Дереализация при ВСД – что происходит и почему мир кажется нереальным?

Дереализация – это патологическое состояние, с которым наиболее часто в собственной практике сталкиваются психотерапевты. Данное нарушение еще называется аллопсихической деперсонализацией и характеризуется разлаженностью восприятия окружающей реальности. При дереализации субъект видит действительность, лишенную красок. Она им представляется нереальной или отдаленной. Подобная отстраненность мировосприятия отрицает ранее знакомые предметы и известные явления, взаимодействия с живыми созданиями, пространственные отношения и сопровождается устойчивым чувством их видоизмененности, противоестественности и чуждости. Сами больные индивиды, наряду с этим, не способны постигнуть, каким именно образом видоизменилось все вокруг. Восприятие при данном недуге может иметь отношение либо к одной из анализаторных структур, либо к нескольким из них одновременно. В случае, когда симптомы дереализации имеют ярко выраженный характер, индивид может всецело утратить ощущение действительности, он не может вспомнить и понять, существует ли реально. Такие субъекты зачастую даже не способны представить себе собственное домашнее убранство.

Причины патологии

Дереализация представляет собой невротическое расстройство, которым страдают люди без особых психических патологий, испытывающие чрезмерные умственные и физические нагрузки, находящиеся в стрессовой ситуации и недосыпающие. Кроме того, дереализация может являться симптомом какого-либо заболевания, как соматического, так и психического.

К основным причинам возникновения подобного патологического состояния можно отнести:

• биохимические факторы. Снижение количества нейромедиаторов, отвечающих за нормальное функционирование психоэмоциональной сферы, а также ухудшение функций нейронной опиатной системы и недостаток гамма-аминомасляной кислоты;
• наследственные факторы. Доказано, что склонность к повышенной тревожности может иметь генетические предпосылки. Кроме того, в пределах одной семьи, как правило, существует единый способ реагирования на стрессовые ситуации, также обусловленный генетически;
• личностно-психологические факторы. К этой категории причин можно отнести избыточную мнительность и впечатлительность человека, обостренный педантизм и перфекционизм, повышенную требовательность к себе и фиксацию на отрицательных эмоциях;
• соматические факторы. Некоторые из органических заболеваний могут привести к развитию подобных явлений. К таким патологиям можно отнести болезни дыхательной и сердечной системы, дисфункцию щитовидной железы и снижение уровня сахара в крови;
• социальные факторы. Привести к тому, что человек будет ощущать симптомы дереализации и деперсонализации могут психологические травмы, полученные в детском возрасте, неблагополучная обстановка дома или в коллективе, а также различные стрессовые ситуации.

Спровоцировать дереализацию может неправильное питание, несоблюдение режима отдыха и сна, пагубные зависимости.

Дереализация, так же, как и деперсонализация, не являются опасными патологиями. Они лишь немного ухудшат качество жизни. Так психика человека хочет оградиться от потенциально стрессовых ситуаций и травмирующих переживаний. То есть, это своеобразный защитный механизм. Но от этого состояния можно и нужно избавиться, но для этого необходима помощь специалистов.

Симптомы

Чтобы распознать расстройство, необходимо знать его симптомы. При дереализации человек находится в таком состоянии:

1. Ощущение того, что в голове стоит «пелена» или «дымка». Визуальные образы воспринимаются как в тумане.
2. Восприятие сигналов от окружающей действительности с некоторой задержкой.
3. Все, что происходит в данную минуту, воспринимается как фильм или сон, а сам человек ощущает себя в роли стороннего наблюдателя. Пациенты часто говорят об ощущении нереальности происходящего.
4. Невозможность получить положительный эмоциональный отклик от вещей и действий, которые ранее вызывали удовольствие.
5. Притупляется визуальное и слуховое восприятие. Краски становятся блеклыми, а звуки приглушенными. Также может нарушиться тактильное восприятие и временно отключиться вкусовые рецепторы. Еда и напитки кажутся безвкусными.
6. Искажается чувство времени. Человек может говорить о том, что все процессы замерли или идут слишком быстро.

При тяжелых формах расстройства может возникать кратковременная потеря памяти. Человек после приступа не в состоянии вспомнить с кем он сегодня общался, что ел и т.д.

Наиболее важным симптомом дереализации и деперсонализации является крайняя обеспокоенность человека по поводу этого состояния. По этому признаку психотерапевт может предположить наличие расстройства у пациента.

Симптоматика

Синдром дереализация проявляется следующими признаками:

1. Нарушением звуко- и цветовосприятия — приглушенность или искаженность звуков, тусклость и бледность красок,
2. Расстройством осязания и тактильной чувствительности,
3. Кратковременной потерей памяти,
4. Замедленным течением времени или его остановкой,
5. Ощущением присутствия посторонних лиц,
6. Отстраненным восприятием реальных событий,
7. Отрицанием знакомых предметов и явлений,
8. Нежеланием взаимодействовать с людьми и социумом в целом,
9. Деперсонализацией – нарушением самовосприятия: взгляд на себя со стороны,
10. Устойчивым чувством собственной неестественности и фантастичности,
11. Отдаленностью от общества,
12. Дезориентацией во времени и пространстве,
13. Отсутствием эмоций,
14. Чрезмерным погружением в себя.

Больные смотрят на окружающий мир как бы через полупрозрачное стекло или мутную пленку, слышат приглушенные голоса, расплывчатые и отдаляющиеся звуки. Они описывают свое странное состояние словно во сне или какой-то абстракции: машинально делают все дела, видят мир вокруг себя как бы изнутри. Лица с дереализацией чувствуют себя некомфортно и страдают от этого. По мере нарастания симптоматики они теряют ощущение действительности: забывают, как выглядит собственное жилье, когда следует принимать пищу. Пациенты могут заблудиться в хорошо известной местности. Возникают пространственные искажения — у больных пол уходит из-под ног, они не могут адекватно оценить расстояние между предметами, теряется объемность изображения. В тяжелых случаях к симптомам дереализации присоединяются зрительные или слуховые галлюцинации, которые пугают индивидов.

Приступы дереализации могут длится несколько секунд или минут, повторяться часто – по нескольку раз в день или очень редко. Когда симптомы становятся выраженными и интенсивными, состояние больных резко ухудшается. Они начинают бояться сумасшествия и смерти.

Если дереализация возникает на фоне остеохондроза, панических атак или иных заболеваний, симптоматика становится более разнообразной. К психоневрологическим признакам присоединяются проявления соматического расстройства. При ВСД возникает головокружение, неустойчивость походки, потливость, тахикардия, «ватность» ног, шум и звон в ушах, одышка, неудовлетворенность собственным внешним видом, большое количество негативных эмоций, приводящих к депрессии.

Лица с признаками дереализации полностью контролируют свое поведение, эмоции и чувства. Сознание у них остается ясным. Это еще больше усугубляет сложившуюся ситуацию и усиливает страдания человека. Осложнениями патологии являются проблемы на работе и в быту, связанные со снижением работоспособности, а также сложности в общении с людьми, депрессивный психоз, шизофрения, наркотическая или алкогольная зависимость, мнестические расстройства.

Диагностика дереализации

Если вы чувствуете себя так, как будто вы пьяны, но спиртные напитки не употребляли длительное время, то это может быть поводом для обращения к врачу. В Интернете можно найти тесты на определение реализации и деперсонализации, но важно не столько обнаружить расстройство, сколько выявить его причины. Это крайне важно, ведь подобные состояния могут сопровождать шизофрению и другие серьезные психические патологии. Определить точный диагноз может только опытный специалист.

Диагностика будет включать в себя такие этапы:

• изучение истории болезни, беседа с пациентом. Среди диагностических методов важнейшим в данной ситуации является опрос, но также важно всесторонне изучить анамнез больного. Наличие в истории перенесенных ранее психических расстройств или тяжелых соматических заболеваний, а также случаи дереализации среди членов семьи больного, позволят более точно определить причину данного состояния;
• визуальный осмотр пациента;
• применение клинических шкал, разработанных для психодиагностики дереализации и деперсонализации. Наиболее известной шкалой является тест Нуллера. По своей сути, эта шкала является перечнем симптомов расстройства, различающихся особенностями проявления. Если какой-то из них был замечен у пациента, то напротив него ставится пометка. Затем специалист подсчитывает количество таких симптомов и оценивает тяжесть больного;
• использование иных методов психологического исследования;
• проведение клинических исследований, в том числе, рентген и фармакологические пробы. Все эти меры могут помочь выявить соматические заболевания, способные привести к развитию дереализации, а также снизить вероятность развития побочных эффектов от медикаментозного лечения в дальнейшем.

Особого внимания заслуживает специфичность симптомов, а также длительность их наблюдения. Если приступ дереализации был единичным и кратковременным, то причину нужно искать в переутомлении или нервном потрясении. В противном случае, расстройство может свидетельствовать о более серьезных патологических процессах в организме.

Когда мы начинаем задумываться, что жизнь проходит мимо?

Что должно произойти, чтобы мы об этом задумались и действительно решили что-то изменить в своей жизни? Должно появиться время. А если быть точным, то нам самим надо создать это время в своей жизни.

Да, я отлично знаю на собственном опыте, что это тяжело. «Я и так ничего не успеваю, вот сейчас закончу работу над проектом, и тогда… Или вот уеду в отпуск, и тогда…» Но его действительно предстоит создать: изменить свой график и уделить время себе.

Это непросто, потому что 24 часа уже заняты. У некоторых людей такое чувство живет месяцами, годами и десятилетиями.

За проектом наступает следующий проект, за отпуском мы снова «впрягаемся» в гонку.

Но вы же не хотите очнуться в 70 лет и осознать, что жизнь прошла, а вы так и не сделали того, о чем мечтали?

Упражнение 2. Возьмите блокнот/ноутбук и ответьте на вопросы ниже. Важно – отвечайте «Да» или «Нет».

1. Нравится ли мне моя жизнь?
2. Нравится ли мне то, куда идет моя жизнь?

1. Ответы «Да» и «Да». Вы ничего важного не пропускаете, занимаетесь любимым делом, у вас хорошее здоровье, отношения, которые вам нравятся, и во всех сферах все ок.

Рекомендация: напишите свои глобальные цели хотя бы на 20 лет. Это поможет двигаться и дальше по своему курсу. Продолжайте следить за своим балансом жизненных сфер — это ваша суперсила!

2. Ответы «Да» и «Нет». В настоящее время вас устраивает ваша жизнь, но в будущем вам хочется каких-то изменений. Возможно, то, чем вы сейчас занимаетесь и как живете, не ведет вас к вашим целям.

Рекомендация: напишите свои цели на 20-10-5-3-1 год. И ответьте себе на вопрос: когда вам следует что-то изменить и в какой сфере? Запишите все и составьте план действий. А лучше — сделайте что-то уже сегодня.

3. Ответы «Нет» и «Да». Вам не нравится данный промежуток времени, но вы понимаете, для чего вы это делаете в будущем. Возможно, это работа для осуществления своей мечты, возможно, что-то временное, что вам предстоит пережить.

Рекомендация: поставьте себе дедлайн — сколько еще вы разрешаете себе жить в таком ритме/состоянии. Запишите его в календарь и поставьте промежуточные точки контроля, чтобы ваш период не затянулся и вы не очнулись спустя 30 лет такой жизни.

4. Ответы «Нет» и «Нет». Вам пора что-то менять. Возможно, вам не нравится ситуация в одной или нескольких жизненных сферах. Например, вы занимаетесь не тем, что вам нравится.

Рекомендация: ответьте себе на вопрос: как долго это происходит и что еще должно произойти, чтобы вы начали двигаться в другом направлении? Также задайте себе вопрос: действительно ли вы хотите что-то менять?

P. S. Как себя чувствуете после ответов на вопросы выше? Какие появились мысли? Тут важно быть честным с собой — нравится или нет, хочу что-то с этим делать или нет. Все очень просто. Нравится — продолжайте! Не нравится — делайте по-другому!

Лечение

Поскольку такие состояния, как дереализация и деперсонализация не являются самостоятельными заболеваниями, то лечение будет направлено на устранение основной болезни. К данной проблеме нужен комплексный подход, реализовать который помогают врачи различных специализаций, однако ведущую роль в коррекции расстройства играют психотерапевты и психиатры.

Терапия должна вестись по нескольким направлениям:

1. Медикаменты активно применяются при лечении дереализации и деперсонализации. Среди рекомендуемых препаратов есть транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты. Эти средства способны снизить проявления тревоги и устранить депрессию, на фоне которой может развиться патология. Кроме того, могут быть рекомендованы и другие препараты. Назначения зависят от вида основного заболевания пациента, его индивидуальных особенностей и тяжести патологии.
2. Среди психотерапевтических методов наиболее действенными являются когнитивно-поведенческие техники. Достичь хороших результатов удается при сочетании методов самовнушения, арт-терапии, музыкальной терапии и т.д. Вспомогательные методики позволяют улучшить психоэмоциональное состояние пациента.
3. Реабилитация позволяет избежать повторного развития дереализации. Это становится возможным благодаря нормализации сна, режима труд и отдыха, а также устранению стрессовых факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы необходимость в лечении дереализации не возникла вообще, нужно уделить особое внимание укреплению психики и нервной системы. Ведь события, приводящие к развитию стресса, могут произойти в любое время с каждым из нас. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и соблюдение режима сна – все это поможет человеку справиться с негативными факторами и сохранить душевное здоровье.

Кому дано победить расстройство?

СРАЗУ: ВСЕМ!

Как выглядит мир с дереализацией? Некоторым людям (преимущественно, представителям молодежи) кажется, что этот синдром – отличная возможность получить новые ощущения, вырваться из скуки будней, что-то поменять в текущей жизни. Они даже интересуются тем, как вызвать данное состояние, не задумываясь о последствиях (с этой целью ними принимаются наркотические средства, проводятся небезопасные эксперименты над психикой). Конечно же, это глупые и неправильные шаги, могущие иметь весьма плачевные результаты.

Одновременно с этим множество людей, действительно, страдающих от измененного сознания, ищут способ, как победить эту патологию, и готовы многое отдать, лишь бы снова увидеть окружающий мир в «нормальном свете», избавиться от чувства паники и угнетающей депрессии, снова радоваться жизни.

Как избавиться от описываемого расстройства самому? Только признав у себя его наличие и выполняя все вышеуказанные меры. Поскольку дереализация зачастую – сопровождающий синдром, понадобится, прежде всего, борьба с ее первопричиной. Хотя нередко самостоятельная терапия приводит лишь к временному облегчению и краткосрочному избавлению от приступов.

«Я справилась с дереалом». «Я победил это расстройство». Так могут сказать люди, обратившиеся для лечения болезни к психотерапевту и прошедшие весь лечебный курс, который описан в книге Шона о Коннора, этом сайте, группе Виктории Курашиной ВКонтакте. Ссылки на все это есть здесь, на сайте.

Необходимо помнить, что дереализация – это серьезное (и в то же время плёвое, ерундовое) расстройство, требующее незамедлительного лечения. Но унывать и впадать в депрессию при таком диагнозе, определенно, не стоит, чтобы не усугублять болезнь. Ситуация небезвыходная, так что есть хорошая надежда на выздоровление (да что там — все выздоравливают, если не зацикливаются на чтении форумов и отпускают это состояние. Не бойтесь. И вы научитесь со временем).