Дисфория – это… Определение, типы, причины, симптомы и лечение дисфории

Настроение – переменчивая штука, и каждый из нас иногда грустит, переживает или злится на весь мир. Подобное состояние может возникать из-за переутомления или стресса. Это естественно и совершенно безопасно, если плохое настроение быстро улетучивается, и человек возвращается к привычной жизни. Но не все перепады настроения настолько безобидны. Сегодня мы поговорим о дисфории – опасном состоянии, которое может оказаться признаком серьёзного заболевания нервной системы или расстройства психики. Мы вместе с Вами разберемся с тем, что такое дисфория, какие симптомы её характеризуют, почему она возникает, и как от неё избавиться. Начнем.

Злобный аффект и его суть

Под дисфорией (англ. dysphoria) подразумевается плохое настроение (злобный аффект), сопровождающееся чувством подавленности, озлобленностью, нервозностью, беспричинной агрессией, угрюмостью, печалью, недовольством окружающими людьми и обстоятельствами, различными фобиями.
Это психическое расстройство похоже на легкую форму депрессии. Но обычно на человека, страдающего дисфорией, говорят, что у него просто отвратительный характер.

Отрицательный настрой возникает чаще всего внезапно, продолжается от нескольких часов до многих дней и даже недель. Проявляется как самостоятельное недомогание и как осложнение при некоторых неврологических и психических заболеваниях: эпилепсии, паранойе, психопатии, органических поражениях центральной нервной системы.

Данное состояние чаще всего длится недолго, заканчивается обычно резко, то есть все симптомы вдруг исчезают без следа. Если же дисфорическое расстройство продолжительное, или к заболевшему человеку применяется медикаментозное лечение, то положительное настроение возвращается постепенно.

Когда дисфория сопровождается маниакально-депрессивным психозом, то у больного после ее завершения нередко наблюдается амнезия. Иначе говоря, пациент совершенно не помнит, что с ним происходило во время депрессивного состояния.

Что такое дисфория?

Дисфория – это состояние сильного расстройства, недовольства или раздражения. Человек испытывает сильный психический и эмоциональный дискомфорт, но при этом его физическое самочувствие в норме. Более того, дисфория часто сопровождается повышенной энергичностью и возбужденностью. Термин образован от греческого слова δυσφορέω («дисфорэ́о»), которое переводится как «испытывать душевные страдания» или «досадовать».

Приступ дисфории обычно начинается спонтанно, когда человека расстраивает какое-то событие, чей-то поступок или даже собственная ошибка. В этот момент он испытывает сильное недовольство, вызывающее у него лавинообразное нарастание негативных эмоций. И даже небольшая неприятная мелочь может заставить его страдать в течение двух-трёх часов, обдумывая все обиды и расстройства, которые ему довелось пережить.

Заканчивается дисфорический эпизод обычно так же спонтанно, как и начинается – человек просто переключается на другие мысли. Однако с большой вероятностью в ближайшие дни у него случится очередной приступ. Дисфория не является самостоятельным диагнозом, и обычно сопровождает другие заболевания нервной системы и расстройства психики. Поэтому, даже если приступ прошёл, всё равно необходимо принять меры, чтобы улучшить своё психическое здоровье.

Какие причины вызывают расстройство

Дисфорическое расстройство не является признаком какого-то одного заболевания. Оно вызывается целым комплексом разных психических и неврологических нарушений и заболеваний, связанных с состоянием неудовлетворенности.

Возникновение злобного аффекта зависит от негативных изменений в жизни, а также в душевном и физическом состоянии организма: стрессов, полового дискомфорта, гормональных сбоев, органических поражений головного мозга, нарушений в работе центральной нервной системы.

Также дисфория может передаваться по наследству. Врачи называют такую форму заболевания «вирусом уныния» и утверждают, что им заражается эмбрион в утробе матери, если она во время беременности постоянно находится в слезливом состоянии.

В большинстве случаев подобный синдром является симптомом патологий головного мозга или психических расстройств и проявляется при следующих заболеваниях:

• психопатия;
• шизофрения;
• эпилепсия;
• атеросклероз сосудов головного мозга, инсульты;
• органические нарушения в головном мозгу;
• гипогликемия;
• различные фобии;
• олигофрения;
• атрофические процессы в головном мозгу у стариков (деменция).

Кроме этого, дисфорическое расстройство могут спровоцировать стрессы, шоковые ситуации, затяжная депрессия, неблагополучная обстановка и насилие в семье. Подавленный настрой часто наблюдается у людей, страдающих от алкогольной, наркотической и игровой зависимости.

У женщин состояние психики заметно меняется перед менструацией или климаксом, во время беременности (так называемое предменструальное дисфорическое расстройство). Ни один человек не застрахован от развития подобного состояния.

Ниже приведены факторы риска, способные вызвать заболевание даже у здоровых людей:

• хроническая усталость, истощение нервной системы из-за бессонницы;
• чрезмерное употребление алкоголя, белая горячка;
• прием наркотических веществ, разрушающих центральную нервную систему;
• грипп и другие болезни, ослабляющие иммунитет и истощающие силы организма;
• гормональные сбои, длительное воздержание от половых отношений;
• ревматизм;
• постоянный стресс;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• наследственная предрасположенность.

Причины

Дисфорическое состояние не является ключевым симптомом конкретного заболевания. Дисфорический симптомокомплекс может проявляться в следующих случаях:

• олигофрения;
• органические патологии мозга;
• атрофические процессы, например, старческая деменция;
• сосудистые заболевания, например, инсульты;
• эпилепсия;
• психопатии, в том числе возбудимые.

Кроме психических заболеваний, рассматриваемую патологию могут провоцировать длительные депрессии, стресс, гормональные изменения, различные зависимости, а также социальные факторы, такие как эпизоды насилия в детстве или воспитание в асоциальной семье.

Формы агрессивно-депрессивного аффекта

В настоящее время официальной медициной признается три основных вида дисфории:

1. Гендерная. Тяжелое психическое состояние, при котором человек отказывается принимать собственный биологический пол, чувствует неудовлетворенность от того, что является не той личностью, какой хотелось бы. Люди с гендерной дисфорией умственно и психически совершенно здоровые. Однако сменой пола иногда могут бредить психопаты и шизофреники. Именно поэтому пациентов, идущих на операцию по смене пола, врачи тщательно проверяют на наличие психических расстройств.
2. Предменструальное дисфорическое расстройство. Временное расстройство психики, часто наблюдающееся у женщин перед месячными или при гормональных заболеваниях. Предменструальная дисфория характеризуется плаксивостью, раздражительностью, обидчивостью, капризностью, мигренью, отсутствием аппетита. Она наблюдается у многих женщин, в последнее время считается почти нормой. К врачу женщины обычно не обращаются.
3. Посткоитальная. Эпизодическое психическое расстройство, вызываемое у обоих полов неудовлетворенностью сексуальным партнером или собственной внешностью. Посткоитальная дисфория проявляется через отвращение к сексуальному партнеру, болезненные ощущения при половых актах, сопровождается подавленностью и угрюмостью, возникает спустя несколько часов после близости.

В чем особенность гендерного расстройства аффекта?

Гендерная дисфория – сложное психическое расстройство, симптомы которого проявляются еще в детском возрасте и остаются на всю жизнь, поэтому о нем стоит поговорить более подробно. Дети, страдающие гендерной формой заболевания, считают, что они принадлежат к противоположному полу: мальчики играют в куклы и надевают платья, у девочек все наоборот.

С переходным возрастом ситуация только усугубляется: парни и девушки отказываются принимать свое тело, пребывают в постоянной депрессии. Зрелые люди обычно становятся трансвеститами.

Различаются гендерная дисфория и гомосексуальность. Человек, испытывающий влечение к лицам своего пола, полностью признает и принимает свою половую принадлежность.

У человека же с дисфорическим расстройством, психологический и биологический пол не совпадают, поэтому ему кажется, что его влечение гетеросексуально. Такие люди очень несчастны: общество относится к ним с агрессией и осуждением, а правозащитники редко становятся на их сторону. Из-за постоянных унижений и страданий многие из них решаются на крайнюю меру: операцию по смене пола.

Это длительное медицинское мероприятие, состоящее из нескольких сложных хирургических процедур, посещений психологов и психотерапевтов, приемов гормональных комплексов. Перед операцией пациент должен пройти обязательное медицинское обследование, в ходе которого врачи убеждаются, что неудовлетворенность половой принадлежностью не вызвана шизофренией или психопатией.

Существует несколько факторов, приводящих к развитию у человека гендерной дисфории:

• различные гормональные нарушения у матери во время вынашивания плода;
• некоторые эндокринные недуги, несовпадение хромосомного и физического пола;
• скрытый гермафродитизм, наличие недоразвитых органов, характерных для другого пола.

Виды дисфории

Пытаясь лучше понять, что такое дисфория, исследователи сумели выделить несколько видов расстройства, которые наступают только у определенных категорий людей при наличии характерных факторов. Наиболее примечательными среди них являются следующие виды дисфории:

1. Гендерная. Данное состояние проявляется в неприятии собственного пола. Человек буквально ощущает, что живёт в «чужом» теле. Довольно часто это приводит к соответствующей операции.

2. Предменструальная. У женщин может резко ухудшаться настроение и самочувствие перед менструацией. Психологи считают, что это свидетельствует о накопившихся проблемах со здоровьем (хроническая усталость, недосыпание, психосоматические расстройства), и полностью здоровая женщина не должна погружаться в состояние дисфории в этот период.

3. Посткоитальная. Может возникать после полового акта. Проявляется в том, что человек испытывает отвращение к себе или партнеру, стыд, сожаление или осознание того, что рядом «не тот» человек.

Также дисфорию классифицируют по тяжести, выделяя лёгкую и тяжелую формы. Первая практически не оказывает влияния на качество жизни. Человек может немного ворчать, выражать недовольство определенными событиями, но в целом продолжать жить привычным образом. Последствия же тяжелой дисфории могут быть довольно существенными. Человек испытывает приступы ревности, гнева и агрессии, совершает импульсивные поступки, которые могут сильно повлиять на его семью, отношения и работу.

Какими симптомами сопровождается расстройство

Нарушение может проявляться в разной степени. Легкая степень заболевания наблюдается у людей, испытывающих постоянный стресс. Она сопровождается беспричинной злобой, ироничностью, придирчивостью, язвительностью, ворчливостью.

При тяжелой степени расстройства настроения к обычным симптомам дисфории добавляются галлюцинации и нарушение двигательной активности. Человек становится или очень активным, возбужденным, или, наоборот, заторможенным, медлительным.

Если дисфория связана с органическими повреждениями мозга, то человек испытывает головную боль и головокружение, у него изменяется порог чувствительности.

Обычные прикосновения к коже или безвредные раздражители вызывают у него жжение и зуд. У стариков психическое расстройство проявляется в виде апатичности, чувства тоски, отчаяния, безысходности. Молодые люди ведут себя более буйно и агрессивно: беспочвенно нападают на окружающих людей, злятся, раздражаются, придираются ко всяким мелочам.

Кто этому подвержен?

До недавних пор исследования посткоитальной дисфории проводились на женщинах. В одном из них среди 230 студенток примерно 46% признались ученым, что хотя бы раз в жизни испытывали грусть после секса. 5% участниц рассказали, что испытывали эти симптомы в течение последних четырех недель. Еще одно исследование, проведенное среди той же целевой группы — студенток вузов, — показало похожие результаты.

Но более свежие исследования показывают, что эти переживания знакомы и мужчинам. Одно из них, опубликованное в научном журнале «Секс и брачная терапия» (Journal of Sex & Marital Therapy) в 2018 году, выявило, что из 1200 опрошенных мужчин 41% испытывали посткоитальную дисфорию хотя бы раз за всю жизнь, 20% — хотя бы раз за последние четыре недели, 3% — регулярно.

На что стоит обратить внимание родственникам

Заподозрить дисфорию у человека могут только близкие люди. Сам больной никогда не признает, что его психика не в порядке. Он искренне считает свое состояние естественной реакцией на якобы происходящие вокруг него негативные события. Необходимо срочно вести человека к психологу или психиатру, если у него длительное время наблюдаются:

• раздражительность;
• озлобленность;
• агрессивность, склонность к насилию;
• плаксивость, тоскливость;
• чрезмерная болтливость;
• мания величия;
• депрессивность, безразличие к жизни, чувство отчаяния.

Гендерная дисфория

Гендерный тип требует особого внимания, его природа более сложная. Гендерная дисфория заключается в неприятии своего физиологического пола, то есть происходит сбой в собственной половой идентичности.

Такое состояние появляется тогда, когда человек понимает, к какому полу он принадлежит, но психологически отказывает это принять и внутренне сопротивляется. Человек может относить себя как к противоположному полу, так и к смешанному. В психиатрии встречаются различные случаи.

Длительная гендерная дисфория приводит к желанию оперативным путем изменить собственный пол, что не всегда приносит психическое облегчение.

Комплекс терапевтических мер

От легкой формы дисфории можно избавиться самостоятельно. Для этого достаточно использовать расслабляющие процедуры и заняться аутотренингом. А вот при тяжелом расстройстве необходимо обратиться к врачу. Обычно для лечения дисфории применяются два метода: медикаментозный и психотерапевтический.

Причем больному часто назначается не один препарат, а целая группа:

• барбитураты, расслабляющие нервную систему, эффективные против эпилепсии;
• успокоительные средства, снимающие агрессию и раздражительность;
• антидепрессанты для предотвращения депрессии;
• гормональные средства при предменструальной или гендерной дисфории.

Если расстройство настроения является симптомом психического заболевания, то лечится в первую очередь оно.

Запрещается принимать лекарственные препараты без консультации с врачом. Это может привести к нежелательным последствиям для здоровья.

Что касается психотерапевтического метода, то врачи проводят сеансы психоанализа и когнитивной терапии. Основная их цель: снижение агрессии, совмещение действительного поведения пациента с его представлениями о себе самом, повышение самооценки, замещение негативных поведенческих реакций на положительные и приемлемые в обществе эмоции.

Задача психолога: научить больного справляться со своими чувствами, изменить его мышление и отношение к окружающему миру в лучшую сторону.

Человеку, проходящему психотерапию, важно чувствовать, что ему сопереживают и сочувствуют, что от него не отворачиваются. Это очень помогает адаптации в обществе в период реабилитации. Если пациент ведет себя крайне неадекватно, лечение проводится в стационаре.

Дисфория: лечение

Лечением дисфории занимается психотерапевт. Как правило, показана комплексная терапия: прием медикаментов и психотерапия. Консультации у психолога – основной метод лечения. Медикаментозная терапия – вспомогательный. На ранней стадии развития болезни достаточно только сеансов психотерапии.

Психотерапия

Используются такие методы психотерапии как психоанализ, когнитивно-поведенческая психотерапия. Работа ведется по следующим направлениям:

• купирование агрессии и обучение клиента рациональным способам выплеска агрессии;
• приближение Я-идеального образа к Я-реальному;
• обучение клиента техникам саморегуляции, управления эмоциями;
• устранение когнитивных искажений (замена деструктивных реакций и эмоций социально приемлемыми);
• развитие эмпатии, способности сопереживать (это же важно дать самому больному);
• коррекция самооценки личности;
• развитие коммуникативных навыков;
• развитие позитивного мышления;
• формирование внутренней мотивации к построению продуктивных отношений.

После лечения клиент нуждается в психотерапевтическом сопровождении. Ему важна поддержка близких и психолога, принятие и понимание со стороны окружающих. Необходимо помочь человеку принять себя и заново адаптироваться в обществе.

Прием медикаментов

Список медикаментов подбирается индивидуально. Как правило, назначаются препараты для снижения тревожности, купирования приступов агрессии, восстановления истощенного организма, нормализации сна. Если дисфория – вторичное расстройство, признак другой патологии, то лечение направлено на устранение первичной причины. В зависимости от специфики течения расстройства выписывают нейролептики, антидепрессанты, седативные препараты, противосудорожные средства, барбитураты. В особо тяжелых случаях показано лечение в условиях стационара.

Дисфория при ПМС лечится при помощи оральных контрацептивов, седативных и обезболивающих средств, снотворных препаратов. Иногда назначают гормональную терапию, антидепрессанты и транквилизаторы.

Гендерная дисфория требует приема гормональных препаратов. В редких случаях (при соответствующем заключении психотерапевта) назначается хирургическая операция по смене пола.

Посткоитальная дисфория не требует медицинского лечения, проходит сама. Однако полезно обратиться к психологу.

Какие последствия могут быть?

Если дисфория затягивается на несколько суток или недель, а человек не предпринимает никаких попыток побороть ее, то в организме неизбежно возникают физиологические и нервные нарушения: скачки артериального давления, тахикардия, высыхание слизистых оболочек, бессонница, отсутствие аппетита.

Раздражение и злоба постепенно переходят в апатию, безразличие ко всему, отчаяние. У находящегося в таком состоянии больного возрастает тяга к употреблению алкоголя и наркотических средств, появляется желание совершить преступление или суицид. Что обычно и происходит.

Поскольку дисфория очень часто является причиной совершения самоубийств, важно своевременно обнаружить у близкого человека эту болезнь и начать лечение, чтобы предотвратить трагедию.

Симптомы дисфории

Первый и основной симптом дисфории – внезапное ухудшение настроения. Обычно оно происходит под влиянием какого-то события, но иногда может наступать и спонтанно, без каких-либо причин. Человек начинает тосковать, нервничать, злиться или испытывать другие неприятные эмоции. Подобное состояние сохраняется в течение 2-3 часов, но иногда может затягиваться и на несколько дней.

Проявляется дисфория у всех по-разному. Это может быть ворчливость, выраженное недовольство окружающими людьми или происходящими событиями, придирчивость, язвительность, обидчивость, уверенность человека в том, что по отношению к нему постоянно поступают несправедливо. Если кто-то часто пребывает в состоянии лёгкой дисфории, окружающие начинают считать это особенностью его характера. Он и сам способствует этому, поскольку обычно склонен к конфликтам, жалобам и критике окружающих.

Характерной особенностью приступа дисфории является то, что человеку в таком состоянии сложно сосредоточиться. Он всецело погружен в переживания, может вести себя активно, много разговаривать, но при этом совершенно не воспринимать того, что говорят ему окружающие. Ему самому кажется, что он адекватен и рассуждает вполне разумно, но при этом он часто не способен сосредоточиться и содержательно ответить на заданный вопрос.

Если дисфорический эпизод затягивается на несколько дней, это сказывается на работе вегетативной нервной системы. При этом у человека заметно меняется физическое самочувствие, появляются такие симптомы как:

1. ухудшение качества сна;
2. ухудшение аппетита;
3. потеря интереса к приятным занятиям и удовольствиям;
4. ощутимая тахикардия (нарушения сердечного ритма);
5. скачки кровяного давления;
6. сонливость в течение дня и просыпание с ощущением бодрости посреди ночи;
7. сухость слизистых (пересыхает во рту, в горле).

В зависимости от тяжести дисфории эмоции человека варьируются в широких пределах. Он может испытывать тоску (как избавиться от тоски?), апатию, отчаяние, ревность и злобу. В тяжелом состоянии возможны вспышки сильного гнева, во время которых человек способен на импульсивные поступки. В частности, он может выкрикивать грубые слова и оскорбления, о которых впоследствии даже не вспомнит. Очень часто люди пытаются справиться со стоянием дисфории при помощи алкоголя, однако он только усугубляет ситуацию.

Дисфория: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Дисфория — это расстройство настроения, для которого характерна напряжённость, а также тоскливо-злобная раздражительность, достигающая взрыва гнева с агрессивностью. Зачастую данное расстройство наблюдается при таком заболевании, как психопатия, а также эпилепсия.

Дисфория выступает антонимом термина эйфория. Термин дисфория получил название с греческого, означая мучение и страдание. Данное проявление для человека очень болезненно.

Дисфория причины

Заболевание наблюдается при таких болезнях, как дисморфофобия, шизофрения, гипогликемия. К причинам данного заболевания приводит бессонница, хроническая боль, половые нарушения, гипертиреоз, болезнь Кушинга, эпилепсия, грипп, ревматизм.

Дисфория способна присутствовать в структуре депрессивного синдрома, а также часто наблюдаться как острая реакция на стресс. Расстройство часто встречается при наркомании, тревожном неврозе, предменструальном синдроме, посттравматическом стрессовом расстройстве, при расстройстве личности (пограничном расстройстве личности или диссоциальном расстройстве личности).

Дисфория симптомы

Для данного расстройства характерно чувство неприязни к окружающим, мрачная раздражительность. Заболевание не имеет психической или двигательной заторможенности, а напротив, характеризуется частыми аффективными вспышками и легкостью в проявлении агрессии.

Легкая дисфория характеризуется придирчивостью, ворчливостью, обидчивостью, а также иногда язвительностью и иронией. Зачастую легкую дисфорию окружение воспринимает за характерную особенность индивидуума.

Легкая дисфория свойственна лихорадящим больным, а также больным, принимающим высокие дозы стероидов – гормонов надпочечников. В одних случаях присутствует изменённый аффект, в других неприязнь и различные степени раздражения. Присущи двигательные расстройства.

У отдельных больных наблюдается заторможенное состояние, у других повышенная активность и психомоторное возбуждение. Возбуждение при легкой дисфории зачастую однообразное и молчаливое, тогда как при коротких вспышках оно сопровождается нечленораздельными звуками, криками.

Больные жалуются, что им сложно сосредоточиться, думать, они не всегда понимают, что их спрашивают.

В случаях, когда расстройство затягивается дольше, чем на неделю, фиксируются вегетативные и соматические нарушения: расстройство сна, потеря аппетита, а вследствие этого похудение, сухость слизистых оболочек, колебание уровня АД, тахикардия.

Тяжелая дисфория отмечается злобой, тоской, чувством безысходности, отчаяния, а также вспышками ярости и характеризуется чувством разочарования, общей неудовлетворенностью, потерей интереса к жизни.

Затяжное пребывание в этом состоянии способно спровоцировать прием алкоголя, наркотиков, а также подтолкнуть к совершению противоправных поступков или суицида.

Иногда кажется, что настроение больного — это проявление адекватной реакции на ситуации, в которые он попадает, однако частота и периодичность симптомов дают возможность предположить, что это именно дисфорическое заболевание.

В редких случаях расстройство проявляется состоянием экзальтации, характеризуется болтливостью, восторженностью, рассуждением об идеях величия и бреда. Зачастую заболевание наблюдается протяженностью 2-3 дня, гораздо реже затягиваются до нескольких недель, а потом прекращаются неожиданно.

У пожилых людей расстройство протекает, как легкое депрессивное состояние с явлениями тревоги. Лицам более молодого возраста свойственна придирчивость, а также раздражительность.

При соматогенных дисфорических нарушениях отсутствует злобность, аффективная напряженность, а оглушенность менее выражена в отличие от эпилепсии. Заболевание сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы.

В редких случаях болезнь проявляет себя как легкая эйфория или апатия.

Дисфории зачастую могут быть подвержены и здоровые люди. Угрюмость, а также мрачное настроение настигает человека точно грозовая туча и тогда появляется чувствительность ко всем действиям окружающих, а также склонность к агрессивным вспышкам. Многие исследователи относят расстройство к разновидностям бессудорожных припадков.

Как дифференцировать дисфорию от депрессии?

Дисфория — это навязчивость, нетерпеливость, внезапность, самоагрессия, внезапные находы, агрессия. Изменения настроения, как остро возникают, так же внезапно и исчезают.

Депрессия же имеет затяжные симптомы и излечивается солнышком, дневным светом. А дисфория тем, что у кого-то еще хуже, чем у вас и от осознания этого происходит облегчение состояния. Высший пик дисфории — доставить неприятность тому, кому хорошо, чтобы ему стало плохо.

Дисфория лечение

Тактика лечения дисфорических расстройств зависит от особенностей вида, а также течения заболевания. Если наблюдается эпилептическая дисфория, то в лечении наиболее эффективны противоэпилептические препараты или барбитураты. Эффективно комбинирование нейролептиков с противосудорожной терапией. Легкие формы заболевания купируются Неулептилом.

Атипичность сумеречного состояния снимается нейролептиками. Аффективный фон, состоящий из гневливости и раздражительности, лечится добавлением успокоительных препаратов. При возникновении признаков тоски, подавленного состояния, рекомендуются антидепрессанты (Мелипрамин и пр.). Заболевших с выраженной формой помещают в психиатрический стационар.

Лечение предменструальной формы включает прием противозачаточных пероральных средств с препаратами лития, прогестерона. Эффективно также лечение транквилизаторами и антидепрессантами.

При подозрении на гендерную форму назначается психиатрическая экспертиза и только потом врачом выстраивается индивидуальная программа лечения пациента. В тяжелых случаях рекомендуется операция по смене пола.

Ещё статьи по этой теме:

• Эпилепсия
• Агрессия
• Наркомания
• Депрессия
• Психопатия

Иногда ощущение того, что собственная личность воспринимается как бы со стороны – к примеру, из-за перенесенного психоэмоционального потрясения, смерти близкого человека, посещает в целом здоровых психически людей. Подобные эпизоды деперсонализации кратковременны и не нуждаются в специализированном лечении.

Если же ощущение деперсонализации сохраняется в течение продолжительного отрезка времени, то речь уже идет о болезненном расстройстве психики. Синдром деперсонализации может протекать в нескольких формах:

1. Соматопсихическая – патологическое расстройство схемы тела, когда человек перестает адекватно оценивать расположение конечностей, размеров либо формы. Части собственного организма могут восприниматься, как опухшие, чрезмерно тяжелые, чересчур большие или же маленькие. При этом несуразность подобных ощущений полностью осознается.
2. Аутопсихическая деперсонализация – своеобразная потеря собственной личности. Человек утрачивает свою индивидуальность, ощущение неповторимости, собственного мнения и взгляда на мир. Протекающие в голове психоэмоциональные процессы воспринимаются, как принадлежащие иному лицу. Возникает впечатление, что мысли, чувства, мышление не подчиняются контролю.
3. Аллопсихическая деперсонализация – искажается восприятие окружающего мира. Существующая реальность представляется каким-то фантастическим фильмом, театральной постановкой. Окружающее пространство переворачивается на 180 градусов, тускнеет, искажается – полная или частичная дереализация.
4. Анестетическая деперсонализация – выражается в уменьшении восприятия болевых импульсов при длительной патологии, сопровождающейся интенсивными болями.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/disforiya-vidy-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie/

Отдельные группы дисфории

Дисфорические расстройства, связанные с проблемами половой сферы (посткоитальная, предменструальная, гендерная дисфория) выделяют в отдельную группу.

Посткоитальная дисфория

Резкое снижение настроения, ощущение грусти и подавленности нередко возникает сразу же после успешного во всех аспектах полового акта. Посткоитальная дисфория также может проявляться ощущением тревоги, раздражения по отношению к партнеру, сильным эмоциональным напряжением, переходящим в двигательное беспокойство. У человека возникает потребность физически удалиться от партнера, он может вести себя грубо и даже агрессивно. Длительность эпизода – от нескольких минут до пары часов. Не все люди сталкиваются с перечисленными симптомами, в большей степени посткоитальной дисфории подвержены мужчины.

Формирование заболевания приписывают чувству усталости и быстрому выбросу гормонов в результате полового акта. Гормональные изменения объясняют трепетное отношение многих курильщиков к сигарете после секса: никотин провоцирует выброс дофамина – гормона, отвечающего за ощущение счастья и эйфории. После оргазма вырабатывается глутамат, что приводит к снижению выработки дофамина, чтобы организм отдохнул. Поэтому человек ощущает потребность восполнить его недостаток с помощью никотина или сладкого и кофе, которые также вызывают выброс гормона радости.

Конечно, использование искусственных стимуляторов – не лучшее средство для борьбы со снижением уровня дофамина. Здоровый способ решения проблемы интуитивно предпочитают женщины: доверительные разговоры и объятья после секса способствуют выработке еще одного гормона – окситоцина, который провоцирует выброс дофамина без возникновения зависимости. Исходя из выше сказанного, можно понять, почему посткоитальная дисфория чаще возникает при адюльтере и сексуальных контактах с проститутками. Чем менее близким является сексуальный партнер, тем меньший выброс гормона окситоцина происходит.

Гендерная дисфория

Для гендерной дисфории характерно ощущение себя женщиной, ошибочно заключённой в тело мужчины и наоборот, возникает потребность не только носить одежду противоположного пола – трансвеститы, но и с помощью хирургического вмешательства сменить половую принадлежность.

Многие пациенты с ядерным трансексуализмом глубоко несчастны из-за негативного отношения общества и отсутствия возможности реализовать желаемое гендерное поведение. В данной ситуации существует высокий риск развития затяжной тяжелой депрессии и других психических расстройств. Ставится точный диагноз и назначается лечение только по результатам серьезной психиатрической экспертизы.

Причины гендерной дисфории

Точной причины, вызывающей гендерное расстройство личности до сих пор не выявлено. Основной на сегодняшний день продолжает оставаться теория о нарушениях внутриутробного развития как ведущей причине формирования трансгендерности. По мнению ученых, гендерный дисфорический синдром могут также вызывать:

• гормональные нарушения, возникшие во время беременности;
• врожденный гермафродитизм
• эндокринные патологии, вызывающие дисбаланс прогестерона и эстрогена;
• склонность к психическим заболеваниям.

Почему проявляется дисфория?

Дисфорическая депрессия иногда проявляется вследствие обычных для человека заболеваний. Это может быть грипп, тиреотоксикоз, ревматизм и др.

Иногда причины дисфории — это абстинентный синдром у наркоманов. Кроме того, дисфория наблюдается и при некоторых заболеваниях психического характера. Иногда при эпилепсии дисфория является предвестником приступа, а также может проявляться после эпилептического припадка.

Кроме указанных заболеваний причины дисфории могут быть следующими: реакция на серьезный стресс, некоторые разновидности расстройства личности, тревожный невроз, гипогликемия. Этот симптом характерен и для людей, которые страдают бессонницей, некоторыми сексуальными нарушениями, хроническими болевыми ощущениями, гипертиреозом.

Предменструальная дисфория развивается у женщин, страдающих предменструальным синдромом. Для этого расстройства характерно пониженное настроение, ощущение психического и физического дискомфорта, слезливости, бессонницы, болевых ощущений в теле, подавленности и др. Женщина чувствует себя усталой, пребывает в подавленном и угнетенном состоянии, с трудном концентрирует внимание. Это состояние развивается примерно за 5 дней до начала месячных и исчезает после начала менструации. Следовательно, симптомы имеют циклический характер. Предменструальная дисфория диагностируется только в том случае, если проявляющиеся симптомы заметно нарушают состояние женщины и влияют на качество ее жизни.

Гендерная дисфория характеризуется неудовлетворенностью со стороны мужчины или женщины своим гендерным статусом вследствие необъяснимых причин. Половая дисфория может быть замечена родителями еще у ребенка, который проявляет несвойственные для его пола интересы. Но четко определить наличие данного заболевания может только специалист. Гендерная дисфория при отсутствии коррекции такого состояния приводит к постоянным стрессам, которые позже могут перерасти в невроз. Иногда человек, который страдает от проявлений гендерной дисфории, употребляет алкоголь и наркотики, чтобы уйти от неприятных мыслей.

Не следует считать идентичными понятиями гендерную дисфорию и гомосексуальность. Если гомосексуалист не желает менять собственный пол, то человека, страдающего половой дисфорией, его пол изначально не устраивает.

Предменструальная дисфория

Гормональный фон женского организма не стабилен, в период ПМС может возникнуть злобная дисфория, которую медики определяют по конкретным симптомам – изменение аппетита, повышенная раздражительность и утомленность, головная боль, бессонница, неспособность концентрировать внимание, депрессивное и тревожное состояние, резкие перепады настроения. Лечение гормональными противозачаточными средствами, помогает побороть заболевание.

Алкогольная дисфория

Клинические проявления алкогольной дисфории характеризуются выраженной раздражительностью, злобным настроением, напряженным состоянием. Протекает по разному – может проявляться пару минут, или перерасти в затяжную форму, длительностью до нескольких недель. Дисфорические состояния могут послужить сигналом о приближающимся рецидиве, такие симптомы характеризуют степень влечения к алкоголю.

Алкогольная дисфория может возникать с предсказуемой периодичностью (раз в 3,6,12 месяцев), в период длительного воздержания от приема спиртных напитков — организм требует алкогольных стимуляторов. Общение с окружающими у таких людей вызывает раздражение лишь в случае неудовлетворения конкретных требований. Лечат такое состояние при помощи медицинских препаратов, с индивидуальным подходом. Период лечения составляет 2-4 недели.

Симптоматика

Нестабильность психики называется эмоциональной лабильностью, степень которой зависит от эмоциональной слабости личности (от импульсивного типа или от пограничного состояния).

По импульсивному типу развивается стойкое состояние дисфории: люди неустойчивы в коллективе, конфликтны, склонны к насилию, неуступчивы и мстительны. Личность с пограничным состоянием характеризуется мнительностью, увлеченностью, легко поддается чужому воздействию, с удовольствием перенимает вредные привычки и наклонности к асоциальному поведению.

Признаки будут зависеть от причины возникновения аномального состояния у пациента. Продолжительность приступов со временем, усугубляется — припадки становятся более частыми и длятся неделями. Длительные отклонения психического состояния могут спровоцировать серьезные заболевания.

Симптомы дисфории:

• раздражительность;
• тревожность;
• отсутствие самоконтроля;
• спонтанность поступков;
• злость;
• импульсивность;
• агрессия.

При алкогольной зависимости добавляются:

• галлюцинации;
• навязчивое состояние;
• проблемы с пищеварением, сердцем, сосудами, печенью;
• двигательные нарушения.

При транссексуализме:

• потеря идентичности;
• отсутствие гендерного восприятия.

Половая дисфория возникает в большинстве случаев из-за неправильного воспитания родителями, когда отец обладает более мягким характером, чем мать.

Если в период беременности мать рассчитывала на рождение девочки, а получился мальчик, часто наблюдается излишняя мягкость в воспитании. Это способствует возникновению тяги у мальчиков к играм в куклы, частым переодеваниям, использованию косметики, а у девочек — к играм с мальчишками, любви к шортам, брюкам и отказу от платьев и кукол.

Причины половой дисфории

Первичная половая идентичность начинает формироваться у ребёнка на первом году жизни. Примером служит гендерное поведение родителей. Если в семье мужественная мама или женственный папа, высока вероятность, что у ребенка появится кризис идентичности. Вторая распространённая причина нарушения половой идентичности – желание родителями малыша другого пола. Мама, мечтавшая о девочке, подсознательно (или вполне осознанно) стремится воспитать женственного мальчика; папа, хотевший мальчика, заставляет девочку ездить с ним на рыбалку, ходить на футбол, запрещает носить женственную одежду и обувать обувь на каблуках. Это ведёт к искажению половой идентичности.

Симптомы кризиса половой идентичности

Кризис идентичности лёгкой формы выражается в, так называемой, «гендерной некомфорности». Ярким примером этого понятия могут служить девушки-пацанки. Тяжелое дисфорическое расстройство приводит человека к стремлению оперативным путём сменить свой пол. В некоторых случаях оно может сочетаться с шизофренией или иным серьёзным психическим заболеванием.

Человек с гендерной дисфорией чувствует неуверенность в себе, уязвимость, безысходность, разочарование в себе и в жизни, нежелание контактировать с теми, кто не принимает его истинную сущность. Не следует забывать, что трансгендеры и трансвеститы ежедневно сталкиваются насмешками и необоснованной агрессией в свой адрес.

Кризис идентичности может носить временный характер. После правильного лечения психологическое состояние человека приходит в норму. Следует так же отметить, что не всегда операция по смене пола оправдывает ожидания трансгендера. Это говорит о серьёзных нарушениях в сфере половой идентичности.