9 признаков расстройства психики: когда пора к врачу

В Международной классификации болезней психические расстройства классифицируются следующим образом с описанием:

1. психические расстройства органического происхождения;
2. расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, токсические вещества);
3. расстройства шизофренического спектра;
4. аффективные расстройства;
5. неврозы;
6. расстройства поведения, связанные с физиологическими и физическими факторами;
7. расстройства личности и поведения;
8. умственная отсталость;
9. нарушение психологического развития;
10. детские и подростковые психические расстройства;

Психические расстройства органического происхождения

Виды психических расстройств:

Деменция при болезни Альцгеймера.

Характеризуется постепенным снижением когнитивных возможностей на фоне прогрессирующего дегенеративного заболевания и атрофических изменений в головном мозгу. Основные признаки: нарушение памяти, изменения личности, социальная дезадаптация, невозможность самообслуживания.

Сосудистая деменция.

Возникает из-за нарушения мозгового кровообращения. Чаще всего деменция развивается на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. Развивается медленно. Основные признаки: постепенное объема кратковременной памяти, апатия, абулия.

Деменция при болезни Пика, Паркинсона, Гентингтона, Крейтцфельдта-Якоба.

Возникает из-за органического поражения коры и подкорковых мозговых структур. Характеризуется выраженными нарушениями интеллекта, рассеянностью внимания, снижением памяти, изменениями личности и поведения.

Органический амнестический синдром.

Характеризуется выраженным снижением кратковременной памяти, сниженной способностью к изучению новой информации, конфабуляциями. Обычно интеллект и личность сохранены.

Делирий.

Характеризуется нарушением сознания, дезориентацией, нарушением мышления и памяти, истинными галлюцинациями, нарушением сна, тревогой и вегетативными изменениями.

Симптоматические психические расстройства.

Сюда относятся нарушения, вызванные органическим поражением головного мозга (инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль).

В группу психических расстройств органического происхождения также относится:

• органическое бредовое расстройство;
• органический галлюциноз;
• органическое диссоциативное расстройство;
• органическое тревожное расстройство;
• органическое эмоционально-лабильное расстройство;
• расстройства личности органического происхождения.

Диагностика расстройств психики

Диагностические критерии психических отклонений также известные как «психические заболевания» состоят из контрольных списков симптомов, которые в первую очередь ориентированы на поведение и мысли человека. Эти списки симптомов были обобщены на основе современных диагностических критериев, обычно используемых специалистами по психическому здоровью.

Заболевания можно разделить на три основные категории:

· У взрослых,

· У детей;

· Расстройства личности.

Некоторые виды могут подпадать под несколько категорий.

Помните, что только опытный специалист по психическому здоровью может поставить реальный диагноз.

Узнайте, как ссоры родителей при ребенке влияют на психику малыша. Чем опасно выяснение отношений на глазах у малыша.

Расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ

Сюда относятся психические заболевания, которые возникают после приема алкоголя, опиоидных наркотиков, каннабиоидов, седативных и снотворных лекарств, кокаина и психостимуляторов, галлюциногенов, табака и летучих растворителей. Сюда относится множество синдромом и патологических состояний. Приведем основные виды:

Острая интоксикация. Обычно характеризуется тошнотой, рвотой, нарушением сознания, дезориентацией, головной болью, вегетативными нарушениями.

Абстинентный синдром. Характеризуется комплексном психических нарушений после длительного перерыва в приеме психоактивных веществ.

Острые психотические нарушения. Характеризуются галлюцинациями, бредовыми расстройствами, нарушением эмоций, заболеванием сознания во время или после приема психоактивного вещества.

Синдром зависимости. Характеризуется навязчивыми желаниями и действиями употребить новую дозу наркотика.

Амнестический синдром. Характеризуется выраженными нарушениями памяти на отдаленные или недавние события, нарушением восприятия времени и конфабуляциями на при или после употребления наркотика.

Лечение расстройств

Терапия нарушений психики предполагает проведение ряда мероприятий:

• психотерапии (индивидуальные и групповые занятия), аутотренинга, нейролингвистического программирования;
• курсового приема медикаментов, в зависимости от причины болезней: седативных (Валерианы, Пустырника, Афобазола, Тенотена), транквилизаторов (Гидроксизина, Буспирона и аналогов); нейролептиков (Пропазина, Флупентиксола), антидепрессантов (Бефола), ноотропов (Мексидола, Пантогама), нормотимиков (Вальпромида, солей лития);
• иглоукалывания, массажа, нарзанных ванн;
• отказа от вредных привычек, избегания стрессов, ведения здорового образа жизни.

Расстройства шизофренического спектра

Сюда относится:

1. Шизофрения. Характеризуется грубыми нарушениями мышления, эмоций, воли и социальной жизни.
2. Шизотипическое расстройство. Характеризуется социальной изоляцией, плоскостью эмоций, неадекватностью поведения.
3. Хронический бред. Включает заболевания, которые проявляются только бредом.
4. Острые и преходящие психозы. Проявляется временными острыми психотическими нарушениями с преобладанием бреда, галлюцинаций и расстройствами сознания.
5. Индуцированный бред. Характеризуется тем, что бред возникает у психически здорового человека, но этот бред навеивается больным.
6. Шизоаффективное расстройство. Характеризуется неадекватностью эмоциональных реакций и поведения, склонностью к социальной изоляции.

Симптомы

И при шизофрении, и при психозе и всех прочих подобных видах заболеваний, у человека всегда присутствуют следующие характеризующие психотическое расстройство симптомы. Часто их называют «положительными», но не в том смысле, что они хороши и полезны для окружающих. В медицине подобное название используется в контексте ожидаемых проявлений заболевания или нормального типа поведения в его крайне форме. К положительным симптомам относят галлюцинации, бред, странные телодвижения или отсутствие движения (кататонический ступор), своеобразную речь и странное или примитивное поведение.

Аффективные расстройства

Наиболее распространенные:

• Депрессия. Характеризуется сниженным настроением, низкой двигательной активностью и замедлением психических процессов.
• Биполярно-аффективное расстройство. Характеризуется чередованием депрессивного и маниакального синдромов.
• Сезонно-аффективное расстройство. Проявляется низким настроением и нарушением эмоций в осенне-весенний период года.

Как понять, что человек психически болен. Душевнобольные люди: признаки, фото

Лечение пациентов, страдающих подобными недугами, мы рассмотрим ниже. Пока же поговорим о том, как понять, когда речь идет о патологии.
Стоит знать, что отличить психически больного субъекта от здорового можно не всегда. Часто в период ремиссии пациенты кажутся вполне адекватными. Душевнобольные люди свободно перемещаются по городу и ведут нормальный образ жизни. Это помогает им приспособиться к общественной жизни и не ущемляет прав человека. Тем не менее некоторым больным требуется постоянный уход. В противном случае они представляют опасность для самих себя и других. Такие люди сразу выделяются в толпе своим асоциальным поведением. Некоторые пациенты выглядят нормально, но их психическое отклонение можно понять при общении с ними. Поэтому важно знать, чем отличаются душевнобольные люди. Признаки наличия патологии перечислены ниже.

1. Выраженное асоциальное поведение. Эти люди часто разговаривают сами с собой, используют ненормативную лексику. Их слова иногда не связаны по смыслу. В некоторых случаях они пытаются привлечь внимание окружающих: кричат, выражают агрессию, начинают неуместные разговоры. Чаще всего эти люди не представляют опасности для окружающих.
2. Умственная отсталость. К заболеваниям, сопровождающимся данным признаком, относится синдром Дауна, деменция. При лёгкой степени патологии пациенты могут вести самостоятельную жизнь, заниматься физическим трудом или несложной умственной деятельностью. В тяжёлых случаях их всегда сопровождают родственники. Пациенты с умственной отсталостью – это неопасные душевнобольные люди. Признаки, фото и особенности человека, страдающего от данной патологии, обычно несложно определить в сравнении со здоровыми субъектами. Разница не только в поведении, но и во внешнем виде (широкая переносица, маленький размер головы, уплощённые своды черепа, увеличение языка).
3. Нарушение ориентации в собственной личности, выраженные изменения памяти. К подобным патологиям относится болезнь Пика, Альцгеймера. Пациенты не понимают, где они находятся, кто рядом с ними, путают прошедшие события с настоящим временем.
4. Параноидный синдром, различные виды бреда. Часто считается проявлением шизофрении.
5. Отказ от приёма пищи, нежелание вставать с постели, одеваться и т. д. Подобные симптомы свидетельствуют о неблагоприятной форме шизофрении (кататонический синдром).
6. Появление навязчивых идей, депрессивные и маниакальные состояния.
7. Раздвоение личности.

Невротические расстройства

К неврозам относится:

1. Обсессивно-компульсивное расстройство. Характеризуется навязчивыми мыслями и поведенческими актами.
2. Группа тревожных расстройств. Характеризуются постоянным внутренним дискомфортом и напряжением, тревогой, ощущением надвигающейся беды или неудачи.
3. Фобии. Сюда относятся иррациональные страхи, которые объективно не угрожают физическому здоровью человека.
4. Нарушения, связанные со стрессом: посттравматическое стрессовое расстройство, нарушения адаптации. Характеризуются невозможностью адаптироваться к изменениям, вегетативными нарушениями, недосыпанием, избеганием конфликтных ситуаций.
5. Диссоциативные расстройства. Проявляются неврологическими нарушениями: паралич, парез, анестезия в частях тела, диссоциативным ступором, амнезией, фугой.
6. Соматоформные патологии. Это психические нарушения, которые преобразуются в телесные симптомы. Чаще всего – психосоматические заболевания и мигрирующие боли по телу.
7. Неврастения. Проявляется истощенностью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, нарушением сна.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Ещё одно заболевание, связанное с тревогой. При нём у больного возникают навязчивые пугающие мысли, с которыми он не способен бороться. Чтобы избавиться от тревоги, человек выполняет какой-то ритуал: плюёт через левое плечо, проверяет все замки в доме, моет руки и так далее. Эти действия могут казаться бессмысленными, однако они помогают больному ненадолго облегчить состояние.

Человека с ОКР можно распознать по тем же признакам в речи, что и больных генерализованным тревожным расстройством. Это жалобы, мнительность, повторяющиеся разговоры о страхах. Однако гораздо эффективнее будет понаблюдать за его поведением, отследить ритуал. Типичный больной ОКР — американской изобретатель Говард Хьюз, о жизни которого снят фильм «Авиатор». Он постоянно мыл руки, потому что боялся подхватить заразу.

Больных ОКР очень тяжело выявить по фразам в речи, исключение — если сам человек захочет рассказать вам о том, что его беспокоит. Заметить их несложно, если понаблюдать за людьми в парке, например.

Люцина Лукьянова

Поведенческие расстройства, связанные с физиологическими особенностями и физическими факторами

Список патологий:

• Расстройства приема пищи: нервная булимия, нервная анорексия, психогенная рвота, психогенное переедание, нервная орторексия. Нарушения характеризуются утратой контроля над количеством съеденной едой, навязчивым слежением за массой тела и внешней привлекательностью.
• Нарушения сна неорганического происхождения: бессонница, сонливость, расстройства режима сна, хождение во сне, ночные кошмары.
• Неорганические сексуальные нарушения: снижение либидо, отвращение к половым контактам, нарушение эрекции, преждевременная эякуляция, вагинизм, повышенное сексуальное влечение. Это функциональные нарушения: они возникают после ссоры, при эмоциональных сдвигах, недостатке сна.
• Психические патологии, связанные с послеродовым периодом. Характеризуются эмоциональными и поведенческими расстройствами после родов. Чаще – послеродовая депрессия.

Нарушение физиологии

В эту группу включены нарушения пищевой, половой деятельности, а также родов и сна. Проблемы довольно распространены в обществе, при этом за помощью обращается маленький процент.

Это связано с игнорированием проблемы, многие предпочитают лечить расстройства с помощью альтернативной медицины или просто утаивают болезнь.

Перечень поведенческих синдромов, связанных с физиологией:

1. Нервная анорексия и булимия
   . Диагноз анорексия ставят при патологически низком весе от необходимой нормы. Больные не только уменьшают количество пищи, но и принимают слабительные. Основной признак: искажение образа тела. При булимии вызывается рвота для избавления от съеденной пищи.

   

2. Расстройство сна
   . Возникают трудности с поддержанием сна, нарушен процесс засыпания и режим отдыха.
3. Половая дисфункция
   . В нее входит фригидность, повышенное либидо, импотенция психогенная, преждевременная эякуляция.
4. Нарушения в послеродовой период
   . Обострение возникает в первые недели после родов, у некоторых женщин встречается сенситивность, раздражительность, апатия, несобранность.

Расстройства личности (РЛ) и поведения

Список:

1. Расстройства личности: параноидное, шизоидное, диссоциальное, эмоционально неустойчивое, истерическое, ананкастное, тревожно-уклоняющееся, зависимое, нарциссическое, пассивно-агрессивное.
2. Изменения личности, которые не вызваны органическим поражением головного мозга. Возникает после сильных переживаний: автомобильная катастрофа, ранняя утрата близкого человека, перенесенное тяжелое соматическое заболевание.
3. Расстройства привычек и влечений. Сюда относятся «мании»: пиромания, гэмблинг, лудомания, гомицидомания, бродомания. Характеризуется безудержным влечением к чему-то: огню, убийству, мелкому воровству.
4. Патологии, связанные с половым самоопределением: трансексуализм, трансвестизм.
5. Нарушения, связанные с сексуальными предпочтениями: фетишизм, вуайеризм, педофилия, некрофилия, зоофилия, эксгибиционизм, мазохизм, садизм, садомазохизм.

Генерализованное тревожное расстройство

Этому заболеванию подвержена Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century треть населения планеты. Человек постоянно испытывает беспокойство и тревогу, страдает от неприятных ощущений в теле: дрожи, потливости, головокружения, дискомфорта в районе солнечного сплетения. Беспокойство обычно вызывают разнообразные страхи, связанные с будущим.

Среди особенностей общения:

• Рассказы о собственных страхах. Человек боится то летать на самолёте, то садиться в лифт, то общаться, то заходить в незнакомые места.
• Постоянное возмущение и жалобы, в том числе на состояние здоровья.

Зачастую это одинокие люди, не достигшие успеха в личной жизни и работе. Часто они чем-то возмущены: руководством страны или компании, где работают, обстановкой в государстве или дома — всем, с чем в жизни сталкиваются.

Люцина Лукьянова

Умственная отсталость

По старой классификации олигофрения у детей разделялась так:

• дебильность;
• имбецильность;
• идиотия.

Современная классификация выглядит так:

1. легкая умственная отсталость – 50-69 IQ;
2. умеренная умственная отсталость – от 35 до 49 IQ;
3. тяжелая умственная отсталость – от 20 до 34 IQ;
4. глубокая – до 20 IQ.

Олигофрения характеризуется сниженным или отсутствующим абстрактным мышлением, трудностью в установлении причинно-следственных связей, трудностями в самообслуживании, социальной дезадаптацией, эмоциональными нарушениями.

О последствиях и профилактике

Неспособность четко воспринимать реальность, отсутствие контроля ситуации с чрезмерной выраженностью эмоций, способны привести к печальным социальным, семейным и морально-нравственным последствиям в виде потери семьи, любимого человека, работы, закончившись суицидальными попытками, глубокой депрессией, необходимостью длительного стационарного лечения в психиатрической клинике.

Поэтому необходимы решительные меры по профилактике психических расстройств в виде мероприятий по социализации «запертого в свою ракушку» нелюдима, воспитание у детей с самого раннего детства уважения к чужому мнению, устройство «разгрузочных» дней с отдыхом от напряженной мыслительной деятельности, прогулками и активным отдыхом на природе.

При возникновении малейшего подозрения на психотическое заболевание необходима безотлагательная консультация врача-психиатра, ибо за безобидным с виду «выплеском эмоций» может последовать развитие серьезной психопатологии.

Нарушение психологического развития

Список патологий:

• нарушение развития языка и речи: расстройства артикуляции, экспрессивной и рецептивной речи, афазия;
• нарушение навыков обучения: дислексия, расстройство арифметических навыков, нарушение понимания прочитанного;
• двигательные нарушения: патология координации, хорееподобные движения руками и ногами, отраженные движения, нарушение большой и мелкой моторики, синдром неуклюжего ребенка, диспраксия;
• общие патологии: аутизм, синдром Ретта, синдром Аспергера, синдром гиперактивности и дефицита внимания, дезинтегративное расстройство детского возраста.

Острое шизофреноподобное психотическое расстройство

Для этого состояния характерна типичная шизофреническая симптоматика, но, в отличие от двух вышеописанных вариантов острого преходящего психотического расстройства, аффективные и психотические проявления приобретают устойчивый характер. Постоянные изменения и вариабельность симптомов при данном варианте не встречаются.

При шизофреноподобном психозе наблюдаются следующие признаки:

1. Начало и развитие симптомов в течение двух недель.
2. Отсутствие изменчивости психотических и аффективных проявлений, которые наблюдаются при остром полиморфном психотическом расстройстве.
3. Симптоматика, характерная для шизофрении.

Шизофреноподобное расстройство также необходимо тщательно дифференцировать с шизофренией. Если симптомы не купируются более месяца, есть смысл изменить диагноз.

Расстройства эмоций и поведения у детей и подростков

Сюда относятся заболевания, развивающиеся у детей или подростков:

1. гиперкинетические расстройства: нарушение внимания и активности, гиперкинетическое поведение;
2. патологии поведения: нарушенное поведение в семье, нарушение социализации, негативизм, антисоциальное детское поведение;
3. смешанные заболевания: депрессивный синдром, тревожность, агрессивность, навязчивость или одержимость, синдром деперсонализации-дереализации, фобии, ипохондрия.
4. тики: преходящие, хронические, комбинированные;
5. специфические нарушения для детского возраста: ночное мочеиспускание, отсутствие аппетита, поедание несъедобных веществ, стереотипные движения, заикание, речь взахлеб.

Психические заболевания у детей

Самые распространенные болезни психики у детей — это ЗПР (задержка развития), аутизм и гиперактивность.

1. Задержка развития ребенка может проявляться в малом запасе слов для его возраста, невозможностью освоения определенных действий и игр, которыми сверстники оперируют в полном объеме.

2. Аутизм (детская форма шизофренического расстройства) характеризуется добровольным устранением ребенка от общения со взрослыми и детьми, замкнутостью, гипертрофированным развитием какой-либо одной способности ребенка (счета, рисования, пения) или прогрессирующим снижением интеллекта.

3. Гиперактивность детей состоит в невозможности сконцентрировать внимание, сохранить двигательное спокойствие, воспринимать обучение в полном объеме и проконтролировать свое поведение.

Диагностика при остром полиморфном психотическом расстройстве

При постановке диагноза острого психотического расстройства необходимо исключить другие психические заболевания: шизофрению, шизоаффективный психоз или биполярное расстройство. Необходимо убедиться в отсутствии поражений органического характера и влиянии на организм различных токсических веществ. Для этого необходимо провести тщательное обследование, с которым справится только грамотный специалист.

Для дифдиагностики острого психотического расстройства с шизофренией существуют современные методы — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система.

Применяются следующие методы:

• функциональные и лабораторные исследования организма — анализ крови, ЭЭГ; исключается влияние наркотиков, алкоголя и органических поражений;
• психиатрическое обследование с анализом анамнестических данных и консультация клинического психолога;
• Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система позволяют подтвердить заболевание шизофренического спектра, оценить глубину дефекта и остроту состояния.

Лечение острых психотических расстройств

В лечении острого психотического расстройства необходимо комбинировать лекарственную терапию и беседы с психиатром. Используются медикаменты, которые стимулируют мозговую деятельность и повышают стрессоустойчивость организма: ноотропы, витамины, гепатопротекторы. Также применяются современные нейролептики, с помощью которых удается добиться наилучшего контроля симптомов.

Положительное влияние лекарственных средств успешно подкрепляется индивидуальной психотерапией: такие подходы помогают разобраться со стрессовой ситуацией, которая связана с дебютом заболевания, учат контролировать свое психологическое состояние и позволяют почувствовать поддержку близких.

Одна из причин острого психотического расстройства — сильный стресс. Не поддаваться воздействию внешних факторов и тем самым не допускать новые приступы помогает психотерапия.

Чтобы снизить риск перехода расстройства в шизофрению, шизоаффективный психоз, биполярное аффективное расстройство, лечение у психиатра нужно продолжать длительно, постепенно снижая дозировки препаратов. В таком случае эпизод, как правило, остается однократным, а пациенты успешно возвращаются к нормальной жизни.