Субдепрессия или субдепрессивное состояние – это состояние легкой депрессии, не являющееся психопатологией. Оно характеризуется ухудшением настроения, снижением работоспособности и пессимистическим взглядом на происходящее.
Субдепрессивное состояние, в отличие от депрессии, не является заболеванием или патологией, оно может предшествовать депрессии или возникнуть само по себе. При этом состоянии не наблюдается классическая «триада» депрессивных синдромов, сохраняется интерес к окружающему миру и критика к своему поведению и мыслям. От субдепрессивного состояния обычно страдают психически здоровые люди, столкнувшиеся с проблемами, стрессом или негативными переживаниями.
Что такое субдепрессия, и кто ей подвержен?
Субдепрессия — это состояние, которое также называют субдепрессивным расстройством, малой или субклинической депрессией. Оно по тяжести и диагностическим критериям не доходит до диагноза «большая депрессия». Такое состояние возникает у всех людей в определенные жизненные периоды. Его провоцируют проблемы, с которыми сложно или невозможно справиться.
Одни и те же жизненные обстоятельства и препятствия могут у одного человека вызывать субдепрессивное расстройство, а у другого — нет. Это объясняется тем, что у каждой личности свой «порог прочности» психики.
Методы лечения субдепрессивного расстройства
Для лечения субдепрессии надо обратиться к психологу или психиатру. Проводится медикаментозное лечение или психотерапия, эти методы могут совмещаться. Перед началом терапии надо исключить наличие органического нарушения, которое может вызывать похожую симптоматику. Для этого за консультацией обращаются к терапевту, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и проводят исследования различных органов.
Медикаментозное лечение
Для лечения субдепрессии могут назначить психотропные лекарственные препараты. Такие средства продаются в аптеке только по рецепту. Их нельзя принимать самостоятельно, без контроля врача. Они имеют много противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты, поэтому подбираются врачом индивидуально, и, в зависимости от реакции пациента на лечение, корректируется доза или меняется препарат.
В большинстве случаев врачи при депрессии легкой степени назначают антидепрессанты. Если есть признаки тревожности, присутствуют панические атаки, используют дневные транквилизаторы. Их еще называют седативными препаратами или анксиолитиками. Они убирают симптомы страха, при этом не вызывают привыкания или замедления психомоторных реакций, поэтому их применение не является препятствием для ведения привычного образа жизни.
Если выражены когнитивные нарушения, ухудшения памяти, неспособность концентрировать внимание, назначают ноотропы, которые улучшают высшие психические функции, оказывая влияние на мозговое кровообращение.
Медикаменты из группы психотропных средств могут вызывать синдром отмены при резком прекращении употребления препаратов. Чтобы этого избежать, необходимо правильно заканчивать курс терапии под присмотром врача.
Психотерапия
Сеансы психотерапии проводит психолог или врач-психиатр. Для результата в большинстве случаев необходимо больше 1 сеанса. Одна из наиболее эффективных и распространенных методик — когнитивно-поведенческая терапия.
На сеансах специалист помогает решить внутренние конфликты, изменить восприятие и научиться мышлению, которое способствует уменьшению стрессовых ситуаций в жизни. Психолог разбирает не только текущие проблемы, но и учит пациента самостоятельно справляться с проблемами в будущем. На сеансах применяют методики релаксации, которые помогают расслабиться и снять мышечное напряжение.
При диагнозе малая депрессия может быть достаточно только психотерапии, наилучший эффект достигается при комбинации медикаментозного лечения с сеансами у психотерапевта.
Причины возникновения субдепрессии
Субдепрессивные расстройства вызывают физические и психологические причины. В первую группу входят неправильный режим дня, недосыпание, переутомление, вредные привычки. Эти факторы постепенно ослабляют организм. Нервная система становится более чувствительной к раздражителям.
К психологическим причинам развития субдепрессии относят эмоциональные травмы. Отпечаток на психике оставляют разные ситуации — смерть близкого человека, увольнение с работы, измена мужа или жены и т. д. Когда в жизни происходит что-то подобное, люди начинают иначе смотреть на мир, размышлять на разные темы. В ходе размышлений у некоторых людей формируются негативные мысли и выводы.
Еще одна причина возникновения легкой депрессии, субдепрессии — стрессы. На работе и дома часто возникают напряженные ситуации. Постоянные стрессы приводят к усталости. Наступает эмоциональное выгорание.
Другие возможные причины, вызывающие субдепрессивное психическое расстройство:
- Неудачи. Человек, желающий достичь желаемой цели, ставит перед собой задачи. При их невыполнении снижается самооценка, развивается депрессивное состояние.
- Кризис среднего возраста. Многие люди в 30–50 лет переоценивают свой опыт. Они вспоминают свои цели и мечты, понимают, что многие возможности оказались безвозвратно упущенными в прошлом. Люди начинают задаваться вопросами, а что делать дальше и каков смысл будущего существования.
- Завышенные требования (собственные или со стороны окружающих). У каждого человека разные возможности. Если один чего-то достиг, то это не значит, что другой сможет добиться того же самого. Завышенные требования к себе или к окружающим приводят к мыслям о собственной беспомощности, несостоятельности.
Причины, способные вызвать расстройство
Субдепрессия может быть вызвана потерей жизненных ориентиров. Некогда поставленная цель, ставшая основным стимулом жизни, в силу каких-то обстоятельств, интеллектуального развития или повышения критичности мышления, потеряла свою актуальность, новых же целей человек пока не может определить. Обычно субдепрессия свойственна людям средних лет и соответственно называется «кризисом среднего возраста».
В таких случаях отказывается работать перечень благ, который призван вызывать радость. На примере это выглядит следующим образом, если человек имеет престижную работу, продвигается по карьерной лестнице, у него есть красавица-жена, не менее красивая любовница, пара деток, квартира в престижном района и дорогой автомобиль – он непременно должен испытывать счастье. Однако именно у представителей этой когорты, имеющей все по «канонам списочного счастья» все, о чем могло мечтаться, пропадает стимул к дальнейшему развитию. Его мысли развиваются по сценарию: Я могу купить еще одну машину, но зачем? Могу поехать отдыхать в Рим – и что? Ситуация как раз и напоминает анекдот о шариках.
Очень непросто в ситуации субдепрессии найти понимание, выговориться, поплакаться, так как собеседники не понимают этих проблем, что может не хватать человеку, у которого все есть. «Вот если бы у меня была такая машина, да я бы был на седьмом небе от счастья». Тяжело понять, что именно в этот момент и приходит осознание отсутствия в жизни чего-то настоящего. Да есть муж, он хорошо зарабатывает, заботится, но в реальности, он совершенно чужой человек. Есть работа, но на работе один негатив, нет возможности реализовать свой потенциал.
Именно в этом в «психологическом тупике» мотивы, ранее побуждающие к деятельности, блокируются какими-то барьерами. Место активности и деятельности занимают апатия, плохое настроение, нередко сопровождаемые соматическими проблемами. Чаще эти проблемы выступают в качестве причины, из-за которой реально можно жаловаться на жизнь.
В субдепрессивном состоянии не появляется мыслей о суициде, поскольку интеллект еще «отключен» и человек вполне понимает, что его уход – это не самый разумный выход. Однако в некоторые моменты человек пренебрегает правилами безопасности и бессознательно подвергает свою жизнь опасности. В этот момент он сам себе говорит, что ему наплевать на себя.
Признаками субдепрессии могут быть:
- «копание в прошлом», попытки найти оправдание своих неудач в прошлых событиях
- «жалобы на жизнь». В таком состоянии жалобы носят характер оправдания, человек не ищет выход, а лишь жалуется, как ему тяжело.
Подобные действия не являются осознанными. Человек бессознательно «ходит по кругу» и не может найти выход, а вот выговориться куда легче и вот он уже не один, а с тем, кто посочувствовал, продолжает свое хождение.
Находясь в таком состоянии, человек теряет пытливую любознательность, тем самым притормаживая свое интеллектуальное развитие.
Причины субдепрессии
- Явные – внешние
- Скрытые – внутренние.
В качестве внешних причин субдепрессии выступают конфликтные ситуации на работе, отсутствие понимания в семье, застой в карьере, сложные бытовые условия, отсутствие полноценной интимной жизни и пр.
Вместе с тем, с причинами субдепрессии сталкивается каждый из нас, но не каждый «уходит в себя», что говорит о том, что реакция строго индивидуальна, зависит от жизненного тонуса, внутреннего стимулирования, личностных особенностей, особенностей восприятия. Именно от этих факторов зависит, доведут ли трудности его до депрессии или станут толчком для начала новой жизни. Чтобы не поддаться болезни важно, самому увидеть цель, куда двигаться. Поэтому говоря о причинах субдепрессии, психотерапевты говорят о скрытых факторах, например, об особенностях мировосприятия, проблемах с адаптацией, неумении строить отношения, неспособности формулировать адекватные жизненные цели.
В некоторых случаях субдепрессия наступает в момент принятия решения, когда не получается сделать выбор адекватный ситуации и личным интересам. Иначе, этим путем идти надо, это ожидаемый ход для социума и одобряемый им, но не соответствующий личным желаниям. Внутренние препятствия носят бессознательный характер. Человек не может их увидеть, так же как и выбрать альтернативный путь. Именно поэтому субдепрессия чаще всего настигает в кризисные периоды: подростковый, среднего возраста.
Психотерапевты связывают проблему субдепрессивного расстройства с поиском ответа на извечные вопрос о смысле жизни и ее цели. Выходом из него может стать переосмысление жизненных ориентиров. Возможно это тогда, когда человек отдает отчет своему состоянию, знает его истинные причины. Иначе «поиск себя» будет похож на другой анекдот, когда мужчина, потерявший часы в темном переулке, стал искать их под фонарем, так как здесь светло.
Основные признаки, симптомы и отличительные черты
Признаком возникновения субдепрессивного расстройства является ощущение личной беспомощности. Это качество, которое является противоположным самостоятельности. При личной беспомощности человек понимает, что не может управлять своей жизнью. Он теряет интерес к постановке и достижению целей, не хочет преодолевать трудности.
Основной симптом субдепрессии – плохое настроение. При таком состоянии ничто не радует и не вызывает чувства удовлетворения. Пропадает желание заниматься любимыми делами. Интерес к происходящим событиям уменьшается или полностью исчезает. Человеку не хочется знакомиться и общаться ни с друзьями, ни с близкими людьми.
На субдепрессивное психическое расстройство могут также указывать:
- пессимистичные мысли;
- снижение работоспособности (постоянное ощущение чувства усталости, сонливости);
- ухудшение внимания и памяти;
- возникновение проблем с аппетитом;
- появление чувства вины;
- занижение самооценки.
Стрессы, эмоциональные потрясения могут негативно сказаться не только на психике, но и на физическом состоянии. Нередко возникают боли различной локализации, расстройства желудочно-кишечного тракта. При обращении в медучреждение специалисты проводят диагностику и не находят никакой проблемы.
Если сравнить субдепрессию и депрессию, то можно выделить несколько отличительных черт. При первом состоянии обычно не нарушается сон, не возникают идеи об уходе из жизни. При субдепрессии наблюдается особое настроение с оттенком раздражительности – «оставьте в покое».
Субдепрессивное психическое расстройство также отличается от маскированной депрессии. При последнем состоянии классические аффективные признаки (апатия, избегание общения с окружающими людьми, плохое настроение) проявляются незначительно или вовсе отсутствуют. Иногда наблюдаются расстройства биологического ритма, невротические симптомы. Клиент не осознает наличие психического расстройства. Ему кажется, что он имеет трудно диагностируемое соматическое (телесное) заболевание.
Симптомы субдепрессивного состояния
Чтобы говорить о наличии субдепрессии у человека, достаточно зафиксировать 2 основных симптома депрессии и минимум 2 дополнительных.
В большинстве случаев субдепрессивное состояние характеризуется подавленным настроением и утратой способности чувствовать удовольствие от ранее приятной деятельности. Это состояние называется ангедонией и является основным признаком малой депрессии.
Человек в состоянии субдепрессии может вести привычный образ жизни: ходить на работу, встречаться с друзьями, проводить время с семьей, при этом испытывать чувство неудовлетворенности внутри. Это состояние не всегда замечается окружающими и близкими.
О малой депрессии может свидетельствовать:
- слабость, быстрая утомляемость;
- негативные мысли относительно своего будущего;
- сложности с вниманием и памятью;
- проблемы с аппетитом и сном;
- чувство вины и заниженная самооценка.
Субдепрессии часто сопутствует тревожность, могут быть панические атаки. Депрессия может проявляться не изменениями в настроении и мотивации, а соматизированными симптомами. Например, у человека могут появиться расстройства желудочно-кишечного тракта, тахикардия, различные боли, при этом врачи не находят проблему в организме.
Виды субдепрессии и их особенности
Существуют 2 разновидности субдепрессии – невротическая и реактивная. Первое расстройство возникает из-за острых и хронических психологических травм. При нем не наблюдаются тяжелые нарушения поведения. Расстройство отрицательно сказывается лишь на определенных сферах психической деятельности. Это в итоге может отражаться на качестве жизни.
Реактивное субдепрессивное состояние возникает из-за субъективно значимых психотравм, экстремальных потрясений. Его можно сравнить с естественными реакциями печали и горя. Отличительная черта между реактивной субдепрессией и эмоциями заключается в том, что первая характеризуется чрезмерной силой и длительностью.
Методы борьбы с субдепрессивным расстройством
Сложно самостоятельно разобраться в том, что такое субдепрессия, и справиться с этим состоянием. При плохом настроении, апатии часто необходима комплексная терапия. Она включает в себя:
- Обращение к специалисту. Рекомендуется выбирать профессионала с большим опытом работы. Большинству клиентов хватает одного сеанса. Специалист учит справляться со стрессами, помогает разбираться в проблемах и внутренних конфликтах, возникающих при субдепрессии, субклинически выраженной депрессии. На сеансах применяются разные методики (тренинги, упражнения релаксации и др.).
- Ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, соблюдение распорядка дня, здоровый сон).
- Психологи всем клиентам рекомендуют в домашних условиях пользоваться простым методом: при симптомах субдепрессии брать листок бумаги и писать на нем свои желания. Необязательно придумывать что-то глобальное. Это могут быть пустяковые мечты. Главное – это найти для себя хоть какие-то цели. Вместе с ними появится желание не сидеть сложа руки и не хандрить, а действовать.
Лечение астено-депрессивного синдрома
Метод лечения зависит от обнаруженной причины появления синдрома и проводится специалистом соответствующего профиля (неврологом, эндокринологом, психиатром).
Фармакологическое лечение астено-субдепрессивного синдрома
Для устранения апатии и усталости применяют адаптогены растительного происхождения, способствующие активизации работы организма:
- радиола розовая;
- китайский лимонник;
- женьшень;
- ашвагандха;
- рейши;
- элеутерококк.
Тонизирующие препараты при астено-депрессивном синдроме принимаются по утрам, когда наблюдается максимально пониженный эмоциональный фон. С большой осторожностью использовать адаптогены следует аллергикам, гипертоникам, беременным женщинам.
Для увеличения устойчивости мозга к нагрузкам и улучшения когнитивных функций применяют ноотропы (Фенибут, Пирацетам, Винпоцетин).
Антидепрессанты человеку в астено-депрессивном состоянии не назначают, так как для использования подобных средств аффективные отклонения недостаточно выражены.
Немедикаментозные способы лечения депрессий
Прием медикаментов не может полностью компенсировать ведение разрушительного образа жизни. Одним из ключевых условий избавления от астено-депрессивного синдрома является исключение стрессовых факторов, нормализация режима дня и питания.
Коррекция образа жизни
В схему лечения должны входить дневной сон и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Не стоит бороться с сонливостью весь день. Попробуйте спать сразу после прихода с работы или во время обеденного перерыва. Для более быстрого расслабления и отхода ко сну используйте специальные аудиопрограммы:
Постоянное стремление все контролировать, недостаток положительных эмоций приводят к ослаблению нервной системы и развитию астено-депрессивного синдрома. Прекратите тратить все свои психоэмоциональные силы на «решение проблем» и «выяснение отношений». Учитесь переключаться. Оставляйте работу на работе, а домашние проблемы — дома.
Избегайте активной умственной деятельности перед отходом к ночному отдыху. Старайтесь отодвигать от себя мысли о проблемах на работе и в любых других сферах жизни хотя бы за несколько часов до сна. Лучше прогуляйтесь на свежем воздухе, примите ванну, послушайте спокойную расслабляющую музыку. Не переедайте на ночь, но и не ложитесь спать голодным.
Не переживайте из-за спонтанных ночных пробуждений. Используйте эти моменты для продуктивной работы со своей психикой. Займитесь творческой визуализацией и самогипнозом, настраивая себя на бодрое пробуждение утром. Прокручивайте в голове приятные воспоминания, воображайте желаемое будущее, медитируйте. В сети можно найти множество аудиотрансов, которые помогут расслабиться и восстановить силы за более короткий период времени, чем стандартный восьмичасовый сон. Например, здесь:
В лечении синдрома большую роль играет диета и физическая активность. Но человек в депрессивном состоянии находит в себе силы заниматься физкультурой и придерживаться рекомендаций по здоровому питанию только после прохождения курса медикаментозного лечения и психотерапии.
Психотерапия
Зачастую человек не понимает до конца, что такое астено-депрессивный синдром, и винит себя в лени, слабоволии, отсутствии терпимости к окружающим, чем еще больше загоняет себя в болезненное состояние. Поэтому требуется консультация психолога, который проведет разъяснительную работу. Специалист разграничит проблему и следствие, поможет понять, что винить в приступах апатии нужно не себя, а болезнь. Обучит методам борьбы со стрессом, приемам релаксации. Психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич работает напрямую с первопричиной синдрома, и составляет программу проработки индивидуально для каждого клиента.
Зачастую астенический синдром возникает, когда энергия человека не расходуется должным образом. Например, недовольство каким-то аспектом жизни загоняется глубоко внутрь и вызывает постоянное нервное напряжение, которое постепенно выматывает человека. Быстро разобраться в скрытых психологических причинах апатии и нервозности можно только с помощью психотерапевта или гипнолога. К тому же зачастую справиться с такими последствиями астенического синдрома как панические атаки без помощи специалиста довольно трудно. Поэтому посещение психотерапевта и/или гипнолога должно быть обязательным пунктом в схеме лечения астенической депрессии.
Психологическая тактика будет направлена на преодоление механизмов психологической защиты, действующих в обход сознания для защиты невротического образа жизни. Гипнотическое внушение поможет вернуть внутренне чувство комфорта, уверенности в своих силах, готовность выполнять нужную работу.
Ароматерапия
Некоторое облегчение при астено-депрессивном состоянии может оказать ароматерапия. Побороть раздражительность и бессонницу поможет масло лаванды, герани, иланг-иланга, бергамота, пачули, мелиссы, шалфея мускатного. При повышенной тревожности используйте чайное дерево, ветивер, фиалку. Чтобы взбодриться днем, попробуйте вдыхать ароматы цитрусовой группы, базилика, черного перца.
Цветотерапия
Нормализовать состояние нервной системы поможет изменение цветового оформления дома или офиса. Теплые цвета (красный, желтый, оранжевый) оказывают стимулирующее, бодрящее действие. Спальное место лучше оформить в холодных тонах. Иногда достаточно купить постельное белье синего, голубого или черного цвета, чтобы избавиться от бессонницы. Для создания нужной атмосферы можно также использовать цветные стаканы для свечей.
Также наполнит энергией следующее упражнение. Закройте глаза и представьте себя поочередно купающимся в свете красного, оранжевого, желтого, зеленого оттенка. 20-30 секунд на каждый цвет будет достаточно. Перед сном можно попробовать принимать «ванны» из голубого и синего света.
Вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться не только для лечения, но и для профилактики возникновения астено-депрессивного расстройства в будущем.
