Что такое мания величия?
Нарушение психики, известное как мания величия, стало причиной одной из форм девиантного (отклоняющегося от общепринятых норм) поведения. Мегаломания – это еще одно название патологии, и многие считают его более точным. Ведь некоторые проявления личности (стремление к совершенству, мастерству, профессионализму) могут не противоречить принятым в конкретной культуре моральным и нравственным ценностям. Но одновременно есть опасность, что подобные намерения будут расценены как признаки появившейся у человека мании величия.
Как вести себя с человеком, у которого мания величия?
Как правильно вести себя с человеком, у которого наблюдается мания величия? Психотерапевты дают такие рекомендации:
- Демонстрируйте свою заинтересованность. Больной должен видеть, что вы его слушаете.
- Покажите, что цените его мнение. Таким людям важно чувствовать себя нужными.
- Поблагодарите за высказанное суждение. Скажите, что цените его точку зрения.
- Уделяйте человеку с манией величия больше времени. Искренне радуйтесь его победам.
- Старайтесь спокойно реагировать на его поведение и высказывания в сложных ситуациях. Относитесь к проблеме больного с пониманием.
Виды заболевания
В зависимости от пропорций перераспределения собственной силы (партиципации) выделяют разновидности мании величия:
Вид | Особенности | Симптомы | Формы |
Мания проекции | Передача большей части личной силы другому человеку, четкое разделение на «агрессора» и «жертву»; причем последняя признает свое полное бессилие перед преследующим ее «агрессором», значительное преувеличение влияния сторонних (внешних) сил | Ступор, парализующие маниакальные идеи с элементами саморазрушения. | Мания преследования |
Мания инфляции | Перенесение на собственную персону всей полноты власти «быть», удвоение этой силы в себе. | Совмещение в себе «принимающей» и «дающей» сторон. | Бисексуальный эротизм, кляузничество, религиозная мания; эти формы могут попеременно сменять друг друга. |
Мания интроекции | Неадекватное перераспределение силы «иметь»; желание обладать не принадлежащими органами тела, предметами. | Гордость от обладания богатством, личностными качествами, знаниями и умениями; высокомерное отношение к окружающим. | Фетишизм (символическая замена несуществующего объекта, органа тела). |
Мания отрицания и разрушения | Полное отрицание собственной власти по позициям «быть» и «иметь». | Ступор, парализующие мысли, негативизм по отношению к окружающему миру вплоть до желания его уничтожения. | Все депрессивные формы основного заболевания. |
Симптомы и признаки мегаломании
На начальной стадии заболевания манией величия можно наблюдать такие симптомы и признаки:
- Неадекватное (агрессивное или болезненное вплоть до функциональные расстройства нарушений и вегетососудистых реакций) восприятие критики;
- Повышенная чувствительность и частая обидчивость;
- Нежелание прислушиваться к стороннему мнению, следовать чужим инструкциям и указаниям;
- Приписывание себе вымышленных (желаемых, но выдуманных, иллюзорных) или чужих заслуг, нарушение авторского права;
- Завышенная (несоответствующая личным способностям и усилиям) самооценка;
- Эгоцентризм (повышенное внимание к собственной персоне и желание всеобщего поклонения, признания);
- Неустойчивое эмоциональное состояние на протяжении короткого периода времени; резкие скачки настроения – от бурной радости до черной депрессии и уныния.
У мужчин
Представители сильного пола более подвержены приступам мегаломании. Более 95% случаев этой патологии фиксируется у мужчин. Уверенность в собственных силах, уже на начальных стадиях патологического расстройства, сопровождается угрозами. Когда мужчина пытается выделиться из толпы и привлечь внимание, его поведение может сопровождаться вербальной и физической агрессией.
У женщин
Психиатры считают, что женщины часто страдают манией величия, развившейся на фоне переоценки своих внешних данных. Появляются эротические фантазии, где болезненное воображение делает ее объектом вожделения известных и публичных личностей (политиков, актеров, писателей).
Часто нереализовавшие свои таланты и способности матери (преимущественно домохозяйки) преувеличивают достоинства своих детей. Такие женщины буквально насильно «натягивают» на отпрысков несвойственные им планы и амбиции, заставляя жить в выдуманном мире. При первом же столкновении с реальным препятствием дети таких матерей, поверившие в свою исключительность, получают тяжелые психические травмы.
Депрессия и следствия мегаломании
Часто эта мания приводит к угнетенному, подавленному психическому состоянию с периодическими попытками самоубийства. Выделяют несколько причин такого явления.
Если речь идет о личности с биполярным расстройством, то в таком случае проблема сменяется глубокой депрессией. Происходит это, когда особа не видит результатов своей работы: данные им советы больше не работают, а остальные не считают его центром вселенной. Такой период люди с манией воспринимают очень трудно, происходит спад сил и энергии, у личности пропадает желание что-либо делать, иногда возникают мысли о самоубийстве.
Возникновение депрессии
Чрезмерное использование энергии во время первых двух фаз мании приводит к упадку жизненных ресурсов, персона становится изнеможенной, унылой и не желает больше общаться с людьми. Замыкается в себе и старается скрыться от внешнего мира. Мысли о свой незначительности и бесполезности загоняют личность в глубокую депрессию.
Стадии болезни
Психиатры выделяют три стадии, характерные для мании величия:
- начальная; появление желания выделиться из компании, толпы окружающих людей с помощью своих реальных или мнимых достоинств;
- прогрессирование заболевания, появление клинических симптомов;
- регресс; эта стадия характеризуется нарастанием внутренней опустошенности, которая может сопровождаться общей деградацией личности (суицидальные мысли и наклонностей); переоценка жизненных ценностей на этой стадии заболевания приводит не к появлению новых идеалов, убеждений, ценностей и осознаний, а к развитию слабоумия.
Особенности бреда величия придают окраску и создают сценарий течения болезни:
- бред парафренный: преобладание фантазийных образов и представлений с вольной интерпретацией реально происходящих событий и попытками значительно преувеличить свое место и роль в них; сочетается с диперсонализацией, маниями воздействия и преследования;
- бред мессианский: утверждение своей исключительной задачи (миссии), обычно связанной с противоборством двух глобальных сил (систем); желание всеобщего поклонения и признания ценности своей личности.
Важно! Необходимо отличать маниакальный бред от сверхценных идей. Последним человек тоже придает большое значение и постоянно их обдумывает. Однако вне подходящего контекста (ситуации, тематического обсуждения, профессиональной дискуссии) эти идеи, как правило, не высказываются. Элемент насильственного навязывания окружающим собственных представлений отсутствует.
Бред величия (Мания величия, Мегаломания, Мегаломанный бред, Экспансивный бред)
Ключевое проявление расстройства – сфокусированность пациента на своей личности, убежденность в собственном превосходстве по сравнению с остальными людьми. Больные воспринимают себя как гениальных, всемогущих, неотразимых, наделенных властью, славой, деньгами. Нередко они принимают роль короля, императора, миллионера, популярного любовника, спасителя. Поведение неадекватно, суждения не поддаются коррекции. Пациенты ведут себя в соответствии с ролью и требуют особого отношения окружающих: подчинения, восхищения, создания специальных условий. Дополнительно к основному симптому наблюдается эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения. Состояние возбужденности, эйфории сменяется тревогой и депрессией.
На ранних стадиях и в периоды ремиссии отмечается завышенная самооценка, ориентация исключительное на свое мнение, невозможность принимать критику, советы окружающих. Больные чрезмерно активны, встревожены, рассеяны. Сон беспокойный, с частыми пробуждениями. У мужчин повышается агрессивность в отношении близких людей. На поздних стадиях бредовые концепции становятся вычурными, необычными, нереальными. Пациенты представляют себя властелинами Галактики, спасителями всех обездоленных, повелителями человечества. Поведение беззаботное, эйфоричное. Бред величия может быть комплексным, чаще всего сочетается с идеями преследования. В подобных случаях приподнятое настроение сменяется тревогой, испугом. Гиперактивность сохраняется.
Симптоматика бреда величия различается по содержанию идей. Бред особого происхождения – убежденность больного в принадлежности к известной семье, знатному роду. Пациенты называют себя внебрачными детьми императоров, царей, знаменитых философов, исследователей, писателей. При бреде богатства высказываются идеи о наличии материальных благ – денег, золота, драгоценных камней, недвижимости, дорогих автомобилей. Фабула бывает правдоподобной либо нелепой, вычурной. Одни говорят о нескольких сотнях тысяч рублей на банковском счете, другие – о замках из золота в соседней стране.
Бред изобретательства – убежденность пациента в том, что им совершены выдающиеся научные открытия, созданы технологии, сконструированы механизмы, автоматические системы. Например, выведена формула вечной молодости, разработано лекарство от всех заболеваний, собрана машина времени, телепорт. Акцент всегда смещается с изобретения на его автора. Бред реформаторства – идеи возможности больного изменить существующий политический строй, экономическую и социальную систему.
Любовный или эротический бред свойственен женщинам. Проявляется убежденностью пациентки, что в нее влюблен мужчина, занимающий высокое социальное положение (государственный деятель, выдающийся спортсмен, артист). При антагонистическом бреде больной считает себя центром борьбы экзистенциальных противоположностей: света и тьмы, добра и зла, смерти и жизни. Альтруистический бред, называемый бредом мессианства – идеи спасения человечества, в которых пациент является пророком, целителем, чудотворцем.
Диагностика
Люди, страдающе манией величия, не считают ее болезнью. И за собой они практически всегда склонны закреплять статус психически здорового человека. Их самосознание сильно ослаблено доминирующими в нем иллюзорными представлениями и убеждениями. Таких пациентов на прием к психиатру приводят обеспокоенные их несвязным бредом, повышенной раздражительностью, чрезмерной агрессивностью и постоянным возбуждением родственники.
Специалист беседует с родственниками и самим пациентом. В настоящее время разработаны тесты, позволяющие достаточно точно определить пораженные психические функции (тест на логику мышления, тест на биполярное расстройство). Проанализировав заполненные опросники, врач вполне объективно может установить степень заболевания, его вид и форму.
Что делать человеку с манией величия: советы
- Следует отметить, что в редких случаях мания величия не является симптомом какого-либо психического заболевания, а есть своеобразная особенность характера личности. У подобных людей отклонение от норм поведения или мышления представляется более легким и не несет в себе опасности.
- Однако им также настоятельно рекомендуется обратиться к психотерапевту, дабы избежать обострений и негативных последствий.
Важно вовремя обратиться к психотерапевту
Специалист, как правило, таким пациентам советует следующее:
- Записывать свои многочисленные идеи и уделять внимание лишь на паре из них. Составив четкий план действий, стремиться к их реализации.
- Относиться к людям с уважением и не считать себя лучше остальных.
- Заниматься аутотренингом, чтобы научиться успокаиваться в стрессовых ситуациях самостоятельно, без чьей-либо помощи.
- Контролировать режим сна и уделять достаточное время для отдыха.
Лечение
Мания величия — форма бредово-галлюцинаторного синдрома, с которым давно работают психиатры. Поэтому для лечения мегаломанических симптомов имеются эффективные лекарственные средства:
- фенотиазины;
- нейролептические препараты;
- литийсодержащие препараты.
Кроме лекарственной терапии с пациентом проводятся групповые и индивидуальные психотерапевтические сеансы. Больной проходит курс полной социальной адаптации для последующего взаимодействия с людьми.
Патология может возникнуть на фоне шизофрении, прогрессивного паралича, алкогольной или химической интоксикации организма, органических или функциональных поражений головного мозга. Предварительно проводятся курсы медикаментозной (антибиотики, транквилизаторы, седативные препараты) или физиотерапии.
Профилактика
Полного излечения мании величия добиться трудно. Пациенты пожизненно находятся под наблюдением врачей, периодически повторно проходят психотерапевтические сеансы. В случае наследственной предрасположенности к подобным нарушениям сознания необходимо регулярно проходить освидетельствование у психолога или психиатра, обратить особое внимание на соблюдение режима дня и чередования периодов активности и отдыха. ограничение потребления алкогольных напитков.
Стрессы – фактор, провоцирующий появление мании величия. Но полностью избежать стрессов невозможно. Вовремя переключать внимание, избегая возникновения травмирующих ситуаций, трансформировать гнев и агрессию, помогут приемы аутотренинга.
Психическое здоровье – ключевой элемент благополучия. Мировоззрение, созданное болезненными и неадекватными представлениями, ведет к разрушению личности.
Уже на стадии регрессии появляется хроническая депрессия. Часто она оканчивается структурными изменениями в головном мозге и слабоумием. Выявление патологии на начальной стадии – гарантия благоприятного прогноза и стойкой ремиссии.