Согласно общепринятому определению, шизофрения является душевным расстройством, при котором человек теряет возможность различать воображаемое и реальное. Во многих случаях, люди, у которых проявляются признаки шизофрении, ведут себя достаточно странно, при этом их поведение в некоторых случаях может даже выглядеть как шокирующее. Если у человека происходит резкое изменение поведенческого и личностного характера в связи с потерей связи с реальностью, медики говорят о проявлении психотического эпизода.
Симптомы шизофрении могут усугубляться и становиться менее заметными при рецидивах болезни и во время ремиссии.
Термином «шизофрения» обозначают целый комплекс относительно разнообразных расстройств психического характера. Но все же при разных типах шизофрении у людей часто проявляются похожие симптомы.
Основные признаки шизофрении
Ставится диагноз на основании международной классификации болезней (МКБ-10). Шизофрения представлена в разделе F20. Основные критерии:
- Открытость мыслей— их кто-то вкладывает или отнимает, окружающим известно, о чем думает человек.
- Идеи воздействия— человек уверен, что его мыслями, поступками, движениями тела кто-то управляет, он находится во власти секретных служб, инопланетян или колдунов.
- «Голоса» в голове или теле, которые комментируют, обсуждают поведение человека.
- Другие нелепые идеи— о возможности управлять погодой или общаться с потусторонними силами, о родстве с известными политическими или религиозными фигурами. Содержание этих идей может быть разным, в зависимости от убеждений человека и событий в обществе.
Этиология и патогенез
По современным представлениям шизофрения относится к группе болезней с наследственным предрасположением. Отмечается значительное накопление шизофренических психозов и личностных аномалий в семьях больных шизофренией, а также высокая конкордантность в однояйцевых близнецовых парах. Однако до настоящего времени тип наследования остается невыясненным. Вместе с тем несомненную роль в манифестации заболевания играют влияние внешней среды, а также общебиологические сдвиги в связи с соматическими заболеваниями, эндокринно-возрастными факторами.
Конкретные патогенетические механизмы болезни нельзя считать установленными, однако большинство современных исследователей считают, что причиной психозов являются расстройства обмена нейромедиаторов.
Помимо биологических гипотез и теорий до настоящего времени на Западе распространены различные теории психо- и социогенеза шизофрении. К ним относятся психоанализ S. Freud и психодинамическая концепция А. Меуег, рассматривающие шизофрению как особое развитие личности в результате раннего (детского) интерперсонального конфликта, преимущественно сексуального. К этой группе относятся и современные вульгарно социологические концепции шизофрении как следствия семейного или общественного конфликта. Меньшее распространение получили философски-феноменологические, «антропологические» теории шизофрении, как особого типа существования (экзистен-циональная модель). Все эти, в конечном счете, идеалистические концепции с научной точки зрения носят бездоказательный и малопродуктивный характер, а порожденная ими лечебная практика оказалась несостоятельной.
Особенности болезни
Шизофрения относится к хроническим заболеваниям, разрушающим психику человека. Она может протекать беспрерывно, а может проявляться приступами, которые с каждым разом становятся все более выраженными. Если заболевание у больного не вызывает очевидных признаков, то человек может просто стать очень сухим, у него пропадут интересы, он перестанет испытывать эмоции и проявлять какие-либо желания. По МКБ шизофрения имеет код F20.
Болезнь классифицируется по проявлениям, причем виды шизофрении у взрослых и детей частично различаются. Это связано с тем, что определенная симптоматика свойственна только тому или иному возрасту.
У взрослых шизофрения бывает следующих видов:
- Простая – внешних проявлений болезни практически нет, галлюцинации отсутствуют, человек ведет себя естественно, но постепенно становится неэмоциональным, сухим в отношениях и замкнутым.
- Параноидная (параноидальная) – больной уверен, что другой человек или группа людей читают его мысли, провоцируют болезни и преследуют, а в некоторых случаях он ощущает ненастоящие сверхспособности.
- Кататоническая – человек выделяется повторяющимися движениями, он может раскачиваться в разные стороны, ходить кругами, беспрерывно размахивать руками, многократно повторять одни и те же слова.
- Гебефреническая – поведением больной напоминает ребенка, он часто дразнит окружающих, неадекватно шутит, прыгает и кривляется, при этом он не осознает асоциальности своего поведения.
Также отдельно выделяют вялотекущую форму шизофрении. Она отличается очень медленным развитием, причем оценивается только скорость формирования необратимых повреждений психики, а выраженность и быстрота проявления симптомов не имеют никакого значения. Чаще всего она сочетается с потерей эмоциональности и интересов, асоциальным поведением, а также нарушением речевых и интеллектуальных функций.
У детей в большинстве случаев диагностируют именно вялотекущую форму болезни. Также зарегистрировано много случаев обнаружения злокачественной шизофрении, отличающейся крайне негативным влиянием на общее развитие малыша. Остальные виды встречаются значительно реже, что связано с особенностями детской психики. Склонный к шизофрении маленький ребенок или подросток со временем начнет чувствовать ухудшение состояния, а болезнь может перейти в новую форму.
Виды и типы проявления симптомов шизофрении
- непрерывно-проградиентный – болезнь течет непрерывно с с постепенно нарастающим дефектом личности;
- приступообразно-проградиентный – обострение заболевания сменяет период клинической ремиссии, разрушение личности нарастает с прогрессированием болезни;
- рекурентный – приступы шизофрении сменяются состояниями стойкого состояния покоя, изменения личности выражены незначительно; Благоприятный тип течения болезни, при котором человек долго сохраняет работоспособность и социальные интересы.
Продуктивные и негативные основные симптомы шизофрении
Продуктивные симптомы при шизофрении представлены бредом, обманом восприятия и странным поведением. Бредовые мысли чаще всего связаны с переживаниями особого предназначения, преследования, ревности или фантастическими космогониями. Псевдогаллюцинации обычно вербального характера, комментирующие или критикующие действия больного. Другие обманы восприятия могут быть в виде зрительных галлюцинаций онейроидного характера (космические сны), изменений вкуса, ползания несуществующих насекомых или червей и искаженным восприятием своего тела.
Негативные симптомы выражены как апато-абулический синдром, т.е. снижением эмоционально-волевого проявления человека. Рано или поздно это приводит к дефекту личности при шизофрении – такие изменения психики больного, которые делают невозможным выполнение человеком его семейных и социальных функцию. Больные шизофренией с выраженным дефектом личности неспособны к продуктивной деятельности. Они бросаю учебы, не могут удержаться на работе, перестают заботится о своих близких и следить за своим внешним видом.
Почему стремятся обойтись без нейролептиков?
О том, как будет протекать шизофрения без нейролептиков нам расскажет история. До их появления в начале 50-ых годов 20-го века больных привязывали к койкам, содержали в помещениях с решётками на окнах и относились хуже, чем к преступникам, даже если несчастные ничего и не сделали криминального. Часто лечение было пожизненным, либо невероятно долгим. Современные больные, которые попытались пойти каким-то альтернативным путём, если они на самом деле больные, а не кто-то, кто когда-то откосил от армии посредством обнаружения у себя диагноза, говорят о нескольких месяцах больших страданий.
Таким путём люди идут в силу нескольких причин:
- боятся психиатрии как таковой — врачи-убийцы, санитары-садисты, поражение в правах;
- опасаются побочного действия антипсихотиков — плющит и колбасит, снижается умственная способность;
- опасаются того, что рано или поздно нейролептики при шизофрении спровоцируют новый психоз — существует мнение, что после 5-7 лет приёма антипсихотики начинают действовать не так, становятся причиной возникновения более тяжёлых форм шизофрении.
В результате образуется достаточно популярное в определённых кругах антипсихиатрическое движение. В основе концепция того, что в психушках якобы содержат совершенно здоровых людей. Методы же при этом ужасны и всё мрачно. Чуть ли не больше всех злобствуют саентологи. При этом критики достаточно редко предлагают какие-то альтернативные пути. С примером тех, кто предлагает мы уже знакомы. Это авторы методики лечения цитокинами. Сам подход исключает приём во время курса традиционных, — типичных и атипичных, препаратов всех типов, но это просто другая медикаментозная терапия.
Тоже самое можно сказать и про методику Станислава Грофа. Он использует в ходе лечения психоделики — препараты, способные ввести человека в изменённое состояние сознания. Однако нужно учесть, что Гроф давным давно уже отрицает применение ЛСД как таковое, в отрыве от психотерапии. Шок, который создаёт действие ЛСД, ни к чему хорошему не приводит. В клинике Грофа больных учат тому, как им относиться к раскрывающемуся психологическому театру. Это сложная, кропотливая работа, которую просто нельзя поставить на поток. Нужна подготовка врачей, пациентов, а сами пациенты должны иметь определённый уровень интеллектуального развития. В противном случае психоделическое средство просто погрузит больного в мир психического театра. В 80% случаев будет негативный результат, если бросить его там на произвол судьбы.
Стоит увидеть: Сестринский процесс при шизофрении
Признаки различных форм шизофрении
В зависимости от формы болезни проявления могут изменяться. При остаточной наблюдаются слабо выраженные позитивные симптомы. Маниакальная характеризуется:
- выраженным бредом преследования, навязчивыми идеями, обильной многословной речью;
- человек способен говорить о любых предметах, действиях, явлениях окружающей среды часами, не останавливаясь;
- сейчас такая разновидность называется маниакально-депрессивным психозом.
Алкогольную шизофрению не выделяют в отдельную форму. Такое название придумано людьми, не являющимися профессиональными психиатрами. В медицине состояние, вызванное длительным злоупотреблением алкогольными напитками, называется алкогольным психозом.
Лечение
Терапия данного заболевания зависит от целого ряда факторов, а потому конкретный курс лечения должен разрабатываться исключительно специалистом. Основой современного лечения шизофрении является прием лекарственных средств и психотерапия. Главной целью такого лечения является достижение длительной ремиссии.
Если лечение шизофрении было проведено своевременно и грамотно, то вероятность последующих рецидивов заболевания составляет всего 25%. Таким образом, можно говорить о пожизненной ремиссии недуга, которая позволит пациенту вернуться к привычной жизни.
Медикаментозное лечение
Лечение шизофрении основано на приеме препаратов. Курс терапии разрабатывается в индивидуальном порядке, опираясь на следующие факторы:
- тип заболевания;
- степень прогрессирования патологии;
- особенности течения шизофрении;
- индивидуальные особенности организма;
- симптоматика.
Курс терапии основан на приеме препаратов-нейролептиков или антипсихотиков. Существует два поколения данных лекарств. Первые средства были изобретены в середине 50-х годов прошлого века. Это типичные антипсихотики, эффективность которых основана на блокировании выработки дофамина.
Новое поколение психотических средств увидело свет спустя 30 лет. Их называют атипичными нейролептиками, которые оказывают непосредственное влияние на мозговые центры, которые вырабатывают серотонин.
Относительно воздействия на психику, типичные нейролептики делятся на сильные и слабые. Действие первых основано на обрыве психоза, ввиду чего они способны быстро угнетать симптоматику шизофрении. Поэтому их нередко прописывают больным в период обострения недуга.
У типичных нейролептиков имеется серьезный недостаток, который выражается в наличии многочисленных побочных эффектов
Потому принимать данные средства следует с осторожностью. Для снижения возможного негативного воздействия, сильные нейролептики принимаются вместе с корректирующими препаратами, такими как Циклодол.
К типичным нейролептикам относят следующие препараты:
- Модитен;
- Галоперидол;
- Трифлуоперазин;
- Мажептил.
Принимаются в любое время, вне зависимости от приема пищи
Препараты данной группы обладают преимущественно седативными свойствами. Они не способны полностью устранить проявления выраженного психоза, потому их принимают в период ремиссии или при вялотекущих формах недуга. Слабые нейролептики прописываются и детям, у которых не обнаружено выраженных форм психоза.
Получить выраженный эффект приема типичных антипсихотиков удается у половины пациентов. Приблизительно у четверти больных наблюдается незначительное улучшение состояния, а у 10% пациентов результаты лечения отсутствуют.
Более универсальными препаратами считаются атипичные нейролептики, которые способны эффективно бороться с продуктивной и негативной симптоматикой заболевания, обладая при этом более мягким воздействием на психику пациента. Как следствие, список побочных эффектов у данных средств будет значительно короче.
Наиболее популярными препаратами данной группы являются:
- Лепонекс;
- Оланзапин;
- Рисполепт.
Такие средства способны подавлять следующие признаки психических расстройств:
- иллюзии и галлюцинации;
- бред;
- апатию и безволие;
- снижение мыслительной функции и т. д.
Как правило, специалист назначает пациенту прием одного средства. В редких случаях допускается использование двух препаратов одновременно. Дозировка и курс лечения определяются врачом.
При лечении любой формы шизофрении, доза препарата повышается постепенно, в течение нескольких недель.
Психотерапия
Сеансы гипноза хорошо помогают справляться с патологией
На приеме медикаментов лечение шизофрении не заканчивается. Больным с подобными психическими расстройствами очень нужна психологическая поддержка, оказываемая родственниками и специалистами.
Современные психотерапевты назначают своим пациентам следующие процедуры:
- личные беседы;
- гипнотическое воздействие;
- когнитивно-поведенческая терапия.
Основной задачей специалиста является показать больному ту тонкую грань между реальной жизнью и вымыслом.
Огромное значение в лечении недуга придается общению. Многие шизофреники являются замкнутыми в себе и не идут на контакт даже с родственниками, не говоря уже о посторонних людях. Чтобы жизнь такого человека пришла в норму, ему необходима помощь. И лучшим вариантом терапии в данном случае будет посещение групп для общения с такими же больными людьми, что позволит пациенту не чувствовать себя изгоем и поговорить о своих проблемах с окружающими.
Факультативные симптомы
Эти симптомы являются дополнительными, т. е. они менее специфичны для шизофрении и могут встречаться при других заболеваниях. Это – продуктивные симптомы (бред, галлюцинации). Однако некоторые из них считаются более-менее типичными для шизофрении. В связи с тем, что выявлять продуктивные симптомы проще, чем негативные, на сегодняшний день, в качестве основных диагностических критериев шизофрении используются продуктивные симптомы (симптомы I ранга). К ним относятся:
- отнятие мыслей, вкладывание мыслей, звучание мыслей;
- галлюцинаторные голоса с проекцией внутри тела или вне пределов чувственной досягаемости комментирующего содержания, или от третьего лица;
- бред воздействия;
- нелепые бредовые идеи (общение с инопланетянами, управление погодой).
Для постановки диагноза достаточно наличия одного из четырех перечисленных симптомов на протяжении минимум 30 дней.
Остальные продуктивные симптомы (другие виды галлюцинаций, бред преследования, кататония, депрессия, мания) имеют вспомогательное значение для диагностики.
Диагностика шизофрении
Диагноз шизофрении ставится на основании нескольких основных симптомов болезни. К ним относятся:
- аутизм (замкнутость, отгороженность от мира);
- неадекватное, нелепое, часто агрессивное поведение в людском коллективе;
- нарушение мышления (человек может говорить набором слов, или выдвигать не соответствующие действительности, и неподдающиеся логике утверждения – бредовые идеи);
- эмоциональная тупость (неспособность испытывать эмоции, холодность, безразличие к людям, отсутствие высших эмоций);
- в некоторых случаях возможны расстройства восприятия: зрительные и слуховые галлюцинации внутри головы (псевдогаллюцинации).
После перенесенного первого приступа или обострения имеющегося заболевания идет нарастание симптоматики «дефицита», – угасание эмоций и волевой активности (способности что-то делать). Больной окончательно погружается в свой мир, и постепенно теряет связь с реальностью, иногда может быть немотивированно агрессивным, сообразно своим внутренним переживаниям.
Как протекает шизофрения?
Это заболевание имеет множество различных оттенков проявления и течения. У некоторых пациентов эта болезнь может проявляться в виде легких невротических симптомов. Такие состояния по МКБ-10 часто классифицируются как пограничные психические расстройства. При этом, это абсолютно верно. На этом этапе развития оно может быть остановлено в своём развитии. Но для этого необходима изначально правильная диагностика и верно выбранная тактика терапии.
В более тяжелых случаях это заболевание может проявляться завуалировано. Чаще всего родственники или близкие люди начинают обращать внимание на формирование шизофрении только с какими-то не логичными высказываниями теорий, резкими неадекватными поведенческими действиями или при попытках суицида. Иногда человек может застывать в каких-то позах на какое-то время. Но, к сожалению, в этот момент фаза заболевания переходит в острый период. Когда уже необходима срочная помощь врача психиатра и госпитализация.
Подчас внутренние переживания больного вселяют в них ужас, порождают чувство страха, тревогу. Они часто замыкаются в себе. Заболевшие шизофренией могут говорить бессмыслицы, долго сидеть неподвижно и безмолвно. Со стороны могут казаться абсолютно нормальными, до тех пор, пока не начинают говорить о том, что думают на самом деле.
Большинство болеющих испытывают трудности в сосредоточении, им тяжело работать, соблюдать гигиену, общаться с другими людьми. Некоторые люди, страдающие шизофренией, наоборот, могут проявлять повышенную активность. Это может происходить в виде фаз повышенной активности и фаз спада энергии и настроения.
Как узнать, что человек болеет шизофренией?
На самом деле, симптоматика шизофрении очень разнообразна и варьируется индивидуально. В некоторых случаях её можно спутать с характерологическими особенностями человека или какими-то ситуационными особенностями реакции нервной системы.
Четкой градации, за исключением острых проявлений заболевания, не существует. Кроме того, скрыто протекающая шизофрения может длиться годами и десятилетиями. И только полноценное обследование грамотного психиатра может выявить патологию.
Скрытые формы течения шизофрении мы часто можем увидеть у окружающих, но принять это как свойство характера. Поэтому, делать поспешные выводы о человеке и ставить ему диагноз не стоит. Помните, что установить диагноз шизофрения может только грамотный врач. При этом, надо отметить, что утвердить этот диагноз необходимо только комиссионным обследованием. Только консилиум из трех и более врачей психиатров может подтвердить это заболевание.
Этапы лечения шизофрении
Условно весь цикл лечебных мероприятий можно разделить на три отдельных этапа.
- Первый этап – купирующая терапия– подразумевает принятие мер для ликвидации симптомов психоза. Задача лечения – полностью устранить продуктивную симптоматику заболевания, добившись отсутствия галлюцинаций, бредовых идей, психомоторного возбуждения.
- Второй этап – стабилизирующая терапия– нацелена на закрепление и поддержание достигнутых эффектов в предыдущем периоде.
- Третий этап – поддерживающая терапия– ориентирована на сохранение стабильного психического состояния человека, предупреждение возврата симптомов расстройства, продление периода ремиссии.
Для достижения успеха врачебных действий необходимо приступить к началу лечения как можно раньше. Консультация психиатра – целесообразный шаг при появлении продромальных знаков или при первых изменениях в психической жизни особы. Следует учитывать, что купировать приступ, достигший своего максимума – очень сложная задача. Острые психотические состояния вызывают стремительные изменения в структуре личности, лишая больного возможности вести привычную жизнь, заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности.
Продолжительность полноценных лечебных мероприятий с момента купирования первого или очередного эпизода психоза составляет не менее 12 месяцев. Этап купирующей терапии длится в среднем от 2 до 3 месяцев. Длительность стабилизирующей терапии в среднем – 6 месяцев. Период поддерживающего и профилактического лечения должен быть не менее 12 месяцев.
Причины появления шизофрении
Современная наука до конца не изучила все причины появления шизофрении. Часто к этому психическому расстройству приводит длительный стресс, переутомление, или психологическая травма. Также прослеживается генетическая предрасположенность. Тем не менее, встречаются такие случаи, когда шизофрения появляется без видимых причин у ранее психически стабильного человека. Ученые выдвигают несколько теорий возникновения этого заболевания, в которых рассматриваются такие причины, как:
- Чрезмерная выработка дофамина, что влияет на деятельность нервной системы
- Слишком продуктивная деятельность серотониновых рецепторов
- Нарушения в мозге из-за инфекций или генетических составляющих
- Раздвоение личности, одна из которой доминирует над внешними обстоятельствами
- Влияние токсических веществ
- Кислородное голодание мозга
Независимо от причин возникновения шизофрении большое значение в ее проявлениях и последующем лечении играют психосоциальные факторы.
Современное лечение шизофрении в период приступа
Когда у человека начинается приступ шизофрении (психоз), нужно как можно скорее обратиться к врачу, который начнет необходимое купирующее лечение. В настоящее время для купирования психоза в первую очередь используются различные лекарственные препараты из группы нейролептиков (антипсихотиков).
Наиболее эффективными препаратами первой линии для купирующей терапии шизофренического психоза являются атипичные антипсихотики, поскольку они способны устранять и продуктивные симптомы (бред и галлюцинации) и, одновременно, минимизировать нарушения речи, мышления, эмоций, памяти, воли, мимики и паттернов поведения. То есть, препараты данной группы способы не только купировать продуктивную симптоматику шизофрении, но и устранять негативные симптомы заболевания, что очень важно для реабилитации человека и поддержания его в состоянии ремиссии. Кроме того, атипичные антипсихотики эффективны в случаях, когда человек не переносит других нейролептиков или обладает устойчивостью к их эффектам.
Особенности лечения мужчин и женщин
При выборе метода лечения, лекарственного препарата и его дозировке врач учитывает не только форму расстройства, проявления симптоматики болезни, но и половую принадлежность. Связано это с особенностью восприятия воздействия препарата. Для ликвидации продуктивной симптоматики у женщин применяются те же препараты, что и для мужчин, но в большей дозировке. Подбор дозировки осуществляется индивидуально, в некоторых случаях для маленькой хрупкой женщины требуется более высокая доза, чем для крупного, высокого мужчины.
Современные способы терапии при шизофрении
С каждым годом наука предлагает все новые и более эффективные методы лечения шизофрении. В настоящее время при наличии возможности использовать эти достижения носитель расстройства может вести нормальную жизнь, заниматься профессиональной деятельностью, иметь семью. Методы лечения расстройства принято разделять на 2 группы:
- психосоциальная терапия;
- биологические методы.
Общая схема такого лечения содержит следующие методы:
- медикаментозную терапию;
- психотерапию, направленную на коррекцию поведения больного;
- профориентацию с учетом состояния здоровья;
- работу с родственниками носителя расстройства.
Лечение шизофрении
При постановке диагноза необходимо собрать полный анамнез жизни пациента и проанализировать, какие причины способствовали возникновению симптомов. Проводится полный осмотр пациента, где важно обратить внимание на наличие позитивной или негативной симптоматики.
Основные диагностические мероприятия: МРТ головного мозга, с целью исключения злокачественных новообразований и изменений структуры мозговых оболочек; ЭЭГ, для фиксирования биоэлектрической активности головного мозга; общий анализ крови и мочи; психологические тесты; исследования функций сердечнососудистой, пищеварительной и эндокринных систем с целью выявления сопутствующих патологий.
Лечение шизофрении проводится под строгим руководством врача-психиатра. Большое внимание уделяется корректировке психологического состояния больного: работа с психологом, беседы о текущем состоянии и с чем связывает возникновение заболевания сам больной. В качестве медикаментозного лечения, предпочтение отдается нейролептикам: они эффективно снимают психотические приступы и замедляют прогрессирование заболевания.
Также, назначают седативные препараты и витаминные комплексы, для улучшения общего состояния организма и успокоения. При наличии патологий со стороны эндокринной, дыхательной и других систем, подбирается соответствующая симптоматическая терапия.
Длительность лечения зависит от формы шизофрении и прогноза: купирование симптомов может занимать до двух месяцев, а стабилизация состояния может длиться до полугода.
Основная терапия
К основным способам, как лучше избавиться от шизофрении, относят медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Они максимально эффективны и могут применяться для людей любого возраста. Но начинать лечение следует только после получения назначений врача.
Медикаментозное лечение
Прием специальных медикаментов является обязательным условием устранения симптомов. Когда больной начнет употреблять лекарства, он постепенно будет побеждать один симптом за другим. Через некоторое время пропадут все проявления шизофрении, а человек будет хорошо себя чувствовать.
Препараты и дозировка подбираются всегда индивидуально. В течение терапии они могут меняться, т.к. очень важно выбрать наиболее эффективное средство. При этом стоит учитывать, что первый эффект станет заметен лишь через несколько недель после начала приема лекарств.
У назначаемых средств 3 цели: убирать симптоматику, стабилизировать работу мозга, поддерживать здоровье больного. Для этого могут применяться несколько категорий препаратов:
- Нейролептики («Арипипразол», «Оланзапин»). Они являются основой лечения и помогают избавляться от бреда, галлюцинаций, закрытости личности, а также восстанавливают психическое состояние больного. Нейролептики вводятся внутривенно или принимаются в виде таблеток.
- Транквилизаторы и седативные («Лексотан», «Пропазин»). Успокаивают больного, помогают побороть тревогу и страх, избавляют от мании преследования, снижают физическое возбуждение. Близкие должны контролировать использование таких средств, т.к. шизофреник может принять слишком большую дозу, что крайне опасно.
- Антидепрессанты («Венлафаксин»). Использование таких средств позволяет справиться с негативными симптомами, избавив больного от апатии и вернув ему интерес к окружающему миру. Как и в случае с успокоительными, прием препаратов следует контролировать, чтобы избежать передозировки.
Врачи могут назначать другие эффективные средства, подобрав их индивидуально. Дополнительно многим пациентам назначают современные препараты, направленные на улучшение работы мозга, чтобы избежать нарушений когнитивных навыков, а также витаминные комплексы для поддержания общего состояния здоровья.
Психотерапия
Второй важной составляющей лечения является психотерапия. Ее следует применять на любых этапах развития болезни, т.к. врач помогает преодолевать симптомы и самостоятельно бороться с шизофренией. Применяют несколько психотерапевтических методов, причем некоторые из них направлены сразу на всю семью больного. Что именно назначает врач:
- Поведенческая психотерапия. Целью работы специалиста является подведение больного к осознанию и принятию своей проблемы, а также помощь в регуляции болезни и контроле над своим состоянием.
- Когнитивные занятия. Специальные тренировки когнитивных функций позволяют избежать утраты многих навыков и знаний, а также восстановить потерянные. Такая терапия особенно эффективна для подростков.
- Психообразование. Эта методика подразумевает проведение групповых занятий, на которых пациенты должны убедиться, что такая проблема есть и у других. Их целью становится облегчение состояния больного и восстановление его психики.
- Семейная психотерапия. Врач работает сразу со всеми членами семьи, объясняя особенности взаимодействия с больным, при этом специалист помогает им принять состояние шизофреника и научиться нести ответственность.
- Трудовая терапия. Постепенно специалист учит больного выполнять ту или иную работу, что помогает развивать его социальные навыки и повышать трудоспособность. После нескольких занятий больные становятся более самостоятельными, из-за чего им будет требоваться намного меньше помощи в выполнении повседневных задач.
Если от шизофрении страдает ребенок, родители должны не только ответственно отнестись к процедуре лечения, но и поддерживать больного на протяжении всех этапов терапии. Поэтому для них особенно важны занятия по семейной психотерапии.
Немедикаментозные методы лечения шизофрении
Иногда хорошие результаты лечения шизофрении наблюдаются при применении таких классических методиках, как инсулиношоковая и даже электросудорожная терапия.
Инсулиношоковое лечение, проводится введением инсулина растворенного в физрастворе через капельницу, до наступления комы. Затем вводится глюкоза и больной приходит в сознание. Назначается пациентам с острым психозом, соматически ослабленным, особенно при неэффективности медикаментозного лечения.
Электросудорожная терапия – посредством специального аппарата, проводится пациентам, резистентным к медикаментозной терапии, и с хронической депрессией.
Психотерапия, как метод лечения
Виды психотерапии
Лечение психотерапией шизофрении требует достаточно много времени – это необходимо учитывать пациентам и их родным. Прежде чем отправляться на первый сеанс, следует быть точно уверенным, что общее психическое состояние пациента позволяет ему принимать такую терапию, в противном случае врач просто не сможет достучаться до больного.
Существует два основных вида психотерапии – индивидуальная и групповая. Каждый имеет ряд особенностей.
Индивидуальная психотерапия
Индивидуальные сеансы – это начало психотерапевтического лечения. Дело в том, что в первое время пациенту сложно выйти на контакт с врачом, не говоря уже о посещении групповых сеансов.
Групповые сеансы
Групповая психотерапия требует подготовки. К ней пациент допускается только после детальной проработки существующих проблем на индивидуальных сеансах. В целом, групповая психотерапия является последним подготовительным этапом перед возвращением больного в социум, и потому очень важна.
Гипноз
Гипнотерапия является самым неоднозначным методом лечения шизофрении. В некоторых случаях гипноз может быть даже опасен, так как воздействует на бессознательное человека с неустойчивой психикой и непредсказуемыми реакциями.
Дополнительная терапия
Рекомендуется не ограничиваться медикаментами с психотерапией и пользоваться дополнительными методами, а также применять лечение шизофрении народными средствами. Использовать их можно лишь после консультации со своим лечащим врачом, т.к. есть вероятность развития побочных эффектов.
Необычные методы
Допускается применять иные методы лечения, которые не получили такого широкого распространения. Они дополняют основную терапию, усиливая эффект против болезни. Можно использовать:
- ЭСТ. Электросудорожная терапия применяется в тех случаях, когда у больного присутствуют двигательные расстройства (частые повторяющиеся движения, контролировать которые он не может).
- Инсулинокоматозная терапия. Назначается при отсутствии эффекта от основного лечения. Такая терапия подразумевает введение внутривенно через иголку в кровь небольшого количества разведенного инсулина. Сначала пациент впадает в кому, а потом возвращается в сознательное состояние, когда ему дополнительно вводят глюкозу. Это положительно действует на психическое состояние больного.
- Гипноз. Проведение нескольких гипнотических сеансов помогает пациенту побороть симптомы шизофрении, т.к. открытость его сознания во время процедуры позволяет внушить ему любую информацию.
В некоторых случаях применение таких способов лечения может вызывать опасные последствия. Поэтому они крайне не рекомендуются для маленьких детей.
Народные средства
Отлично дополнить медикаментозную терапию могут рецепты традиционной медицины. Они помогают избавиться от многих проявлений болезни, а также восстановить состояние больного. Наиболее эффективны два народных средства:
- Лекарственный окопник. Траву следует измельчить (1 ч. л.), залить водой (1 л), прокипятить в течение 10 минут, а потом дать ей настояться примерно один час. Пить отвар нужно каждый день по одному литру, разделяя этот объем на малые порции. Курс лечения – 2 недели. Средство отлично помогает против положительных симптомов.
- Наперстянка. Нужно залить растение (1 ч. л.) кипящей водой (300 мл), оставить на 12 часов. После настаивания принимать по половине стакана каждые 4 часа. Напиток эффективно устраняет большинство симптомов.
Также можно использовать травяной сбор из мелиссы, чабреца и валерианы. Они оказывают успокаивающий эффект и избавляют от многих проявлений шизофрении.
Дополнительная терапия не способна заменить основную. Поэтому обращать на нее внимание следует только в крайних случаях, заранее консультируясь с врачом.
Реабилитация
Реабилитационный комплекс мероприятий проводится на всех этапах лечения больных шизофренией. В этот комплекс включается максимально возможное ограничение мер стеснения больных — например, их пребывания в закрытом отделении или наблюдательной палате, а также активное, по мере купирования острых проявлений болезни, включение трудотерапии, культтерапии, групповой терапии и др. Необходимо широко использовать лечебные отпуска с возможностью проводить дома конец недели или переводить больных в полустационар (дневной стационар).
Большое значение имеет трудовое устройство больных с необходимой переориентацией целей и установок, особенно при снижении трудоспособности. Трудоустройство должно быть адекватным состоянию больных. При хроническом течении болезни с остаточной и психопатологической симптоматикой и дефектом личности необходима попытка трудовой и социальной адаптации больных в специальных условиях, где обеспечено повседневное психиатрическое наблюдение — в лечебно-трудовых мастерских, спеццехах при промышленных предприятиях и т. д.
Похожие записи:
- Анонимность в психиатрии Психиатрия представляет область медицины, деятельность которой направлена на изучение причин…
- Лечение панических атак: что входит в курс лечения? Паническая атака (ПА) — приступ, который развивается за кратчайшее время,…
- Особенности течения шизофрении у пожилых людей Шизофрения – это загадочное, страшное заболевание. В представлении широких масс…
- Причины депрессии у детей Депрессия – психическое заболевание, отмеченное постоянными чувствами печали, раздражительности, потери…
Как избавиться от шизофрении в домашних условиях
Если Вы думаете, что сия статья бессмысленна, поскольку такое «страшное» заболевание как шизофрения можно вылечить только в условиях или с бдительной помощью соответствующих психиатрических заведений, Вы глубоко заблуждаетесь. Болезнь, об исцелении от которой мы поведем речь, наблюдалась в истории человечества с самых ранних её времён, когда того, что сейчас принято величать «традиционной медициной», не существовало и в помине. Никто не пользовался такими мощными и во многом опасными психотропными медикаментами, как сегодня, и, однако, больные не оставались без адекватного и успешного лечения. Начнем с того, что, — да, если речь идет о запущенной и сильной форме шизофрении, когда больной способен навредить как себе, так и окружающим, тогда за его состоянием должен наблюдать специалист. В иных случаях, если нет желания «присаживаться» на сильные медикаменты, вызывающие, в большинстве своем, зависимость к их употреблению, можно и нужно пытаться бороться с напастью в домашних условиях. Тем более, если верить тем же медикам, утверждающим, что проявления лёгкой / средней степени шизофрении (во многих её разнообразных формах) наблюдаются у половины общепринято здорового населения Земли. Но давайте определимся с наиболее распространенными признаками этого заболевания.
Симптомы шизофрении:
- не проходящее чувство тревоги;
- мышление выпадает за рамки «стандартного», убеждения и идеи приобретают несколько экзотический оттенок, рассуждения лишены понятной остальным логики, речь спутана;
- человек становится крайне рассеянным, нарушается восприятие реальности, появляются галлюцинации;
- апатия, депрессия, ослабление физической и мыслительной активности;
- неадекватное проявление эмоций или полное их отсутствие;
- возможна замкнутость, необщительность или, наоборот, агрессивность по отношению к окружающим, налицо помутнение личности;
- нарушения координации, движений или мимики, и т.п.
Как избавиться от шизофрении в домашних условиях?
Лечение психического недуга — это целый комплекс мер; если вы хотите от него избавиться в максимально кратчайшие сроки, нужно комбинировать привычную терапию (описанную ниже) и медикаментозное лечение. Наиболее эффективным, по мнению близких пациентов, страдающих шизофренией, оказался препарат, доступный по этой ссылке. Он оказывает успокаивающее воздействие, снимает депрессию и не позволяет навязчивым мыслям получать развитие. Революционное решение, а самое главное — правильное. Рекомендуем.
Говорят, полностью это сделать не удастся: её можно только очень сильно уменьшить в размерах и загнать в самый крайний угол подсознания, постоянно пребывая начеку и на страже своего умственного от нее спокойствия. Но и такой результат возможен только при условии серьезности подхода к лечению и безоговорочно-всесторонней поддержки близких, способных оказаться рядом при малейшей угрозе срыва. Вот наиболее оптимальные условия для достижения максимального эффекта:
- жилое помещение должно постоянно проветриваться, спать лучше с приоткрытой форточкой (хотя бы на миллиметр) в любое время года;
- осуществлять ежедневные прогулки на свежем воздухе, хождение босиком в теплую погоду, при жаре — обязательное ношение головного убора;
- максимально ограничение возможности наступления событий и обстоятельств, носящих негативный оттенок. Это также относится и к фильмам / музыкальным произведениям / литературе, способным вызвать отрицательные эмоции;
- правильный образ питания: полный отказ от спиртного (и от сигарет / наркотических веществ, в том числе), частичный / полный — от кофе и крепкого чая (можно зеленый или из трав / фруктов), желательно вообще отказаться от мяса — вегетарианство таит в себе легкость психологическую и физиологическую и по праву считается самым правильным восприятием словосочетания «здоровое питание»;
- одежда также не должна носить в себе отрицательной энергии, поэтому избегайте синтетических тканей, отдавая предпочтения хлопчатобумажным и льняным;
- обязательно — полноценная физическая активность. Утренняя получасовая пробежка способна помочь избавиться от страхов и галлюцинаций так же, как и различные комплексы гимнастических упражнений наряду с обливанием холодной водой (или, как минимум, обтиранием и принятием контрастного душа);
- больному необходимо установить режим дня и стараться придерживаться его. Например, отличным вариантом может послужить следующий: 5-7 утра — подъем; зарядка; завтрак; дела; 12-14 — обед; «дела»; 17-18 — ужин; «дела»; 21-22:30 — душ; 23:00 максимум — спать. Поначалу будет трудно привыкнуть и выполнять, но при ежедневном старательном отношении режим дня станет неотъемлемой составляющей оздоровления и жизни в целом.
Народные средства, способные помочь в лечении
- От галлюцинаций: в 1 л воды вбросить 1 чайн.л. лекарственного окопника, довести до кипения, после уменьшить огонь и оставить еще на 10 мин. После снятия настоять 45 мин, выпить в течение дня процеженным. Пить 10 дней, перерыв — 2 недели, затем можно повторить.
- Против агрессии поможет цветущая резеда (100 г), на 2 недели замоченная в затемненном месте полулитром нерафинирован. растительного масла (периодически необходимо взбалтывать). После процеживания втирайте в область висков, утрами и вечерами.
- При треморе в руках. В термос залейте 3 стк кипятка, всыпьте 3 столов.л. измельченной травы душицы, закройте и оставьте на ночь. Это порцию, процедив, разделите на 4 части и пропейте в течение дня. Курс — месяц приёма, месяц перерыва, пока есть необходимость.
- При постоянном чувстве тревоги. Залить стк водки 2 столов.л. измельченных корней валерианы на 10 дней, оставив в месте потемнее. Принимать при готовности по 5 кап. трижды в день.
- Борется с чувством страха настой из травы зюзника: 1 столов.л. измельченного сырья необходимо залить стк кипятка на полчаса, процедить. В течение месяца, утром и вечером, выпивать по полстакана. Обязательный перерыв — 2-3 мес. Зимой желательно добавить 1/3 столов.л. зверобоя.
- Для облегчения приступов: 1 чайн.л. травы наперстянки засыпать в полулитровый термос, залить 300-350 мл кипятка на 12 час., процедить и по 50 мл выпивать четырежды в день.
- При бессоннице можно каждый вечер принимать настой из следующих сборов (поочередно): чабрец + зюзник + мелисса (в равн. пропорциях); сушеница топяная (100 г) + корень валерианы (50 г); корень валерианы (100 г) + шишки хмеля (100 г) + трава донника (50г). Все названные ингредиенты должны быть высушенными и измельченными. Столов.л. сбора заливается стк кипятка на полчаса, «чай» употребляется процеженным, за 1 ч до сна.
- При истерии и удушье: 1 столов.л. измельчен. сухой коры калины залейте 1 стк кипятка на 0,5 ч. Принимать процеженным по столов.л. натощак, 3 р/день (за полчаса перед едой), пока есть необходимость.
- Для укрепления нервной системы: 2 столов.л. смеси из взятых поровну листьев ежевики и шишек хмеля (и то, и другое должно быть в сухом, измельченном виде) засыпать в термос и залить 2 стк кипятка. По прошествии ночи процедить и разделить порцию на 4 приема, вкушать за полчаса до еды.
- Очень полезно людям с расстройствами психики есть побольше земляники, а также около 5 ягод можжевельника в день (если почки не тревожат).
П.С.
Мы привели наиболее известные и эффективные рекомендации и рецепты, но, если этого будет недостаточно, наш Вам совет: не отчаивайтесь, не прекращайте поиски средств и методик лечения, обратите свой взор на эффективнейшие древнейшие достижения в медицине от восточных мудрецов (Тибетские учения, Аюрведа и т.п.), — при желании всё получится. Светлой головы и чистых мыслей Вам и Вашим близким!
Психические расстройства — это очень важный вопрос. Не менее существенна проблематика, описанная в «Что делать если укусила пчела?». Выздоравливайте!