Галлюциноз — симптомы и лечение галлюцинаций, фото и видео

Этиология

Главная особенность галлюцинаторного синдрома в том, что у человека сохраняется ясное сознание. Если слуховые, зрительные, тактильные галлюцинации развиваются на фоне помутнения сознания, такое состояние не называют галлюцинозом.

Существует вероятность как изолированного развития патологии, например, галлюциноз Шарля Бонне, возникающий у лиц преклонного возраста, так и формирование болезни на фоне течения некоторых психических или органических (органический галлюциноз) заболеваний.

Наиболее частые причины возникновения галлюциноза:

• эпилепсия — галлюцинации указывают на приближающийся приступ, а отличительной чертой считается преобладание голубых и алых оттенков в несуществующей картинке;
• черепно-мозговые травмы;
• патологии центральной нервной системы;
• кистозные, злокачественные или доброкачественные образования в головном мозге;
• шизофрения и одна из ее разновидностей — гебефрения;
• тяжелое протекание инфекций;
• энцефалит;
• абстинентный синдром;
• внутричерепное кровоизлияние.

Не последнее место в формировании такого нарушения занимают многолетнее пристрастие к вредным привычкам или хронический алкоголизм. В таких случаях развивается острый алкогольный галлюциноз.

Атипичные острые галлюцинозы

Такие галлюцинации при алкоголизме могут иметь разные варианты развития. Для каждой из форм характерны определенные проявления.

С онейроидным помрачением сознания

Онейроид представляет собой психическое отклонение, при котором в голове больного переплетаются реальные события и воображаемые. У человека наблюдается потеря идентификации, он чувствует себя участником нереальных событий.

К главным симптомам патологии относят приступы тревоги. Затем возникают слуховые галлюцинации, которые трансформируются в мощный бред. Алкоголику мерещатся нереальные сюжеты – катаклизмы или инопланетные путешествия.

Со ступорозными расстройствами

Для этого нарушения характерно состояние алкогольного ступора – обездвиженности. Данная форма патологии диагностируется очень редко.

Галлюциноз со ступорозными расстройствами характеризуется алкогольным ступором, что диагностируется достаточно редко

Состояние ступора на фоне сложного алкоголизма возникает не сразу. Оно появляется лишь на пике психоза. В этот момент больной застывает на месте и практически не реагирует на окружающих. Иногда наблюдается комбинация ступора и онейроидных приступов. Это состояние может присутствовать от 2 минут до нескольких часов.

С психическими автоматизмами

В этом случае пациенту кажется, что его мысли и эмоции навязаны ему какими-то внешними силами. Подобно другим атипичным синдромам, автоматизмы появляются на пике галлюциноза.

Это состояние может сопровождаться симптомами онейроида и делирия. Также у человека наблюдается активный бред. Указанные симптомы нарастают в вечернее и ночное время. При острой форме недуга у человека появляется синдром открытости мыслей. Ему кажется, что все его мысли известны окружающим.

Классификация

По варианту течения клиницистами принято выделять:

1. Острый галлюциноз. Характерная симптоматика возникает внезапно на фоне нормального общего самочувствия. Отмечается наличие продромального периода, продолжающегося от несколько часов до пары суток.
2. Подострая форма. Перед галлюцинациями человека испытывает беспричинный страх, необоснованное чувство тревоги. Отмечают раздражительность, частую смену настроения и подавленность.
3. Хронический галлюциноз. Считается крайне редкой формой, длительность которой от 2 до 10 и более лет. Те ситуации, когда галлюцинации не проходят на протяжении 6 месяцев, говорят именно о хроническом протекании патологического процесса. В большинстве случаев в качестве причины аномалии выступают психозы.

В зависимости от клинической картины выделяют:

1. Педункулярный синдром или галлюциноз Лермитта. Следствие болезней сосудистого генеза, новообразований, травм или инфекционного поражения головного мозга.
2. Зрительный галлюциноз Шарля Бонне. Развивается у психически здоровых людей с проблемами со зрением. Наиболее часто такая разновидность аномалии диагностируется у пожилых людей. Особенность этого типа болезни заключается в том, что галлюцинации не направлены на самого больного.
3. Зрительный галлюциноз Ван-Богарта. Проявляется большим количеством ярких образов небольших размеров. Это могут быть цветы, бабочки или птицы.
4. Вербальный галлюциноз. Отличается появлением слуховых галлюцинаций. Голос может быть как один, так и несколько (могут вести активную беседу или спор). Часто приводит к расстройствам сна.
5. Обонятельный синдром галлюциноза или болезнь Гобека. Считается наиболее редким типом, в основном выступает одним из клинических проявлений шизофрении.
6. Тактильный галлюциноз. Обладает большим количеством проявлений, но большинство пациентов жалуется на ощущение мурашек на коже, жжение и зуд. Признаки могут проявляться даже во время сна. Очень редко люди говорят об насекомых внутри собственного тела — в таких случаях речь идет о висцеральной форме болезни.
7. Галлюциноз Плаута. Сочетание нескольких типов галлюцинаций, в частности вербальных ощущений и бреда. Совокупность зрительных и обонятельных нарушений встречается в единичных случаях. Такая форма регистрируется как спутник сифилиса мозга.

Опираясь на этиологический фактор, существует такой галлюцинаторно-параноидный синдром:

1. Органический галлюциноз. Связан с патологиями головного мозга, симптоматика зависит от локализации. Может сопровождаться такими нарушениями, как морфопсия, деперсонализация, дереализация и нарушение сна.
2. Атеросклеротический тип. Исходя из названия, становится понятно, что основным провокатором выступает атеросклероз. Протекает только в хронической форме, в результате чего симптоматика будет нарастать постепенно. Примечательно, что наиболее часто диагностируется у женщин.
3. Алкогольный галлюциноз или галлюцинаторное помешательство пьяных. Часто возникает при отказе от спиртных напитков во время лечения соматических расстройств. Редко формируется непосредственно в запое.

Принято выделять галлюцинаторно-параноидный синдром и галлюцинаторно-бредовый синдром. Первая разновидность совмещает в себе такие формы:

• паранойяльная;
• парафренная;
• параноидная;
• синдром Кандинского-Клерамбо.

Все варианты могут встречаться изолированно, но нередко рассматриваются как стадии протекания одного психического расстройства. Однако параноидальный педункулярный синдром носит второстепенный характер.

Смешанные острые галлюцинозы

Такие патологии могут сопровождаться выраженным бредом или сочетаться с делирием. Для каждой разновидности характерны определенные проявления.

С выраженным бредом

Ключевым симптомом галлюциногенного синдрома является комбинация одиночных слуховых галлюцинаций и выраженного бреда преследования. О начале психоза свидетельствуют аффекторные нарушения. У человека возникает ощущение подавленности, наблюдается стремительное нарастание тревоги, затем появляется страх.

Галлюцинозы с выраженным бредом включают в себя манию преследования наряду с другими типами галлюцинаций

После этого у алкоголика возникают слуховые галлюцинации. Практически сразу присоединяются и бредовые мысли. Все это соединяется в одну теорию преследования. Однако иногда существуют и отдельные мысли, которые не имеют логики.

При проведении терапии вначале удается справиться с нарушениями настроения, затем пропадают слуховые галлюцинации и лишь в последнюю очередь устраняются бредовые идеи. Довольно часто пациенты сталкиваются с остаточным бредом.

С делирием

Для этого нарушения характерны не только слуховые галлюцинации, но и классические симптомы белой горячки, которую в медицине называют делирием. В этом случае у человека появляются панические атаки, ощущение тревоги, нарушения сна.

Также возникают вегетативные расстройства, которые проявляются в виде тремора, повышения давления, тахикардии. Люди с таким диагнозом сталкиваются с яркими галлюцинациями и бредом.

Такие признаки могут появляться внезапно. Чаще всего это происходит по ночам. Основным симптомом нарушения являются слуховые галлюцинации. Однако иногда людям мерещатся различные картинки или прикосновения.

Симптоматика

Каждая из разновидностей болезни будет отличаться своей клинической картиной. Например, для синдрома Шарля Бонне характерны:

• галлюцинации в виде мультфильмов;
• появление людей с искаженными чертами лица;
• спонтанное появление и исчезновение видений;
• сохранность картинки в полном объеме.

Болезнь Лермитта выражается такими проявлениями:

• возникновение несуществующих картинок в темное время суток;
• галлюцинации в виде расплывчатых фигур людей или животных;
• сохранение критики касательно своего состояния.

Для вербального галлюциноза свойственны:

• слышимость одного или нескольких несуществующих голосов;
• обсуждение ими пациента и окружающей его обстановки;
• совершение человеком поступков, которые приказал делать голос;
• появление такого состояния, как галлюцинаторно-параноидный синдром, при котором критика к своему состоянию утрачивается.

При алкогольном галлюцинозе присутствуют такие признаки:

• повышенная тревожность;
• беспричинный страх;
• яркие и правдоподобные обманы зрения;
• появление голосов из стен или предметов;
• возникновение навязчивых мыслей касательно собственной смерти или гибели родственников;
• расстройство сна;
• попытки самостоятельного сведения счетов с жизнью.

Признаки алкогольного галлюциноза

Подострые галлюцинозы

Такой диагноз ставят людям, у которых нарушения психики присутствуют от 1 до 6 месяцев. Чаще всего такие отклонения наблюдаются 2-3 месяца. Начало приступа напоминает обыкновенный галлюциногенный психоз. Но впоследствии к слуховым обманам присоединяются другие нарушения.

Подострые галлюцинозы возникают при запущенном заболевании

С преобладанием вербальных галлюцинаций

Эта разновидность патологии встречается очень редко. Вначале у человека возникают аффекторные нарушения. После чего появляются зрительные и слуховые галлюцинации и возникают симптомы бреда.

Диагностика

Диагностировать галлюцинозы для опытного невролога не составляет особых трудностей. Процесс установки правильного диагноза часто ограничивается такими действиями:

• изучение семейной истории болезни;
• ознакомление с клиническим анамнезом — для выявления психических, органических или соматических заболеваний;
• сбор и анализом жизненного анамнеза;
• осуществление специфических неврологических тестов;
• детальный опрос больного и его родственников — для составления полной симптоматической картины, выяснения времени появления и выраженности признаков, что поможет отличить между собой острый галлюциноз и хронический.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования необходимы лишь в случае вторичного развития галлюциноза. С точностью устанавливают фактор, вызывающий такое состояние, как органический галлюциноз.

Лечение

Хронический и острый галлюциноз лечатся при помощи консервативных методик, направленных на такие результаты:

• детоксикация организма — при хроническом алкоголизме;
• нейтрализация психотических явлений;
• нормализация функционирования внутренних органов и систем;
• профилактика развития стойких когнитивных нарушений, что часто сопровождает галлюцинаторно-параноидный синдром.

Медикаментозная терапия заключается в приеме таких лекарств:

• нейролептики;
• аскорбиновая кислота;
• витамины группы В;
• солевые растворы для внутривенного введения;
• успокоительные средства;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы — устраняют галлюцинации.

Необходима длительная работа психиатра с больным человеком.

Лечение органического галлюциноза сугубо индивидуальное — может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику терапии диктует этиологический фактор.

Профилактика и прогноз

Избежать развития вербального галлюциноза и иных форм заболевания можно, соблюдая несложные профилактические рекомендации:

• полный отказ от вредных привычек, в частности от распития спиртных напитков;
• избегание органического поражения головного мозга;
• своевременное и полноценное лечение атеросклероза и иных заболеваний, приводящих к формированию галлюцинаторного синдрома;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Прогноз галлюцинозов неоднозначный. С одной стороны, исход положительный, но только при раннем диагностировании патологии с полным устранением этиологического фактора и полноценным лечением. С другой — полное отсутствие терапии приводит к тому, что человек становится опасным не только для самого себя, но и для окружающих.

Не исключается вероятность попыток суицида. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при развитии бредового и галлюцинаторно-параноидного синдромов.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Галлюциноз

и галлюцинации, характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, психиатр, психотерапевт.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях: