К сожалению, с естественным старением организма также происходят негативные изменения в мозгу. К 60/65 годам многие люди подвержены помрачением сознания, которое характеризуется как эндогенное психическое заболевание. При таком состоянии очень важно вовремя обратиться к невропатологу или психиатру, который поможет пациенту облегчить протекание болезни. Мы расскажем вам, что такое старческий сенильный психоз у пожилых людей, каковы симптомы недуга, и как проводить лечение.
Сеть пансионатов для пожилых «Забота» предлагает круглосуточный уход и медицинский контроль за людьми преклонного возраста, в том числе и с сенильным психозом. Если вашему родственнику поставили такой диагноз, но у вас нет возможности обеспечить постоянный присмотр за ним, рекомендуем разместить его в одном из наших домов-пансионов.
Причины появления патологии
Соматическое расстройство происходит из-за атрофии головного мозга, но в отличие от Альцгеймера, слабоумие у пожилого человека не наблюдается. В основном недуг может наступить на фоне хронических болезней сердечно-сосудистой, дыхательной и мочеполовой систем.
Также провоцируют развитие патологии:
- Гормональная перестройка организма в климатический период.
- Нарушение сна.
- Хирургические вмешательства.
- Острая нехватка витаминного комплекса.
- Проблемы со зрением и слухом.
- Стрессовое состояние.
- Скудное питание.
- Одиночество (изоляция от общества).
- Нейрохимические изменения во время старения.
- Повреждения лобной и височной части головы.
- Назначение множества лечебных препаратов и процедур.
К сожалению, диагностировать заболевание на ранней стадии очень затруднительно, поэтому лечение проходит медленно. Длительное протекание недуга приводит к стойкому и прогрессирующему помрачению рассудка. И хроническая форма практически не характеризуется благоприятными прогнозами. Несомненно, чем раньше вы обратитесь в медицинское учреждение (если вы обнаружили у престарелого родственника первые симптомы), тем быстрее и качественнее окажут помощь больному.
Выберите услугу для вашего родственника | |||
Уход за лежачими | Уход за инвалидами | Уход за пожилыми | Уход после инфаркта |
Причины возникновения
Основная причина, по которой появляется старческий психоз – это постепенное разрушение клеток мозга. Но причина не кроется только в пожилом возрасте, так как не у всех он наблюдается. Иногда замешана генетика. Было замечено, что если в роду встречались случаи подобной болезни, то вполне возможно, что у вас тоже она будет.
Сенильный психоз имеет 2 формы. Первая – острая, вторая — хроническая. Чем они характеризуются? Острая форма сопровождается затуманиванием разума, а хроническая — паранойяльными, депрессивными, галлюцинаторными и парафренными психозами. Сколько бы лет вам ни было, лечение обязательно для всех.
Классификация психозов в старческом возрасте
Врачи выделяют острую и хроническую форму недуга. Провокаторами могут стать любые отклонения в организме. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, которые могут привести ко временной или постоянной агрессии у пожилого человека.
Витаминная недостаточность
Это состояние, когда организм недополучает целую группу витаминов. Многие люди думают, что им не грозит дефицит биологически активных веществ. Но нехватка их проявляется незаметно, а внешние признаки стерты и неспецифичны.
Следующие проявления часто путают с симптомами других заболеваний:
- Быстрая утомляемость во время занятий спортом или выполнения физической работы.
- Нарушения сна.
- Потеря аппетита.
- Частая смена настроения.
- При легком ушибе моментально появляются кровоподтеки и синяки.
- В уголках губ образуются язвочки и трещины.
- Избыточный вес.
- Выпадают волосы на голове.
- Пластины на ногтях пальцев становятся ломкими и расслаиваются.
Ошибочно считалось, что дефицит витаминов наступает только весной, а в другое время года организм их запасает впрок.
Однако причинами круглогодичного недостатка питательных веществ являются:
- Однообразие продуктов, из которых готовятся одни и те же блюда.
- Употребление большого количества фастфуда, соленостей и маринадов.
- Вредные привычки, в частности, курение.
- Длительный прием медикаментозных средств, например, антибиотиков.
- Употребление противозачаточных таблеток в течение длительного срока.
- Перенесенные инфекции.
- Неполное переваривание пищи, которое ведет к запорам или, наоборот, к поносам.
- Неправильное приготовление пищи.
- Увлечение модными диетами, которые приводят к резкому снижению веса.
Хронические заболевания бронхолегочной системы
В настоящий момент недуги бронхов и легких у пожилых людей являются лидирующими. Это связано с естественной инволюционной перестройкой органов дыхания в старческом возрасте. К сожалению, такие изменения приводят к тому, что гражданин подвержен респираторным инфекциям. Кроме того, у него развивается гипоксия (хроническая недостаточность поступающего кислорода) или происходит увеличения остаточного воздуха в легких. А на фоне деменции, болезни Альцгеймера или старческого психоза (атрофические изменения центральной нервной системы) может снизиться кашлевой рефлекс. А ослабление силы мышц грудной клетки отражается на дыхании.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Сердечная недостаточность вызывает возрастные сенильные психозы у стариков
Острая форма помутнения рассудка может наступить из-за недостатка поступающего кислорода в кору головного мозга. В этом случае происходит отмирания нейронов, отвечающие за умственные способности.
Болезни щитовидной железы
В основе постановки диагноза врач проводит исследования эндокринных желез. Лабораторное обследование поможет выявить гормональные сдвиги. Выраженность интеллектуальных способностей зависит от того, насколько поражена та или иная железа.
Психозы
В медицине под психозом понимается грубое расстройство психики, при котором поведенческие и психические реакции не соответствуют реальному положению дел.
Старческие (сенильные) психозы впервые возникают после 65 лет.
Они составляют примерно 20% от всех случаев заболеваний психики.
Основной причиной сенильного психоза врачи называют естественное старение организма.
Провоцирующими факторами являются:
- Принадлежность к женскому полу. Среди заболевших женщины занимают большую часть.
- Наследственность. Чаще всего психоз диагностируется у людей, родственники которых страдали от психических расстройств.
- Соматические болезни. Некоторые заболевания провоцируют и отягощают течение психических болезней.
ВОЗ в 1958 г разработала классификацию психозов, основанную на синдромологическом принципе. Выделяют следующие типы:
- Аффективное расстройство. Сюда относятся мания и депрессия.
- Парафрения. Основными проявлениями являются бред, галлюцинации.
- Состояние спутанности. Расстройство базируется на спутанности сознания.
- Соматогенные психозы. Развиваются на фоне соматических заболеваний, протекают в острой форме.
Симптомы
Клиническая картина зависит от вида заболевания, а также от остроты стадии.
Симптомы развития острых психозов:
- нарушение ориентировки в пространстве;
- двигательные возбуждения;
- тревожность;
- галлюцинаторные состояния;
- возникновение бредовых идей.
Острый психоз длится от нескольких дней до месяца. Он напрямую зависит от тяжести соматического заболевания.
Послеоперационный психоз относится к острым расстройствам психики, возникающим в течение недели после оперативного вмешательства. Признаками являются:
- бред, галлюцинации;
- нарушение ориентированности в пространстве и времени;
- спутанность сознания;
- двигательное возбуждение.
Такое состояние может длиться непрерывно или сочетаться с периодами просветления.
Признаки хронической депрессии:
- вялость, апатия;
- ощущение бессмысленности существования;
- тревожность;
- суицидальные настроения.
Длится довольно долго, при этом у больного сохранены все когнитивные функции.
Симптомы паранойи:
- бред, направленный в сторону близких;
- постоянное ожидание подвоха со стороны других. Больному кажется, что его хотят отравить, убить, обворовать и т. д.;
- ограничение общения из-за страха быть обиженным.
Однако, пациент сохраняет навыки самообслуживания и социализации.
Галлюциноз. В этом состоянии у больного возникают различные галлюцинации: словесные, зрительные тактильные. Он слышит голоса, видит несуществующих персонажей, ощущает прикосновения.
Пациент может общаться с этими персонажами или пытаться от них избавиться, например, строить баррикады, мыть и чистить свое жилище.
Парафрения. На первое место выходят фантастические конфабуляции. Больной говорит о своих связях с известными личностями, приписывает себе несуществующие заслуги. Также характерна мания величия, приподнятое настроение.
Диагностика
- Что делать? Для постановки диагноза требуется консультация психиатра и невролога.
Психиатр проводит специальные диагностические тесты, назначает анализы. Основой для постановки диагноза являются:
- Стабильностьвозникновения симптомов. Они возникают с определенной периодичностью, не отличаются разнообразием.
- Выраженность. Расстройство проявляется ярко.
- Продолжительность. Клинические проявления продолжаются на протяжение нескольких лет.
- Относительное сохранение когнитивных навыков.
Для психозов не характерны грубые расстройства интеллекта, они нарастают постепенно по мере прогрессирования болезни.
Лечение
Лечение сенильных психозов сочетает в себе медикаментозные и психотерапевтические методы. Выбор зависит от тяжести состояния, вида расстройства, наличия соматических заболеваний. Больным выписывают следующие группы препаратов:
- Нейролептики (Аминозин, Сонапакс, Эглонил). Снижают избыточную передачу нервного импульса, уменьшают выраженность таких симптомов, как бред, галлюцинации, депрессии.
- Антидепрессанты (Мелипрамин, Амитриптилин, Флуоксетин). Средства используются для терапии депрессии, повышают уровень адреналина, улучшают настроение. Применяют при психозах с выраженным депрессивным синдромом.
- Снотворное (Фенозепам, Фенобарбитал, Мелатонин). Применяют для облегчения засыпания, обеспечения продолжительного и глубокого сна.
Врач подбирает комбинацию препаратов в соответствии с типом психоза.
Также параллельно необходимо лечить соматическое заболевание, если оно явилось причиной расстройства.
Наши пансионаты
Раменский
Шереметьевский
Неврология
К сожалению, старческий психоз и шизофрению очень часто приравнивают к одному заболеванию. Это абсолютно неверно, так как человек может впасть в психотическое состояние при алкогольном и наркотическом отравлении, при эпилепсии, олигофрении, болезни Альцгеймера, при передозировке лекарственными препаратами. Также возникают расстройства в связи с перенесенной сильной психической травмы (например, потеря близкого родственника).
В незапущенном состоянии врачам необходимо два месяца, чтобы разобраться с симптоматикой психоза и назначить оптимальную медикаментозную терапию.
Как проводится лечение галлюцинаций: основные принципы
Важно! Если галлюцинации возникли у кого-нибудь из ваших родственников и близких, прежде чем будет начато квалифицированное лечение, приложите все усилия для обеспечения безопасности пациента и окружающих его людей.
Нередко больные с галлюцинациями совершают действия, опасные как для них, так и для находящихся поблизости людей.
Лечение острых галлюцинаций безоговорочно проводится в стационаре. Предварительно пациент обследуется неврологом, наркологом и конечно же психиатром. Перечень консультаций и сопутствующих обследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая.
Порядок лечения галлюцинаций также определяется с учетом состояния пациента. Лица преклонного возраста проходят терапию, направленную на устранение причин, подтолкнувших к появлению галлюцинаций. Если последние вызваны каким-либо заболеванием, параллельно осуществляется его лечение.
Обычно для лечения галлюцинаций у пожилых применяются нейролептики и препараты антипсихотической группы. Прием таковых может спровоцировать возникновение нижеперечисленных побочных проявлений:
- нарушений экстрапирамидного характера. К числу таковых относятся, прежде всего, акатизия, дискинезия, а также дистония;
- эффектов антихолинергического типа;
- нарушений процессов дефекации и мочеиспускания;
- постуральной гипотензии;
- гиперсаливации;
- изменений функции печени, органов желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы;
- стремительного набора веса;
- нарушений функции поджелудочной железы, вплоть до панкреанекроза и острого панкреатита.
На основании всего вышесказанного, можно сделать вывод, что лечением галлюцинаций у пациентов почтенного возраста должен заниматься исключительно квалифицированный специалист
Врач проводит необходимые обследования и составляет программу конкретно под пациента, с учетом индивидуальных особенностей его состояния.
Дополнительно для лечения галлюцинаций могут задействоваться препараты группы дезинтоксикаторов, транквилизаторов и успокоительных. В период ремиссии больным обычно рекомендуют когнитивно-поведенческую и психосоциальную терапию.
Стадии психоза в пожилом возрасте
Если у пациента произошел срыв, и это заметно окружающим, то при своевременном обращении к психиатру лечение длится до четырех недель. Но хроническую форму очень трудно диагностировать, так как в течение нескольких лет симптоматика может никак не проявляться, а умственные способности остаются на прежнем уровне. В таком случае сам больной может долгое время оставаться в неведении, пока не возникнет ситуация, спровоцировавшая помутнение рассудка. Затяжной формой обычно страдают женщины. Как правило, у них часто меняется настроение от гнева до радостной эйфории, бывает и угнетенное состояние (испытывают страх, беспокойство, апатию или злость).
Психиатры соматические расстройства делят на четыре группы. Рассмотрим каждую из них.
Простая стадия
На начальном этапе у больного может возникнуть обострение эмоций. Человек становится агрессивным, в радостные моменты испытывает эйфорию, экономичность проявляется скупостью, и плохое настроение превращается в истерику.
Развернутая
Очень часто можно встретить стариков, которые не помнят свою фамилию, адрес проживания. Они путают события, года. Ночью бодрствуют, а днем спят. Амнезия может быть временной или затяжной.
Завершающая
Наступает как самостоятельный недуг или в результате итога действия развернутой формы. У пациента происходит полная атрофия физических и умственных способностей, он впадает в маразматическое состояние.
Конфабуляторная
Возможный исход завершающей стадии, при которой прослеживается бред, галлюцинации, чрезмерная активность, желание общения с посторонними людьми. Нередко больным кажется, что за ними ведется слежка, прослушивается телефон. У них возникают в голове несуществующие голоса и звуки, они видят тени и силуэты, которых нет.
Классификация старческого сенильного психоза
Старческое психическое нарушение обладает острой и хронической формой. Наиболее распространенной является острая форма психоза, характеризующаяся резким развитием патологического процесса. В этом случае продолжительность болезни не превышает 30 дней и завершается стадией ремиссии.
Хроническая форма нарушения не имеет специфичной симптоматики, что затрудняет диагностирование патологии. Заболевание этой формы может длиться около 20 лет, на протяжении которых человек сохраняет умственную активность.
Острые формы старческого психоза
Возникновение у стариков синильного нарушения этой формы происходит под действием соматических болезней, прогрессировавших в организме длительный период. Также на формирование патологии оказывают влияние применение наркоза, оперативные вмешательства и осложнения во время реабилитации.
Острой стадии предшествует продромальный период, составляющий 24-72 часа. В это время у больного отмечаются потеря аппетита, бессонница, слабость, небольшие затруднения в пространственной ориентации. Наступление острой фазы сопровождается бредом, галлюцинациями, спутанностью мышления, двигательной расторможенностью. Бредовые идеи и мысли у пациента характеризуются повышенной щепетильностью, агрессией к окружающим.
Симптомы старческого бреда
К сожалению, если вовремя не произвести диагностику и не приступить к лечению, то временное умственное расстройство может привести к серьезным психическим заболеваниям. Рассмотрим клиническую картину каждого из шести недугов.
Острая форма
Психотерапевт вполне может диагностировать болезнь по симптомам продромального периода. За короткое время родственники престарелого человека замечают изменения в его поведении:
- Он отказывается от привычной еды.
- Плохо спит или ему снятся кошмарные сны. Поэтому вскакивает с постели, громко кричит.
- Быстро утомляется при выполнении повседневной работы по дому.
- Становится рассеянным.
- Не хочет заботиться о своей чистоте (умываться, чистить зубы, причесываться и т.д.).
- Повышается двигательная активность. Он не сидит дома, хочет находиться на улице.
- Привлекает внимание окружающих бредовыми разговорами.
- Пациент нередко испытывает страх.
Хроническая стадия
На данном этапе сохраняются интеллектуальные способности, но старик находится в длительной депрессии. Это проявляется отсутствием интереса не только к окружающим его людям, но и в целом к жизни. Он не интересуется происходящими событиями, не читает газеты и журналы, не просматривает передачи по телевизору. Фактически не выходит за пределы своей комнаты. Кроме того, пугает родственников параноидальными идеями по отношению к самому себе, громкой беседой с несуществующими людьми (возникают зрительные и слуховые галлюцинации). Страхи доводят больного до полной изоляции от общества.
Как бороться с агрессией при деменции
Психиатрическая симптоматика отличается устойчивостью: в большинстве случаев, появившись на ранней стадии болезни, она сохраняется на протяжении минимум трех лет. Поэтому лицам, обеспечивающим уход, необходимо знать, как предупреждать агрессию и бороться с её проявлениями.
Здесь важно понимать, что агрессия у пожилых людей с деменцией является не проявлением характера больного, а закономерным следствием заболевания. Агрессивные действия направлены на окружающих только потому, что это именно они находятся рядом. Изменяется не отношение пациента к людям, а его реакция на реальность. Больной неспособен контролировать себя, поскольку агрессия возникает из-за необратимых изменений в мозговом веществе. Научиться работать с этим сложно на первых порах, поэтому ухаживающим рекомендуется запомнить следующие, уже проверенные приемы.
Профилактика агрессивного поведения
Обычно агрессивному поведению предшествуют одни и те же ситуации. Здесь важно выявить закономерность — это поможет научиться предсказывать появление агрессии. Нередко больной начинает раздражаться в следующих условиях:
- стресс или страх при невозможности выполнить обычные действия;
- необходимость принимать постороннюю помощь при осуществлении интимных процедур;
- недовольство близких по отношению к ошибкам и промахам, которые больной допускает при выполнении простых бытовых задач;
- нарушение ориентации (в шумном общественном месте, во время прихода гостей) также вызывает излишнюю нервозность;
- физический дискомфорт, в том числе и усталость.
Чем раньше родственники поймут, на что именно больной реагирует агрессивно, тем быстрее и эффективнее они смогут предупреждать психоз при деменции.
Необходимо смириться с тем, что человек не в состоянии больше справляться с бытом, обычными делами. Даже самые очевидные вещи требуют для него теперь длительного обдумывания из-за изменения восприятия, и на это также следует реагировать спокойно. Чем меньше негатива будет ощущать пациент, тем реже будет проявляться агрессия.
Старческая деменция и психоз требуют деликатного оказания помощи в быту, в осуществлении гигиенических процедур. Нельзя критиковать больного деменцией, нужно по возможности избегать ситуаций, указывающих на его немощность. При появлении первых признаков раздражительности, беспокойства, страха, тревоги следует немедленно отвлечь человека его любимым делом.
Близкие больного деменцией должны заботиться и о себе: вызывающее поведение негативно отражается на ухаживающих, опустошают, подталкивают к депрессивным мыслям. Это, в свою очередь, ощущает пациент и реагирует на недовольство больных очередным эмоциональным всплеском. Образуется замкнутый круг, выйти из которого можно только регулярно восстанавливая силы после каждого инцидента и не сдерживая стресс в себе. Это можно реализовать посещением психолога или даже просто общением с друзьями.
В момент приступа агрессии
Реакция ухаживающего или близкого человека должна быть продумана и отрепетирована заранее, тогда симптомы агрессии у пожилых людей с деменцией не застанут их врасплох. Если приступ все же оказался неожиданностью, не следует поддаваться первым порывам ответить. Нужно глубоко вдохнуть, отойти от человека на несколько шагов и медленно посчитать до десяти. Нередко к этому моменту больной уже забывает о происходящем или успокаивается.
Важно! Любой соответствующий ответ только усугубляет ситуацию. Нельзя выступать с обвинениями, терять самообладание, демонстрировать обиду или негатив.
Желательно отвлечь пациента от ситуации, перевести разговор на другую тему. Поскольку деменция сопровождается нарушениями внимания, этот манёвр нередко проходит успешно. Следует демонстрировать дружелюбие, понимание, принятие состояния больного, готовность прийти на помощь.
Ограничение подвижности при всплеске агрессии нередко ведет к накалу обстановки, усилению негативных эмоций, обострению состояния. Поэтому данная мера должна выполняться только в крайних случаях, когда буйная деменция заходит слишком далеко, и больной способен причинить вред себе или окружающим.
После приступа
Бессмысленнее всего после приступа агрессии проявлять недовольство, отказываться от общения, пытаться «поставить на место» больного. Как правило, последний уже забывает о случившемся и не понимает демонстрации обиды. Поэтому следует делать вид, что ничего особенного не произошло. Если приступы происходят слишком часто, вызывают опасения, или имеют чересчур бурные проявления, нужно обратиться к психиатру, занимающемуся дементными пациентами.
Важно! Нередко агрессия возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов, использующихся для лечения симптомов деменции. Поэтому нужно задуматься о том, не является ли внезапное учащение приступов следствием употребления лекарственных средств.
Наши пансионаты
Рублёвский
Долгопрудный
Сильные перепады настроения могут привести к апатии или, наоборот, к чрезмерной двигательной активности. В последнем случае при постоянном движении больной может быть настолько агрессивным, что может совершить опасные для окружения поступки. Маниакальное состояние невозможно пресечь ни уговорами, ни окриками, ни приказами. Здесь поможет только грамотное и поэтапное лечение болезни. Терапию назначает врач-психиатр, выявляет степень, признаки и причины, смотрит на личностные характеристики больного и состояние его физического здоровья. После постановки диагноза доктор персонально подбирает методику и решает оставлять пациента в стационаре или лечить его в амбулаторных условиях.
В больницу заболевшего кладут только в нескольких случаях:
- Если он представляет угрозу для окружающих.
- Не может осуществить несложные жизненные функции.
- Способен причинить вред себе (прыгнуть из окна, попасть под автомобиль и т.д.).
После проведения качественного лечения у больного нормализуется состояние и во время ремиссии его отпускают домой.
Простая степень
Характеризуется личностными изменениями характера. Если человек был всю жизнь аккуратен, то это качество со временем переходит в излишнюю педантичность и скрупулезность. Экономичность переходит в жадность. Родственники испытывают шок от того, что когда-то добрая старушка становится агрессивной и хуже всего, злонамеренной. Гуманные черты полностью исчезают, а на их смену приходит деспотизм.
Проявляются следующие симптомы:
- отсутствие такта по отношению к близким;
- зацикливание на своей персоне;
- детская капризность;
- излишняя сосредоточенность на своих потребностях;
- склонность к перееданию;
- бродяжничество;
- собирание ненужных вещей с мусорки;
- хронический алкоголизм;
- мания, связанная с материальными ценностями.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Развернутая стадия
Старческая деменция проявляется не только кратковременной, но и длительной потерей памяти. На данном периоде болезни пациент впадает в детство, он помнит те события, которые произошли с ним много десятилетий назад. То есть, как он собирается в школу, встречается с первой любовью. При этом забывает свою фамилию, имя и отчество, как зовут родственников, не ориентируется во времени и пространстве. Если он вышел на улицу, то существует большая вероятность, что он самостоятельно не сможет найти свой дом. Пока родственники находятся на работе, больной днем спит, а ночью начинает бодрствовать и может незаметно выйти на свежий воздух и потеряться.
Завершающая форма
Развернутая стадия быстро трансформируется в финальную фазу. Это может произойти примерно за несколько недель. Итогом заболевания становится полная неподвижность, отсутствие внимания на внешние раздражители. Пациент впадает в маразматическое состояние, которое может продлиться несколько лет. Смерть наступает только при утрате функций жизненно важных органов, например, при остановке сердца.
Конфабуляторная стадия
Характеризуется всеми или частичными проявлениями, отмеченными в простой и развернутой степенях. Больной начинает бредить, причем его иллюзии не связаны с реальностью. Разговор происходит с вымышленными персонажами и заканчивается активной бессмысленно деятельностью. Полностью изменяется характер, больной добродушен, речь подчеркнуто вежливая. Фантазирует по поводу теней, силуэтов.
Старческий психоз: лечение
Наиболее благоприятный прогноз – при острой форме. Такое расстройство лечат в стационаре, и при должном качестве терапии больного могут вернуть к относительно нормальной жизни. Решение о госпитализации принимает специалист с учетом пожеланий родственников пациента. В случае хронического психоза возможно только купирование признаков, полностью убрать расстройство невозможно. Важна поддержка родственников, так как больной неспособен в полной мере контролировать свое поведение.
Психоз лечат с применением психотропов (пиразидол, амитриптилин, азафен). Показаны антипсихотики (галоперидол, сонапакс), нейролептики (трифтазин). Назначают холинолитики (циклодол). Полезным считается взаимодействие с домашними животными, арт-терапия, прогулки на свежем воздухе, решение головоломок.
От возрастных изменений не застрахован никто. Можно только внимательно наблюдать за состоянием близких и при первых сигналах показывать их специалистам. Терапия на ранних сроках всегда более эффективна, чем на поздних.
Старческий психоз — это психическое заболевание, обусловленное прогрессирующей атрофией мозга. Оно развивается у людей старше 65 лет. Нарушения могут быть разными: неспособность оценить происходящее, анамнестическая дезориентировка, распад памяти, слабоумие и др.
Ранняя диагностика недуга
При первых симптомах проявления болезни необходима срочная консультация врачей. Имейте в виду, что сенильный психоз полностью не излечивается, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее психиатр подберет индивидуальную схему терапии. Это поможет не только остановить процессы, которые разрушают личность человека, но и увеличить продолжительность его жизни. Только медицинский работник узкой специализации может определить вследствие чего появилась агрессия и развивается слабоумие: из-за болезни Паркинсона или Альцгеймера, проблем в эндокринной системе, онкологии в головном мозгу, недостатка витамин в организме, из-за галлиционаза Бонне, невротического кардита или из-за других психических отклонений.
Медикаментозное лечение
Поскольку агрессия нередко возникает из-за болезни, болевого синдрома, физического дискомфорта, больной деменцией должен регулярно посещать врачей с целью профилактики хронических заболеваний. Если ухаживающие не могут самостоятельно понять, что провоцирует приступ, нужно обратиться к психиатру.
Основными препаратами, использующимися для лечения агрессии при деменции, считаются рисперидон и арипипразол.
Использование нейролептиков для купирования приступов агрессии при деменции
Характеристики препарата | Рисперидон | Арипипразол |
Фармакологическая группа | нейролептик | нейролептик |
Дозировка | сублингвально, 2мг/сут | сублингвально, 10-15 мг/сут |
Противопоказания |
|
|
Побочные эффекты со стороны нервной системы | нарушения сна, утомляемость, возбудимость, повышенная тревожность, головные боли, экстрапирамидные расстройства, судороги, повышенный риск инсульта, нарушение терморегуляции | нарушения сна, головные боли, головокружения, экстрапирамидный синдром, враждебность, депрессивность, нервозность, мании, навязчивые идеи, суицидальные мысли, когнитивные расстройства, повышенный риск инсульта |
Старческая деменция и агрессия требуют внимания и заботы от окружающих. Медикаментозное лечение — не всегда самый лучший выход из этой ситуации, так как седативные средства решают последствия, но не проблему, и нередко влияют на сознание больного, усугубляя другие симптомы. Прибегать к фармакологической терапии следует только в том случае, если все другие способы коррекции агрессивного поведения уже исчерпали себя. Но и в этом случае необходимо постоянно следить за развитием деменции и, по возможности, использовать более щадящие методы.
Качественное проведение терапии основного заболевания снижает риск появления психоза. Лечение агрессии при деменции с помощью антипсихотиков усугубляет течение деменции, в особенности когнитивный статус. Среди лиц, употребляющих нейролептики, смертность выше на четверть, чем среди пациентов, использующих другие лекарственные средства.
Выберите уход, который нужен вашему родственнику
Для больных после инсульта
Для больных после инсульта
Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.
Цена от 1 700 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для лежачих больных
Для лежачих больных
В пансионате для пожилых «Забота» для каждого лежачего больного организованы комфортные условия. Подопечным гарантированы качественный уход и помощь. Наши подопечные находятся под постоянным присмотром. Мы осуществляем уход за лежачими больными после инсульта, перелома шейки бедра и других заболеваний и помогаем им встать на ноги.
Цена от 1 700 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для больных Альцгеймера
Для больных Альцгеймера
На начальных этапах больного Альцгеймера практически невозможно отличить от обычного человека. Потеря памяти у него не критична и происходит периодами. Но с течением времени заболевание прогрессирует. Больным Альцгеймера присуще безразличие к реальности, неспособность удерживать любые события в памяти, потеря подвижности. У него ослабевает иммунитет, могут развиться опрелости и пролежни. Уход за такими больными и тем более реабилитация – это задача профессионалов. В данном случае сложно обойтись без услуг специализированного пансионата и квалифицированного персонала с медицинским образованием.
Цена от 1 550 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для инвалидов
Для инвалидов
Ухаживать за человеком с ограниченными возможностями достаточно сложно. В силу различных причин и занятости у родственников больного нет ни сил, не времени обеспечить качественную заботу престарелому инвалиду. Именно в таких случаях приходят на помощь пансионаты для пожилых инвалидов сети «Забота», расположенные за пределами Москвы в экологически чистых районах Московской области.
Цена от 1 550 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для пожилых с деменцией
Для пожилых с деменцией
Выбирая комнату и программу реабилитации для больных, мы ориентируемся на их индивидуальные особенности, а также эмоциональное и физическое состояние. В программу входят занятия, направленные на построение новых нейронных связей в головном мозге. Это упражнения на развитие мелкой моторики, дыхательная гимнастика, повтор когда-то знакомых песен, сюжетов, развивающие игры, занятия с психологом и т.д.
Цена от 1 500 руб.
Подробнее Оставить заявку
Уход за престарелыми людьми
Уход за престарелыми людьми
Оформляя родственника в специализированный пансионат в силу разных обстоятельств, вы можете быть полностью уверены в том, что он будет окружен заботой. Мы обеспечиваем полноценный уход за пожилым человеком, что значительно улучшает качество жизни.
Цена от 1 400 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для больных Паркинсоном
Для больных Паркинсоном
Сеть пансионатов «ЗАБОТА» предлагает уход за пожилыми людьми, страдающими болезнью Паркинсона.
Цена от 1 550 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для больных после инфаркта
Для больных после инфаркта
Профессиональный уход за больными после инфаркта в пансионатах сети «ЗАБОТА» осуществляется при постоянном наблюдении врача-терапевта и гериатра. Реабилитационные мероприятия позволяют постепенно, в несколько этапов, вернуть постояльца к его прежней двигательной активности. Инфаркт миокарда – состояние, возникающее вследствие внезапного прекращения коронарного кровотока из-за тромбоза коронарного сосуда и развитием очагов некроза в сердечной мышце. Церебральный вариант инфаркта миокарда напоминает инсульт, поскольку его признаками также являются спутанность сознания и речи.
Цена от 1 550 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для больных сахарным диабетом
Для больных сахарным диабетом
Уровень сахара в крови больного сахарным диабетом в том числе зависит от его ежедневного рациона. Поэтому питание в сети пансионатах “Забота” диетическое — разработано диетологами с учётом особенностей организма человека в пожилом возрасте. Вопреки ошибочно устоявшемуся мнению о домах престарелых, питание в наших пансионатах не только полезное, но и по-домашнему вкусное. Меню не повторяется 21 день. В рационе наших постояльцев ежедневно присутствуют сезонные овощи и фрукты.
Цена от 1 500 руб.
Подробнее Оставить заявку
Восстановление после перелома шейки бедра
Восстановление после перелома шейки бедра
Одна из наиболее распространенных травм в пожилом возрасте — перелом шейки бедра. После перелома шейки бедра человек теряет способность передвигаться самостоятельно. Частные пансионаты «ЗАБОТА» ставят перед собой задачу не просто поставить на ноги наших постояльцев после перелома шейки бедра, но и вернуть к прежнему полноценному образу жизни, какой они вели до перелома. Статистика показала, что около 70% пожилых людей уже через две-три недели могут самостоятельно передвигаться, а через полгода полностью возвращаются к привычному образу жизни.
Цена от 1 600 руб.
Подробнее Оставить заявку
Для того, чтобы понять, какая будет цена дома для престарелых, учитывайте такие факторы: тип комнаты и количество проживающих в ней, степень самостоятельности пожилого, его физическое и психическое состояние. Мы принимаем на временное и постоянное проживание.
Диагностика, лечение и профилактика
Болезнь важно различать с классической депрессией, старческим слабоумием, маниакально-депрессивным психозом. На начальных этапах обследования необходимо также исключить сосудистые нарушения, онкологию и иные патологии. Диагностика осуществляется на основании клинической картины, а также дополнительных исследований (например, компьютерной томографии).
Самостоятельно либо народными средствами успешно вылечить старческий психоз невозможно. Следует немедленно обратиться к врачу-психиатру. Для лечения острых психозов в пожилом возрасте больному необходима госпитализация, только в стационаре он получит полноценный врачебный и сестринский уход. Учитывающее все проявленные симптомы, лечение назначается строго индивидуально, в соответствии с полной клинической картиной сопутствующих заболеваний.
Используемые лекарственные препараты (курс терапии проводится строго под контролем врача):
- Антидепрессанты в комплексе с седативными средствами (для коррекции депрессивных состояний).
- Нейролептики (нормализация тревожного поведения, спутанности сознания).
- Нейролептики в сочетании с транквилизаторами (при сильных беспокойствах, бессоннице).
Полезно обеспечить занятость пожилого человека простой умственной и физической нагрузкой, так как это стимулирует работу головного мозга и снижает риск повторения острого психоза. Также огромное значение имеет психологическая поддержка семьи, правильный домашний уход.
На видео врач-психиатр Михаил Тетюшкин разбирает конкретный случай заболевания. Доктор комментирует симптоматику и методы лечения, а также дает рекомендации близким по взаимодействию с больным человеком
Диагностика
Так как болезнь долгое время маскируется, а симптоматика на первой стадии незначительная и не пугает родственников, то проблемой начинают заниматься терапевт, кардиолог, эндокринолог и невролог. Для того чтобы исключить органические патологии мозга, например, опухоли, то назначают обследование при помощи различной медицинской аппаратуры:
- МРТ головы;
- рентгенографию черепа;
- элекроэнцифалограмму;
- ЭКГ сердца.
К сожалению, старческую агрессию можно определить только на развернутой стадии. Тогда без участия психотерапевта не обойтись.
Лечение психозов у пожилых людей
Родственники должны знать, что универсальных методик, медикаментов не существует и заболевание можно только приостановить, но полностью от него избавиться нельзя. Поэтому для семьи наступает тяжелое время, придется запастись терпением. На начальной стадии больного не госпитализируют, а создают комфортные условия дома. То есть за ним необходим ежедневный присмотр, нормализовать режим дня, выводить на прогулку, общаться с людьми. Полная изоляция от общества приведет к прогрессии недуга и в конечном итоге к слабоумию.
Наши пансионаты
Голицыно
Минский
Из лекарственных препаратов назначаются: «Сонапакс», «Пропазин», «Гидазепам», «Амитриптилин», «Терален» и другие лекарства психотропной группы. Если заболевание несет угрозу жизни людей и самого пациента, то его определяют в стационар, где применяются щадящие методы лечения за короткий срок.
Но что делать родственникам, которые работают и не имеют возможности ухаживать за пожилым со старческим психозом. В таком случае единственным верным решением становиться помещение больного на временное содержание в дом для престарелых людей, как пример, в гостиницу от . Гость будет под постоянным наблюдением. Ему создадут благоприятную эмоциональную среду, помогут не потерять навыки самообслуживания. Будет проводиться психотерапия по снижению тревожности и стабилизации поведения. Прослушивание музыкальных произведений, игры, требующие умственной нагрузки (шахматы, решение головоломок и кроссвордов и т.д.), гимнастика, общение со сверстниками, принудительная ориентировка гостя во времени и пространстве стимулируют когнитивные способности.
Симптоматика
Как проявляет себя психоз старческий и по каким признакам можно заподозрить развитие болезни? Симптомы патологии разнообразны и многочисленны, имеющие разную выраженность, возникающие периодически или наблюдающиеся постоянно.
В каждом отдельном случае клиническая картина сенильного психоза отличается, поэтому диагностировать недуг довольно сложно.
Острой форме заболевания свойственны такие проявления:
- сложности с концентрацией внимания и ориентировкой в окружающем пространстве;
- проблемы с самообслуживанием;
- быстрая утомляемость;
- нарушения сна, бессонница;
- снижение аппетита;
- чувство беспомощности, растерянности, страха.
Больные находятся в состоянии бреда, постоянно говорят о проблемах и ожидают неприятностей. Психоз старческий протекает в виде периодических приступов или имеет постоянный характер. Как правило, острая форма болезни прогрессирует в течение нескольких суток, но может затянуться и на 2-3 недели.
Хроническая форма сенильного психоза сопровождается такими характерными признаками:
- вялость и подавленность;
- ощущение ненужности, пустоты и бесполезности;
- слабовыраженные депрессии;
- самобичевание и самообвинение.
Для такого психоза присуще продолжительное течение, болезнь развивается в течение 10-15 лет. За этот период возможны незначительные расстройства памяти.