Прозак капсулы 20мг №14

Запрещено при беременности

Запрещено при грудном вскармливании

Запрещен к приему детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Запрещено к приему при проблемах с почками

Прозак – французский лекарственный препарат, предназначенный для применения в психотерапевтической практике. Медикамент оказывает выраженное антидепрессивное воздействие, нормализует психоэмоциональное состояние, но повышает риск возникновения суицидальных мыслей. Именно поэтому необходимо строго следовать инструкции по применению Прозака, так как при неправильном применении препарат может вызывать тяжелые негативные реакции со стороны центральной нервной системы.

Что такое Прозак

Прозак – это зарубежный препарат нового поколения. Он широко применяется в странах ЕС, Америке и России. Следует отметить, что его можно найти не во всех аптеках, поэтому иногда пациентам приходится либо заказывать его через Интернет, либо вместе с лечащим врачом подбирать аналогичные ему средства.

Фармакологическая группа, МНН, сфера применения

Прозак относится к группе селективных антидепрессантов.

Международное непатентованное наименование (МНН) – Fluoxetine. Лекарство применяется в психотерапевтической области для лечения депрессивных расстройств, навязчивых и панических состояний, а также нервной булимии.

Общая информация о препарате

Форма, цена, отпускается по рецепту или нет

Прозак выпускается в форме желатиновых капсул кремового/зеленого цвета с белым порошком внутри. Лекарство предназначено для перорального приема.

Стоимость препарата в аптеках российских городов:

Важно! Капсулы отпускаются только по рецепту врача.

Состав

Каждая капсула лекарственного препарата содержит активное вещество флуоксетин в дозе 20 мг. Вспомогательными компонентами являются:

• желатин;
• микроцеллюлоза;
• повидон;
• тальк;
• стеарат магния;
• диоксид цинка;
• пищевой краситель.

Смотрите также:

Пиразидол — инструкция по применению, отзывы психиатров и аналоги

Основные характеристики

Лекарство выпускается в форме твердых желатиновых капсул, в каждой их них содержится 20мг флуоксетина гидрохлорида.

Фармакологический эффект

Активный компонент флуоксетин является бициклическим антидепрессантом (производным пропиламина), который относится к группе СИОЗС.

Медикамент в минимальных количествах оказывает действие на дофаминергические, гистаминовые (H1), α-адрено- и холинорецепторы, благодаря чему побочные эффектыпосле егоприменения минимальны.

Флуоксетин повышает концентрацию медиатора серотонина в головном мозгу, благодаря чему стимулирующий эффект на нервную систему повышается.

Фармокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ (до 95 %), прием пищи практически не оказывает тормозящего влияния на всасывание.

Пиковые концентрации флуоксетина в плазме достигаются по истечении 6–8 ч. Биодоступность после перорального применения – выше 60 %. Флуоксетин способен накапливаться в тканях и распределяться по всему организму, легко проникает сквозь ГЭБ.

Прозак выводится преимущественно печенью и с мочой (в виде метаболитов- норфлуоксетин и прочие).

Фармакодинамика и фармакокинетика Прозака

Прозак является антидепрессивным лекарственным средством, относящимся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом флуоксетин является своего рода антагонистом мускариновых, гистаминовых и альфа-адренорецепторов. Препарат оказывает незначительное влияние на нейрональный захват норадреналина и допамина.

Важной особенностью лекарства является то, что флуоксетин не снижает функциональную активность бета-адренорецепторов.

Основные фармакологические свойства медикамента заключаются в:

• повышении настроения;
• устранении депрессивных состояний;
• купировании дисфории;
• облегчении состояния пациентов, страдающих от приступов страха, паники, тревоги, раздражения;
• устранении нервной напряженности.

Вместе с этим лекарственное средство оказывает легкое анальгезирующее и стимулирующее воздействие. Медикамент не обладает седативным, кардиотоксическим или снотворным эффектом.

Механизм действия

Флуоксетин всасывается в ЖКТ. При первом прохождении через печеночные ткани он метаболизируется весьма медленно. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность вещества, но может немного снизить процесс его абсорбции.

Максимальной концентрации в плазме крови флуоксетин достигает приблизительно спустя 6-8 часов после приема капсулы. Вещество на 90% связывается с белками кровяной плазмы, и легко проникает через ГЭБ.

Период полувыведения препарата составляет 2-3 суток. Полностью флуоксетин экскретируется из организма через 7-9 дней. 80% вещества выводится почками, 15% – с каловыми массами.

На заметку. Стойкий терапевтический эффект от применения лекарства достигается через 7-14 суток с момента начала приема капсул. После отмены медикамента его действие длится еще примерно 1 неделю.

Смотрите также:

Феварин — инструкция по применению, отзывы пациентов, принимавших препарат и психиатров

Передозировка и побочные эффекты

Зарегистрированных случаев передозировки, возникших при приеме Прозака, на конец 2016-го года насчитывалось 633. Большая часть этих пациентов смогли успешно выздороветь. По данным исследования, минимальная доза, при которой случилась передозировка, составляет 80 мг.

Случай передозировки был и при количестве 52 мг действующего компонента в сутки, но прямой связи между дозировкой и летальным исходом выявлено не было.

Несмотря на довольно большой список побочных действий, основными проявлениями передозировки являются такие симптомы: тошнота и рвота, сонливость, судороги, повышенное сердцебиение.

Побочные эффекты, возникающие при приеме Прозака, в целом характерны для препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина:

1. Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться приливами, увеличением просвета кровеносных сосудов и снижением артериального давления в результате этого.
2. Со стороны ЖКТ может появляться сухость во рту, рвота, диарея, изменение вкусовых ощущений и появление болевых ощущений в пищеводе, ухудшение аппетита и как следствие снижение массы тела.
3. Со стороны нервной системы чаще всего проявляется утомляемость и слабость, может появиться головная боль, головокружение и сонливость. Также могут появляться ощущения холода или жара, может возрасти тревожность и беспокойство. Реже встречаются такие симптомы, как судороги, бессонница, снижение полового влечения и не возможность получить оргазм. Может происходить расширение зрачка и снижение остроты зрения. Среди побочных эффектов имеется риски развития мании и гипомании, а также нарушения в мышлении, но эти случаи единичны.
4. Со стороны мочеполовой системы у мужчин могут появиться нарушения семяизвержения, импотенция. У женщин – кровотечения из влагалища. У обоих полов могут наблюдаться нарушения мочеиспускания: слишком частые походы в туалет и болезненность.
5. Возможны аллергические реакции, которые могут проявляться в виде кожной сыпи и зуда. Также у пациента может появиться усиленное потоотделение, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела и тяжелое дыхание.

Показания Прозака и противопоказания к назначению

Прием медпрепарата показан пациентам с:

• большими депрессивными расстройствами или эпизодами;
• навязчиво-маниакальными состояниями;
• нервной булимией.

Нервная булимия

В последнем случае лекарство назначается в составе комплексной терапии, и применяется с целью снижения тяги к неконтролируемому приему пищи, а также для ускорения очищения кишечника.

Не прописывают медикамент при:

• гиперчувствительности к флуоксетину или вспомогательным веществам лекарства;
• любой форме и степени тяжести почечной недостаточности;
• тяжелой печеночной недостаточности;
• эпилепсии;
• наличии судорожных припадков в анамнезе больного (даже единичных случаев);
• суицидальных мыслях или наклонностях больного;
• глаукоме;
• атонии мочевого пузыря;
• доброкачественной гиперплазии предпузырной железы.

Противопоказан одновременный прием лекарства с ингибиторами МАО, включая Линезолид. Промежуток между окончанием терапии с применением ИМАО и началом употребления капсул должен составлять не менее 2 недель.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, поскольку данных о его безопасности для этой категории пациентов нет. Не назначают медикаментозное средство беременным женщинам и лактирующим матерям. В случае необходимости приема лекарства при грудном вскармливании, на период лечения лактацию следует прекратить.

Смотрите также:

Инструкция и показания к применению препарата Диласидом

Инструкцию к применению препарата

Препарат предназначен исключительно для перорального приема. Капсулу нельзя раскрывать, раскусывать или делить. Ее следует глотать целиком, запивая большим количеством жидкости. Титрование дозы зависит от того, с какой целью он был назначен.

Большие депрессивные расстройства или эпизоды

В начале терапии капсулы принимают по 20 мг/сутки. Прием следует осуществлять в утреннее время 1 раз. При необходимости дозу ЛС можно постепенно повысить через 3-4 недели с момента первого его употребления.

Большое депрессивное расстройство

Примечание. Значительное повышение дозы может усилить или спровоцировать появление побочных действий. Но если с помощью 20 мг/сутки добиться адекватного терапевтического ответа не удается, то количество таблеток увеличивают вдвое.

Максимальная суточная доза Прозака составляет 60 мг. Длительность лечения при депрессивных расстройствах необходимо продолжать, как минимум, в течение полугода. Пролонгация терапии может быть проведена только по мере необходимости, и исключительно лечащим врачом.

Навязчиво-маниакальные расстройства/состояния

Рекомендуемая доза для пациентов с этим диагнозом составляет 20 мг (1 капсула) 1 раз/сутки. Но несмотря на то что повышение дозировки Прозака может повлечь за собой усиление проявления побочных действий, она может быть проведена при неэффективности проводимой терапии. Увеличение суточного количества капсул возможно только спустя 14 дней с момента начала приема лекарства. Максимально допустимой дозой является 60 мг Прозака (3 капсулы) в сутки.

Если в течение 10 недель от лечения не удается добиться ожидаемых результатов, врач должен пересмотреть целесообразность дальнейшего применения медпрепарата. Если же была отмечена первая положительная динамика, терапию продолжают до достижения стойкого эффекта.

Максимально допустимый срок лечения составляет 24 недели. Поддерживающую терапию проводят с приемом минимально эффективных доз.

Взрослым и пациентам преклонного возраста Прозак назначают по 20 мг/день. О возможности пролонгированного лечения в этом случае данных нет.

Общие указания

Терапия вне зависимости от диагноза начинается с приема 20 мг Прозака. Пожилым пациентам доза увеличивается с особой осторожностью. Обычно повышение дозировки заканчивают на отметке 60 мг, но при возникновении необходимости, можно довести ее до максимума, составляющего 80 мг/сутки.

Прием препарата может осуществляться 1-2 раза в сутки вне зависимости от еды. После отмены медикамента флуоксетин может оставаться в организме еще в течение 14 дней. Это необходимо учитывать врачу при назначении больному других медикаментозных средств.

Отмена Прозака

Прием ЛС следует отменять так же постепенно, как проводилось повышение дозировки. При резком прекращении терапии существует высокий риск развития синдрома отмены.

Если же возникают симптомы ухудшения после прекращения приема медикамента, необходимо вернуться к лечению Прозаком. Через некоторое время врач может начать снижение суточной дозировки лекарства вплоть до полной его отмены.

Смотрите также:

Показания к применению препарата Телмиста и его инструкция

Способ применения и дозировка

Прозак следует принимать внутрь независимо от приемов пищи.

Рекомендуемые суточные дозы для взрослых пациентов:

• Обсессивно-компульсивные расстройства – 20-60 мг;
• Депрессии – 20 мг;
• Предменструальное дисфорическое расстройство – 20 мг;
• Нервная булимия – 60 мг.

В зависимости от клинической ситуации дозу можно уменьшать или увеличивать. Максимальная суточная доза – 80 мг, применение более высоких доз не изучалось.

Пациентам, которые принимают одновременно другие препараты, имеют сопутствующие заболевания или нарушения функции печени, необходимо снизить дозу флуоксетина или увеличить интервал между приемами.

Аналоги Прозака

У препарата Прозак есть следующие структурные аналоги:

1. Флуоксетин pilyule_nervi-530. Таблетки для перорального приема, содержащие активное вещество флуоксетина гидрохлорид в дозе 20 мг. Стоимость данного лекарства намного ниже Прозака, и составляет 133 рубля за упаковку из 20 таблеток.

2. 
   Продеп – капсулы с флуоксетина гидрохлоридом. Медикамент содержит по 20 мг действующего компонента. Оказывает антидепрессантное, стимулирующее воздействие. Его ориентировочная стоимость составляет 250 рублей за 10 капсул.

3. Флуксен – структурный аналог Прозака. Отпускается в виде капсул для приема внутрь. Препарат применяется при депрессии, нервной булимии, маниакальном расстройстве. Противопоказано лекарство при беременности, гиперчувствительности к его веществам, грудном вскармливании, печеночной или почечной недостаточности.

Поскольку структурные аналоги найти не всегда возможно, врач может прибегнуть к назначению заменителей Прозака по механизму действия. В этом случае подбор конкретного лекарства проводится строго индивидуально для каждого больного, поэтому не стоит пытаться сделать выбор в пользу того или иного медикамента самостоятельно.

Отзывы о применении Прозака

О Прозаке можно найти разные отзывы. В особенности же это касается мнения пациентов. Врачи более позитивно отзываются о медикаменте, делая акцент на его терапевтической эффективности.

Специалистов

Врачи-психотерапевты весьма положительно отзываются об этом лекарстве:

Евсеева М. Л. (Саратов): «Прозак – антидепрессант, проверенный годами. Несмотря на то что существует высокая вероятность возникновения побочных реакций во время его приема, в своей практике я часто назначаю его пациентам с депрессивными расстройствами. Как показывает клинический опыт, в 90% случаев препарат действительно помогает надолго устранить данное расстройство».

Алексеенко С. К. (Кострома): «Прозак – один из немногих препаратов на основе флуоксетина, который можно приобрести в нашей стране. Это весьма сильнодействующий антидепрессант, поэтому его назначение должно быть обоснованным. Бесконтрольный прием капсул может привести к серьезным расстройствам и повлечь за собой опасные последствия».

Психотерапевты делают особый акцент на том, что не стоит покупать Прозак без рецептов, особенно у сомнительных перекупщиков, поскольку существует высокая вероятность приобретения опасной подделки.

Отзывы

Игорь Николаевич, Киров: «Прозак – препарат, который быстро и эффективно снимает тревожность. Мне его назначил эндокринолог, поводом для этого стало ухудшение психоэмоционального состояния. Побочные эффекты, указанные в аннотации, в моем случае не проявились».

Валерий Владимирович, Санкт-Петербург: «Обратился к врачу из-за депрессии. У меня сложилась тяжелая жизненная ситуация, справиться с которой самостоятельно я не смог. Доктор прописал комплексное лечение. Среди назначенных медикаментов был Прозак. Улучшение наступило после окончания курса. Я не могу сказать, какой препарат помог больше остальных».

Содержание