От хронического алкоголизма страдает не только алкоголик, но и его родные. На последних стадиях заболевания нередко наблюдаются симптомы алкогольного делирия, который именуют «белой горячкой» или «белочкой».
Это опасное нарушение психики, которое сводит человека с ума. Важно вовремя остановить развитие патологии и принять меры по лечению.
Что это такое
Алкогольный делирий представляет собой тяжелое расстройство психики, которое проявляется в виде необоснованной агрессии, потерей во времени и пространстве, сильного возбуждения.
Такое название белая горячка получила не просто так. Во время нее у алкоголика сильно повышается температура, а лицо становится бледным.
Человек при этом испытывает галлюцинации тактильного, слухового и зрительного характеров. Часто такое состояние приводит к суициду.
Протрагированный
алкогольный делирий развивается из-за внезапного отказа от горячительных напитков после запойного состояния – не менее 7 дней. Если в организм, который привык к алкоголю, перестает поступать этиловый спирт, в мозге происходит нарушение обмена веществ, которое вызывает возбуждение ЦНС, это все сказывается на психике.
В некоторых случаях белочка настигает здоровых людей после употребления некачественных алкогольных напитков или приема психотропных средств.
По статистике белая горячка чаще всего возникает у людей старше сорока лет, преимущественно у женского пола.
В группе риска лица, перенесшие ЧМТ или серьезные воспалительные заболевания нервной системы, а также те, кто ранее сталкивался с подобным расстройством психики или имеет острые хронические инфекции.
Ослабление умственных способностей человека
Одно из наиболее распространенных последствий белой горячки — моральная и умственная деградация человека. Всего нескольких приступов достаточно для того, чтобы пациент потерял память. К сожалению, процесс потери рассудка необратим: спиртное является очень токсичным для мозга. Не существует никакой безопасной дозы алкоголя для нейронов, ведь они первыми попадают под алкогольный удар. Регулярное же употребление этанола приводит к хронической интоксикации всего организма.
Белая горячка может развиться даже после недельного запоя. В некоторых случаях приступ делирия наступает через несколько месяцев после постоянного употребления алкоголя. По-видимому, решающую роль играют восприимчивость организма к алкогольным напиткам, качество спиртного и генетическая расположенность. Есть зависимость от наличия проблем со спиртным у родителей и их детей.
Следует помнить о том, что если у человека хотя бы раз был эпизод алкогольного делирия, то с большой вероятностью он может повториться. Достаточно даже небольшого количества спиртного, чтобы белая горячка дала о себе знать повторным приступом. И он может быть гораздо сильнее предыдущего.
Симптомы и признаки
Чаще всего признаки белой горячки у мужчин алкоголиков замечают через два или три дня после запоя.
Белая горячка обычно встречается у людей с зависимостью более пяти лет. У женщин она проявляется уже на третьем году алкоголизма.
Существует три фазы белой горячки, которые имеют определенные симптомы и последствия:
- Психоз Корсакова. Выражается в неожиданных перепадах настроения, проблемах с памятью, нарушениях сна.
- Бредовое состояние. Проявляется в виде депрессивного состояния, немотивированной агрессии, желании умереть.
- Тяжелая форма. Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями речи, патологиями внутренних органов.
Симптомы расстройства возрастают вместе с увеличением зависимости от спиртного.
Алкогольный делирий, клинические проявления которого схожи с психозом, сопровождается и другими признаками:
- рвота, судороги;
- тремор конечностей;
- головокружение;
- повышенное АД;
- отсутствие аппетита;
- обильное потоотделение;
- покраснение кожи;
- пожелтение белков глаз.
Человека беспокоят панические атаки, страхи без причин, предчувствие опасности, частые пробуждения по ночам.
Больной может отчетливо слышать голоса, звуки, которых в реальности не существует. Он чувствует, что кто-то его касается. Причем тактильные иллюзии со временем становятся все реальнее.
Человек может стряхивать с себя невидимых насекомых, прятаться от преследующих видений, разговаривать с несуществующим собеседником. На пике развития психоза в воображении всплывают сцены с фантастическими героями и животными, инопланетянами. Особенно выражены симптомы расстройства в ночное время. С приходом рассвета выраженность галлюцинаций снижается. Пытаясь спастись от опасности, больные выпрыгивают с окон, попадают под машину.
Стадии алкогольного делирия
Многие ошибочно принимают за «белочку» неадекватное поведение пьяного человека, находящегося в состоянии тяжелого опьянения. На самом деле возникает она на высоте «синдрома отмены» через несколько дней после запоя или прекращения потребления спиртного.
Вызвать горячку может неправильная тактика лечения алкоголизма, особенно при самостоятельном употреблении лекарств без контроля врача. Делирий – классическая реакция центральной нервной системы на воздействие токсинов при хроническом алкоголизме.
Особенность алкогольного психоза заключается в том, что его характеризует наличие разнообразных органных и неврологических симптомов, таких, как:
- покраснение кожи, особенно на лице,
- чрезмерная потливость,
- дрожь,
- тахикардия,
- скачки артериального давления, с преобладанием гипотонии,
- повышение температуры тела,
- нарушение координации движений,
- диарея,
- локальные поверхностные подергивания мышц,
- повышенную чувствительность к раздражителям.
Помимо этого, в крови определяются маркеры воспаления, снижается количество выделяемой мочи, развиваются признаки обезвоживания. Психиатрическая картина алкогольного делирия имеет стадийность развития. Каждый этап сообщает о степени патологического процесса.
Статья о таблетках из аптеки для лечения алкогольной зависимости без ведома больного
- Первая стадияЭто стадия начинается с предвестников, которые напоминают клинику абстиненции. Появляется бред тревоги, преследования, агрессии окружающих. Нарушается сон, он сопровождается кошмарными снами, гипногагическими галлюцинациями, частыми пробуждениями.Добавляется такой симптом, как гипермнезия. При этом человека накрывают воспоминания из прошлого, которые описываются им в мельчайших подробностях. Настроение приподнятое, отмечается чрезмерная говорливость. Появляется капризность и обидчивость.Больной быстро отвлекается, теряет нить повествования. Симптом гиперестезии проявляется в болезненной реакции на свет, громкие звуки. Все симптомы усиливаются к вечеру.
- Вторая стадияВ этот период у больного возникают яркие зрительные видения (парейдолические иллюзии). Проявляется это в представлении фантастических картин, которые складываются из рисунков на обоях, трещин, мозаики плиток и т.д. Отмечается нарастание эпизодов смены настроения, говорливости, гиперестезии. Теряется ориентация во времени и месте.Утром и в дневные часы периодически возникают моменты прояснения сознания (люцидные окна). В это время человек приходит в себя, осознает, что с ним происходит, критикует происходящее. Затем сознание снова помрачается. Сон становится более поверхностным, больной кричит и дергается во сне.
- Третья стадияНа этом этапе появляются галлюцинации. Чаще всего это масштабные сцены, с участием животных. Реже возникают сцены быта или производства. Образы яркие интересуют, пугают больного. Он может прятаться, убегать, обороняться. Появляется ощущение инородного тела в горле и движения, старающиеся его извлечь.Присоединяется образный бред, сопровождающийся речевым и двигательным перевозбуждением. Больной кричит, произносит бессвязные фразы, ругается, вскакивает с постели, бежит. В этот период человек представляет опасность.Сохраняется дезориентация в месте и времени, но в своей личности – нет. Больной осознает кто он, называет имя, возраст, профессию. Появляются внушенные (врачом) галлюцинации, как диагностический критерий.Дезориентация нарастает в вечернее время и ночью. Сна практически нет. Обычно делирий обрывается на этой фазе и проходит после продолжительного глубокого сна – классический вариант. Если он заканчивается на 2 стадии, то его считают абортивным.
- Четвертая стадияЭта стадия наблюдается редко и характеризуется мусситирующим или профессиональным делирием. Больной все больше отрешен от действительности и дезориентирован. Возбуждение сохраняется в пределах кровати.При мусситирующем (бормочущем) делирии наблюдаются стереотипные навязчивые движения (стягивание одеяла, стряхивание крошек, снятие нитей и т.д.), которые сопровождаются постоянным бессмысленным бормотанием.При профессиональном делирии присоединяются движения, напоминающие профессиональную деятельность (печатание, вождение транспорта, сборка предметов и т.п.). Больной полностью дезориентирован, взгляд мутный, бессознательный.Появление этих двух видов делирия неблагоприятный прогностический признак близкого наступления комы. На фоне этого из-за декомпенсации сердечной и дыхательной систем может произойти гибель больного.Сколько длится белая горячка зависит от обстоятельств нарушения сознания, состояния здоровья и возраста больного. Течение процесса без медицинского вмешательства может происходить в течение недели и более.
Сколько длится белая горячка после запоя?
Если говорить о длительности белой горячки после запоя, то стоит отметить, что подобное состояние наблюдается на протяжении двух, трех и даже пяти суток.
Все зависит от нескольких факторов:
- продолжительность заболевания;
- длительность запойного состояния;
- объем выпитого спиртного;
- наличие заболеваний психического и соматического характеров.
Максимальная длительность белой горячки – две или три недели. В этом случае требуется срочное лечение в стационаре, иначе ситуация может привести к сложным поражениям мозга, летальному исходу.
Последствие в виде летального исхода
Летальный исход наблюдается примерно у десятой части всех больных в случае отсутствия лечения. В тяжёлом состоянии при делирии, которое может привести к смерти, у человека наблюдаются такие признаки:
- Температура достигает 40 градусов и больше.
- Происходит быстрое обезвоживание организма.
- Повышается уровень содержания в крови азота, а, значит, почки плохо выводят из организма продукты обмена.
- Появляется лейкоцитоз – изменяется состав крови, что свидетельствует о наличии патологически процессов.
- Увеличивается скорость оседания эритроцитов, что также говорит о патологиях, в том числе о начале воспалительного процесса.
Кроме указанных нарушений, в работе организма, причиной смерти может стать неадекватное поведение больного, приводящее к травмам, несовместимым с жизнью. А также самоубийство, совершённое на фоне бредового состояния.
Обратите внимание! Тот, кто однажды уже перенёс делирий, после приёма алкоголя, пусть и в небольших количествах, гораздо больше подвержен и другим болезненным состояниям, могущим привести к летальному исходу.
Что делать при белой горячке
Если больной буянит и ведет себя неадекватно, необходимо проделать следующие манипуляции:
- Следует уложить его на кровать, при необходимости привязать.
- Важно обезопасить индивидуума и окружающих от увечий.
- Необходимо обеспечить ему обильное питье.
- Снизить температуру можно с помощью контрастного душа и холодного компресса.
- Нужно вызвать бригаду скорой помощи.
В первую очередь медики дают человеку Димедрол, Барбамил или вводят Диазепам внутримышечно. После этого его госпитализируют для прохождения курса лечения.
Стоит учесть, что самостоятельное лечение абстинентного синдрома часто приводит к непредсказуемым последствиям. Поэтому специалисты советуют обращаться за помощью к медикам при первых проявлениях «белочки».
Корсаковский психоз
Корсаковский психоз — это психическое расстройство, возникшее вследствие поражения периферической нервной системы. Белая горячка последствия для мозга приносит крайне плачевные. Происходит нарушение памяти больного, амнезия – больной забывает абсолютно все, он не помнит прошлого, не способен даже воспроизвести события текущего дня. Такие люди не запоминают, как зовут близких, могут задавать одни и те же глупые вопросы и т. д. Больные очень тревожны, всего боятся. Со временем у них может развиваться состояние эйфории или же наоборот — апатии и безразличия. При корсаковском психозе теряется трудоспособность, развиваются параличи. Больной становится инвалидом. При полном отказе от алкоголя и интенсивной реабилитации через 2-3 года память может стабилизироваться, а вот работоспособность не возвращается.
Лечение
Лечение в клинике проводят с учетом общего состояния здоровья, противопоказаний, других патологий. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.
Терапия
Лечение в больнице включает в себя ряд мероприятий:
- Нормализация работы сердечно-сосудистой системы и других органов. Отек мозга снимают раствором Лазикса и витаминами, для фильтрации почек применяют глюкозу внутривенно и жидкое введение Гемодезома.
- Восстановление нормального метаболизма. Для улучшения обмена веществ используют Реополиклюк.
- Восстановление психического самочувствия. Устраняют агрессию и улучшают работу нервной системы с помощью раствора Сибазона, Седуксина.
Терапия в стационаре считается наиболее эффективной и безопасной, чем вне больницы. Курс лечения проводится под контролем докторов и изменяется в зависимости от улучшения или ухудшения состояния больного.
В домашних условиях
Бороться с белой горячкой самим можно лишь в случае легких проявлений расстройства. Необходимо обеспечить больному полноценный сон и сбалансированное питание.
- Хорошо помогают попеременный теплый и холодный душ, прогулки на природе.
- Необходимо помогать больному алкоголизмом справиться со стрессом, чувством вины.
- Нельзя, чтобы он употреблял спиртное.
Запрещено давать больному препараты без ведома врача.
Нельзя кричать на него, ругать или поднимать на него руку. Важно понимать, что человек неадекватно воспринимает окружающую действительность.
Алкогольный делирий лечат дома народными средствами. Сюда относятся:
- отвар из лаврового листа и корня любистика;
- настойка из полыни и золототысячника;
- ингаляции над березовым дымом;
- чемеричная настойка.
Хорошо помогает натуральный мед. Его дают больному по шесть чайных ложек три раза в час. Затем делают перерыв в два часа и вновь повторяют курс.
Клиническая картина
Симптомы алкогольного делирия после запоя выражаются по-разному и зависят от длительности запоя. В определенный момент, запой алкоголика заканчивается тем, что у человека появляется острое отвращение к спиртному. Пропадает не только желание, но и физическая потребность в употреблении напитков. Наряду с этим, у больного наблюдаются резкие перемены в настроении. Радость и беспечность сменяются тревогой и беспричинным страхом. Развивающаяся депрессия и апатия могут стать причиной попытки суицида.
У больного наблюдается появление тремора, нарушения сна и беспричинное беспокойство. Постоянные кошмары, одна из причин бессонницы и чувства постоянного страха за собственную жизнь. На определенном этапе развития болезни наблюдаются приступы звуковых и зрительных галлюцинаций. Отсутствие медицинской помощи на этом этапе может привести к более зрелищным и реалистичным приступам. Сколько дней длится белая горячка, зависит как от физического, так и психического состояния больного. У некоторых людей приступы галлюцинаций продолжаются по несколько дней.
Постоянный прогресс перечисленных симптомов приводит к тому, что у больного возникает страх выхода из дома. В таком состоянии алкоголик опасен не только для себя, но и для своего ближайшего окружения. Для того чтобы помочь больному, следует как можно раньше вызвать скорую помощь, и положить алкоголика на лечение в специализированную клинику. Развитие белой горячки сопровождается такими симптомами, как: приступы галлюцинации, потеря ориентации, приступы безумия, стремительное увеличение артериального давления и температуры тела. К перечисленным симптомам следует прибавить чувство тревожности, проблемы со сном, панические атаки и тремор конечностей.
Согласно врачебной статистике, без оказанного лечения, около 10% алкоголиков умирает от «белочки» каждый год
Прогнозы и последствия
Алкогольный делирий часто имеет осложнения. Тогда пребывание в больнице затягивается.
Лечить заболевание будут вместе с другими патологиями. Если у больного наблюдаются пневмония, панкреатит, цирроз, ишемическая болезнь, туберкулез или другие серьезные проблемы со здоровьем, он будет переведен в соответствующее отделение.
После полного выздоровления рекомендовано закодировать пьяницу, чтобы предупредить повторное проявление делирия. Трудно сказать, сколько живут после белой горячки.
Статистика смертности в связи с алкоголем
Последствия ее зависят от нескольких факторов:
- время обращения к врачу;
- грамотность терапии;
- наличие других болезней;
- образ жизни пациента после выписки.
Осложнения возникают при любой форме делирия. При качественном лечении легкой и средней стадии расстройства жизни и здоровью больного ничего угрожать не будет.
Запущенная форма может стать причиной неприятных последствий. Среди них:
- расстройства психики;
- хронический психоз;
- амнезия;
- хронические патологии печени;
- болезни почек;
- ишемия;
- почечный отек.
Эти осложнения в большей мере связаны со спиртной интоксикацией.
Если человек перестанет употреблять алкогольные напитки, риск появления белой горячки сведется к минимуму. Проводя самостоятельное лечение, необходимо консультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных последствий.
Причины и факторы риска
Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:
- употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
- длительные запои;
- выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
- заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы в анамнезе.
Единственной причиной белой горячки является длящийся многие годы алкоголизм
Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.