Вялотекущая шизофрения — симптомы и признаки

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство (заболевание), которое сильно влияет на поведение человека, ставит под угрозу образ жизни, изнуряет повседневные действия и заставляет пациента не осознавать, что реально.

Первоначально болезнь представляет собой мягкие изменения личности, легкую паранойю и повышенную капризность. Затем она перерастает в уменьшенную эмоциональную депрессию, заметным изменениям личности, дезорганизованности, «бессвязной» речи, внезапными колебаниями настроения, как правило, без каких-либо факторов и слуховых галлюцинаций.

Тактильные галлюцинации встречаются редко, но могут периодически возникать. Пациент часто с твердой, почти до такой степени упрямой, верой верит в то, что то, что он воспринимает, реально. Больной может стать излишне враждебным, агрессивным, замкнутым, закрытым, в зависимости от его психического статуса.

Эпидемиология

Приблизительно 1% населения России, как и во всем мире страдают от этого заболевания в течение всей своей жизни.

Возраст.

Начинается болезнь обычно между поздними подростками и средними годами жизни (17-30 лет). Шизофрения чрезвычайно редка встречается у детей до 15 лет.

Пол.

У мужчин шизофрению диагностируют чаще, чем у женщин (порядка 1,4: 1). Кроме того, наступление заболевания у женщин происходит позже, чем у мужчин, возможно, из-за антидопаминергического эффекта эстрогена у женщин.

Особенности у мужчин

У мужчин чаще возникают идеи преследования, слежки и шпионажа. Иногда бред и галлюцинации связаны с коллегами и работой. Если у параноидального шизофреника есть партнер, он будет подозревать супругу в неверности. На поздних стадиях мужчина может пытаться защититься от воображаемых врагов. Это выражается в создании баррикад, установке дополнительных замков, монтаже видеонаблюдения и т. д.

Причины возникновения мужской шизофрении

Шизофрения возникает как из-за происходящих в головном мозге патологических процессов (глиоз, рак и пр.), так и вследствие травм в детском возрасте, будучи жертвами издевательства, злоупотребления психоактивными веществами или тяжелой эмоциональной травмы.

Можно выделить несколько основных причин:

• наследственная предрасположенность. Человек получает наследственный набор хромосом от двух родителей. Хромосомы хранят генетическую информацию, поэтому если в семье кто-то имел это заболевание, то вероятность развития шизофрении в разы увеличивается. Передаться может не только от родителей, но и от дальних родственников и прабабушек;
• склонность к пессимистическому взгляду на мир, хроническая депрессия;
• влияние окружающей среды. Отклонения в поведении мужчины можно заметить при частом переутомлении, хронической бессоннице, при злоупотреблении алкогольными и наркотическими средствами;
• воспитание. Отсутствие любви и заботы со стороны матери или поддержки от отца могут привести к развитию шизофрении;
• возрастные кризисы. Чаще всего болезнь проявляется в подростковом возрасте при гормональном скачке или тогда, когда подростки покидают родительский дом и начинают жить самостоятельно.

Зачастую мужчины не показывают эмоций и копят все в себе, решая проблему алкоголем или легкими наркотиками, и именно поэтому у них процент заболеваемости выше, чем у женщин. Поведение мужчин также может служить причиной болезни.

Выявление

Лабораторная диагностика позволяет определить только изменения на некоторых участках мозга при проведении энцефалограммы. На них отчетливо видны нарушения мозговой деятельности.

Также у больных шизофренией отмечается угасание проводящих импульсов, которые должны присутствовать в головном мозге.

Нарушения могут быть обнаружены совершенно случайно, при какой-либо диагностике, не связанной с заболеванием. Если говорить об этой процедуре в рамках медицинского обследования, то средним возрастом пациентов можно считать период 25-35 лет.

Таким образом, можно диагностировать болезнь как при отсутствии симптомов, так и при состоянии, когда явно выделяются признаки шизофрении у мужчин 30 лет.

Как проявляется шизофрения у мужчин?

В отличие от женской, мужская шизофрения является хронической и не поддается лечению. Для выявления симптомов шизофрении нужно приглядываться к поведению мужчины. Чаще всего им не характерно адекватное поведение.

Больным свойственны ранее не совершаемые поступки и высказывания. Например, если раньше мужчина ревновал свою девушку, то теперь он будет чёрств и холоден, если он раньше с удовольствием помогал маме в домашних делах, то теперь он думает только о себе. Тем временем родные люди пытаются придумать оправдания для его поступков, например, усталость или проблемы на работе. Экстраверт становится интровертом и все больше отделяется от общества.

Первые признаки мужской шизофрении

Первые симптомы шизофрении делятся не несколько видов.

Позитивные:

• галлюцинации;
• бредовые идеи;
• неряшливость;
• агрессия;
• тревога;
• мыслительные расстройства;
• двигательные нарушения.

Негативные:

• апатия;
• замкнутость;
• потеря интереса к прежде любимым занятиям;
• монотонность речи;
• слабость;
• отсутствие коммуникабельности;
• речевая дисфункция;
• перепады настроения.

Виды и особенности заболевания

Существует несколько вариантов развития шизофрении, которые отличаются по клинической картине и длительности. Существует классификация, которая помогает специалистам установить форму шизофрении:

• Непрерывное течение характеризуется медленным нарастанием с инволюцией умственных способностей. Эмиссии не выражены. Пациент с течением времени становится замкнутым. Поведение мужчины характеризуется неадекватностью.
• Вяло протекающее заболевание характеризуется проявлением синестезии (особый способ чувственного переживания) и появлением фобий. На ранних стадиях характерна истерика. Существуют три периода: латентный, или скрытый, активный и период регулирования, или стабилизации.
• Тяжелое течение начинается в раннем возрасте (подростковом). Характерно эмоциональное выгорание, то есть отсутствием каких-либо положительных или отрицательным эмоций. Парни могут жаловаться на частые головные боли и бессвязность мыслей. Отношение к семье ухудшается: к матери он относится как тиран, отцу грубит. Во взаимоотношениях с братьями или сёстрами черств и эгоистичен.
• Параноидная шизофрения. Характеризуется возникновением преимущественно после 25 лет. Проявление болезни характеризуются паническими атаками и необъяснимой тревогой за свою жизнь. Больной перестает доверять людям, появляется мнительность и замкнутость, что достаточно сложно объяснить. При шизофрении у мужчины, любая высказанная им мысль, считается гениальной, в то время как окружающие признают это бредом. Характерны зрительные галлюцинации.

Классификация по приступам

Если говорить о возрасте пациента, то признаки шизофрении у мужчин, поведение которых явно отличается от жизнедеятельности нормального человека, мало различают по возрастной шкале. Психиатры отмечают в основном виды недуга, вне зависимости от того, сколько лет больному. Хотя имеются данные о том, что в более позднем возрасте признаки сглажены, то есть не сильно выражены.

Шизофрению делят на следующие типы по силе и частоте приступов:

1. Непрерывно текущая.
2. Приступообразная-прогредиентная.
3. Реккурентная.
4. Вялотекущая. Данная форма частично относится к собственно шизофрении и называется шизотипическим расстройством.

Типы болезни и их симптомы

Существуют следующие типы шизофрении:

• Кататонический. Проявляется к 20-30 годам. Характерно полное осознание своих действий при проявлении психомоторных расстройств. На ранних стадиях больные часто считают себя героями из фантастических рассказов. Игнорируются любые суждения, обращения и просьбы. Наблюдается проблемы с речью, иногда мужчины отвечают только на шёпот.
• Параноидный тип является наиболее встречающимся в возрасте 30-40 лет. Для него характерен бред, неприятие себя и различные галлюцинации. При этом типе наблюдается излишняя агрессивность, мнительность и раздражительность, а также пассивность.
• Гебефреническая шизофрения. Тяжело подается лечению. Взрослый человек начинает вести себя как ребенок, часто дурачится. Больной теряет волю и эмоционально нестабилен. В голове присутствует голос, который осуждает действия мужчины. Присутствует апатия.
• Простой тип. Встречается шизофрения у мужчин разного возраста. Главными симптомами шизофрении являются бесчувственность, чёрствость и нежелание заниматься умственной или физической деятельностью. Больные избегают контактов с людьми.

Особенности проявления в разном возрасте

Признаки шизофрении у мужчин, поведение и частота приступов зависят от возраста.

Какие обследования необходимо пройти?

Причиной для предположения болезни служат минимум 2 симптома шизофрении, которые проявились в течение полугода.

Для того чтобы поставить диагноз «шизофрения» сначала необходимо устранить всевозможные терапевтические заболевания. Для этого требуется записаться на прием к психиатру и неврологу. Специалисты проведут обследование для выявления психических расстройств.

Также необходимо пройти такие исследования как:

• магнитно-резонансная томография;
• наблюдение за сном;
• компьютерная томография;
• исследование сосудистой системы головного мозга;
• проведение тестов для выявления психических отклонений.

Показатели лабораторных анализов ничем не отличаются от анализов психически здоровых людей. Часто больных госпитализирует для того, чтобы понаблюдать за поведенческими реакциями. Диагноз «шизофрения» ставится только при полном обследовании больного.

Причины возникновения заболевания

Исследования относительно причин параноидной шизофрении ведутся непрерывно, расширяя границы понимания сути болезни.

Актуальны такие теории:

• наследственная или генетическая – ведущая, основана на статистических данных. Наличие больного родственника первой линии повышает частоту болезни на 10%;
• нейрохимическая – у пациентов в обязательном порядке имеются нарушении метаболизма дофамина, кинуреновой кислоты, серотонина, некоторых белков и других веществ;
• длительная алкоголизация и наркомания, особенно опасны в этом смысле курительные смеси или спайсы, вызывающие шизоподобные психозы после первого использования;
• жестокое обращение в детстве, заброшенность, при этом неважно, случилось это в родной или приемной семье;
• болезни матери во время беременности, особенно внутриутробные инфекции;
• кислородное голодание плода или алиментарная недостаточность, когда новорожденный не получает достаточного количества пищевых веществ.

Методы лечения шизофрении у мужчин

Самое тяжелое – это убедить мужчину, что он действительно болен.

Для лечения шизофрении у мужчин применяется комплекс из лекарственных препаратов и терапии с психотерапевтом. Лечение основывается на искоренении симптомов шизофрении, а не причин. Лечить шизофрению достаточно сложно, но можно.

Антипсихотические препараты

Наиболее часто используют следующие антипсихотические лекарственные препараты:

• Клозапин;
• Рисперидон.

Для того чтобы минимизировать побочные эффекты, необходимо правильно подобрать дозу. Например, лекарство Клозапин продуктивнее всего воздействует на симптомы мужской шизофрении, однако, в качестве побочного эффекта вызывает снижение количества лейкоцитов в крови. На ранних стадиях приёма иммунитет ослабевает, и организм неспособен эффективно бороться с вирусными заболеваниями. Больные вынуждены сдавать анализы на лейкоциты один раз в месяц.

Рисперидон, в отличие от Клозапина, может вызывать увеличение массы тела, а вместе с тем уровень холестерина или сахара в крови. Галлюцинации, агрессивность и ступор проходят в первые 2 недели после начала приема, а бред только после 1,5 месяцев.

Эти антипсихотические лекарственные средства очень сильные, поэтому в первые дни приема таблеток, характерны сонливость и чрезмерная усталость, головокружения при резкой смене положения тела и учащенное сердцебиение (тахикардия сердца), иногда появляется накожная сыпь.

Больным противопоказано вождение за рулем. Нельзя предугадать заранее, как поведет себя тот или иной пациент при приеме таблеток.

Психотерапия

Также лечить шизофрению можно с помощью терапии с психотерапевтом, такая терапия помогает пациентам раскрыться и снова стать частью общества. Специалист помогает больным общаться. Он возвращает волю и мотивацию к жизни.

Этапы развития

Ярко и четко недуг можно распознать, в большей степени, в среднем возрасте

Диагностировать вялотекущую шизофрению в детском или подростковом возрасте невозможно, поскольку её признаки полностью стерты. Как правило, проявляется заболевание после 20-ти лет. Развитие состояния определяется по его основным этапам развития:

1. Латентный или скрытый период. В его ходе отсутствуют явные шизофренические признаки.
2. Период активного развития болезни. Признаки вялотекущей шизофрении у мужчин и женщин нарастают постепенно, но уверенно, начинаются приступы.
3. Период стабилизации. Личностные изменения закрепляются и укореняются.

Клиническая картина заболевания представлена следующими симптомами и особенностями:

• скрытый этап обычно продолжительный;
• симптоматика изменяется постепенно;
• характерные признаки появляются периодически, каждый раз нарастая все больше и больше (навязчивые состояния, нарушения самосознания, сверхценные идеи).

На этапе скрытого течения заболевания у больного не просто нет заметных признаков, может даже наблюдаться карьерный рост, успехи в личной сфере. Незначительные расстройства психики не воспринимаются ни больным, ни его родственниками как тревожные признаки.

Когда вялотекущая шизофрения переходит в активную стадию, то начинаются приступы неадекватного поведения, появляются негативные изменения личности, бредовые, навязчивые идеи. Часто вспышки связаны с возрастными изменениями. После фазы приступов обычно наступает стойкая ремиссия.

Профилактика и прогноз

Необходимо проводить профилактику заболевания при генетической предрасположенности и при обострении симптомов.

Сейчас развивается направление медико-генетического консультирования, поэтому для исключения возможности рождения ребенка с психическими расстройствами необходимо пройти обследование.

Результаты помогут:

• оценить психическое состояние обоих партнеров;
• полностью изучить генетическую карту будущих родителей;
• определить степень риска рождения больного ребенка;
• при необходимости врач поможет принять верное решение.

Вторичная профилактика включает в себя предупреждение возобновления симптомов заболевания.

Главной целью третичной профилактики является замедление развития шизофрении. Во избежание рецидива проводят терапию с психотерапевтом и назначение лекарственных препаратов. Следует донести до мужчины, что надо лечить шизофрению.

На сегодняшний момент можно сказать, что большинство типов шизофрении подаются лечению. Больные шизофренией способны вернуться к своей прежней жизни благодаря современным результатам фармакологии и разработке новейших лекарственных форм. Главное, вовремя обратиться к врачу за помощью.

Известно много случаев, когда больной после длительной госпитализации избавился от психического расстройства.

Симптомы

Существует параноидная шизофрения с непрерывным типом течения и с эпизодическим. В первом случае она преследует пациента всегда. При проявлении эпизодически симптомы угасают, но наиболее яркие могут сохраняться. Такое течение болезни слегка облегчает жизнь пациенту.

Главными признаками шизофрении параноидного типа считаются проявления бреда с галлюцинациями. Они могут выражаться в разной степени и форме. Чаще всего при бредовых мыслях больному кажется, что его преследуют, прослушивают телефон или наблюдают за квартирой.

Галлюцинации могут быть легкими и выражаться в появлении перед глазами различных геометрических фигур, предметов, животных или птиц. Более тяжелые случаи характеризуются изменением размеров вещей, видением себя или своего двойника и кого-то или чего-то позади. Нередко возникают также слуховые галлюцинации. Больному могут поступать советы или комментарии от несуществующих голосов. Иногда они могут ему приказывать выполнить то или иное действие.

Вместе с этим возникают другие симптомы:

• тревожность;
• замкнутость;
• агрессивность;
• раздражительность;
• религиозность;
• нарушения мышления;
• постоянный страх;
• депрессивный настрой;
• отсутствие силы воли;
• подозрительность;
• негативный характер эмоций.

Симптоматика параноидной шизофрении может отличаться у разных людей. Зависит это от возраста и пола. У детей появляются бредовые мысли об отравлении, постоянный страх и фантазии о преследовании. Подростки чаще сталкиваются с мыслями о физических недостатках, что приводит к анорексии. Женщины с этой болезнью обычно уверены, что кто-то хочет навредить их детям или семье. Симптомы и признаки параноидальной шизофрении у мужчин сводятся к идеям о шпионаже, преследовании врагами, наличии любовников у жен или недоброжелательности коллег.

Дефект личности при болезни склонен со временем нарастать. У больного начинают развиваться негативные симптомы, которые практически необратимы. Он разговаривает сам с собой или вымышленными людьми, начинает рассуждать, произнося несвязанные друг с другом слова, теряет работоспособность, постоянно сидит или лежит на одном месте. Вменяемость постепенно исчезает полностью.

Резюмируя

Шизофрения — это психическое расстройство, характеризующееся множеством изменений личности, наиболее яркими из которых являются паранойя, характеризующаяся тяжёлыми бредовыми переживаниями и манией преследования, слуховые, а иногда и тактильные галлюцинации.

Заболевание относят к числу наиболее разрушительных и экономически катастрофических медицинских расстройств, которые оцениваются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), как глобальной проблемой нашего времени.

Шизофрения возникает в основном в семьях, указывая на генетическую предрасположенность. Болезнь влияет на способность человека мыслить и рационализировать.

Особенности, причины

Параноидальной называют параноидную шизофрению, описанную в МКБ под кодом F20.0. Она представляет собой психическое расстройство, характеризующееся проявлением бреда и галлюцинаций у больного. Чаще всего ему кажется, будто его преследуют, он может разговаривать с вымышленными собеседниками. Вместе с этим возникают другие эмоциональные или поведенческие нарушения.

Развивается болезнь обычно, когда человек достигает 25-35 лет. У пожилых она проявляется значительно реже. Детство может стать временем развития шизофрении. Чаще всего ребенок впервые с ней сталкивается в 10-12 лет.

Главной причиной развития болезни считается физиологическое нарушение на отдельных участках мозга, связанное с обменом дофамина. Второй по распространенности стала генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Если человек страдает от этой болезни, то наследственность может привести к ее возникновению у детей.

Иные причины появления шизофрении:

• вирусные инфекции у беременной;
• повышенное количество стрессов;
• психологические травмы в детстве;
• болезнь Альцгеймера;
• прием психотропных средств в подростковом возрасте;
• голодание плода, недостаток питания у беременной;
• вынашивание плода в пожилом возрасте;
• злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.

Люди, которые имеют в своей жизни сразу несколько факторов, способствующих развитию шизофрении, находятся в группе риска. Для них рекомендовано особое внимание к своему здоровью, а также регулярные посещения врача.

Возникновение шизофрении может быть незаметным, а постепенное развитие отклонений в психоэмоциональной сфере поначалу не воспринимается близкими, как что-то серьезное.