Препарат «Ципралекс»: отзывы, инструкция по прмиенению

Аналоги лекарственного средства

Если по каким-то причинам лечение не подошло, то всегда могут заменить препарат «Ципралекс» аналоги. Отзывы предупреждают, что подбирать лекарство нельзя самостоятельно, а только при помощи врача, так как препараты являются серьезными.
К аналогам, способным заменить «Ципралекс», относятся:

• «Эсциталопрам»;
• «Эйсипи»;
• «Золофт»;
• «Прозак»;
• «Ленуксин»;
• «Элицея»;
• «Селектра».

Эти препараты в случае необходимости способны заменить «Ципралекс». Многие из них стоят гораздо дешевле, а действуют не менее эффективно. Способны без труда вылечить как панические состояния, так и депрессию. Все аналоги, содержащие эсциталопрама оксалат, производятся только в таблетках и могут использоваться только для перорального применения.

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

А поскольку появление депрессий в настоящее время объясняют именно серотониновой теорией, то есть, по сути, дефицитом нейромедиатора — гормона серотонина, то применение эсциталопрама помогает эту нехватку компенсировать.

Чтать также: Как развлекаться без алкоголя

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата с ингибиторами МАО увеличивается риск возникновения серотонинового синдрома и серьезных анафилактических реакций. Совместное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например, Трамадолом, Макроголом и Суматриптаном ) может привести к развитию неврологического синдрома, нарушениям свертываемости крови. Одновременное использование с медикаментами, снижающими порог судорожной активности, повышает риск развития симптоматической эпилепсии.

Антидепрессант усиливает действие Триптофана, препаратов лития и магния, нейролептиков. Увеличивает токсичность препаратов, содержащих растительные компоненты (зверобоя, душицы лекарственной). Усиливает действие лекарственных средств, которые влияют на артериальное давление. Увеличивает концентрацию в плазме крови Дезипрамина, Омепразола и Метопролола в несколько раз.

Ципралекс и Амитриптилин

Препарат нередко назначают в комбинации с Амитриптилином на начальный период фармакологического лечения (первые несколько недель). Амитриптилин имеет свойство уменьшать выраженность побочных действий и облегчает вхождение в терапию. Кроме того, Амитриптилин снижает уровень тревожности и фобий, которые часто развиваются в первую неделю лечения Ципралексом.

Кроме того, эти антидепрессанты могут заменять друг друга при неэффективности одного из этих лекарств, т.к. они являются представителями из разных фармацевтических групп. В некоторых случаях для эффективного лечения тяжелой и длительной депрессии или панических атак применяют обо лекарства единовременно. Такая комбинация позволяет существенно увеличить эффективность терапии, устранить все неприятные симптомы и обеспечить приемлемое качество жизни для пациента.

Противопоказания

От фармакологического лечения Ципралексом стоит отказаться при:

• гиперчувствительности или непереносимости к составным компонентам лекарственного препарата;
• детском и подростковом возрасте (терапевтический курс не рекомендовано проводить до 18 лет);
• одновременной санации ингибиторами моноаминоксидазы (антидепрессанты) или пимозидом (антипсихотические лечебные препараты);
• острой или хронической почечной недостаточности с клиренсом креатина ниже 30 мл/мин;
• эпилепсии, которая не контролируется фармакологическими средствами.

Принимать Ципралекс только под присмотром квалифицированного медицинского персонала следует в одной из следующих ситуаций:

• инсулиннезависимый сахарный диабет (при І типе обязательно показана консультация с эндокринологом);
• пожилой возраст;
• цирроз, острая или хроническая недостаточность печени;
• склонность к частым геморрагиям вследствие недостаточности свертывающей системы крови;
• наследственные и приобретенные метаболические заболевания.

Капли для глаз

Под этим же названием известен совершенно другой препарат. Рассказав о таблетированном средстве, можно обсудить и инструкцию по применению капель «Ципралекс».

В состав входит ципрофлоксацин, что относит данный препарат к группе фторхинолонов. Капли эффективно подавляют репродукцию бактерий, а также оказывают влияние на топоизомеразу микроорганизмов. Они воздействуют на них не только при активном размножении, но и тогда, когда те находятся в состоянии покоя. На грамположительные и отрицательные бактерии препарат также оказывает влияние.

Кроме ципрофлоксацина, в состав капель также входит хлористоводородная кислота, ЭДТА, очищенная вода, а также бензалкония хлорид и натрия.

Этот препарат «Ципралекс», инструкция по применению которого будет рассмотрена далее, выпускается в емкости, объемом 5 мл.

Предостережения и ограничения

1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.

2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.

3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

В каких случаях принимают лекарство

Отзывы пациентов «Ципралекс» называют хорошим препаратом. Они говорят, что он помог им прийти в себя после сильного стресса. Является мягким и деликатным антидепрессантом. Воздействует на организм постепенно и обладает пролонгированным действием.

Препарат показан при депрессии любой степени тяжести. Прописывают лекарство пациентам, страдающим паническими расстройствами, как с агорафобией, так и без неё. Лекарство рекомендуется людям, подверженным социальной фобии.

Показанием к применению таблеток служит стойкое тревожное состояние, не связанное с определенной ситуацией, объектами и субъектами (генерализованное тревожное расстройство). Как правило, оно сопровождается чрезмерной суетливостью, мышечным напряжением, потливостью, головокружением и другими симптомами. Назначают таблетки при обсессивно-компульсивном расстройстве, вне зависимости от тяжести заболевания.

Отзывы врачей и пациентов о применении Ципралекса

Разобраться в эффективности и безопасности препарата Ципралекс помогают отзывы о нем врачей и их пациентов.

Специалистов

Бочкарева И., невролог: «Препараты с эсциталопрамом занимают прочные позиции в перечне антидепрессантов. Они эффективно помогают при тревожных состояниях и депрессивных расстройствах, даже без применения других лекарств. Ципралекс – дорогое средство, но очень эффективное. При его приеме наблюдается минимум побочных эффектов».

Холодова Н., психиатр с 12-летним стажем: «Ципралекс – отличное средство с селективным действием. Назначаю его при депрессиях, даже в тяжелых случаях. Большинство пациентов хорошо его переносят. Из минусов – высокая цена, иногда может усиливаться тревожность (особенно в первые дни приема)».

Фармакинетика

Всасывание почти полное и не зависит от приема пищи. Среднее Tmax в плазме крови составляет 4 ч после многократного применения. Абсолютная биодоступность эсциталопрама — около 80%.

Кажущийся Vd после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%.

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Азот может окисляться до метаболита N-оксида. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28–31% и менее 5% соответственно, от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изофермента CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама в два раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента. Значительные изменения концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружены не были.

T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0,6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама период полувыведения более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками; большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.

Кинетика эсциталопрама линейна. Равновесная концентрация достигается примерно через 1 нед. Средняя Css, 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л), достигается при суточной дозе 10 мг.

Особые группы пациентов

Пациенты старше 65 лет. У пожилых эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя AUC, у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Состав таблеток

Лекарство «Ципралекс» (отзывы людей говорят, что медикамент убирает тревогу и помогает снять нервное напряжение) производится в форме таблеток, в дозировке 5, 10 и 20 мг.

Драже 5 мг имеют круглую форму, выпуклые и покрыты белой оболочкой. На таблетках значится маркировка «ЕК». Таблетки по 10 мг и 20 мг овальные и выпуклые с обеих сторон. Оснащены риской. В первом случае на них красуется надпись «E» и «L», во втором «E» и «N».

Действующим компонентом выступает эсциталопрама оксалат. Кроме него в таблетках присутствуют дополнительные вещества, это:

• тальк;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• кроскармелоза натрия;
• кремний безводный коллоидальный;
• стеарат магния.

Оболочка пилюли содержит: макрогол 400, гипромеллозу и диоксид титана, который ещё известен, как Е 171.

Антидепрессант Ципралекс Эсциталопрам Escitalopramum

Антидепрессант: Ципралекс (cipralex) Производитель: Lundbeck H. / Х.Лундбек (Дания)

Действующее вещество: Эсциталопрам (Escitalopramum)

Фармакологическое действие антидепрессанта

Эсциталопрам относится к группе антидепрессантов-СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Ингибируя обратный захват этого нейромедиатора нейронами головного мозга, препарат увеличивает его свободную концентрацию в пресинаптической щели (промежуток между нейронами).

Это, в свою очередь, оказывает ярко выраженный антидепрессивный эффект. Эсциталопрам либо не имеет, либо имеет очень слабую возможность вмешиваться в работу большинства рецепторов.

В ходе одного из американских исследований, проведенного в 2006 году, было установлено, что значительные улучшения наступают у 75% пациентов, больных депрессией, уже на 8-й неделе приема препарата. Ученые из Гетеборгского университета в Швеции исследовали эффективность эсциталопрама при ПМС.

Пристальное внимание было уделено основным симптомам ПМС: возбудимости, раздражительности, напряжению и ощущению депрессии. В результате при дозировке в 10 мг/сутки улучшение наступило у 86% женщин, и у 94% при дозировке в 20 мг/сутки

Кроме того, было установлено, что эсциталопрам оказывает положительный эффект при болевой симптоматике депрессий (испытуемые ощущали головные боли, боли в области шеи, груди, а также в области живота на момент начала лечения). Улучшение было достигнуто уже в первую неделю приема препарата, а выраженный эффект наступил после 14 дней лечения.

Показания к применению

• Лечение депрессивных эпизодов (тяжесть любая);
• Лечение больных с паническими расстройствами (в том числе с агорафобией).

Противопоказания

Эсциталопрам не следует принимать детям до 15 лет, беременным женщинам (в том числе и в период лактации), а также людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата. Кроме того, запрещен прием эсциталопрама одновременно с ингибиторами МАО.

Способ применения и дозировка

Эсциталопрам принимают раз в сутки как во время еды, так и независимо. При лечении депрессивных эпизодов терапевтическая доза составляет 10, максимум – 20 мг/сутки. Как правило, антидепрессивный эффект начинает проявляться уже через 2-4 недели приема препарата.

Если желаемый эффект достигнут и симптомы депрессии полностью ушли, следует принимать препарат еще по меньшей мере полгода для закрепления результата. Курс лечения панических расстройств следует начинать с дозировки в 5 мг/сутки с последующим увеличением до 10 мг/сутки. При возникновении особой необходимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг.

Терапия продолжается несколько месяцев, причем ее максимальный эффект достигается в среднем через 3 месяца применения эсциталопрама. Для пожилых пациентов (в возрасте от 65 лет) дозировка (как рекомендуемая, так и максимальная) составляет половину от вышеуказанной. При легкой/умеренной почечной недостаточности снижение дозы не производится.

Пациенты со слабой активностью изофермента Р4502C19 в первые 2 недели лечения должны принимать препарат в количестве не более 5 мг/сутки. В зависимости от персональной реакции на препарат дозировка может быть увеличена в 2 раза.

Во избежание синдрома отмены следует отказываться от эсциталопрама постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель.

Побочные эффекты

Как правило, возникают в первые 2 недели приема препарата и с течением времени сходят на нет. В числе самых распространенных побочных эффектов выделяют следующие: тошнота, понос, снижение аппетита, запоры, сонливость (возможна бессонница), повышенная потливость, слабость и головокружение, снижение сексуального влечения.

Условия хранения

Температура хранения не должна превышать 25 °C, нельзя допускать попадания препарата в руки детей.Cертралин так же выпускается под торговыми марками:

• Селектра
• Лексапро (lexapro)
• Lexam
• Lexamil
• Seroplex

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Ципралекс:

1. Саша. Шикарный препарат. В сочетании с Ламикталом — изменил всю мою жизнь. Дома тишина, спокойствие, гармония и порядок. Голова не гудит. Плохие мысли ушли. Чувствую себя пре-кра-сно! И всем страдающим биполяркой и маниакальной дипрессией — желаю того же.
2. Ольга. У многих случаются проблемы в жизни, которые вгоняют в депрессию, появляется панические настроения. Вот и у меня случилась такая напасть. Пришлось принимать препарат ципралекс. Принимала его во второй половине дня, так как чувствовалась вялость. Помогает очень хорошо. Только если прекращаю приём, то состояние возвращается. Более того, почему — то совсем перестал интересовать муж, как мужчина. Для меня побочки больше, чем пользы.
3. Марта. У мужа начались панические атаки, депрессия. Обратились к психиатру, он настаивал на госпитализации. Муж был против госпитализации. Ципралекс просто нас спас! Начали пить по 10 мг утром. Я со стороны заметила изменения через 10 дней. Сейчас прошло 2 месяца с начала приема, все вроде наладилось, состояние мужа пришло в норму, но пить таблетки будем не менее 6 месяцев. Депрессия родного человека это страшно. Спасибо Ципралексу!

По мнению врачей, занимающихся лечением психических расстройств, Ципралекс является современным и высокоэффективным антидепрессантом. Ципралекс хорошо переносится, очень редко вызывая побочные эффекты, и это качество высоко оценивается врачами-психиатрами и психотерапевтами, поскольку позволяет назначать препарат в домашних условиях без обязательной госпитализации в стационар на 2 – 3 недели для контроля поведения человека в процессе вхождения в лечение.

Однако врачи не считают препарат идеальным, поскольку некоторым людям он не подходит, другими плохо переносится, а третьим недостаточно его эффекта. Поэтому назначая Ципралекс, врачи знают, что он может оказаться неэффективным, а потому готовы к быстрой замене его другим препаратом из группы антидепрессантов.

Особые указания к применению

Отзывы принимающих «Ципралекс» отмечают необходимость соблюдения всех предписаний врача, а при появлении побочных явлений необходимо корректировать дозу.

Прием препарата не рекомендуют сочетать с ингибиторами МАО. «Ципралекс» прописывают по прошествии двух недель после прекращения лечения указанными медикаментами.

Антидепрессанты не назначают в возрасте до восемнадцати лет, так как существует риск суицидального поведения и проявления чрезмерной враждебности.

Несмотря на то что лекарство «Ципралекс» не влияет на управление автомобильным средством и прочими механизмами, на протяжении лечения рекомендуется воздержаться от вождения транспортных средств и от деятельности, связанной с чрезмерной концентрацией внимания.

В начале лечения «Ципралексом» панического расстройства возможно усиление тревоги. Подобная реакция сохраняется на протяжении двух недель. Чтобы предупредить возникновение недуга, в будущем необходимо начинать терапию с низких доз.

Препарат должен быть отменен, если у пациента возникают судорожные припадки и маниакальные состояния

С осторожностью используется лекарство у людей с нестабильной эпилепсией, гипоманией или манией в амнезе

При применении лекарства у сахарных диабетиков возможно изменение показателя глюкозы в крови. В этом случае требуется корректировка дозировки инсулина.

Вероятность самоубийства у людей в депрессивном состоянии сохраняется вплоть до улучшения самочувствия и исчезновения негативных симптомов. Поэтому при лечении антидепрессантами следует следить за поведением таких пациентов, так как всегда есть риск ухудшения клинического развития болезни и проявления суицидальных наклонностей

Эту меру предосторожности нужно соблюдать и при лечении других заболеваний психологического характера

Применение «Ципралекса» при беременности (III триместр) способно отрицательным образом отразиться на развитии новорожденного малыша. У крох, чьи мамы пили антидепрессанты, наблюдался тремор, плохой сон, беспокойство, нарушение сна, гипертония. Такие нарушения часто возникают из-за серотонинергических эффектов, а также при резкой отмене препарата.

Комментарии

Вы поступили неверно, не подождав, как минимум, 1-2 недели после отмены приёма ципралекса. Вполне возможно, что через указанный срок всё нормализовалось бы.
Но можно поступить и иначе, а именно, при появлении системного головокружения после прекращения лечения ципралексом, возобновить приём минимальной дозы ципралекса, например, 2.5 мг ежедневно или даже по 2.5 мг через день.

Успешно пролечившись таким образом в течение 1-2 месяцев, можно повторить попытку полной отмены препарата.

Алиса, нет, то, что Вы приняли вновь ципралекс это не трагично. Просто возможно это проявления лишь синдрома отмены, которые через неделю — другую исчезли бы самостоятельно. При возникновении подобных приступов страха в течение 1-2 недель переходного периода Вы можете купировать их атараксом или буспироном, который продается в Украине.

Держите меня в курсе событий и не переживайте.

Вы не правы, читайте выше.

Вам стоит сходить к психотерапевту, чтобы тот выбил из вас всю вашу фармакофобическую дурь. Это ваша основная проблема, которую стоит сейчас решить. Все остальные проблемы решат прекрасно лекарства, которые вам отлично помогают.

Я просто разъяснил уже всё в сообщении отправленном в 22:20. Прочитайте его внимательно.

Я принимаю эсциталопрам довольно давно, но у меня очень запущенное и тяжёлое заболевание. К сожалению, у меня этот препарат решает лишь часть проблем(сейчас я буду усложнять лекарственную схему, мне одного эсциталопрама мало). Я вам даже немного завидую, что у вас эти же таблетки в монотерапии решают все проблемы. Это же здорово, надо радоваться. Проглотил таблетку — и живи полной жизнью, как все нормальные люди.Зачем обрекать себя на муки, отказываясь от лекарств из какого-то высосанного из пальца ошибочного принципа?

К СИОЗС не развивается толерантности, это же не бензодиазепины. Вот бензодиазепины — другое дело, даже если они помогают поначалу, долго их пить чаще всего бессмысленно, ибо эффект со временем часто сходит на нет.

Не надо мешать всё в кучу. Это разные вещи, СИОЗС не имеют наркотического потенциала.

А вы знаете сколько её сверстниц умерли ещё детьми из-за болезней, которые сегодня легко лечатся антибиотиками, а раньше от них умирали миллионы?

Ваш остеопат мягко говоря полез не в свое дело, и показвывать всякие книжки было очень глупо с его стороны. Побочных явлений там расписано очень много, потому как это импортный препарат, а там положено так расписывать, но посмотрите на возможный их процент возникновения! И кроме того, в начале лечения симптомы расстройства как правило обостряются, поэтому приходится (не всегда) прикрывать АД на первых неделями транками. И если у Вас ПА, думаю не стоит лечить их у остеопата, с таким же успехом их можно лечить и у окулиста например.. но, ведь существует же вероятность того, что ПА могут возникать от защемления нерва в шейном отделе? вот совсем недавно вычитал это где-то — не могу вспомнить где.

Чтать также: Трясутся руки у молодого человека причины

тогда точно к остеопату — мануальщики и прочие массажисты тут не помогут. ну или помогут. но, очень слабо и не на долго.

ну и тот факт, что она ОЧЕНЬ хорошо снимает кризы — как его объяснить?

Нет никаких подтверждений подобной теории. Причины ПА иные. Защемления нерва вызывают совсем иную симптоматику(например боли в месте защемления). Связи с ПА нет никакой, иначе науке это было бы известно давным давно, это было бы несложно установить, если бы такая связь на самом деле имелась бы.

Эффект плацебо(внушения). Но этот эффект может быть нестойким, так что.

Бегите от своего остеопата, и ступайте к психотерапевту, вы человек внушаемый у вас хорошие шансы даже без лекарств справиться(хотя, может и лекарства на каком-то этапе пригодятся).

Остеопат просто морочит вам голову(причины понятны — вы для него клиент и источник дохода), и Nord_n совершенно справедливо заметил, что он лезет далеко за пределы своей компетенции.

Вообще остеопатия — это такая мутная область, во многом это банальное шарлатанство, выдавать нечто типа глубокого массажа(мягкую мануальную терапию) за панацею чуть ли не от всего. Никакого отношения к доказательной медицине их подход не имеет. Это часть нетрадиционной медицины, принимающая свои положения бездоказательно, как например гомеопатия или ритуальные танцы шамана.

Даже заболевания опорно-двигательного аппарата должны лечить в первую очередь врачи-ортопеды, иногда подключается классическая мануальная терапия, массаж, ЛФК и т.п..

Если интересен так же чужой опыт: Я буквально только что(пару дней назад) понизил дозу с 20мг/сут до 10 и ничего вообще не почувствовал. Никаких синдромов отмены. Это же не транки. С которых ломает, когда их снижаешь.

Ципралекс – антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.

Побочные эффекты

Если не принимать препарат в соответствии с рецептом, «Ципралекс» может негативно повлиять на состояние человека. При превышении дозировки обычно возникает головная боль. Реже человеку приходится сталкиваться с такими состояниями:

• Гиперемия.
• Тошнота.
• Зуд.
• Боязнь света.
• Жжение.
• Отек век.
• Болезненность глаз.
• Ринит.
• Слезотечение.
• Ощущение сухости во рту.
• Кератит.
• Ухудшение зрения, потеря резкости.
• Ощущение присутствия в глазах инородных тел.
• Появление пятен на роговице.

Еще может возникнуть суперинфекция. Это процесс, в результате которого одна клетка, зараженная каким-либо вирусом, спустя время коинфицируется другим штаммом.

Как принимать Ципралекс

Способ применения, дозировку и длительность лекарственной терапии Ципралексом должен назначить лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного, возраста, веса и пола, наличия сопутствующих острых и хронических заболеваний, наличия необходимости применения других фармакологических препаратов. Кроме того, необходимо учитывать наличие предрасположенности пациента к аллергическим реакциям на медикаменты.

Лекарственное средство назначают 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. При депрессивных состояниях препарат необходимо принимать по 10 мг. В зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат его количество увеличивают до максимальной дозы (20 мг в день). Антидепрессивное действие развивается через несколько недель после начала лекарственной терапии. Для достижения оптимального клинического эффекта, медикаментозное лечение Ципралексом должно длиться не менее 6 месяцев.

Когда начинает действовать Ципралекс

Клинический антидепрессивный эффект развивается через 2-4 недели после начала фармакологической терапии препаратом. Максимальное действие лечения агорафобии, панических атак, синдрома акатизии, тревожности, раздражительности и других эмоциональных расстройств достигается приблизительно спустя 3-4 месяца после начала использования препарата.

После исчезновения проявлений психотических патологий необходимо принимать лекарственный препарат в течение нескольких месяцев (точный срок устанавливается индивидуально лечащим врачом) для закрепления полученного эффекта и предотвращения развития синдрома отмены антидепрессантов. В некоторых случаях длительность курса лечения может составлять год и более.

Синдром отмены Ципралекса

Клинический синдром отмены развивается после прекращения применения препарата, вследствие того, структурам центральной нервной системы необходимо некоторое время для перестройки функционирования синапсов без постоянного экзогенного поддержания концентрации серотонина на постоянном в активной форме. На настройку самостоятельной работы головного мозга требуется от одной до трех недель. Синдром отмены антидепрессанта проявляется следующими симптомами:

• повышенное нервное возбуждение;
• бессонница;
• гипонатриемия;
• увеличение склонности к кровотечениям;
• резкие перепады настроения;
• неконтролируемый страх;
• уменьшение остроты зрения;
• головокружение;
• нарушения сознания;
• тошнота;
• тахикардия;
• нарушения сердечного ритма (аритмия).

Ремерон

Врачи-психиатры Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения синдром отмены лекарственных препаратов, алкоголя, никотина и других веществ, вызывающих зависимость. За помощью к специалистам наиболее часто обращаются пациенты, которым был назначен ремерон с вопросом о том, синдром отмены через сколько начинается после прекращения приема.

Проявления реакции организма на отмену антидепрессантов и возвращение признаков нарушения может происходить в течение недели. Врачи-психиатры с многолетним опытом лечения психических нарушений и расстройств при лечении пациентов антидепрессантами для исключения синдрома отмены постепенно снижают дозировку, рекомендуют пациенту избегать чрезмерных физических нагрузок, употребление твердой пищи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеются ограниченные данные о приеме эсциталопрама во время беременности.

Если прием эсциталопрама продолжался на поздних сроках беременности, особенно в третьем триместре, то за новорожденным следует установить наблюдение. В случае если прием эсциталопрама продолжался вплоть до родов или был прекращен незадолго до родов, у новорожденного возможно развитие симптомов отмены.

В случае приема матерью СИОЗС/СИОЗСН на поздних сроках беременности у новорожденного могут развиться следующие побочные эффекты: угнетение дыхания, цианоз, апноэ, судорожные расстройства, скачки температуры, трудности с кормлением, рвота, гипогликемия, гипертония, мышечная гипотония, гиперрефлексия, тремор, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, раздражительность, летаргический сон, постоянный плач, сонливость, плохой сон. Данные симптомы могут возникать вследствие развития синдрома отмены или серотонинергического действия. В большинстве случаев подобные осложнения возникают в течение 24 ч после рождения. Эсциталопрам во время беременности следует принимать только в случаях крайней необходимости и после тщательной оценки соотношения польза/риск. Данные эпидемиологических исследований позволяют предположить, что применение СИОЗС во время беременности, особенно на поздних сроках, может увеличить риск развития устойчивой легочной гипертензии у новорожденного.

Ожидается, что эсциталопрам будет выделяться с грудным молоком, поэтому во время лечения эсциталопрамом кормление грудью не рекомендуется.

Рекомендации по приему

Все они перечислены в инструкции по применению «Ципралекса». Отзывы пациентов, которые будут рассмотрены чуть позже, в основном положительные, что лишний раз убеждает в действенности и эффективности изучаемого препарата. Но, чтобы он дал необходимый результат, нужно соблюдать правила приема.

Таблетки можно пить, вне зависимости от приема пищи. Рекомендации следующие:

• Чтобы достичь антидепрессивного эффекта, нужно использовать ударные дозы на протяжении 2-4 недель. Суточная доза — 10 мг. В последующие полгода нужно проводить поддерживающую терапию, направленную на закрепление полученного результата.
• При панических расстройствах терапию нужно начинать с 5 мг в сутки. Постепенно доза увеличивается до 10 мг – когда это нужно будет сделать, скажет врач. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях количество может быть увеличено до 20 мг в сутки. Максимальный эффект достигается после трех месяцев применения. Однако терапию могут продлить до полугода.
• У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью максимальная доза равна 5 мг. Увеличивать ее не рекомендуется, однако, если желаемого эффекта достичь не получается, то приходится к этому прибегнуть. В таких случаях дозу повышают до 10 мг.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать количество принимаемого препарата. Возможна даже передозировка. Клинической практике такие случаи известны, и проявляются они такими симптомами:

• Сопорозность и помраченное сознание.
• Судорожные припадки.
• Нарушение мелкой моторики и тремор.
• Ажитация, проявляющаяся сильным эмоциональным возбуждением, сопровождающимся чувством тревоги и сильнейшей потребностью постоянно двигаться.
• Аритмия по типу тахикардии.
• Существенные изменения электрокардиограммы – происходит деполяризация, расширяется желудочковый комплекс.
• Угнетение дыхательной функции респираторной системы.
• Гипокалиемия.
• Метаболический ацидоз.

К сожалению, специфического антагониста или антидота у препарата не существует. А потому передозировку лечат, посредством оказания пациенту паллиативной и симптоматической помощи.

Первым делом промывают желудок, что помогает эвакуировать все остатки препарата, которые не успели всосаться. А затем обеспечивается оксигенация и мониторирование систем организма.

Похожие препараты

Изучив инструкцию по применению «Ципралекса», аналоги рассмотреть тоже не помешает. Конечно, если есть возможность, то лучше приобретать оригинальный препарат. В противном случае лучше сделать выбор в пользу следующих препаратов, похожих по составу и действию:

• «Эсциатлопрам». Его цена начинается от 550 р. Антидепрессивный эффект, как правило, развивается спустя 2-4 недели после начала терапии. Максимально выраженное действие наблюдается на 3-й месяц приема.
• «Эйсипи». Это средство можно найти в аптеках по цене от 600 р. Аналогичен «Эсциталопраму».
• «Селектра». Является зарубежным аналогом, изготавливающимся в Исландии – предыдущие два препарат производятся в России. Цена «Селектры» начинается от 750 рублей.
• «Элицея». Стоимость данного средства, производящегося в Словении, начинается от 590 р. Продается по рецепту.
• «Ленуксин». Производится в Польше, его стоимость начинается от 650 р.
• «Флуоксетин». Совсем дешевый препарат, который можно найти по цене от 35 рублей. Его назначают при затяжных тяжелых клинических депрессиях. Он недорогой, но может вызвать множество побочных эффектов, в том числе нарушение сознания и развитие анорексии.
• «Моклобемид». Мощный селективный ингибитор, который тоже себя хорошо зарекомендовал. Однако его цена даже выше, чем у «Ципралекса» — она колеблется от 2400 до 2700 рублей.

Все перечисленные препараты оказывают такое же действие, как и «Ципралекс». В их основе лежат те же действующие вещества, а потому рекомендации, касающиеся приема, и фармакологическая активность идентичны. То же самое касается показаний, противопоказаний, побочных эффектов и лекарственного взаимодействия.

Показания

В инструкции «Ципралекса» говорится, что данное средство эффективно дополняет комплексную консервативную терапию при следующих состояниях:

• Затяжная депрессия любой тяжести.
• Синдром генерализованной тревоги.
• Социальные фобии.
• Маниакально-депрессивный психоз.
• Обессивно-компульсивное расстройство. Его еще называют одержимостью идеей.
• Панические расстройства, особенно те, которые объясняются боязнью открытых пространств – агорафобией.
• Тревожности, испытываемые пациентом, когда он находится среди людей.
• Невроз навязчивых состояний.

Особенно хорошо себя зарекомендовал при лечении данных состояний у молодых пациентов. Наиболее быстро справляется с паническими и тревожно-депрессивными расстройствами.