Что такое трихотилломания и код по мкб 10
Трихотилломания (код по международной классификации болезней F 63.3) – вырывание волосков на любом участке тела. Обычно больные депилируют себя с помощью рук. Иногда с этой целью используют предметы – пинцеты, булавки, иглы. Процесс дополняется игрой с волосами, их поеданием, обкусыванием ногтей. Причины расстройства чаще всего кроются в психологическом статусе человека. Часто больные скрывают влечение. Такая скрытность присуща пациентам мужского пола. Основной контингент страдающих заболеванием составляют девочки подросткового возраста, проблему которых заметили родители.
Зоны, которые подвергаются аутодепиляции:
- лицо (ресницы, брови);
- конечности;
- грудь;
- живот;
- голова;
- лобок.
При подозрении на трихотилломанию проводится консультирование, осмотр пациента у дерматолога и психиатра с дальнейшим проведением анкетирования, трихограммы (диагностика состояния волос, кожного покрова головы).
Не ставят этот диагноз после предшествующего такому поведению воспалению кожи, или в тех случаях, когда аутодепиляция выступает реакцией на бред и галлюцинации.
Как вырастить длинные ресницы в домашних условиях?
Веки очень нежная и деликатная зона на лице, требующая особого ухода. От ее состояния зависит и рост ресниц. Надо обязательно пользоваться кремом для век, он не только поможет сохранить привлекательный вид кожи, но и послужит дополнительным источником питания для волосяных луковиц. Обычный крем для лица не годится, его формула слишком тяжелая для этой области. Хороший результат дает массаж, веко насыщенно капиллярами и их стимуляция благотворно воздействует и на фолликулы. Только делать его надо очень нежно, безымянным пальцем, так как он самый слабый на руке. Легкие похлопывания и массирующие движения обеспечат лучшее всасывание крема и приток крови и питательных элементов. Нельзя ложиться спать с не смытой косметикой, она забивает поры, нарушает кислородный обмен.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Настойка календулы от прыщей — панацея или миф
Брасматик следует менять раз в 3-4 месяца. С поступательными движениями щеточки в середину тубы попадает кислород и бактерии, которые меняют структуру косметики. Категорически нельзя покупать тушь на стихийных рынках, в местах, где она не может храниться должным образом.
При нарушении этих правил даже качественная продукция может превратиться в субстанцию с неизвестными параметрами и спровоцировать воспаление или аллергию.
В составах качественной косметики включены ухаживающие компоненты: пантенол, эластин, коллаген и натуральный воск.
Желательно приучить себя не спать, зарывшись лицом в постель. Такая поза травмирует волоски ресниц, они ломаются, гнуться в неестественные стороны.
Хорошо делать питательные маски и смазывать реснички специальными сыворотками и кондиционерами. Такие средства представлены в линиях многих производителей, как дорогих, брендовых, так и более бюджетных.
Психологические причины
Патогенез заболевания объясняется психологическими, физиологическими аспектами. Кожный покров отлично иннервирован сетью нервных волокон. Из-за их значительной чувствительности он становится мишенью для снятия напряжения, избавления от отрицательных эмоций. Выдергивание, являясь своего рода самонаказанием, сопровождается ощутимым дискомфортом, жжением, которые переключают сосредоточенность больного с его мнительности, тревожности, угнетенности на физическое страдание. Производя подобные действия, больной подсознательно реагирует на повышенные к нему требования со стороны окружающих. Он надеется, что их критика и обвинения, проходя через боль, исчезнут или уменьшатся. В стрессовых, психотравмирующих ситуациях тело выступает объектом, действия которого можно четко контролировать.
Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?
Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
задать бесплатный вопрос
Иногда трихотилломания — самостоятельное психическое заболевание. В ряде случаев выступает как осложнение ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), проявление маниакально-депрессивного психоза, экзогенного поражения мозга, шизофрении, старческого слабоумия, умственной отсталости.
Причины самодепиляции у ребенка:
- высокие запросы к его поведению;
- критика школьной успеваемости;
- гиперконтроль;
- смена места обучения;
- развод родителей;
- чрезвычайная опека;
- постоянные замечания.
Аутодепиляция выступает средством отвлечения от действительности, самонаказанием. У взрослого пациента при развитии патологии задействована психосоматика и метафизические причины трихотилломании. Пусковым механизмом болезни могут стать стрессы, любые травмирующие переживания.
Чем мазать ресницы, чтобы выросли
Домашние рецепты средств, стимулирующих рост ресниц , не уступают по результативности покупным аналогам. К тому же они имеют плюсы перед готовыми:
- Натуральны;
- Недороги;
- Подходят аллергикам, так как есть возможность подобрать безопасные для себя компоненты.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Избавляемся от морщин средствами из аптеки: Димексид и Солкосерил
Наносить их можно, как примочку или компресс. Приложить к векам смоченные диски, включить любимую музыку и полежать, устроив себе 5-10 минут релакса с пользой для красоты. Или же тщательно вымытой кисточкой от туши или специально отведенной для этого мягкой зубной щеткой покрывать ресницы составом.
Методы лечения
Выяснением причин, лечением трихотилломании занимается дерматолог, психиатр или психотерапевт, редко – невролог. Терапия включает ряд направлений работы с пациентом. Когнитивно-бихевиоральная терапия осуществляется при помощи психотерапевта или клинического психолога. Направлена на подмену патологического поведенческого шаблона. На начальном этапе важно научится осознавать анормальный порыв к выдергиванию волос, влечение к действию, уметь определять провоцирующие к нему ситуации. Больным осваиваются методы релаксации. Он получает стратегии других возможных способов поведения. Эффективен гипноз как метод внушения новых поведенческих установок.
Лечение у психиатра обычно подразумевает применение психофармакотерапии. Данные исследований об эффективности этих средств при самодепиляции являются спорными. Врач разрабатывает схему лечения, принимая во внимание клиническую картину заболевания, сопутствующие ему психические недуги.
Для пациентов с трихотилломанией применяются такие препараты:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин);
- антагонисты опиоидных рецепторов;
- нейролептики;
- средства на основе лития;
- транквилизаторы;
- стимуляторы центральной нервной системы.
Обязателен осмотр больного трихотилломанией у дерматолога. Врач обращает внимание на количество, форму зон облысения или поредения волосяного покрова. Проводится анализ состояния кожи. Важно учесть, есть ли огрубение ее участков, шелушение, гнойники, покраснения, отечность. Врач старается понять, видны ли устья фолликулов, присутствуют ли волосы разной длины, обломанные волоски, щетина. Местная терапия прописывается дерматологом соответственно симптомам болезни. Применяются антисептики, которые вводятся в очаги алопеции. К ним относится мирамистин, хлоргексидин, мази с антибиотиками, противовоспалительные препараты, при внедрении микотической инфекции – противогрибковые средства. Могут назначаться стимуляторы роста волос. В домашних условиях проводятся примочки с соком чеснока, лука, маски с репейным маслом, красным перцем.
При стойком факте отрицания проблемы, наличии очагов облысения необходимо проведение анализа с целью выявления кожного клеща, консультации эндокринолога для возможной констатации гормональных сбоев в работе организма.
Можно ли вылечить болезнь и сколько потребуется времени
Обычно при комплексно-системном подходе болезнь удается преодолеть. У детей-дошкольников это случается быстрее. Пациенту, который находится в старшем возрасте, потребуется для излечения больше времени. Если состояние является следствием психического расстройства, справиться с ее признаками можно лишь устранив основную причину.
При работе с маленьким пациентом важно акцентировать внимание его родителей на необходимости изменения их поведения по отношению к ребенку. Они должны сглаживать критику, устранить гиперконтроль и опеку, снизить уровень требований. Для людей всех возрастов необходимо своевременное снятие стресса. Для этих целей можно заняться физкультурой, искусством и т. п.
Если родители замечают у ребенка или близкого человека выдергивание ресниц, волос, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Длительное продолжение трихотилломании осложняется физическими и психическими нарушениями. Больной ограничивает социальные контакты, ожидая расспросов, насмешек окружающих. Растет риск возникновения депрессии, различных фобий, алкоголизма, наркомании, анормального пищевого поведения. Соматические осложнения могут быть представлены местными инфекциями кожи и глаз. Если больной проглатывает волоски, возможна опасность коллапса кишечника, спровоцированная образованием «волосяных камней» (трихобезоаров).
Специфическая профилактика заболевания заключается в снятии эмоционального напряжения, минимизировании страхов, стрессов, тревог, повышении самооценки, увеличении социальной активности. При подозрении на трихотилломанию нужно срочно обратиться к врачу.
Дочь рвет ресницы (трихотилломания)
В рубрику “психологу” снова пришло несколько вопросов. Радует ваше доверие к этому блогу и ваше стремление помочь своему ребенку. Потихоньку разбираю жизненные “задачки” по-порядку.
Ирина
Здравствуйте! Моей старшей дочери 6,5 лет. Она рвет свои ресницы. Ругала,объясняла -бесполезно. Глазки уже почти «лысые»! Что делать!
Татьяна Егорова
Ирина, здравствуйте.
Желание рвать на себе ресницы относится к группе неврозов навязчивых состояний. Специалисты расценивают это как заболевание под названием трихотилломания.
Нужно предупредить, оно серьезное и требует психотерапевтического и/или медикаментозного лечения, которое может проводить врач-психотерапевт. Постарайтесь найти хорошего детского психотерапевта, который посмотрит вашу дочку, поговорит с ней и с вами и назначит специальное лечение.
Почему это необходимо?
Для начала немного поясню, что такое трихотилломания.
В медицинской литературе под этим термином понимают навязчивое выдергивание волос, бровей, ресниц. В основном, встречается у девочек и женщин, и возрастных ограничений тут нет, т.е. этим недугом болеют в равной степени как дети, так и подростки, и даже пожилые люди.
Многие, заболев с детства, продолжают жить с этим навязчивым состоянием, потихоньку лишая себя волос, бровей, ресниц. Когда уже не остается ничего, что можно было бы вырвать — носят парики, накладные ресницы. Таким образом, если не работать с этой проблемой — она остается на всю жизнь.
Никакие просьбы, разъяснения или упреки тут, к сожалению, не помогут. По одной простой причине, что это желание неподконтрольно сознанию. Человек рвет на себе волосы, ресницы или брови чисто автоматически, получая удовлетворение от процесса, объяснить которое он не в состоянии. Это как наркотик. Поэтому и называется «навязчивое» состояние.
В чем причина возникновения трихотилломании?
Трихотилломания не возникает на пустом месте.
В редких случаях могут быть генные нарушения, но пока в этом направлении ведутся исследования и конкретно что-либо утверждать нельзя.
Еще вот какая причина. Дети по природе любопытны. Они могут подсмотреть за мамой, как она выщипывает в целях красоты брови, провести эксперимент над собой и… продолжить, потому что «понравилось». Позже возникает зависимость.
Но это встречается как исключение из правил.
В реальности очень часто трихотилломании предшествует какое-то эмоциональное потрясение, пережитый стресс. У детей она может возникнуть в ответ на психическую травму, полученную в семье или вне семьи. Ребенок может испытывать чувство отвержения в собственной семье по разным причинам (здесь нужно конкретно выяснять ключевые моменты в беседе с родителями и ребенком), может опасаться, что его не любят, не ценят, что он мешает кому-то. Или с ребенком что-то произошло вне дома (в садике, на улице, в гостях и т.д.)
Вы пишете, что у вас девочка — старшая. Может быть, это реакция на появление братика или сестрички? Тут нужно знать, когда именно она стала вырывать себе реснички. Проанализировать время и сопоставить факты.
Если развивается низкая самооценка на фоне неблагоприятного семейного окружения, то вырывание ресниц — это своего рода стремление обратить на себя внимание, получить хоть частичку уверенности в том, что родители действительно увидели страдания ребенка. В этом случае — налицо нехватка родительского внимания, любви, сопереживания и ободрения.
Если самооценка завышена (а это тоже бывает, как ни странно), то подобный инцидент лишения себя волосяного покрова может говорить о демонстративном поведении, цель которого — привлечь на себя внимание всех (не только родителей). Типа, посмотрите на меня, до чего вы меня довели..
Кроме этого вырывание волос может служить в качестве компенсаторного механизма на случай ожидания какого-то несчастья. Совершая над собой экзекуцию, ребенок как бы приносит себя в жертву (свои ресницы, волосы или брови) в обмен на благополучное избежание выдуманной или реально нависшей трагедии.
Резюме: ребенку психологически очень некомфортно и он всеми силами старается избавиться от такого состояния. А вырывая волосы, ресницы или брови он таким образом успокаивается, снимает тревогу и напряжение внутри себя.
Лечится ли трихотилломания?
Да, лечится. И чем раньше, тем лучше. Важно найти истинную причину возникновения трихотилломании и работать над ее устранением. Тогда реален благоприятный прогноз. В этом вам может помочь опытный детский психотерапевт.
Вам нужно будет честно ответить на все его вопросы, постараться изложить свое видение проблемы и следовать его схеме лечения. В зависимости от результатов осмотра дочки и беседы с вами врач может рекомендовать психотерапевтическую программу, корректирующую семейные отношения или детско-родительские отношения, пригласить на сеансы по коррекции тревожности, предложить релаксационные техники по снятию внутренней напряженности и страхов. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.
Длительность лечения и психокоррекции достаточно продолжительна: от нескольких месяцев до нескольких лет, все зависит от текущего состояния вашей дочки.
Ирина, я хочу ободрить вас, проблема решаема.
Желаю скорейшего решения проблемы, терпения, любви и мудрости в общении с дочкой.
Вас что-то беспокоит в ребенке? Вы можете задать вопрос психологу.
Подпишитесь на RSS, чтобы своевременно получать все обновления блога.
Что еще почитать:
Ребенок не говорит, только бубнит
Можно ли отправить дочку с ночевкой к бабушке?
Первоклашка не хочет учиться, а хочет в детский сад
