и невротическая депрессия

Эта дифференциация была основана на предположении, что пациентов с депрессией можно разделить на две группы на основе их симптомов.

Эта классификация почти точно соответствовала эндогенной и экзогенной классификации, при этом «психотическая» группа была похожа на «эндогенную» группу.

Использование термина «психотик» чрезвычайно сбивает с толку, поскольку оно обычно относится к наличию определенных симптомов (галлюцинации и бред), которые не обязательно присутствуют в «психотической депрессии», как это определено в этой классификации.

Глубокая и эпизодическая депрессия

Термины глубокой и эпизодической депрессии ошибочны изначально.

Использование термина «эпизодическая» часто вело к отсутствию лечения пациентов с так называемой «незначительной депрессией».

Термин «глубокая» также вводит в заблуждение, поскольку это не обязательно означает «тяжелую» болезнь.

Причины, по которым эта классификация больше не применяется

Пациенты с эндогенной депрессией, как правило, тоже страдают от стрессового события до начала их болезни.
Экзогенная депрессия, скорее всего, наследуется так же, как эндогенная депрессия.
Пациенты не могут быть разделены на разные категории на основе симптомов: пациенты с соматическими симптомами также очень склонны к психическим: тревожности и беспокойству
Экзогенная и эндогенная депрессия реагирует на антидепрессанты одинаково.

Однако до сих пор многие специалисты уверены, что:

для каждого человека может быть разная степень наследственного риска депрессии и переносимости жизненных стрессов, вызвавших болезнь.Важно учитывать как социальные, так и экологические факторы и генетику при попытке понять, почему у конкретного человека развивается депрессия в определенный момент времени.
Например, если у человека развивается депрессия из-за большого количества стрессов, было бы целесообразно помочь ему справиться с ними. Было бы также целесообразно лечить депрессию лекарством или психотерапией.
У разных людей различные симптомы, у некоторых более сильные соматические симптомы, а у некоторых – симптомы психические. Оба вида симптомов реагируют на антидепрессанты, хотя есть данные, подтверждающие использование определенных типов антидепрессантов для депрессии с выраженными симптомами тревоги, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) .

Причины возникновения психического состояния

Эндогенная депрессия является очень сложным заболеванием, поскольку причина находится внутри человека. Её возникновение может начинаться из-за недостатка гормонов в организме – серотонина, норадреналина, дофамина. Если в организме они вырабатываются в недостаточном количестве, тогда человек начинает слишком сильно переживать как по любому поводу, так и без него, присутствует чувство угнетенности, сильная апатия, ощущается никчемность своего существования.

Причинами эндогенной депрессии могут быть и любые психотравмирующие события в жизни, а также небольшие бытовые стрессовые ситуации, с которыми здоровый человек справился бы очень быстро (к примеру, кто-то нагрубил в общественном месте). Кроме этого, такая депрессия может происходить и на фоне благополучия и идеальной жизни.

Возможные причины

Давайте рассмотрим, что же может провоцировать возникновение эндогенной депрессии.

Генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностировано данное заболевание, то существует высокая доля вероятности, что и у вас оно может развиться.
Патологии эндокринного характера. Недостаток определенных гормонов приводит к отсутствию радости в жизни.
Патологии центральной нервной системы. Данное состояние может быть последствием неврологии в раннем детстве.
Акцентуация характера. Развитию данной депрессии способствуют излишняя ответственность, педантизм, неуверенность в себе, мнительность, повышенная тревожность.
Прогрессирование хронических заболеваний.
Бесконтрольный или длительный прием препаратов, которые воздействуют на психику.
Результат чрезмерного физического или интеллектуального перенапряжения.
Наличие ненормированного рабочего дня.
Отрицательное воздействие определенных событий на психику человека.

Депрессия у подростков: что необходимо знать

На сегодняшний день каждый знаком с понятием депрессии (угнетенность, негативное отношение к жизни), и у каждого человека оно протекает по-разному. Необходимо еще знать, что значит подростковая депрессия (состояние, характеризующее весь переходной период из детства в юность). Чаще всего именно подростки чувствуют пустоту, ненужность, отчужденность и незначимость в этом огромном мире. Это, в свою очередь, вызывает нарушения сна и ухудшает физическое здоровье. А ведь оно напрямую зависит от душевного спокойствия и равновесия.

Взрослые ошибочно полагают, что депрессия у подростков — это обычное состояние, характеризующее любого мальчика или девочку, поэтому лечить это не нужно, а стоит лишь подождать, пока само пройдет. Такое отношение к депрессии в корне неверно, ведь подобное состояние – это самое настоящее недомогание, и если его не лечить, то в итоге усталость возьмет вверх. А последствия депрессии могут быть самыми разными, это и серьезное нарушение психики, и даже шизофрения. Самое страшное в подростковой депрессии то, что их психика в этот период крайне неустойчива и любой толчок может привести к фатальным последствиям. Самый действенный способ избежать или вылечить данную болезнь – это общаться не только со сверстниками, но и со взрослыми.

Наиболее опасной является юношеская эндогенная депрессия, которая характеризуется постоянными мыслями о самоубийстве. Такое состояние может возникнуть без причины, имеется в виду, что спровоцировать ее появление может все что угодно, например, слово, сказанное не в то время и не тем тоном. Такая форма депрессии может говорить о наличии серьезного психического заболевания МДП, которое требует психологического вмешательства и медикаментозной помощи. Важно помнить, что психотерапия эндогенной депрессии в домашних условиях не поможет. Данное состояние имеет не только крайние формы развития. Так сюда можно отнести и меланхолию, подавленное состояние, которое наблюдается у людей, потерявших смысл жизни и интерес ко всему происходящему.

Рассмотрим ниже признаки эндогенной депрессии у подростков:

нестабильная нервная система из-за гормональных сбоев организма;
психологические нагрузки (например, поиск своего места в жизни);
семейные трудности (развод родителей, ссоры, наличие в семье алкоголиков);
жестокость родителя по отношению к ребёнку;
пониженная самооценка, чаще у девочек;
глубокие переживания на почве первой любви;
нерешительность и неуверенность в себе;
плохая успеваемость в школе.

Лечение

Психотерапия является самым эффективным методом в борьбе с депрессией

Некоторые специалисты убеждены в том, что эндогенную депрессию невозможно вылечить. А другие же утверждают, что это можно сделать, даже если имеет место самая тяжелая форма. Обязательным условием является наличие опытного психиатра.

Важно, чтоб терапия была комплексной.

Лечение антидепрессантами. Так как данное состояние является разновидностью депрессии, то не обойтись без этих медикаментов, способствующих повышению настроения. Также специалист может выписывать противосудорожные средства, анксиолитики, помогающие противостоять страхам, медикаменты для нормализации настроения, антипсихотики, способствующие снижению уровня агрессии.
Гомеопатические методы. В ситуации, когда болезнь все же была продиагностирована на ранней стадии, то можно обойтись более легкими средствами, например, Нервохелем, Гомаккордом. Но при приеме гомеопатии курс лечения более длительный.
Средства народной медицины. Некоторые травы известны своей эффективностью в борьбе с данной проблемой. На начальной стадии болезни вполне оправданно применение отваров и настоев. Также рекомендовано употребление овощей и фруктов с яркой окраской. О том, какие травы вам подходят нужно узнавать у врача, ведь всегда есть риск индивидуальной непереносимости.
Фототерапия. Лечение при помощи света, который стимулирует секрецию гормонов счастья.
Депривация сна. Метод основывается на смене активности медиаторов. Суть данного способа — создание стрессовой ситуации, способствующей восстановлению эмоционального тонуса.
Психотерапия. Является обязательной в случае с запущенным состоянием. Психотерапевт выявляет истинную причину данного расстройства, обучает, как правильно действовать в том или ином случае, помогает прожить то, из-за чего развилась депрессия.

Важно понимать, что симптоматика эндогенной депрессии может отличаться у разных индивидов. Поэтому и подход к лечению будет различным.

Насколько терапия будет успешной, напрямую зависит от следующих факторов:

на какой стадии находился пациент в момент обращения к врачу;
его индивидуальных особенностей;
желания избавиться от депрессии;
позитивного настроя.

Необходимо понимать, что самостоятельно справиться с депрессией у вас вряд ли получится. Также очень важно наличие близкого окружения, которое бы могло оказать свою поддержку.

Тест на эндогенную депрессию

Данное состояние имеет другое название, это правильная депрессия, клиническая, тяжелая. Вызывают её неопределенные расстройства работы мозга, а также гормональный или нервный срыв. Указанные симптомы должны появиться в одно и то же время:

депрессивное настроение почти целый день;
отсутствие интереса и способности переживать удовольствие;
увеличение или уменьшение веса;
избыточная сонливость;
плохая координация тела;
бессонница;
усталость;
обостренное чувство вины и потеря ощущения собственной значимости;
проблемы с памятью и концентрацией внимания;
постоянная мысль о безнадежности ситуации.

Интерпретация результатов:

если вы обнаружили более 7 признаков – у вас возможна депрессия, поэтому необходима консультация врача;
если менее 7 признаков – плохо реагируете на стресс.

Профилактика

Человек, постоянно находящийся в благоприятной психоэмоциональной среде, не нуждается в дополнительных профилактических мерах. Психически здоровому человеку, не находящемуся постоянно в хроническом стрессовом состоянии, нет необходимости принимать психотропные медикаменты.

Врачи-психиатры рекомендуют принимать успокаивающие лекарственные средства, позволяющие выровнять эмоциональное состояние пациента. При необходимости человек с тревожным расстройством может получить консультацию психолога. Специалист поможет выработать устойчивость к стрессам, найдет решение жизненных проблем, на фоне которых у пациента регулярно портится настроение.

Помимо профессиональной помощи специалиста, человек с тревожным расстройством должен придерживаться здорового образа жизни. К основным аспектам ЗОЖ относят:

Правильное питание. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, богатые минералами.
Полный отказ от курения и алкоголя. Табачные изделия и алкогольные напитки пагубно воздействуют на нервную систему.
Категорический отказ от любых наркотических веществ. Самостоятельно подобранные психотропные медикаменты принимать нельзя.
Эмоциональное равновесие. Стрессов, переживаний и волнений необходимо избегать.
Допустимая физическая активность. Нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.

При вторичном появлении эндогенного расстройства врач может назначить не только успокоительные, но и более сильные лекарственные препараты.

Диагностика

Кроме беседы, которая направлена на выявление причин заболевания (стрессовые факторы, психотравмирующие и другие ситуации), проводят диагностику эндогенной депрессии. Также врач может отправить на обследование, которое должно выявить факторы, провоцирующую болезнь. Это и анемия, изменение уровня гормонов, вредные привычки.

Методы обследования, которые относятся непосредственно к депрессии, не несут в себе ничего страшного. Применять могут следующие:

Тест Кэрролла – дексаметазоновый тест – контроль уровня кортизола в моче и крови после подачи дексаметазона.
Отслеживают серьезные нарушения фаз сна (REM – фаза, которая наступает после 90 минут в нормальном состоянии, «ползет вперед» при таком типе депрессии). Также наблюдается нарушение биоритмов.

После диагностики эндогенной депрессии и выявления очага проблемы назначается консультации психотерапевта, который обязан подобрать оптимальное лечение для больного.

Симптоматика психического состояния

Ниже рассмотрим симптомы эндогенной депрессии, чтобы вовремя выявить корень проблемы и пройти курс лечения.

Общая подавленность. Настроение больного человека практически не зависит от событий, которые происходят вокруг него, будь то весёлое известие или неприятное. Всепоглощающая тоска часто достигает такое степени, что ее практически сопоставляют с физической болью. Человек чувствует и понимает, что раньше он мог сопереживать и проявлять подобные чувства, тогда как сейчас в его душе наблюдается одна лишь пустота. Настроение может колебаться в зависимости от времени года. Весной или осенью особенно часто мучают людей приступы плохого настроения. Иногда в вечерние часы настроение может улучшаться, но ненадолго, на утро обычно падает до критического уровня.

Медленные движения. Как правило, больному все сложнее физически быстро двигаться. Может даже замирать в одной позе, не видя смысла в дальнейших движениях или просто не желая шевелиться. Утром он чувствует себя настолько слабым, что даже не может встать с постели.

Медленное мышление. До человека очень долго доходит любая информация, ему нужно больше времени, чтоб понять, осмыслить вопрос и ответить на него. Он не в состоянии нормально сосредоточиться, его внимание и концентрация ухудшаются. Человек с трудом может решить даже самые простые задачки, может подолгу подбирать слова, прежде чем что-то сказать, затрудняется создать план действий.

Хроническая усталость. Человек не может подолгу уснуть по вечерам, спит плохо и тревожно. Когда просыпается, чувствует себя разбитым, чувствует сонливость днем, головокружение и ощущение усталости даже после выполнения нетрудных физических действий. Часто наблюдаются боли в суставах и мышцах, обостряются хронические заболевания, нарушается работа кишечника, у женщин наблюдается сбой менструального цикла.

Чувство вины. Человек, находящийся в таком состоянии, всегда ощущает себя виновным или даже греховным, не способным ни на что существом. Часто задает себе вопросы: «Зачем я родился?», «Почему я так несчастлив и невезуч?», «Почему другим все, а мне ничего?». От этого самооценка человека резко падает.

Снижение или повышение аппетита. Больной человек начинает есть больше обычного или, наоборот, практически вообще ничего кушает. Часто налегает на вредные и сладкие продукты.

Чувствует психопатические ощущения без соматических патологий. Обрисовывает свои чувства: «Колет в груди», «Комок в горле». Наблюдаются боли в желудке, в мышцах.

Мысли о суициде. Стремится покончить жизнь самоубийством. Важно отметить недемонстративность поведения. Такие пациенты, как правило, намеренно никому не сообщают о том, что, вероятно, совершат суицид. Но если они решились на него, тогда действуют наверняка. Так как они ощущают сильную физическую усталость, отсутствует желание что-то делать, это нередко спасает их.

Внимание! При эндогенной депрессии антидепрессанты нельзя принимать без врачебных консультаций и в принципе заниматься самолечением. Увеличивается риск повышения физической активности без подъёма настроения. Бывают случаи, когда при самолечении больные, приняв антидепрессанты и ощутив в себе силы, совершают суицид.

Симптомы

Типичная эндогенная депрессия представлена триадой Кремелина – классической триадой основных симптомов: угнетенное настроение, замедленная скорость мышления, двигательная заторможенность.

Ведущим симптомом и специфическим признаком данного расстройства выступает гипотимия – патологическая витальная тоска. Такой протопатический характер тоски неотделим от испытываемых больным физическим ощущений и приносит сильнейшие телесные страдания. Многие лица, страдающие расстройством, могут точно локализовать свои ощущения в определенной области (как правило: в грудной клетке, голове, шее). Причем пациенты четко дифференцируют испытываемое ощущение от болей, характерных для соматических болезней и от переживаний, связанных с реальными причинами.
Характерным первичным симптомом выступает идеаторное (умственное) торможение. Даже пребывая в чрезвычайной, крайне ответственной ситуации больной не способен быстро принять необходимое решение, усилием воли ускоряя мыслительный процесс.
При эндогенной депрессии характерно выглядит моторная заторможенность: у больного формируется своеобразная мимика, так называемое «лицо меланхолика», придающее выражение, свойственное людям преклонного возраста. Нередко двигательное торможение достигает максимальной степени оцепенения, когда больной пребывает в депрессивном ступоре. Изредка на фоне полной заторможенности у пациентов возникает внезапный, необъяснимый и неконтролируемый приступ отчаяния, сопровождающийся интенсивным возбуждением моторики, вплоть до вероятности нанести самоповреждения.
При депрессивном эпизоде нередко появляются явления деперсонализации и ангедонии. Многие больные отмечают появления мучительного ощущения, при котором отсутствуют какие-либо эмоции и желания и возникает чувство изменения собственного «Я». Часто возникает дереализация происходящего: больные воспринимают происходящее нереальным, мрачным, потускневшим, возникает ощущение замедления времени.

Хотя выраженное угнетенное настроение может сопровождаться вторичными (аффектогенными) признаками – бредовыми идеями депрессии, у лиц, страдающих эндогенной депрессии, преобладает убежденность в своей виновности, ничтожности, бесперспективности будущего. Данное расстройство выносит на всеобщее обозрение важнейшие человеческие опасения: заботы об исцелении тела, спасении души, материальных благах. Эти первичные страхи формируют типичные бредовые проявления: ипохондрические идеи, мысли о греховности, идеи самообвинения и самоуничижения.

При тяжелой форме инволюционной меланхолии отчетливо проявляется стереотипный тревожно-бредовый синдром: угнетенное настроение, угрюмое состояние, тревожное психомоторное возбуждение, панический страх, вербальные иллюзии, бред осуждения. Без проведения адекватного лечения происходит формирование иррациональной фобической тревоги с непрекращающимся беспокойством, постоянным возбужденным состоянием и проявляются разнообразные проявления бредовых переживаний в виде неизбежности наказания и гибели, ипохондрических настроений, идей суицида. Характерный ипохондрический бред выделяется особой фантазийной причудливостью, нелепостью и нелогичностью содержания.

Как правило, достигнув своего пика, эндогенная депрессия провоцирует формирование психического дефекта, именуемого «депрессивная слабость», для которого характерны уменьшение психической и двигательной активности, постоянная угнетенность настроения, снижение эмоционального и чувствительного резонанса, разнообразные нарушения в интеллектуальной сфере.

Меланхолическая депрессия затрагивает запас жизненных сил и энергии человека, и осознание этого факта причиняет человеку наибольшее беспокойство. К витальным симптомам относят:

чрезмерная утомляемость;
сильная апатия;
невозможность осуществлять в привычном объеме волевые усилия;
нарушения сна: слишком раннее пробуждение, чередующееся с проблемами при засыпании;
нарушения аппетита и расстройства в пищеварительной системе: отсутствие аппетита либо, наоборот, неумеренный аппетит, запоры, тошнота, снижение или набор веса;
проблемы с концентрацией внимания;
болевые ощущения соматовегетативного характера: «давящие» или «сжимающие» боли в груди, шее, голове;
отсутствие полового влечения, потеря либидо, невозможность достичь оргазма;
ощущение иррационального страха, приступы паники;
перепады настроения в зависимости от времени суток.

Для данного расстройства характерно снижение реагирования на происходящие события, отрешенность от окружающей действительности, невосприимчивость информации извне. В физиологическом аспекте снижение реактивности проявляется в отсутствии соответствующих реакций после приема стандартных доз медикаментозных препаратов.

Какое лечение эффективно?

Основным видом лечения эндогенной депрессии является применение медикаментозных препаратов. Чаще всего используют антидепрессанты. Назначение лекарственного средства, как правило, строится на выраженности наблюдающихся симптомов. Наиболее эффектными и с минимальными побочными эффектами являются следующие современные антидепрессанты: «Сертралин», «Флувоксамин», «Ципрамал», «Флуоксетин».

Во время приема препаратов при эндогенной депрессии случается противоположное формирование симптомов. Нужно помнить, что спустя 2-3 недели с начала лечения будет уходить двигательная заторможенность, но пониженное настроение и плохие мысли о собственной виновности вперемешку с суицидальными могут еще наблюдаться. Поэтому данный период считается самым опасным в плане совершения попыток уйти из жизни. В это время нужен особо тщательный уход за больным, лучше его поместить в стационар, чтобы пациент был под постоянным контролем врачей.

На вопрос, можно ли вылечить эндогенную депрессию, мы ответим вам, что да. Но на это потребуется не один год и не один медикаментозный препарат. Придется принимать антидепрессанты долгое время (на протяжении нескольких месяцев, а может даже и лет). Запрещается резко обрывать прием препаратов, так как это может спровоцировать возврат симптомов заболевания. Есть еще одна группа лекарств, которые используют как для лечения, так и для профилактической терапии, в особенности в рамках маниакально-депрессивного психоза – нормотимики. К данной группе препаратов относятся «Ламотриджин», «Финлепсин». При длительном применении нормотимиков настроение стабилизируется, предупреждается развитие депрессивных эпизодов, и даже если они вдруг возникли, то протекают все же не так тяжело.

Также может применяться психотерапия, но только как дополнение к медикаментозному лечению. Сеансы психотерапии направлены на решение уже имеющихся проблем, конфликтов.

Экзогенная и эндогенная депрессия

На данный момент существует два типа депрессии: эндогенная и экзогенная. Эндогенная депрессия вызвана биологическими факторами или генетической предрасположенностью, в отличие от экзогенной депрессии, где всегда есть внешний стимул (сильный стресс или травмирующее событие). Сейчас она редко диагностируется как эндогенная депрессия, чаще как серьезное депрессивное расстройство, или как клиническая депрессия.

Раньше считалось, что лечение этих двух видов депрессии различно, но в последствие выяснилось, что их можно лечить одинаково — применяя психотерапию и медикаментозное лечение.

Консультация психолога

Тем не менее, исследование, проведенное в 2012 году, показало, что в мозге существуют разные пути, ответственные за оба типа депрессии. Несмотря на то, что результаты являются ранними и есть еще что изучить, они могут означать, что различные типы депрессии будут лечиться по-разному в будущем.

Другие методы лечения депрессии

Лечение предполагает верный подбор препаратов, продолжительную терапию антидепрессантами и коррекционную психотерапию, которая направлена на сглаживание черт характера, провоцирующих развитие болезни. Кроме этого, производится лечение эндогенной депрессии без лекарств. Рассмотрим с вами все методы лечения данного психического заболевания:

Фототерапия (воздействие ярким светом или темнотой).
Депривация (лишение) сна либо по 12, либо по 36 часов. Цикл проводится в течение месяца. Данный метод очень эффективен, но неустойчив, поэтому нередко его совмещают с антидепрессантами.
Медикаменты. Принцип медикаментозной терапии следующий: монотерапия + продолжительное лечение (2 месяца – купируется болезнь, 6 месяцев – закрепляется результат, год для ремиссии). Используют антидепрессанты.

Профилактика и прогноз болезни

При эндогенной депрессии необходимо в первую очередь проводить профилактику. Для этого обычно назначают небольшие дозы антидепрессантов, нармотимиков, конечно, только после консультации с психиатром. Людям, которые страдают данным психическим расстройством, нужно избегать большой нагрузки на психику, нельзя работать в ночное время, важно исключить алкогольные напитки, наркотики и пытаться вести здоровый образ жизни.

Прогноз эндогенной депрессии не слишком благоприятный по сравнению с другим видом депрессии – реактивной. Ведь причина болезни спрятана глубоко внутри организма человека, поэтому влияние на течение происходит весьма непросто. Однако применение профилактических доз разных препаратов может предотвратить формирование рецидивов болезни, снизить их число, понизить выраженность признаков и наладить общее состояние больного человека.

Причины развития эндогенной депрессии

Неправильное питание повышает риск развития эндогенной депрессии

Выявить одну причину развития этого психического расстройства врачам не удалось. В целом, считается, что корень эндогенной депрессии – это дисбаланс выработки нейромедиаторов. Развитие этого заболевания может быть связано с серотониновой недостаточностью, нарушением выделения дофамина либо повышенным уровнем адреналина и норадреналина. В пользу увеличения адреналина и норадреналина свидетельствуют симптомы тревожного расстройства, сопутствующие эндогенной депрессии.

Здесь следует подробнее рассмотреть функции каждого гормона.

Серотонин еще называют гормоном счастья. Это вещество оказывает мощное влияние на нервную систему человека, помогая испытывать яркие эмоции. Помимо возможности ощущать эмоции, этот гормон регулирует когнитивные способности и познавательные возможности человека, помогая лучше усваивать новую информацию и овладевать новыми навыками. Кроме того, это вещество влияет на моторную функцию, оказывая воздействие на мышечные волокна.

Главная функция серотонина – это защита нервной системы от деструктивного воздействия стресса. Недостаток этого гормона приводит к истощению нервной системы, способствует развитию невроза и депрессии.

Также серотонин является мощным анальгетиком, продуцируемым в собственном теле человека. Это вещество притупляет чувство боли.

Дофамин называют гормоном удовольствия. Именно его нехватка провоцирует ангедонию – неспособность получать удовольствие от жизни. Это вещество вырабатывается в организме в ответ на любые действия, связанные с предвкушением удовольствия или награды. Самый простой пример – это значительное увеличение уровня дофамина после вкусной еды.

Недостаточное количество дофамина приводит к снижению мотивации, бездействию, унынию и скуки. Человек не хочет ничего делать, так как не ожидает награду за свою работу.

Третий нейромедиатор, формирующий настроение человека – это норадреналин. Высокий уровень этого вещества заставляет чувствовать негативные эмоции – злость, гнев, тревогу. Это вещество активно поддерживает человеческий инстинкт самосохранения, так как негативные эмоции проявляются преимущественно в опасных ситуациях и улучшают восприимчивость к раздражителям, тем самым помогая концентрировать внимание. Недостаток норадреналина приводит к ощущению собственной никчемности, неспособности к отказу, делает человека слабым и безвольным.

Снижение выработки всех основных гормонов-нейромедиаторов настроения приводит к развитию эндогенной депрессии.

В то же время, единой причины развития этого нарушения нет, поэтому факторами, обуславливающими риск заболеть эндогенной депрессией, также считают:

недостаток витаминов;
несбалансированное питание;
сопутствующие психические расстройства;
хронические заболевания;
генетическую предрасположенность.

Генетическая предрасположенность во многом обуславливает риск развития эндогенной депрессии, что связано с наследственными особенностями выработки гормонов настроения.

Главной особенностью развития этого заболевания является отсутствие психогенного фактора, который выступал бы триггером к началу депрессии. В то же время психиатры утверждают: если нет видимых психических причин развития депрессии, значит их просто не удалось выявить.

Многие врачи сходятся во мнении, что эндогенную депрессию провоцируют психогенные факторы, однако они либо незначительны на первый взгляд, либо сильно удалены во времени от начала появления симптомов психопатологии.