Слабоумие у взрослых. Диагноз, симптомы, признаки, лечение

Старческая (сенильная) деменция – это стойкое нарушение высшей нервной деятельности, которое развивается у людей преклонного возраста и сопровождается утратой приобретенных навыков и знаний, а также снижением способности к обучению.

Источник: mozgvtonuse.com

К высшей нервной деятельности относятся процессы, которые происходят в высших отделах центральной нервной системы человека (условные и безусловные рефлексы, высшие психические функции). Совершенствование психических процессов высшей нервной деятельности происходит теоретическим (в процессе обучения) и эмпирическим (при получении непосредственного опыта, проверке полученных теоретических знаний на практике) путями. Высшую нервную деятельность связывают с нейрофизиологическими процессами, происходящими в коре больших полушарий головного мозга и подкорке.

Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.

Старческая деменция чаще всего наблюдается в возрастной группе старше 65 лет. По статистическим данным, тяжелая деменция диагностируется у 5%, а легкая – у 16% лиц данной возрастной категории. По сведениям, предоставленным Всемирной организацией здравоохранения, в ближайшие десятилетия ожидается значительное увеличение количества пациентов со старческой деменцией, что, в первую очередь, связано с увеличением продолжительности жизни, доступностью и улучшением качества медицинской помощи, позволяющей избежать летального исхода даже в случае тяжелых поражений головного мозга.

Описание

Название пришло к нам из латинского языка. Недуг поражает головной мозг, вызывает необратимое разрушение высшей нервной системы и проявляется когнитивными нарушениями. Человек теряет имеющие знания, практические навыки, не способен научиться чему-то новому. У него резко снижаются умственные способности, ухудшается память, и он начинает страдать расстройством личности.

Распространенная патология изучается во всем мире на протяжении нескольких десятилетий. Все исследования на эту тему показали, что на планете поражены тяжким заболеванием почти 48 миллионов людей. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что заболевших возрастет к 2030 г. почти в два раза, а к 2050 эта цифра увеличится до 136 млн. Статистика дает неутешительные факты, которые показывают, что процент переживающих напасть, больше в тех странах, где низкий и средний экономический уровень жизни.

В Российской Федерации статистические данные не совсем точные, так как родственники считают это явление естественным процессом старения, и не обращаются в медицинские учреждения за постановкой диагноза.

Диагностика

В основе диагностики на ранних сроках развития патологии лежит описание поведения больного окружающими его родственниками.

Старики по причине снижения когнитивных функций мозга не отдают себе отчет в том, что больны. Своевременное обращение к психиатру становится обязанностью близких. На поздних стадиях старческого слабоумия клинические признаки позволяют безошибочно поставить диагноз.

В начальных стадиях заболевания распознать начало маразма бывает сложно.

Для диагностики применяются специальные «деменция-тесты» на запоминание слов, временную и пространственную ориентацию, производится оценка практических навыков. Если в результате проведенных тестов степень когнитивных нарушений вызывает сомнение, то спустя 6 месяцев проводится повторное тестирование.

Необходимо дифференцировать слабоумие с шизофренией, при которой возникает комплекс схожих симптомов. Для шизофрении характерны мании и галлюцинации, нарушения настроения, депрессии и бредовые идеи. Но при этом заболевании проявление клинических признаков носит временный характер.

Важную роль в диагностике старческой деменции играют инструментальные способы обследования: МРТ, энцефалография и компьютерная томография. Данные этих процедур позволяют максимально точно оценить характер заболевания и степень выраженных изменений (атрофии, гидроцефалии) головного мозга. На основании полученных результатов ставится диагноз согласно МКБ.

Международная классификация болезни относит деменцию к органическим психическим расстройствам.

Как проявляется слабоумие у пожилых людей

Заболевание за последние годы сильно «помолодело» и не знает границ. Дементорами могут стать не только те, кому за 70-80 лет, как это считалось ранее, но и пятьдесят. Симптомы пугают домашних, находящихся на одной территории с «монстром», который теряет память, бросается посудой и громит квартиру, кидается драться на близких, размазывают экскременты по стенам и постели, нередко убегает из дома. Такое поведение может продолжаться от трех месяцев до нескольких лет. Итогом болезни становиться абсолютная неподвижность. Для родных наступает самое тяжелое время. Из их жизни как-то быстро исчезают друзья и товарищи, бывает, что не выдерживает муж, и уходит из семьи.

Часто население не владеют полной информацией, как быть с такими больными. Врачи назначают терапевтическое лечение, но не говорят, как в будущем изменится существование самого ухаживающего.

Эта проблема решаемая, ведь на территории России функционирует большое количество учреждений для пожилых. Например, сеть пансионатов для пожилых «Забота» представляет 10 уютных домов по Московской области. Они вмещают более 500 подопечных. Персонал с медицинским образованием обеспечивают первоклассный уход за престарелыми людьми. Разработано полноценное пятиразовое питание, где меню составляется индивидуально для каждого, согласно рекомендациям специалиста. Персонал заботится о физическом и психическом здоровье. Каждый день они стараются разнообразить досуг активными играми, музыкальными вечерами, тематическими беседами, пикниками. Ежедневно проводится гимнастика и занятия по восстановлению умственных способностей.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Лечение

Несмотря на то, что слабоумие носит необратимый характер, бороться с прогрессом патологии можно и нужно. Уход и внимание со стороны родственников, правильно подобранная терапия смогут не только улучшить качество жизни старого человека, но и продлить ее.

Лечение старческого слабоумия направлено в первую очередь на подавление и купирование симптомов. При сосудистых формах заболевания необходимо принять меры для устранения ее причин — лечение гипертонии, атеросклероза, ишемии сосудов.

В основе терапии старческого слабоумия лежат следующие принципы:

• коррекция существующих когнитивных навыков;
• профилактика прогрессирования симптоматики;
• индивидуальный подход к медикаментозной терапии;
• выбор психотропных средств (галоперидол и его аналоги назначаются с осторожностью из-за побочных эффектов);
• улучшение качества жизни и уход со стороны близких.

В терапии применяют вспомогательные средства:

• лекарства, улучшающие мозговое кровообращение;
• препараты, стимулирующие обменные церебральные процессы;
• антиоксиданты, замедляющие процессы старения;
• нeйpoлeптики и aнтидeпpeccaнты.

Лечение можно проводить в стационаре, но все-таки нужно учитывать, что знакомая обстановка и привычное окружение более предпочтительно в борьбе с симптомами деменции.

Необходимыми мерами являются нормализация давления, уровня липидного обмена и сахара крови. Нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, которые могут привести к тяжелым осложнениям и смерти.

Важно создать теплую безопасную обстановку, постараться окружить больного вниманием и заботой, по возможности привлечь к выполнению посильных физических упражнений. Ожидать от больного быстрых результатов не нужно. Родные и близкие должны запастись терпением, ведь старый человек многое сделал для семьи, и не виноват в том, что не в силах справиться с заболеванием.

Вылечить заболевание нельзя, но можно создать благоприятные условия для пожилого человека, обеспечить ему комфорт и наблюдение. Регулярное выполнение несложных домашних обязанностей может помочь человеку поддержать на имеющемся уровне навыки, и продлить жизнь.

В терминальном состоянии пациенту понадобится постоянный уход. Если возможности постоянно находиться возле больного у близких нет, то решение задачи — воспользоваться услугами сиделки.

Чтобы помочь страдающему слабоумием, необходимо проводить регулярные тренировки интеллектуальных способностей. Человека нужно приспособить к жизни и частично компенсировать утраченные навыки новыми. Это поможет избавиться от скорого наступления тяжелого этапа умственных расстройств.

Для поддержания мозговых способностей существует немало рецептов народной медицины.

Так, например, употребление черники способствует укреплению памяти и мыслительной способности.

Полезны травяные чаи с ромашкой и шалфеем. Справиться с нарушением обмена веществ поможет девясил. Кроме того, он обладает антиоксидантными свойствами.

Причины деменции у пожилых

В основном толчком к негативным сдвигам становятся уже имеющиеся заболевания, которые возникли из-за поражения центральной нервной системы, такие как: Альцгеймер, Пика и синдром с тельцами Леви. Но спровоцировать отмирание клеток мозга также могут:

• Высокое артериальное давление.
• Атеросклероз.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Инсульт.
• Пристрастие к табаку и алкоголю.
• Травмы головы.
• СПИД.
• Менингит.
• Вирусный энцефалит.
• Рассеянный склероз.
• Эндокринные патологии.
• Красная волчанка.

В группе риска люди, ближайшие родственники которых уже были дементорами в возрасте до 65 лет, или страдали сахарным диабетом и ожирением.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Классификация

В зависимости от пораженной области выделяют 4 типа деменции; слабоумие при этом сопровождается разными симптомами. Подробнее в таблице ниже:

Проявления у стариков

Наиболее часто проявляемый такой синдром как сенильная старческая деменция — дементное заболевание возникает у пожилых вследствие заболеваний Паркинсона, нарушений Альцгеймера, в результате злоупотребления алкогольными напитками, механических повреждений и других причин. Согласно статистике, более 80% случаев диагностируется у людей старше 65-70 лет. Как правило у человека отмечаются проблемы с памятью, нарушаются функции устной и письменной речи, проявляется раздражительность, неконтролируемая агрессия. На поздних стадиях бывают галлюцинации, бредовые идеи, нарушается моторика.

См. также: Как распознать болезнь Паркинсона на ранней стадии: первые симптомы и признаки

У детей

В младшем возрасте проблема бывает вызвана генетическим сдвигом, черепно-мозговой травмой или вирусной инфекцией. В раннем детстве у больного теряются приобретенные навыки и умения, ребенок испытывает трудности с построением предложений. Если патология возникла еще школе, может появиться ухудшение работоспособности, снижается физическая и умственная активность, даже если речь не пострадала. В старшей школе и во время подросткового периода дементный синдром иногда выражается в сложностях с запоминанием, нечеткостью речи, ребенок начинает очень быстро уставать, никак не сконцентрируется на учебе.

Классификация типов заболевания у слабого пола

Сенильное слабоумие делят на три вида:

• Атрофический. Он характеризуется первичной дегенерацией в головном мозге.
• Сосудистый. Его еще называют вторичным, так как развивается на фоне уже имеющихся отклонений.
• Смешанный. В его основу входят два предыдущих пункта.
• Мультифокальный. Затрагивается вся нервная система.

Также специалисты выделяют локализации корковую и подкорковую.

Провоцирующие факторы ранних признаков деменции у женщин до 50 лет

Причинами становятся точечные мутации генов DNMT3A и TET2, отвечающих за рост сосудов на протяжении всего жизненного цикла.

Американские и австралийские ученые доказали, что неправильный образ жизни также приводит к слабоумию.

Для профилактики необходимо:

• Не злоупотреблять табачной и алкогольной продукцией.
• Полноценно и грамотно питаться. Включить в рацион рыбу, овощи и фрукты.
• Заниматься активными видами спорта.
• Укреплять нейронные связи, поддерживая мозг в тонусе чтением, изучением иностранных языков.
• Работать на компьютере, осваивать гаджеты (мозговая «тренировка»).
• Не игнорировать депрессивные расстройства.
• Лечиться от гипертонии и диабета.
• Не игнорировать потерю или ухудшение слуха и обращаться за консультацией к отоларингологу.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Особенности проявлений возрастного слабоумия у женского пола

Его представительницы по своей природе более эмоциональны, чем мужчины, и поэтому подвержены частой смене настроения. Вы должны обратить внимание, если у вас или у близкого проявляются:

• Раздражительность.
• Внезапная агрессия.
• Плаксивость или беспричинный смех.
• Длительная тяжелейшая депрессия.
• Излишняя подозрительность.
• Необоснованное упрямство.
• Нежелание общаться.
• Обвинения в сторону родных, соседей или абсолютно чужих людей.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

1. Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
2. Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
3. Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
4. Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
5. Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.

Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

Первые признаки и симптомы деменции у женщины

Вы определите начало заболевания по тому, как подопечная формулирует свои идеи при разговоре, насколько она стала плохо запоминать информацию, способна ли рассуждать и анализировать, как ведет беседу с окружающими и насколько она внимательна.

Мы также дадим вам 12 сигналов, по которым вы сможете ориентироваться для постановки предварительного диагноза.

Ранние симптомы деменции

Слабоумие у взрослых (симптомы более подробно будут описаны далее в статье) не лечится.

Симптомы слабоумия у взрослых

При помощи медикаментозной терапии можно снизить выраженность характерных признаков и стабилизировать состояние больного. У пациента возникают трудности в общении, он начинает забывать важные даты.

Сложности с поиском подходящего слова

Сложность с поиском подходящих слов считают наиболее ранним симптомом старческого слабоумия. Человек не может ясно выразить свою мысль, в диалоге проскальзывают паузы. Больному требуется время, чтобы подобрать правильное слово и продолжить разговор.

Тревожность, мнительность

Мнительность, тревожность считают признаком деменции, если ранее жизнерадостный и открытый человек стал относиться подозрительно к близким друзьям и родственникам. Больной проявляет доверие, его преследуют навязчивые идеи и мысли. Человеку кажется, что окружающие относятся к нему предвзято.

Постоянные перепады настроения, депрессия

Процесс разрушения клеток головного мозга сопровождается развитием нарушений со стороны эндокринной системы. В организме человека выработка гормонов, отвечающих за регулирование настроения, притормаживается. В этом случае риск возникновения депрессии достаточно высок.

Изменения личности

Изменения личности свидетельствуют о появлении в характере новых черт. Общительный, коммуникабельный ранее человек становится более застенчивыми, а жизнерадостный превращается в ворчливого и недовольного. Личностные дефекты сопровождаются потерей ценностей, установок и специфических черт характера.

Участившаяся забывчивость

Забывчивость — еще один признак деменции. Пожилой человек постепенно начинает забывать не только важные даты, но и события, которые произошли совсем недавно.

Он не помнит тем беседы, не способен припомнить, что съел на обед или ужин. Пациент может терять личные вещи, забывая их на улице или в общественных местах.

Нарушения ориентации во времени и пространстве

Пожилой человек, страдающий деменцией, перестает ориентироваться в пространстве и во времени. Пациент не может вспомнить дату торжества или день недели. Дезориентация нередко сопровождается нарушением сознания: больной перестает узнавать коллег, друзей и родственников.

Потеря интереса к хобби

Потеря интереса к увлечению, которое раньше приносило наслаждение и удовольствие, свидетельствует о развитии у пожилого человека деменции. Симптом стабилен, со временем он становится личностной особенностью: пациент перестает испытывать положительные эмоции от жизни.

Потеря способности следить за логикой разговора или многословность

Пожилой человек, страдающий деменцией, теряет способность фокусировать внимание на собеседнике. Он постоянно отвлекается на происходящее вокруг, разговор, связанный с тем или иным событием, внезапно перетекает в другое русло. Человек не может четко сформулировать мысль и ударяется в воспоминания.

Склонность постоянно перекладывать, прятать, накапливать предметы

При деменции происходит деградация памяти и личности. Пожилой человек становится мнительным, у него появляется потребность к собирательству. Больной начинает накапливать предметы мебели и одежды, прятать от родственников личные вещи (включая деньги). Где находится тайник, человек часто забывает.

Бесцельность

При деменции человек теряет способность планировать что-то и концентрировать внимание на одном объекте. Он может выйти из дома в магазин, а вернуться с пустыми руками.

Больной бесцельно ходит по дому или улице, задает одни и те же вопросы, забывая, что ранее он уже получил на них ответы.

Наши пансионаты

Раменский

Шереметьевский

Трудности при выражении своих мыслей

Не расстраивайтесь, если время от времени вам не удается подобрать нужное слово. Возможно, причина в волнении. А вот если вы или ваш родственник называете кровать «штукой, на которой спят», не в состоянии вспомнить правильное название, то это звоночек о том, что есть мозговые нарушения и пора принимать меры. И чем раньше, тем лучше.

Кроме того, если вам трудно описать на бумаге свои размышления, чувствуете себя заторможенным, то слабоумие уже прогрессирует!

Кратковременные провалы в памяти

Часто бывает, что по рассеянности положим куда-нибудь вещь и потом ее ищем. Или забываем, как зовут знакомого, артиста и писателя. Долго вспоминаем произошедший разговор или событие. Здесь уже необходима консультация врача, так как это может стать признаком если не деменции, то воспаления или атрофии префронтальной коры головного мозга, основных ганглиев.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Но сбоям нервной системы относятся еще такие симптомы:

• просьба несколько раз повторить одно и то же предложение;
• потребность в постоянных напоминаниях и записках на бумаге;
• трудности с запоминанием недавно случившегося.

Плохой сон

Если вы заметили нарушение режима сна у вашего родственника, то есть ему ночью хочется бодрствовать, а днем отдыхать, то это часто является сигналом к началу болезни.

Изменения личности и перепады настроения

Слабоумие настигает людей, когда у них резко меняется характер. Они становятся:

• угнетенными;
• тревожными и подозрительными;
• депрессивными;
• молчаливыми;
• агрессивными или ворчливыми.

Обычно они бывают такими в условиях некомфортной для себя обстановки, и когда совершают непривычные действия.

Ошибки в суждениях

Срочно свяжитесь с врачом и пройдите обследование, если вы:

• Перестали правильно заполнять счета, документы.
• Уже не различаете номинал купюр, путаетесь в ценниках, не в силах сделать в уме элементарные математические вычисления.
• Не можете на глаз определить расстояние от одного объекта до другого, теряетесь в ориентации.
• Забываете порядок простых процессов (например, приготовление омлета).

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Наши пансионаты

Голицыно

Минский

Беспорядок в голове

Существенные нарушения приводят к дезориентации. Также такой человек не помнит прошлые события, не способен выбрать вид деятельности на данный момент, не понимает смысла беседы, не различает лица знакомых.

Повышенный уровень бета-амилоида

Пептид, который накапливается в мозге, уничтожает нейронные связи и образует амилоидные бляшки. Накопление их ведет к тревожности и раздражительности. Их увеличение способствует сдвигам в ритмах сна и бодрствования.

Исчезновение чувства юмора

Больные теряют способность адекватно реагировать на сарказм в их сторону, часто обижаются и начинают неадекватно вести себя с шутником. И наоборот, смеются при просмотре телепередач с трагическими новостями (убийство, катастрофы, массовые бедствия). Нелогичное и абсурдное поведение проявляется на последней стадии слабоумия.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Депрессивное состояние

Стоит задуматься, если ваш любимый человек был всегда активным, а в не так давно захандрил, не интересуется проблемами чужих людей, не занимается своим хобби, потерял всяческий интерес к работе и избегает компании друзей. Если он проживает день от телевизора до постели, то скорее его надо уговорить показаться неврологу.

Пренебрежение личной гигиеной

Еще одно явное доказательство начала деменции, где присутствуют следующие вещи:

• Нежелание приводить себя в порядок по утрам (причесываться, чистить зубы, умываться).
• Игнорирование процедуры принятия душа.
• Неопрятность в одежде.
• Лень, из-за которой пациент не подстригает ногти на руках и ногах.

На уговоры и призывы ухаживать за собой следует ответ: «зачем это делать, если все вокруг свои?».

Нарушение движения

Затруднения в координации ведут к тому, что больной часто при ходьбе падает. Ему трудно спускаться и подниматься по ступенькам, самостоятельно принимать ванну. Он не найдет правильный путь домой, так как у него поменяется пространственное зрение. Он не в состоянии различить параметры предметов, расстояние между ними.

Стадии заболевания

Заболевание характеризуется медленным развитием. Первые признаки поведенческих отклонений родственники принимают за естественные возрастные особенности, потому не придают им значения.

Различают три стадии: легкую (инициальную), умеренную и тяжелую.

Чтобы распознать болезнь важно знать особенности каждой из стадий развития деменции.

1. Легкая (инициальная) стадия похожа на естественные возрастные сдвиги. Умственные способности при этом снижаются. Изменения касаются прежде всего интеллектуальной сферы. Человек самокритично относится к происходящим переменам. Он сохраняет бытовые навыки, не нуждается в постороннем уходе. Эпизодически проявляется забывчивость, обостряются некоторые особенности характера, как, например, скрупулезность.
2. Умеренная стадия характеризуется нарастанием нарушений в интеллектуальной сфере. Качества, присущие личности, несколько сглаживаются, и поведение пациента становится типичным для данной группы. Могут проявляться неряшливость, беспечность, утрачиваться бытовые навыки. Особенности стадии — провалы в памяти. Человек не утрачивает гигиенических навыков, но существует риск случайного причинения вреда самому себе. Поэтому в умеренной стадии нужен уход и постоянное внимание со стороны близких.
3. Тяжелая (финальная) стадия характеризуется крайней степенью амнезии, полной потерей критики, гигиенических навыков, распадом личности. Пациенты не в состоянии ухаживать за собой, и нуждаются в постоянном уходе, в том числе кормлении и проведении гигиенических процедур.

Последняя стадия заболевания приводит к относительно быстрому угасанию организма. Пациент постепенно превращается в лежачего больного, не способного узнавать близких. При присоединении неврологических расстройств в тяжелых стадиях сосудистых форм у больного внезапно может развиться паралич.

Вследствие нарушений координации движений и бессвязности речи больной не в состоянии описать свое самочувствие. Любая инфекция может представлять серьезную угрозу для жизни, а проблемы с двигательными способностями – привести к травмам и переломам.

Врачу при осмотре пациентов в тяжелой стадии приходится опираться на собственный опыт, чтобы предупредить развитие инфекционных заболеваний.

У пожилых пациентов при проникновении в организм вирусов и патогенных бактерий не развивается лихорадка, а в клиническом анализе крови не отмечается лейкоцитоз. Любая инфекция способна привести к смерти пациента.

Наши пансионаты

Рублёвский

Долгопрудный

Раскладывание вещей по местам

У всех людей, хоть раз в жизни, бывают такие моменты, когда впопыхах положил какую-нибудь вещь, а утром не можешь её найти. У здорового человек это бывает в единичных случаях. Он спокойно обдумывает и воспроизводит поэтапно весь вчерашний вечер. Пораженные старческим слабоумием могут оставить, например, расческу в морозильной камере холодильника, и потом обвинить в этом домочадцев.

Различия заболевания у мужчин и женщин

Проявления деменции у мужчин и женщин во многом схожи.

По статистике, женщины больше подвержены наступлению маразма. Симптоматика женской деменции является более выраженной.

Это объясняется тем, что у представительниц слабого пола психика более подвижна, чем у мужчин. Поэтому главные различия мужских и женских симптомов слабоумия проявляются в эмоциональной сфере.

Проявления деменции у женщин:

• повышенное упрямство;
• постоянная плаксивость, обидчивость;
• маниакальная подозрительность.

Первые признаки мужского маразма:

• консерватизм в суждениях, отрицание всего нового;
• склонность к поучениям, назидательности;
• преувеличение прошлых достижений;
• извращенность в сексуальной сфере;
• эгоизм, равнодушие к окружающим;
• чрезмерная ревность.

Поздняя деменция у мужчин и женщин протекает одинаково.

Как не перепутать симптомы ранней деменции и естественной старости

Обычно за помощью к медикам обращаются уже на позднем сроке заболевания, когда подопечный однажды потерялся на улице, не вспомнив своего адреса. В это время уже трудно помочь пациенту, которому осталось жить до семи лет. Именно поэтому доктора предупреждают, что при проявлении знаков, которые мы рассмотрели выше, нужно обязательно показаться в медучреждение. Лучше прийти в поликлинику просто так, чем упустить момент и наблюдать, как разум близкого угасает.

Обследование необходимо проводить на стадии апатии, рассеянности, агрессивности, замкнутости и ухудшения способности к запоминанию.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Видео: все о старческом слабоумии

Мы предлагаем наглядно посмотреть весь процесс про начальные признаки и симптомы деменции у женщин.

Механизм заболевания

Патогенез сенильной деменции обусловлен сбоем функций гипoтaлaмo-гипoфизapнoй cиcтeмы. При этом в организме происходит гормональный дисбаланс, нарушается связь между корой и подкорковой структурой. Срыв деятельности центров приводит к постепенному отмиранию нейронов.

В результате происходит диффузная атрофия участков коры мозга, снижается его масса, сглаживаются извилины.

Снижение функций головного мозга вызывается постепенной гибелью нейронов и образованием некротических очагов. Нейроны отвечают за психические процессы, социальную адаптацию и интеллект.

Сосудистая деменция — результат нарушения кровообращения. Как будет прогрессировать деменция и насколько скажется на продолжительности жизни пациента, напрямую зависит от того, имели ли место в анамнезе инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) и ишемические повреждения сосудов.

Признаки слабоумия при сосудистой деменции развиваются очень долго. Причиной тому — процесс отмирания клеток мозга в результате кислородного голодания. Этот тип заболевания характеризуется длительным сохранением памяти.

У мужчин предрасположенность к сосудистой деменции в полтора раза выше, чем у женщин.

Существует посттравматическая деменция, толчком к развитию которой становятся инфекции и травмы мозга. Клиника начинается с проявлений забывчивости и приводит к полной потере самоконтроля. Слабоумие любого из указанных типов — необратимый процесс.

Сравнение поведения здорового и больного человека

Вы заметили за родственником странные нелогичные поступки, неопрятный вид, и вас это насторожило? Тогда бросьте все запланированные дела и понаблюдайте за ним несколько дней.

Срочно отправляйтесь к неврологу, когда увидите такие отклонения:

• Снижение умственных навыков и памяти.
• Агрессия.
• Рассеянность.
• Потеря во времени и ориентации.
• Забывчивость.
• Подмена понятий и фраз.
• Спотыкание на ровном месте.
• Математические ошибки при заполнении счетов.
• Ночное бодрствование.
• Апатия на работе.
• Утрата чувства юмора.
• Бесцельное хождение по комнатам.

Маразм после инсульта

Деменция нередко начинает прогрессировать после инсульта.

Этот вид заболевания называют сосудистой деменцией. На ее долю приходится почти половина случаев болезни.

Развитие болезни провоцируется ухудшением мозгового кровообращения, в результате которого умирает большая часть нервных клеток. Признаки постинсультной деменции различаются в зависимости от локализации очага кровоизлияния.

Если инсульт произошел в корковой части мозга, то у больного проявляются следующие симптомы:

• речевые нарушения;
• потеря пространственной ориентации;
• утрата бытовых навыков.

Если поражены подкорковые структуры, это приводит к следующим изменениям:

• рассеивание внимания;
• нарушение координации движения;
• изменения в эмоциональной сфере: кривляния, странная мимика, крики, беспричинные истерики.

Основные признаки и проявления деменции от начальной стадии до тотального слабоумия

Все, что мы перечислили выше, является ранним этапом заболевания. Но в зависимости от очага поражения, у человека могут наблюдаться:

• Сильные психические отклонения.
• Галлюциативные рассуждения (когда разговор ведется с вымышленными героями).
• Неспособность вспомнить прошлые события.
• Полный распад личности.
• Нарушение речи и способности узнавать вещи.
• Маразм, при котором приходит в упадок умственная и физическая работа.

Кроме этого, вы легко можете проверить наличие сдвигов по роду деятельности. Если перед вами водитель, то обратите внимание на то:

• как он ориентируется по знакомой местности;
• водит ли он машину, согласно знакам;
• как реагирует на форс-мажорные обстоятельства;
• какой поворотник включается при смене движения;
• какое у него поведение при «пробках», спокойно будет дожидаться проезда или пойдет на обгон по обочине;
• путает ли механизмы управления.

Клинические варианты и причины деменции

Классификация клинического развития и протекания болезни возможна по нескольким типам. Выделяют проблему, произошедшую на фоне зависимости от спиртного, сосудистых отклонений, а также при Альцгеймере и с тельцами Леви.

Алкогольная

Основным толчком для появления нарушений является длительное злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 10-12 лет и дольше). Для него характерны серьезные изменения личностного характера, в том числе социальная и моральная деградация, потеря нравственных ценностей, агрессивность. Кроме того пациент обычно проявляет сильную рассеянность внимания, испытывает патологии мышления.

При полном отказе от приема спиртного есть шанс частичного восстановления функциональности ЦНС и головного мозга, однако подобное – редкость. Когда тяга к бутылке оказывается сильнее силы воли, и заболевание деменции прогрессирует. Нередко к смерти приводит отказ внутренних органов, несчастный случай или криминогенный фактор.

Сосудистая

Данный вид развивается вследствие гибели мозговых клеток из-за сбоев кровообращения или блокировки кровотока. Эти явления, в свою очередь, чаще всего вызваны инсультом или хронической дисфункцией. Обычно моментальная гибель большого количества клеток, провоцирует ускоренное развитие болезни. Интенсивность интеллектуальной деградации напрямую зависит от размера пораженной области и ее расположения.

Деменция Альцгеймеровского типа

Симптомами такого расстройства становятся нарушения кратковременной памяти, прогрессирующие со временем, человек перестает понимать, что с его состоянием не все в порядке. При отсутствии терапии пациент начинает не узнавать родственников и знакомых, не помнит события текущего дня, при этом воспоминания, например, из детства кажутся ему более реальными. Появляется раздражительность, придирчивость к окружающим, способная соседствовать с наивностью и доверчивостью к малознакомым личностям.

У пенсионеров

Лица преклонного возраста чаще всего сталкиваются с таким заболеванием. Пожилые дементные больные – это те, чья умственная и физическая активность стремительно падает, при этом так жить они могут несколько десятилетий. В зависимости от тяжести, их отклонения в поведении варьируются от легких до серьезных (речевые нарушения, провалы памяти, нестабильная координация, буйное или неадекватное поведение). Нетрудно понять, что больше всего страдают родственники, живущие на одной территории с пациентом, к тому же на поздней стадии подопечный может быть опасен для окружающих. Это становится весомой причиной для того, чтобы поместить человека в частный пансионат для пожилых с деменцией.

Тест на определение заболевания

Существуют несколько способов, по которым определяется начало старческого слабоумия. Мы приводим одно из них, которое поможет отличить естественное увядание организма от деменции. Следует помнить, что максимально достоверный результат может получит только квалифицированный медик. Проверяют:

• Как человек ориентируется в пространстве, сможет ли в случае чего найти дорогу домой, различает ли единицы измерения времени.
• Краткосрочную и долгосрочную память.
• Выполнение заданий на раскладывание простого процесса на алгоритмы, к примеру – приготовление кофе или стирка одежды.
• Зрительное восприятие – просят нарисовать на бумаге одну или несколько простых форм.
• Речь пациента. Также выясняется, как обследуемый слышит окружающих.
• Знание подопечного о мире вокруг. Врач просит озвучить назначения предметов.
• Интеллект. Для этого применяют разные исследовательские методики.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Симптомы заболевания

Первым признаком развития болезни является изменение характера. Некоторые качества могут обрести усиленное проявление.

В зависимости от стадии деменция у пожилых выражается в типичных симптомах разной интенсивности:

• нарушение памяти — кратковременной и долговременной;
• замедление скорости мышления;
• частичная и полная утрата профессиональных и бытовых навыков;
• потеря способности критично относиться к своим действиям;
• дезадаптация в социуме;
• нарушение способности грамотного изложения мысли;
• спутанность сознания;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• частичная и полная потеря самоидентификации;
• возбуждение нервной системы без видимых причин;
• смещение периодов сна и бодрствования;
• потеря воли;
• разрушение эмоциональной сферы.

Черты характера с развитием патологии проявляются более заметно: бережливость может перерасти в скупость, осторожность — в подозрительность, аккуратность — в дотошность. Симптомы старческой деменции в начальной стадии ошибочно принимают за возрастные изменения. Со временем родственники начинают замечать со стороны пожилого человека повышенную ворчливость, жестокость и равнодушие, ранее не характерные для него.

Одновременно происходит сужение круга интересов. Забывчивость проявляется в единичных эпизодах. Пожилой человек сначала теряет вещи, забывает фамилии и другие сведения, а затем появляются более яркие признаки амнезии. Провалы в памяти заменяются вымышленными событиями. Человек может «впасть в детство» и ощущать себя ребенком. Поведение при этом соответствует тому возрасту, в котором больной себя представляет.

При старческом маразме, причиной которого является болезнь Пика, человек может стать гиперсексуальным, нарочито грубым, и вести себя вызывающе.

Освобождаются подкорковые инстинкты — бесстыдство и неряшливость, которые ранее человек мог контролировать. Оскудевает эмоциональная сфера, в характере появляются замкнутость и угрюмость. В некоторых случаях отмечаются резкие перепады настроения, повышенная подозрительность, бурная агрессия.

Особенно непредсказуемо проявляют себя симптомы у больных, имеющих хронические заболевания — сахарный диабет и гипертонию. Перепады артериального давления и скачки уровня сахара в крови могут спровоцировать психические припадки.

Человек теряет большинство бытовых навыков, сведя самообслуживание к примитивным действиям. Творческие способности остаются в прошлом.

Пройдя среднюю стадию заболевания, пациент становится склонным к бродяжничеству, воровству.

В тяжелой стадии больной не может узнать себя в зеркале, не узнает своих родственников. Он не в состоянии самостоятельно подняться по лестнице, найти дверь в собственную квартиру.

Происходит полное разрушение психики, возникают галлюцинации и бред, речь становится бессвязной и непонятой окружающим. Способность понимания происходящего утрачивается полностью, происходит деградация личности.

Часто больные в тяжелой стадии отказываются принимать пищу, не контролируют естественные позывы организма, противятся проведению гигиенических процедур. Происходит неконтролируемое выделение мочи и испражнений. Слабоумный человек не в состоянии справиться с бытовыми приборами, что представляет опасность для жилища и окружающих.

В финальной стадии деменции нарушается деятельность внутренних органов, присоединяются неврологические расстройства. На фоне физического и эмоционального истощения пациент умирает.

Любые проявления заболевания — это не черты характера, а патология. Родственники пожилого человека должны проявить понимание и терпение, и приложить все усилия для безопасного и комфортного содержания престарелого больного.

Отличительные признаки у слабого пола

Согласно статистическим данным количество женщин, страдающих слабоумием почти в два раза больше, мужчин. До сих пор не выявлены причины такого распределения, но существуют гипотезы:

• У представителей сильной половины человечества срок жизни на 10-15 лет короче, поэтому они просто раньше «уходят» и не доживают до старческого маразма.
• Ученые нашли у них новый биологический материал, защищающий кору головного мозга от развития Альцгеймера.

После пятидесяти лет происходит гормональная перестройка организма. В климактерический период мы рекомендуем обратиться к гинекологу, который назначит комплексное лечение. Если после терапии у вас не пройдет нервозность и плаксивость, тогда необходимо показаться неврологу.

Первые признаки и проявления

Если человек, до этого активный и общительный стал внезапно скрытным и молчаливым, лучше к нему присмотреться. Вдруг он просто устал, либо чем-то расстроен, но исключать риск не стоит, особенно если возраст уже почтенный.

С диагностикой лучше не затягивать

Чтобы узнать, что это за болезнь в психологии – деменция, а также, каковы её симптомы, лучше обратиться к квалифицированным специалистам. Только врач точно скажет, действительно ли ваш родственник не в себе.

Можно ли вылечить в молодости

Зачастую проблему диагностируют на промежуточной или поздней стадии, когда какие-либо меры лишь незначительно затормозят развитие и дальнейшее усугубление ситуации. Полноценное лечение невозможно, однако в современных клиниках назначают терапию, которая улучшить качество жизни пациентов и свести проявления недуга к минимуму.

Как вылечить слабоумие в домашних условиях

Как лечить деменцию (слабоумие) у взрослых? На начальном этапе лечение деменции возможно в домашних условиях.

Главное условие — это назначение терапии врачом.

Самостоятельно принимать антидепрессанты и другие лекарства запрещено, так как можно усугубить ситуацию.

Больной не в состоянии запомнить, как и в какой дозировке он должен принимать препараты, поэтому родственникам следует контролировать этот процесс. Если нет возможности постоянно находиться рядом с больным, то нужно позаботиться о сиделке.

При осложненной деменции человек уже не может двигаться, с ним трудно контактировать. К тому же, иногда такие больные становятся опасными для себя и окружающих.

Единственно правильное решение в этой ситуации — это помещение больного в специализированное лечебное учреждение.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов зависит от вида деменции и причины, ее вызвавшей.

Сосудистая деменция лечится следующими лекарствами:

1. Противодементными средствами. Одно из самых популярных — Мемантин. Он обладает нейропротекторным действием, препятствует разрушению нейронов, улучшает память.
2. Средствами, улучшающими метаболизм (Фосфатидилхолин), которые немного улучшают работу нейронов мозга.
3. Гипотензивными средствами. Они поддерживают нормальный уровень АД (Каптоприл, Капотен).
4. Дезагрегантами. Это препараты, препятствующие слипанию тромбоцитов и сгущению крови. Чаще назначается Аспирин кардио.
5. Антисклеротическими средствами, которые снижают уровень холестерина (статины).
6. Лекарствами, улучшающими кровоснабжение мозга (Церебролизин, Актовегин).
7. Кортикростероиды назначают в случае воспалительных поражений сосудов (васкулитов).

Также необходимо симптоматическое лечение слабоумия, чтобы несколько снизить негативные проявления недуга.

Для этого применяют следующие препараты:

1. Антидепрессанты. Их назначают в случае прогрессирующих депрессивных состояниях, сопровождающихся суицидальными мыслями. Самые популярные: Флуоксетин, Миансерин.
2. Снотворные применяют для улучшения сна пациентам, страдающим бессонницей.

Антидепрессанты и снотворные противопоказаны людям, имеющим проблемы с сердцем.

Также следует быть осторожными с применением нейролептиков, эти средства могут спровоцировать нарастание агрессии.

Как лечить народными средствами

Можно ли вылечить деменцию народными средствами? Средства народной медицины применяются в комплексном лечении. Как монотерапия этот метод не приносит ощутимых результатов.

Для улучшения памяти и внимания используют следующие травы:

• элеутерококк;
• лимонник;
• женьшень.

Также хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

1. Отвар из рябиновой коры. 50 грамм сырья заливают 200 мл кипятка, варят 5 минут. Пьют после остывания по 50 мл 5 раз в сутки.
2. Отвар из смеси корневища валерианы и плодов фенхеля. Средство снижает возбудимость, улучшает сон. Такой отвар можно пить два раза в день по 200 мл.
3. Чай из листьев гинкго билоба улучшает память, предотвращает разрушение клеток мозга.
4. Сок черники уменьшает атеросклеротические бляшки, способствует улучшению памяти. Ежедневно нужно выпивать по 250 мл сока.

Больным деменцией назначают прием витаминов:

1. Омега 3. Улучшают память и другие когнитивные функции при сосудистой деменции. Эту добавку нужно принимать постоянно.
2. Витамин Е. Доказаны свойства витамина ослаблять симптомы деменции, однако, это средство противопоказано при сердечных патологиях.
3. Коэнзим Q10 является антиоксидантом, улучшает работу сердца и мозга.

На чем основывается лечение деменции? Узнайте из видео:

Альтернативные методы

1. Генная терапия. Предполагается воздействовать на гены, которые провоцируют развитие слабоумия. Благодаря этому, остановится гибель клеток мозга, запустится процесс восстановления нейронных связей.
2. Применение стволовых клеток. Эти клетки обладают способностью превращения в ткань, в которую их внедрили. Ученые надеются, что стволовые клетки смогут заменить поврежденную ткань мозга.
3. Вакцинация. Ведутся разработки вакцины против деменции. Эти разработки основываются на том, что иммунная система после вакцинации сможет распознавать амилоидные бляшки и уничтожать патологический белок.

Однако, все эти методы не являются официальными и находятся на стадии разработки и испытания.

Психологическая помощь врача и психиатрия

При деменции к какому врачу обратиться?

Психотерапевтические приемы направлены на улучшение социальной адаптации и поддерживание бытовых навыков.

Методика психологического воздействия подбирается индивидуально для каждого пациента.

При деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, психотерапия играет ведущую роль, так как этот вид слабоумия почти не поддается лечению медикаментами.

Психологическая помощь заключается как в индивидуальных беседах, так и в проведении коллективных тренингов. Самыми эффективными являются следующие упражнения:

1. Ведение дневника пациента. Записывание всех происходящих событий помогает больному выразить на бумаге свои переживания, избавиться от агрессии. Также при этом тренируется память и способность излагать свои мысли.
2. Биографические занятия. Врач помогает пациенту вспомнить события прошлого с помощью старых фотографий, книг, фильмов.
3. Когнитивные тренинги. Люди в группах заучивают стихи, читают, обсуждают прочитанное.
4. Физическая активность. Физические упражнения очень полезны для пациентов. Их выполняют в группах или индивидуально. Если здоровье пациента не позволяет заниматься физкультурой, то ему показаны длительные пешие прогулки.
5. Психотренинги повышают уровень социальной адаптации, но не в силах замедлить или повернуть вспять течение болезни.

Полезные упражнения

В лечении деменции важно тренировать мозг, чтобы предотвратить стремительную гибель нейронов. Без интеллектуальной деятельности мозговые клетки атрофируются намного быстрее.
Существуют специальные упражнения:

1. Нарисовать часы. Сначала больному дается простое задание, например, нарисовать просто циферблат, затем добавляются стрелки.
2. Произносить скороговорки. Сначала их проговаривают медленно, затем темп ускоряют.
3. Изучение известных пословиц помогает тренировать мышление и память.
4. Выбрать лишнее слово. Так тренируется ассоциативное мышление и логика.
5. Перевертыши. Это написание слов в обратном порядке.
6. Зеркало. Нужно нарисовать предметы в зеркальном отображении.

Эти нехитрые упражнения помогают бороться со старческим слабоумием.

Признаки слабоумия

Можно выделить десять типичных признаков слабоумия.

Первым и наиболее ранним признаком развития слабоумия считаются изменения памяти и прежде всего, краткосрочной. Начальные трансформации практически незаметны. Так, например, больной может помнить события прошедшей молодости, и не вспомнить продукты, которые употреблял на завтрак.

Следующим ранним признаком развивающегося слабоумия являются речевые нарушения. Больным сложно подобрать правильные слова, им трудно объяснить элементарные вещи. Они могут тщетно пытаться подобрать нужные слова. Беседа с больным человеком, страдающим начальной стадией деменции, становится трудной и занимает больше времени, нежели занимала ранее.

Третьим признаком можно считать изменения настроений. Так, например, депрессивные настрои являются постоянными спутниками раннего слабоумия.

Апатию и вялость можно считать четвертым признаком рассматриваемой патологии. Человек, страдающий слабоумием, утрачивает интерес к ранее любимой деятельности или собственному хобби.

Пятый признак заключается в появлении трудностей в выполнении рядовых заданий. Так, например, человек не в состоянии проверить баланс кредитной карты.

Часто на начальных стадиях развития деменции человек ощущает себя растерянным. Вследствие снижения функции памяти, мыслительной деятельности и способности к суждению, возникает путаница, что является шестым признаком описываемого расстройства. Больной забывает лица, нарушается адекватное взаимодействие с социумом.

Седьмой признак состоит в трудности запоминания сюжетных линий, сложности воспроизведения телевизионной программы или разговора.

Пространственная дезориентация считается восьмым признаком слабоумия. Чувство направления и ориентация в пространстве являются общими мыслительными функциями, которые нарушаются одними из первых при слабоумии. Больной перестает узнавать привычные ориентиры либо не в состоянии вспомнить ранее постоянно используемые направления. Кроме того, им становится довольно сложно следовать пошаговой инструкции.

Повторение является общим признаком деменции. Люди, страдающие слабоумием, могут повторять ежедневные задачи либо одержимо коллекционируют ненужные вещи. Они часто повторяют вопросы, на которые ранее уже получили ответ.

Последним признаком можно считать дезадаптацию к изменениям. Для людей, страдающих описываемым недугом, характерна боязнь перемен. Поскольку они забывают знакомые лица, не в состоянии следить за мыслью говорящего, забывают, зачем пришли в магазин, они стремятся к рутинному существованию и опасаются пробовать новое.

Лечение деменции

Старческое слабоумие не поддается лечению. Медикаментозные препараты могут скорректировать поведение больного и временно улучшить его состояние. Лекарственные средства назначают в зависимости от типа течения и тяжести болезни. Чтобы уменьшить проявление слабоумия, пациенту прописывают лекарства на основе галантамина.

Эта категория медикаментов:

• оказывает нейропротекторное действие, предупреждая разрушения клеток мозга;
• способствует улучшению нервных импульсов;
• восстанавливает память и когнитивные способности.

Чтобы подкорректировать поведенческие расстройства, больному предписывается принимать нейролептики. Лекарства этой категории устраняют психомоторное возбуждение и бред. Препараты, такие как Галоперидол, имеют множество побочных эффектов. Чтобы избавить пациента от депрессии, назначают лекарства на основе флуоксетина. Для нормализации сна принимают снотворное.