Синдром навязчивых состояний. Причины и как избавиться?

Норма или ?

На первый взгляд, любовь к чистоте и порядку очень похвальна. На жилище такого человека обычно приятно смотреть. Но чем больше вы будете наблюдать за этим индивидом, тем больше вас будет удивлять его поведение.

Например, такие люди каждый день делают влажную уборку. Они не забывают вытирать пыль с мебели, даже если ее нет. Для них очень важно расставить безделушки на комоде в «правильном» порядке, они обязательно поправят криво лежащую скатерть или покрывало на кровати… А еще они по сто раз в день моют руки, и непременно антибактериальным мылом, ежедневно меняют полотенца и аккуратно выравнивают их на вешалке после каждого использования, натирают до блеска посуду и сантехнику…

От таких «чистюль» страдают их близкие, так как последние постоянно слышат придирки, обвинения в неаккуратности: то обувь не почистили, то чашки или стаканы в разводах, то не заметили маленького пятнышка на полу… Они могут устроить истерику по малейшему поводу, что нередко приводит к скандалам в семье. Если человек живет один, он может не пускать в квартиру других людей, даже родственников, чтобы они, не дай Бог, не испачкали полы или мебель…

Причины «мании»

Если вы поняли, что кто-то (или вы сами) буквально зациклен на уборке, попробуйте отыскать причину этого. Их может быть несколько.

Страх

У некоторых людей рипофобия — боязнь грязи. Грязь мерещится им буквально повсюду, даже там, где ее нет и в помине. Поэтому они без конца моют руки и все предметы, которые можно помыть.

Другая разновидность мании — стремление к идеальному порядку. Страдающие ею могут по сто раз поправлять, например, криво, по их мнению, висящую на стуле одежду. Предметы в комнате, шкафу или еще где-нибудь должны быть расставлены обязательно в строго определенном порядке, и никак иначе…

Это , патологически навязчивое состояние, которое необходимо лечить. Такому пациенту надо пройти курс психотерапии.

Состояние хронического стресса

Не важно, по какой причине возник стресс: у человека неурядицы в личной жизни, на работе, он потерял кого-то близкого… Если человек раньше не был замечен ни в чем подобном, а теперь у него в руках постоянно то веник, то пылесос, то швабра, это может быть «стрессовая» уборка.

Работа по хозяйству помогает отвлечься от мрачных мыслей и хотя бы на время «выгнать» их из головы. Однако при затяжных стрессах это может служить лишь временной мерой. Если вы поймали себя на том, что делаете уборку даже тогда, когда это совсем не требуется, то, может, лучше сходить к психологу, а не переводить чистящие и моющие средства…

Неуверенность в себе

Наведение порядка в доме, расставление и раскладывание вещей по полочкам и ящикам дает человеку иллюзию контроля над своей жизнью. Это происходит обычно тогда, когда мы осознаем, что не в состоянии контролировать окружающий мир, тот, что за стенами нашей квартиры. У такого человека на работе и в личной жизни может быть все очень сложно… Но в своем маленьком мирке он полновластный хозяин.

Каждый хоть раз встречал человека, который одержим манией порядка. Такие люди тратят все свое время на уборку. Помещение, по их мнению, должно сверкать от чистоты. Любовь к уборке нам с детства прививали мамы. Это качество, которое всегда поощряется. Однако, при детальном наблюдении за поведением одержимого чистотой человека можно заметить несуразность и его действий и раздражительность.

Иногда приверженность к порядку перерастает в манию

Как справиться с неврозом навязчивых состояний самостоятельно

ОКР может продолжаться долгие годы. Медикаментозная терапия показана не всегда или не приносит результата. Поэтому научиться максимально справляться самостоятельно для пациента в этой ситуации — одно из лучших решений.

В чём суть основной проблемы страдающих от ОКР?

1. В безусловной вере, что за нелепой мыслью последует реальное действие.
2. В неустанном сопротивлении этим нелепым мыслям.
3. В постоянном страхе (осознанном или подсознательном) потерять над собой контроль и осуществить задуманное.
4. В постоянном страхе оказаться плохим для окружающих.

Важно. Пациенту необходимо понять, что все его абсурдные и пугающие мысли — всего лишь разноплановые иллюзии утомлённого повышенной тревожностью мозга. Как только придёт чёткое осознание того, что каждая обсессия — это очередная «обёртка» подсознательных страхов и подавленной агрессии, в которую мозг «прячет» глубинные нерешённые проблемы, это послужит началом успешного избавления от этого вида расстройства.

Два действия, без выполнения которых разорвать замкнутый круг обсессий с компульсиями пациенту будет невозможно:

1. Прекратить любую борьбу с возникающими алогичными мыслями.

Например, пришла обсессия, что пациент, выйдя из дому, не выключил утюг. Обсессия стремительно прогрессирует, рисуя страшный пожар в квартире.

Что надо сделать? Прекратить любое сопротивление обсессии. Отпустить её и позволить рисовать до конца, как сгорела квартира, какие лишения придётся пережить ближайшие несколько лет и за что ему (пациенту) всё это?!

Что немаловажно, утюг действительно может оказаться невыключенным. В этом случае использовать технику нужно после первой удостоверяющей проверки квартиры.

2. Навсегда прекратить потакать нелогичным бессмысленным желаниям, которые провоцируют обсессии.

К примеру, обсессия, которая убеждает пациента, что он может убить собственного отца любым режущим предметом, вынуждает прятать от себя же все острые и колющие предметы в квартире.

Развить обсессию до конца: пациент убивает отца, оказывается пожизненно заключённым в тюрьме, отца, конечно, жаль, но что поделать? Самое важное — прекратить убирать все ножи из зоны видимости. Принять их существование как бытовую необходимость и не более того.

Таким образом, совершенно осознанное отношение к качеству своих иррациональных мыслей и действий ведёт к стойкому облегчению симптомов и полному излечению.

Причины расстройства

Развитие болезни может быть вызвано как особенностями воспитания, так и сформироваться самостоятельно в осознанном возрасте. Причины следующие:

1. Хронический стресс. Нередко тяга к наведению чистоты появляется в результате сильного стресса на работе, в личной жизни. Научно доказано, что физический труд помогает отвлечься от тревожных мыслей. Если вы заметили, что желание наводить порядок проявляется каждый раз после стрессовых ситуаций, стоит обратиться к специалисту.
2. Неуверенность в себе. Наведение чистоты жилого помещения помогает почувствовать себя хозяином своей жизни. Маниакальное желание убирать возникает, когда человек не в состоянии контролировать происходящие вокруг него события. Порядок дает иллюзию контроля и значимости.
3. Перфекционизм – название психического отклонения, при котором достижение идеала является основной целью жизни. Перфекционисты старательно раскладывают все по полочкам, с особым трепетом моют полы, вытирают пыль. Если кто-то разрушит их старания, то обязательно столкнется со шквалом негативных эмоций и агрессией перфекциониста.
4. Желание быть хорошим. Эта причина идет из детства: когда родители хотели видеть в нас самого умного, талантливого, ребенка. Это стало отправной точкой развития синдрома хорошего ребенка. При синдроме человек старается сделать все наилучшим образом и получить за это вознаграждение.

Симптоматическая картина

Чтобы перейти к непосредственному лечению, необходимо убедиться в наличии проблемы. Болезнь проявляется в следующем:

• человеку кажется, что помещение вокруг него грязное и требует срочной уборки;
• мысли сконцентрированы только на наведении порядка;
• люди, подверженные этой болезни, испытывают страх заражения болезнями при контакте с грязными предметами.

Такая мания постепенно перерастает в страх грязи, который называется рипофобия.

Общение с рипофобом

Многие семьи страдают из-за того, что не знают, как наладить общение с больным или как донести до него свои мысли. Объясните человеку, что у каждого свое понимание чистоты, порядка. Существует понятие творческого беспорядка – научно доказано, что легкий бардак способствует ясности ума, притоку вдохновения и свежим идеям.

Если вы вынуждены жить с рипофобом в одной квартире, проведите четкое разграничение между вашими и его вещами.

Запретите убирать, выкидывать то, что ему не принадлежит. Если разговоры, убеждения не помогают, стоит отвести больного на прием к специалисту.

Возможные опасности

Принято считать, что чистота – залог здоровья. В погоне за непревзойденной чистотой страдает иммунная система человека. Она страдает под воздействием дезинфицирующих средств, которые используются при уборке. Маниакальное желание избавиться от вредных бактерий приводит к уничтожению полезных, которые положительно влияют на организм человека.

При нарушении бактериального баланса наблюдаются расстройства желудочно-кишечного тракта, угревые высыпания на коже, нарушение гормонального фона.

Большей опасности подвергаются маленькие дети. Находясь в стерильных условиях, их организм теряет способность противостоять болезням. Отсутствие вирусов и бактерий так же губительно для человека, как и их избыток.

Идеальная чистота несет опасность для организма

Коррекция

Мания чистоты и порядка – сугубо психологическая проблема, которая требует лечения. В этом поможет ароматерапия и работа с психологом.

Психологическая помощь

Так как мания чистоты формируется под влиянием психологических факторов, лечение должно быть соответствующим. Обратитесь за помощью к психотерапевту, который определит точную причину проблемы и поможет с ней справиться. Выделяют несколько эффективных способов.

1. Когнитивно-поведенческая терапия заключается в коррекции сознания пациента. Задача этой терапии: изменить образ мышления, устоявшиеся привычки, образ жизни.
2. Гипноз. Методика гипноза основана на погружении человека в глубокий гипнотический сон, во время которого проводится терапевтическое воздействие путем внушения.

Обе методики показали свою эффективность на практике и пользуются популярностью при лечении подобных отклонений.

Ароматерапия

Мания порядка возникает как результат эмоционального перенапряжения, возбуждения. Чтобы расслабиться, необходимо регулярно проводить терапию с ароматическими маслами, для этого нужно налить пару капель в специальную свечу, благодаря которой квартира наполнится прекрасными ароматами. В составе аромамасел должны содержаться:

1. Лаванда. Помогает нормализовать работу ЦНС, способствует здоровому полноценному сну.
2. Апельсин. Очищает сознание, повышает настроение, восстанавливает силы организма.
3. Бергамот. Способствует выработке дофамина (гормона счастья), снижает симптомы беспокойства, нервного перенапряжения.
4. Мята. Стабилизирует, восстанавливает психологическое здоровье, устраняет перевозбужденность, депрессию.
5. Майоран. Нормализует сон, снимает стресс, тревогу.
6. Роза. Стабилизирует гормональный фон, расслабляет, снимает раздражительность, усталость.

Если вы замечаете за собой маниакальное желание постоянно убирать в помещении, стремитесь к тому, чтобы в квартире было идеально чисто, постарайтесь отпустить ситуацию, ни к чему хорошему это не приведет. Нужно относиться спокойнее к уборке. Это не значит, что в вашем доме должно быть грязно. Просто каждое действие должно производиться в меру.

Вы убираете в доме уже который раз за день? Об этом вам говорят окружающие или повезло заметить самой? Вы моете руки практически после «всего» и очень тщательно, хотя и не видно большой степени их загрязнения? У вас появляется стремительное желание навести порядок и вне дома? К сожалению, о простой любви к чистоте здесь говорить не придётся.

Что значит «невроз чистоты»?

Невроз чистоты — достаточно свежее определение для обычного человека и мало того, не особо понятное и трудно диагностируемое. Общая основа невроза — это неразрешимость какой-то конфликтной ситуации или чувства, с неправильными попытками их решения.

Психологи считают, что теоретической гранью перехода желания навести порядок в невроз чистоты, определяется причинение этим поведением беспокойства себе и окружающим людям. Убирать не ради уборки, мыть руки не ради их очищения — это не приносит удовольствие, как обычное наведение чистоты. То есть человек, на самом деле, не имеет объективной причины наводить этот порядок, возможность получать бытовую «выгоду» от результата, ведь и так все было чисто до этого, и не осознает вовремя данный факт.

Еще одним из «болезненных» проявлений может считаться уборка в неудобное для этого время с очень тщательными усилиями и фанатичным эмоциями (например, начало вымывания нового объекта за 3 минуты до прихода гостей). Необоснованно большая длительность уборки без способности остановиться — также синдром невроза, навязчивого состояния.

Уборки, мытье рук и чрезмерное купание без удовольствия, как правило, говорят о личных проблемах и гипертрофированном желании быть совершенством. Мытью рук иногда придают значение желания стереть следы от кого-то либо, от каких-то проблемных отношениях. Часто длительные купания и вымывание рук происходят и у людей как следствие неразрешенных переживаний по поводу измены партнера.

Агрессивные чувства, возникающие от невозможности выразить эмоции по поводу какой-то проблемной ситуации или мнение, что их не с кем обсудить, также ведут к этому «выходу» в чрезвычайной уборке. Ко всему этому подключается и невыраженная агрессия по отношению к другим людям.

Желание «защитить» себя от «плохих» мыслей часто имеет место при начале подобных «уборок», «мытья» всего вокруг и себя.

Проявлением подобного невроза может стать и желание (скорее уже действие) в момент самого конфликта, ссоры переставить что-то или начать убирать какие-то вещи (даже высказывая за беспорядок другой стороне конфликта). Такая уборка как бы позволяет снять первую волну стресса и демонстрирует желание обретения контроля над ситуацией. Чаще это проявление характерно для женщин.

Чрезмерно бдительное отношение к нахождению всех предметов «на своём месте», гипертрофированное стремление всё структурировать — тоже является «звоночком» невроза. Дом иногда называют «вторым телом». И желание навести порядок в доме является ярким отражением желания привести в порядок свой внутренний мир. Для таких людей переезд может стать настоящей катастрофой с неизбежным бытовым хаосом, ведущим к увеличению хаоса внутреннего.

Мужчинам также может быть свойственен подобный невроз. Только проявление его несколько отличается. К примеру, из-за невозможности пережить гнев, унижение (например, из-за конфликта на работе по причине невозможности занимания высокой должности) дома муж может грубо и постоянно требовать нереальной чистоты и порядка от жены.

В неврозе чистоты могут проявляться и проблемы сексуальности, проявления любви. Человек, раненый и испытавший стыд, свое несовершенство в этой сфере, своей гиперчистотой хочет заслужить титул «лучшего» и признания в любви хотя бы за счет хозяйских качеств.

Люди с неврозом чистоты, как правило, думают об уборке не только дома. Зайдя в гости к менее щепетильным в этом плане хозяевам, они начинают дико раздражаться из-за «грязного» дома и беспорядка, немытых окон или кафеля А на самом деле причина в том, что возникает мысль «о несоответствии этих людей» нормам данного человека. Если хозяев это не беспокоит, то это проблема невротика, которая выливается в серьезный дискомфорт. И если человек не решился сказать, что ему эта обстановка неприятна, то следующим этапом будет очень тщательное мытье рук и очередная «незапланированная» уборка дома.

Проявление невроза чистоты будет тем сильнее, чем сильнее стресс человека, чем острее он переживает этот конфликт.

Те, кто находятся рядом, тоже по-своему страдают в этой ситуации. Мало того, что это поведение может вызвать у них тревогу, так еще они могут подумать, что человек считает и их присутствие лишним. Ведь нормальное общение невозможно во время постоянных уборок.

Невроз чистоты может быть лишь частичным проявлением душевных «неполадок». Но с ним не стоит путать и обычное поддержание чистоты, желание установить свои границы, сберечь своё пространство с помощью соблюдения места своих вещей.

Кто подвержен больше неврозу чистоты?

Мы выяснили, что невроз чистоты может быть свойственен как женщинам, так и мужчинам. Обозначим некоторые более детальные признаки, «привлекающие» невроз чистоты.

Психологи выделяют личностные особенности, располагающие к появлению этого вида невроза. Среди них: заниженная самооценка, неуверенность, подверженность оценочности (особенно, проявляется как способ снятия напряжения перед приходом определенных или большого количества гостей), желание быть совершенным и идеальным и т.п. Ко всему этому может подключаться наличие созданных стереотипов ещё в детском возрасте. И, конечно, на проявление невроза повлияют внешние стрессы.

Некоторая часть педантичных людей может прийти на всем этом фоне в состояние невроза чистоты.

Люди с навязчивыми мыслями и желанием их вытеснения, задающие жесткие рамки себе и окружающим являются первоочередными в этом списке.

Считается, что, склонные к заядлому коллекционированию, попадают в этот же список.

Кто не попадает в группу риска? Психологи говорят, что это люди, способные играть в жизнь и воспринимать себя, всех окружающих со всеми достоинствами и недостатками.

Решает ли уборка проблемы?

Конечно, частые физические действия, их неоднократное повторение на какую-то долю создают ощущение эмоционального облегчения, но для психики это несколько не выгодное высвобождение переживаний. Двигательная активность лишь способна немного сбить мучительный ряд эмоциональных переживаний, разорвать мыслительную деятельность. Но это лишает также возможности увидеть адекватно, в чем причина этой «уборки». Еще это, как бы, самостоятельное решение без участия других сторон конфликта, стремление овладеть конфликтной ситуацией самостоятельно.

Уборка становится некой формой иллюзии защиты себя, но это не разрешение проблемы, а повод обратиться за помощью (в зависимости от тяжести состояния: либо к близким, либо к специалисту).

Но способностью именно снять стресс, к сожалению, уборка не обладает. Наоборот, подобное поведение может привести к привычке повторять всё это при любом следующем стрессовом состоянии.

Только частичное облегчение может быть принесено этой деятельностью на первых порах, но очень ненадолго. Ведь сама проблема не разрешается.

Мало того, идеально убранная комната может заострить стрессовое состояние (например, при проблеме одиночества люди еще больше ощущают его, видя, что порядок некому нарушать). И тогда всё накатывается снова с большей силой.

Если есть дома близкие, то их похвала по поводу уборки может стать наградой, в случае, если человеку недостаёт проявления их внимания.

Если же это негативная реакция или грубое замечание по поводу частоты уборок, то вряд ли это поможет невротику. Лучше постараться отвлечь человека, пройтись с ним куда-то, или заняться уборкой вместе и очень деликатно спросить, не беспокоит ли его что-то.

Конечно, в словосочетании «невроз чистоты» главной является совсем не чистота. Это огромный лакмус необходимости полюбить себя и весь окружающий мир таким, какой он есть. Любовь позволяет легче смотреть на любые недостатки и сделать «генеральную уборку» в душе.

Из записок психотерапевта:

Лариса при виде пыли на подоконниках и мусора на полу испытывает чувство, близкое к сексуальному возбуждению. Она с наслаждением наводит порядок и, окидывая по окончании работы преображенную комнату взглядом, ощущает чуть ли не экстаз.

Проблема: муж жалуется на холодность жены, отсутствие энтузиазма в постели. Детям надоели постоянные мамины замечания о том, что нужно мыть руки не только до, но и после, а также во время еды, и навязчивый аромат бытовой химии.

В ЧЕМ ДЕЛО?

Оказывается, родители с детства внушали ей: секс — это грязь! Все, что связано с полом, женственностью, интимными органами, тоже. И она теперь постоянно ощущает себя нечистой. Она часто моет руки, принимает душ, все время что-то стирает. Но зато, cоприкасаясь с грязью во время наведения порядка, она как бы приобщается к сексу! Ведь в ее подсознании заложено: секс — это грязь, а значит, и грязь — это секс! Такое же отношение к уборке встречается не только у людей с неправильным половым воспитанием, но и у женщин, которые подверглись сексуальному насилию, а также тех, кто считает своего интимного партнера неприятным. Срабатывает тот же механизм: близость ассоциируется с чем-то омерзительным.

Кстати, в самых крайних случаях женщина может стать совершенно неопрятной в плане личной гигиены (мол, все равно ни вода, ни мыло не смоют главную грязь — гениталии), но зато фанатично дезинфицировать свое жилье.

Таких чистюль можно по определить по одежде: она подчеркнута асексуальна. Смахивает на монашеский балахон, школьную форму или мужской костюм.

РЕШЕНИЕ:

Узнала себя? Пойми, наводя стерильную чистоту, ты подрываешь иммунитет детей! Был проведен эксперимент: часть новорожденных мышат поселили в продезинфицированные клетки, а часть — в клетки, куда ежедневно подсыпали немного домашней пыли. Когда через некоторое время мышат поместили в привычные для их родителей, лабораторных мышей, условия, первые мышата стали часто болеть и в конце концов погибли от различных инфекций. А вторая группа прекрасно себя чувствовала. Поэтому прибирай лишь ту грязь, которую видят твои глаза. Не стоит бороться еще и с невидимой (это не только излишне, но и вредно).

И обязательно обратись к психотерапевту по поводу твоей установки: секс — это грязь! А еще попробуй устроить с мужем акт любви где-нибудь на пустынном берегу речки, озера или моря. Не бойся испачкаться! И постарайся получить наслаждение вопреки всем родительским табу.

Синдром навязчивых состояний — неконтролируемый личностью процесс постоянного вспоминания травмирующих событий прошлого, мыслей или действий. Характерен для неуверенных в себе людей. Часто происходящие изменения, нарушающие привычную деятельность больного, сопровождаются болезненными переживаниями.

Синдром навязчивых состояний характерен для неуверенных в себе людей

Существует два вида синдрома навязчивых состояний:

Отвлеченная навязчивость, которая включает в себя:

1. Навязчивый счет
   — человек считает все, что видит: ступени, окна, пуговицы на рубашке стоящего рядом человека. Так же могут производиться разные арифметические действия с цифрами — сложение, умножение.
2. Навязчивые мысли
   (невротические обсессии) — проявляются как мысли негативного характера, оскорбляющие нравственную сущность человека, от которых невозможно избавиться. Они вызывают постоянное чувство тревоги и могут развиваться даже в фобии.
3. Навязчивые воспоминания
   — события из прошлого негативного характера, возникающие непроизвольно в виде ярких картинок.
4. Навязчивые действия
   — автоматические, неконтролируемые движения, происходящие непроизвольно. Больной не замечает эти действия, но способен прекратить усилием воли. Однако стоит ему отвлечься, как они возобновятся.

Образная навязчивость, которая включает в себя эмоциональные переживания, такие как тревога, эмоциональное напряжение, страх.

Классификация по МКБ-10

Согласно международному классификатору невроз навязчивых состояний обозначен как обсессивно-компульсивное расстройство и расположено под кодом F42.

Заболевание характеризуется как наличие навязчивых мыслей и действий, которые стереотипно возникают у пациента. По характеру эти образы, идеи или побуждения для больного всегда огорчительны, а борьба с ними полностью безуспешна.

Подобные мысли и дальнейшие вынужденные действия больной расценивает, как свои собственные идеи, даже если они всецело аморальны и отвратительны.

Навязчивые действия выглядят, как ритуалы и в виде стереотипных манер повторяются больным снова и снова. При этом речь не идёт ни о каком получении удовольствия или благоприятных для кого-то действиях.

Суть каждого действия в предотвращении некоего ужасного события, если больной это действие своевременно не осуществит.

Как правило, действия признаются больным как бесполезные и абсурдные и он им всячески безрезультатно сопротивляется. Эмоциональный фон стабильно тревожный. При сопротивлении компульсивным действиям уровень тревожности резко возрастает и становится ярко выраженным во внешних проявлениях.

Включены: ананкастический невроз и обсессивно-компульсивный невроз. Исключены: обсессивно-компульсивная личность (F60.5).

Навязчивости. Их клинические проявления

Самым распространенным признаком невроза навязчивости являются обсессии

— навязчивые мысли негативного характера. Больной осознает свое состояние и пытается справиться с недугом, но самостоятельно это сделать невозможно.

Могут возникать компульсии

, которые могут быть скрытыми действиями или мыслями.

При слабо выраженном неврозе причуды больного посторонние могут относить к особенностям характера человека, при тяжелых состояниях это расстройство означает инвалидность.

Слабо выраженный невроз иногда принимают за особенности характера человека

Существует несколько путей течения заболевания:

• Симптоматика сохраняется на протяжении нескольких месяцев или даже лет
• С затишьем и вспышками, провоцируемыми стрессовыми ситуациями
• Постоянное и неуклонное прогрессирование заболевания

Что такое навязчивый невроз, почему возникает

ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство
У термина этого много синонимов: обсессивно-компульсивное расстройство, болезнь навязчивых мыслей, ОКР. Если переводить название недуга с латыни, получится следующее:

• obsessio – два варианта толкования: «перехватывание, осада» или «одержимость идеей»;
• compulsio – «принуждение».

Как ни назови состояние, смысл один: при навязчивом расстройстве человека одолевают назойливые, непроходящие, терзающие мысли. Это могут быть воспоминания, сомнения, страхи – обсессии. Они завладевают сознанием, вызывают чувство паники, нарастающей тревоги, рисуют собственную картину мира, искажая объективную действительность.

Личность перестает существовать здесь и сейчас, погружаясь в пучины страха. Нередко, пытаясь избавиться от давления, вызванного обсессией, больной совершает компульсии – однообразные, повторяющиеся действия, успокаивающие его, возвращающие к реальности. Отсюда и научное название недуга, сокращенное до ОКР.

Ранее считалось, что невроз навязчивых мыслей – проблема взрослых людей, загруженных работой и различными бытовыми заботами. Однако сегодня заболевание сильно помолодело, им все чаще страдают дети. Повышенная нагрузка, возбудимость, невозможность выплеска накопленных переживаний, отсутствие физической активности, перенапряжение, стрессовые ситуации – основные факторы, вызывающие подобные отклонения в детском возрасте.

Особенности личности при неврозе навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний возникает после 10 лет и больше всего характерен во время пубертатного периода. Помощником в развитии ННС являются такие личностные черты, как: тревожно-мнительные — нерешительность, тревожность, постоянная подверженность сомнениям, сильная неуверенность в себе, консервативность; ананкастные — чрезмерная осторожность и подозрительность, ригидность, перфекционизм, зацикленность на негативных мыслях, стремление делать все правильно. По мере прогрессирования невроза развиваются и личностные расстройства.

Страхи при навязчивостях называются фобиями (фобия — непреодолимая сильная боязнь, возникающая даже при условии того, что больной осознает ее безосновательность и бессмысленность). Поэтому ННС делятся на две группы:

1. Фобический невроз
   — навязчивые страхи.
2. Невроз навязчивых действий
   — навязчивые движения и действия.

Диета

Диета для нервной системы

• Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Диета при депрессии

• Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
• Сроки: нет данных
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Достоверно доказано влияние различных микронутриентов на функции ЦНС, эмоциональные реакции/настроение и в целом на общее состояние и самочувствие человека. Недостаток в организме микронутриентов (магния, железа, В12, В1, В6, С, В2, фолиевой кислоты) приводит к нарушение баланса нейромедиаторов, в том числе и тех, которые активно участвуют в синтезе серотонина.

Рационально сформированный рацион питания, содержащий достаточное количество минералов/витаминов, будет способствовать снижению проявлений негативной симптоматики. При неврозах навязчивых состояний пациентам рекомендуется Диета для нервной системы, а пациентам, имеющих коморбидные расстройства в виде депрессивных расстройств рекомендуется Диета при депрессии.

Как избавиться от навязчивости

Целесообразно комбинировать несколько подходов для быстрого и эффективного лечения больного.

Синдром навязчивости не стоит оставлять без лечения

Для избавления от невроза навязчивых состояний используются:

• Медикаментозная терапия — употребление антидепрессантов, транквилизаторов, психотропные средства. При тяжелом течении заболевания возможно пребывание больного в психиатрическом стационаре.
• Когнитивно-поведенческая терапия — сталкивание пациента с его фобией лицом к лицу для того, чтобы продемонстрировать, насколько его страхи беспочвенны.
• «Остановка мысли» — используется для лечения обсессий и фобий.
• Гипноз.
• Индивидуальная психотерапия.
• Аутогенная тренировка.
• Игротерапия.
• Арт-терапия.

Причины и стадии развития

Обсессивный невроз развивается вследствие биологических и психологических факторов. Но каждый случай индивидуален, а поэтому и степень воздействия факторов разная. Тяжесть проявлений измеряется по шкале Йеля-Брауна. Если рассматривать психологическую сторону невроза навязчивых состояний, то компульсивное поведение (которое не является рациональным) может быть обусловлено генетическими маркерами.

Согласно науке, навязчивый невроз возникает в результате нарушений обмена гормона радости — серотонина. Врачи полагают, что серотонин является регулятором уровня тревожности, связываясь с нервными клетками через рецепторы. К тому же, ученые предполагают, что 3 фактором может оказаться экология, но генетической связи пока установить не удалось. К слову, вероятность наследственной предрасположенности к неврозу навязчивых состояний чрезвычайно высока, исходя из последних медицинских исследований.

Медицине известны 3 стадии протекания обсессивно-компульсивного невроза:

1. На 1 стадии проявления навязчивых состояний могут сохраняться как на протяжении 2-3 месяцев, так и около 2 лет.
2. Ремиттирующая, которая характеризуется ослаблением навязчивых идей и порывов.
3. Эта стадия характеризуется прогрессирующей формой заболевания. При этом полное избавление от беспокойства и тревожных мыслей наступает крайне редко. Уже ближе к 40 годам обссесивный невроз с его болезненными проявлениями отступает.

В 19 в. популярность приобрел термин «невроз», который приравнивался к навязчивому состоянию пациента. Ученый Жан-Этьен Д. Эскироль называл данный вид расстройства болезнью сомнений, поскольку больные часто колебались между здравым смыслом и полной чушью.

Неврозом навязчивых мыслей страдают реже, нежели неврастенией или истерическим неврозом. А вот лица обоих полов страдают этим расстройством в равной степени. Диагностика происходит просто: больного просят вытянуть руки вперед, чтобы убедиться в дрожании пальцев. Кроме этого, при неврозе навязчивых состояний наблюдаются оживление сухожильных рефлексов, гипергидроз кистей и нарушения в функционировании вегетативной системы.

Навязчивость чистоты

Уборка, которая не доставляет удовольствия и причиняет неудобство всем — самое распространенное явление невроза чистоты.

Невроз чистоты возникает из-за невозможности решения какой-то конфликтной ситуации или постоянно беспокоящего чувства. От обычного желания прибраться в квартире навязчивость отличает то, что подобным поведением человек начинает доставлять неудобства себе и окружающим. Больной не получает удовольствия и бытовой выгоды от уборки, так как часто в порядок приводятся уже чистые и убранные вещи.

Невроз чистоты может проявляться как:

• Мытье уже чистых предметов, перекладывание с места на место находящихся в порядке вещей, постоянное мытье рук, длительные ванные процедуры и т.д.
• Уборка в неуместное для этого время (за несколько минут до прихода гостей, во время ссоры).
• Чрезмерно длительная уборка с невозможностью остановиться.
• Стремление расставить все по своим местам и нетерпимость к передвижениям вещей с их обычных позиций.

При этом, от всех перечисленных действий человек не получает удовольствия.

Невроз чистоты связан с постоянно беспокоящим чувством

Невроз чистоты может возникать из-за:

• Гипертрофированного желания быть совершенным
• Желания забыть какие-то неприятные события прошлого
• Агрессии, вызванной невозможностью высказать свои эмоции или мнение на какой-либо или чей-либо счет
• Стремления не думать о сильно волнующих событиях
• Стремления привести в порядок свой внутренний мир
• Желания компенсировать свои недостатки сексуального характера — мнимые или реальные – за счет своих способностей в хозяйстве

У мужчин навязчивость чистоты проявляется несколько отлично от женщин: они начинают требовать от своих жен постоянной и недостижимой чистоты в доме. Невроз может быть вызван любой не пережитой негативной эмоцией.

К неврозу чистоты предрасположены люди с:

• Низкой самооценкой
• Сильной зависимостью от мнения окружающих
• Неуверенностью в себе и своих суждениях
• Определенными стереотипами, сложившимися еще в детстве
• Постоянной подверженностью стрессам
• Чрезмерной требовательностью к себе и окружающим
• Склонностью к коллекционированию

Неконтролируемое стремление к чистоте наблюдается у больных не только в их собственных домах, но и при посещении ими чужих квартир. Как результат, при походе в гости этот человек либо требует срочной уборки у хозяев дома, испытывая серьезный дискомфорт из-за несоответствия жилища его стандартам, либо терпит, что ведет к очередной незапланированной уборке дома и чрезмерному количеству мытья рук. Симптомы невроза чистоты прямо пропорциональны тяжести внутренних переживаний человека.

Однако стоит помнить, что содержание квартиры в чистоте и порядке, раскладывание вещей по своим местам и их систематизирование, не обязательно является симптомом невроза, если все эти действия доставляют человеку удовольствие и не занимают большую часть его времени.

Уборка при навязчивости чистоты все равно не приносит психологического удовлетворения

Навязчивые мысли при ВСД

ВСД (вегето-сосудистая дистония) — нарушение функционирования вегетативной системы человека. При данном заболевании могут возникать следующие виды неврозов:

• Неврастения
  — повышенная раздражительность организма в сочетании с общей слабостью и упадком сил, повышенной утомляемости и, как следствие, физическое и психическое истощение. Сопровождается депрессией, головокружением и сильной головной болью, мешающей мыслительной и физической работе.
• Истерический невроз
  — сильный всплеск эмоций, возникающий в результате сильного стресса и сопровождающийся судорогой, частичной потерей чувствительности, переводящим параличом, потерей сознания.
• Фобический невроз
  — постоянное чувство страха и тревоги, сопровождающееся нарушением в работе вегетативной системы, и имеющее как последствие социальную замкнутость. Также, в результате, могут возникать панические атаки и фобии.
• Ипохондрический невроз
  — чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и, как результат, постоянное чувство тревоги и страха заболеть. Такие больные остро реагируют на любой ощущаемый физически дискомфорт и тут же обращаются к врачу. Они могут додумывать себе симптомы и в большинстве случаев не соглашаются принимать лекарства.
• Невроз навязчивых состояний
  — непроизвольно возникающие мысли и страхи, от которых невозможно избавиться.
• Депрессивный невроз
  — хроническая усталость, подавленность, потеря интереса к жизни, в некоторых случаях сопровождающееся мыслями о суициде. Возникает на почве не разрешенных травмирующих ситуаций.

Всех с детства приучают к порядку и чистоте. Чистота — признак того, что в доме живет хорошая хозяйка. Обычная уборка в доме превращается в маниакальную страсть к стерильности. Некоторые практически каждые 5 минут моют руки антибактериальным мылом и заставляют окружающих придерживаться таких же правил гигиены.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Для действенного лечения невроза навязчивого состояния назначается комплексная терапия, включающая в себя лекарственное и психотерапевтическое лечение.

Достаточно часто применяются антидепрессивные препараты и средства, снимающие тревогу и страх (транквилизаторы). Применение анксиолитиков продолжительное время не рекомендовано по причине стремительного развития психофизической зависимости. Поэтому целесообразно прекращение их применения при первых улучшениях со стороны эмоционального здоровья.

Препараты группы депрессантов назначаются в том случае, когда обсессия сопровождается депрессивным состоянием. При слабовыраженных симптомах депрессии применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Для улучшения эффективности лечения больным, страдающим от обсессивного расстройства, нередко назначается бихевиоральная и когнитивно-поведенческая психотерапия. Основные психотерапевтические процедуры:

1. Экспозициональная терапия является наиболее действенным методом лечения данного заболевания. Применяя в комплексе с гипносуггестивной психотерапией, позволяет за короткое время достичь желаемых результатов.
2. Значительно уменьшить частоту навязчивых идей и снизить индивидуальную чувствительность к тревожным мыслям и образам помогает метод эмагинальных экспозиций. Выполняется он путем записи на аудионоситель коротких историй, основанных на навязчивых идеях больного. Этот способ позволяет пациенту воздействовать на собственные страхи.
3. Кроме того, широко распространенной психотерапией, применяемой для лечения разного рода неврологических заболеваний, в том числе и обсессивного синдрома, является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. Основной целью этого метода является изменение субъективного восприятия психологических переживаний. Дело в том, что наши чувства и поведение напрямую зависят от наших мыслей. В той или иной степени мы склонны преувеличивать сложность практически всех жизненных ситуаций. Другими словами, мы испытываем дискомфорт не от самой проблемы, а от попыток проконтролировать и устранить ее. Конечным результатом данной терапии для человека, страдающего обсессивно компульсивным расстройством, является изменение восприятия ситуаций, мыслей и чувств, вызывавших ранее дискомфорт.

Вне зависимости от выбранного терапевтического метода, в первую очередь психотерапевту необходимо полностью расположить к себе пациента. Только в этом случае будет плодотворное сотрудничество, направленное на устранение недуга. Немаловажную роль в этом деле занимают и родственники больного, которым необходимо внушать веру в его выздоровление. Стоит отметить, что при правильном применении психотерапевтических методов значительно повышается эффективность медикаментозного лечения.

Особенности расстройства

Во всем должна быть золотая середина. Если в семье царит культ чистоты, то в будущем человек, воспитывавшийся в таких условиях, может столкнуться с двумя проблемами, связанными с гигиеной.

Неряшливость. Вырвавшись из того места, где был идеальный порядок, человек расслабляется и перестает следить за домом, больше некому заставлять его убираться в своем жилище.

Чрезмерное поддержание чистоты в доме. Желание быть чистоплотным не должно выходить за грани: если люди целыми днями делают уборку, вытирают пыль, раскладывают вещи по местам, это может привести к параноидальным отклонениям. Болезненное стремление к чистоте называется манией чистоты и порядка. Это больше относится к разряду фобий. Их называют:

• мизофобия (боязнь грязи);
• гермофобия (страх заражения инфекцией).

В основном распространен второй тип фобии. У людей наблюдается паническая боязнь заражения, они пытаются избегать контакта с окружающими: даже после обычного рукопожатия стараются как можно быстрее помыть руки или обработать антисептиком.

В результате частого мытья рук возникает раздражение и шелушение кожи, что может привести к экземе или другим кожным заболеваниям.

Гермофобы обычно замкнуты, на фоне этого у них развиваются другие неврологические проблемы.

КАК ВОЗНИКАЕТ СИНДРОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

По теории нашего отечественного физиолога И. П. Павлова, в мозгу пациента формируется особый очаг возбуждения, с высокой активностью тормозных структур. Он не подавляет возбуждение других очагов, поэтому сохраняется в мышлении критичность. Однако данный очаг возбуждения не устраняется силой воли, не подавляется импульсами новых раздражителей. Поэтому человеку от навязчивых мыслей не удается избавиться.

Позже, Павлов И. П. пришел к выводу, что основа появления навязчивых мыслей состоит в результате торможения в очагах патологического возбуждения. Поэтому, например, богохульные мысли появляются у религиозных людей, бурные и извращенные сексуальные фантазии у тех, кто строго воспитан и проповедует высокие морально-нравственные принципы.

Нервные процессы у пациентов протекают вяло, они инертны. Это связано с перенапряжением процессов торможения в головном мозге. Аналогичная клиническая картина возникает при депрессии. В связи с этим у пациентов с навязчивым неврозом часто развиваются депрессивные расстройства.

Причины

Любая привычка или действие не возникает на пустом месте, всегда есть основа, которая служила толчком к развитию проблемы. Причины могут таиться в следующем:

• Страх грязи и микробов – рипофобия.
• Стресс, который возникает по разным причина.
• Работа по хозяйству может отвлечь человека от дурных мыслей. Каждый раз при возникновении проблем он начинает убираться в доме.
• Неуверенность в себе. Наведение порядка в доме, расстановка вещей по своим местам — все это создает иллюзию контроля над своей жизнью. Это происходит с теми людьми, у которых за пределами дома складывается не все так гладко, как хотелось бы. Такое поведение свойственно мягким и слабохарактерным людям.
• Психические проблемы – невроз, обсессивно-компульсивное расстройство, психоз.
• Наследственность. Причина наблюдается у 60% людей, страдающих этим расстройством.
• Перенесенные тяжелые заболевания, инфекции, нарушение работы почек — все это приводит к интоксикации организма.
• У многих женщин возникла мания чистоты и порядка из тех соображений, что мужчины ценят такое рвение к чистоплотности.
• Повышенный инстинкт самосохранения. Таким людям повсюду мерещится грязь.
• Расстройство вегетативной нервной системы.

Причины развития

Среди причин развития невроза навязчивых состояний обычно называются стрессовые ситуации и переутомление, но обессивно-компульсивное расстройство возникает далеко не у всех людей, которые оказываются в трудной жизненной ситуации. Что же на самом деле провоцирует развитие навязчивых состояний до сих пор точно не установлено, но существует несколько гипотез относительно возникновения ОБК:

1. Наследственные и генетические факторы. Исследователи выявили закономерность между склонностью к развитию невроза навязчивых состояний и неблагоприятной наследственностью. Примерно каждый пятый больной с ОБК имеет родственников с психическими расстройствами. Риск развития этой патологии возрастает у лиц, родители которых злоупотребляли алкогольными напитками, перенесли туберкулезную форму менингита, а также страдали от приступов мигрени или эпилепсии. Кроме того, навязчивые состояния могут возникать из-за генетических мутаций.
2. Довольно большое количество людей (примерно 75%), страдающих от невроза навязчивых состояний, имеют другие заболевания психики. К наиболее вероятным спутникам ОБК относятся биполярное расстройство, депрессии, тревожный невроз, фобии и навязчивые страхи, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также расстройства пищевого поведения.
3. Провоцировать невроз навязчивых состояний могут и анатомические особенности. К биологическим причинам относят также сбой в работе некоторых отделов головного мозга и вегетативной нервной системы. Ученые обратили внимание на то, что в большинстве случаев, при неврозе навязчивых состояний присутствует патологическая инертность возбуждения нервной системы, сопровождаемая лабильностью торможения протекающих процессов. ОКР может возникать на фоне разнообразных нарушений функционирования нейромедиаторной системы. Расстройства невротического уровня возникают из-за сбоя в производстве и обмена гамма аминомасляной кислоты, серотонина, дофамина и норадреналина. Существует также версия о взаимосвязи развития невроза навязчивых состояний со стрептококковой инфекции. Люди, перенесшие эту инфекцию, имеют в организме антитела, которые разрушают не только вредоносные бактерии, но и собственные ткани организма (PANDAS-синдром). В результате этих процессов могут быть нарушены ткани базальных ганглиев, что может привести к развитию ОКР.
4. К конституционно-типологическим факторам относят особые черты характера (ананкастные). Большинство больных склонны к постоянным сомнениям, весьма осмотрительны и осторожны. Таких людей очень беспокоят детали происходящего, они склонны к перфекционизму. Ананскасты являются добросовестными и весьма исполнительными людьми, стремящимися скрупулезно выполнять взятые на себя обязательства, но стремление к совершенству очень часто мешает выполнить начатое дело в срок. Стремление достичь высоких результатов в работе не позволяет установить полноценные дружеские отношения, а также очень сильно мешает личной жизни. К тому же люди с таким складом характера очень упрямы, они практически никогда не идут на компромисс.

Лечение навязчивых состояний должно начинаться с выявления причин развития расстройство. Только после этого будет составлена схема терапии и, если это необходимо, назначено медикаментозное лечение.

Коррекция поведения

Если вы боитесь микробов, вас преследует постоянное желание сделать уборку в доме, то используйте следующие методы борьбы с фобией:

• Если вы боитесь загрязнения рук, прикоснитесь дверной ручке и не мойте после этого руки.
• Приучите себя убирать в доме 1 раз в неделю.
• Возьмите постельное белье и киньте на пол, через время постелите обратно, спите на этом белье неделю, не стирая его.
• Освойте методы релаксации. Найдите себе хобби.
• Психоанализ. Цель психотерапевта выявить травмирующую ситуацию и вытеснить ее из жизни пациента.
• Гипносуггестивная терапия — сочетание гипноза и внушения. Больного вводят в гипноз и внушают правильные модели поведения.
• Групповая терапия. В групповом формате людям легче справиться со своей проблемой, т. к. их объединяет желание побороть навязчивые состояния коллективно.

Терапевты проводят лечение с помощью методики навязчивых состояний.