Прохождение МРТ при клаустрофобии

Магнитно-резонансная томография, больше известная всем как МРТ – одна из эффективных и информативных форм обследования пациентов. С её помощью врач безошибочно может поставить диагноз, ведь во время исследования проверяются и мягкие ткани, и сосуды, а также внутренние органы. Для выявления болезней позвоночника, головного и спинного мозга эта методика считается лучшей. У неё нет аналогов, процедура абсолютно уникальна. Иногда она способна дополнить или даже заменить другие формы диагностики. Например, благодаря возможности 3D-моделирования изучаемых объектов можно избежать ангиографии (контрастного исследования сосудов на базе рентгеновских методик) или сузить зону поиска патологий.

Среди несомненных плюсов МРТ – безболезненность и отсутствие лучевой нагрузки. Но есть и большой недостаток – невозможность проведения при наличии противопоказаний, поэтому в подобной ситуации либо придётся отказаться от обследования, либо искать способы всё же провести его.

Особенно остро встаёт вопрос о проведении МРТ, когда у пациента клаустрофобия, поскольку исследование происходит при помещении больного в закрытую трубу. Около 20 процентов населения страдают от боязни замкнутого пространства. Такие люди отказываются от диагностики, считая, что клаустрофобия и МРТ – несовместимые понятия. Однако выход всё же есть.

Клаустрофобия как одно из противопоказаний

Как уже говорилось выше, одним из плюсов МРТ является безопасность. Тем не менее, у процедуры есть ряд противопоказаний, при наличии которых исследование проводить запрещено, поскольку существуют угрозы здоровью пациента и выхода из строя диагностического оборудования. К ним относятся:

• импланты электронного типа в организме, например электрокардиостимулятор или слуховой аппарат;
• штифты или конструкции из металла;
• клипирование сосудов головного мозга в истории болезни.

Клаустрофобия не является абсолютным противопоказанием к МРТ.

Сразу оговоримся, что истинная клаустрофобия – психическое расстройство, характеризующееся ярко выраженным страхом оказаться в закрытом пространстве, с сопутствующей клинической симптоматикой – встречается очень редко. Как правило, такой диагноз устанавливается врачом-психиатром. При этом развитие панической атаки при попадании в узкое, ограниченное пространство – явление частое. У пациентов выделяют разные степени тяжести таких проявлений.

У людей, страдающих боязнью замкнутого пространства, данная патология проявляется по-разному. У некоторых начинаются тахикардия, чувство страха при попадании в запертое или тесное помещение, у других возникают приступ паники, истерика. Причины клаустрофобии до сих пор не определены точно. Специалисты полагают, что дело кроется в психологической травме или сильном стрессе.

Патологический синдром может проявляться в любом замкнутом пространстве, откуда нельзя выйти: от лифта и до борта самолёта.

Клаустрофобия имеет следующую симптоматику:

• повышение уровня тревожности – именно с этого начинается болезнь;
• тахикардия – обусловлена выделением особого гормона;
• головокружение, потеря способности ориентироваться;
• учащённое дыхание;
• повышенная потливость;
• сухость в горле;
• звон в ушах;
• дрожь.

Процедура МРТ длится от 20 минут до нескольких часов, в зависимости от области исследования и патологии. Для пациента с клаустрофобией даже 5 минут выдержать в капсуле – тяжёлое испытание. Однако отказываться от обследования не обязательно, проблема решаема. МРТ при клаустрофобии можно осуществить, поскольку, помимо классических закрытых аппаратов, существуют устройства открытого типа.

Преимущества МРТ открытого типа

В аппарате закрытого типа (он представляет собой большую капсулу) пациент полностью погружается в трубу на время процедуры. Для страдающих клаустрофобией это сложное испытание. Для них есть неплохая альтернатива – аппарат МРТ открытого типа. В нём отсутствуют стенки по бокам, лишь сверху помещается специальное полотно.

Проведение обследования на таком томографе полностью исключает нахождение в замкнутом пространстве, поэтому процедура пройдёт без страхов и проблем.

Что такое боязнь замкнутого пространства

Психическое заболевание под названием «клаустрофобия» – состояние, при котором у человека появляется паника и тревога при попадании в ограниченное пространство. Для таких людей проблемой становится банальная поездка на лифте, нахождение в маленьком помещении. При запущенной стадии болезни пациент не может зайти в автобус, сесть в автомобиль.

Страх замкнутого пространства имеет характерные признаки:

• нарастает ощущение сильной тревоги;
• учащается пульс, повышается артериальное давление;
• потеря контроля над телом;
• выделение пота;
• ощущение сухости в горле;
• боль в висках, головокружение.

Клаустрофобия чаще является приобретенным состоянием. Человек сталкивается с опасным заболеванием после перенесенного стресса, катастрофы или физической травмы. Некоторым пациентам удается контролировать себя и на короткое время они могут зайти в лифт. Но проведение обследования на аппаратах тоннельного типа занимает не менее 20–30 минут, что слишком долго для больного с подобной проблемой.

Врачи МРТ отмечают, что при нахождении в томографе паническая атака иногда начинается у человека, который ранее не подавал признаков клаустрофобии. Возможно монотонное жужжание и мерцание датчиков, новые звуки и необходимость сохранения неподвижности в течение получаса сильно воздействуют на психику. Отягчающим фактором становится тревожность в ожидании диагноза, страх перед онкологией или плохое самочувствие на фоне основной болезни.

Для таких пациентов становится проблемой, как сделать МРТ, если клаустрофобия мешает находиться в тоннеле томографа. В некоторых ситуациях врачи стараются подобрать щадящий способ обследования, применяя рентгенографию или УЗИ. Если стандартная диагностика не дает желаемого результата, используются разные способы исправления ситуации.

Как пройти МРТ при клаустрофобии

Чтобы снизить риск возникновения непредвиденных стрессовых эмоций при МРТ, следует:

• постараться найти клинику, где проводится процедура на оборудовании открытого типа;
• ложиться на бок или на живот, но не на спину;
• подробно изучить особенности процедуры и её порядок, чтобы знать, что происходит во время пребывания в капсуле;
• попросить родственника или друга присутствовать во время МРТ.

Большую роль играет правильная подготовка к обследованию. Речь идёт, в первую очередь, о психологическом настрое. Полезно будет пообщаться с теми, кто уже проходил процедуру. Они расскажут, что чувствовали, насколько эффективен данный метод.

Как сделать МРТ закрытого типа при клаустрофобии

Найти клинику с открытым аппаратом МРТ бывает сложно, а иногда невозможно, поэтому приходится готовиться к обследованию в классической капсуле. Оно пройдёт без проблем, если прислушиваться к некоторым рекомендациям:

• нужно осмотреть аппарат, чтобы понять, что он не полностью закрыт, из него есть выход;
• чтобы увеличить пространство внутри капсулы, достаточно убрать подушку;
• для обеспечения пространства свежим воздухом можно включить вентиляцию;
• можно закрыть глаза во время процедуры или воспользоваться повязкой;
• включить освещение на максимум, чтобы оценивать обстановку вокруг;
• попросить врача разговаривать на протяжении всей процедуры;
• включить расслабляющую приятную музыку;
• принять успокоительное.

Если описанные меры не помогут, страх остаётся, то лучше пройти МРТ под наркозом. Кстати, для детей это обязательное условие, поскольку ребёнок вряд ли сможет продолжительное время оставаться без движения, а это важно для получения результата. У применения наркоза есть существенные плюсы:

• получение изображения максимального качества;
• исключение вероятности движений во время обследования;
• ускорение времени проведения процедуры;
• снижение вероятности получения некорректного результата.

Какая бы процедура ни проводилась, – обследование позвоночника или МРТ головного мозга, – при клаустрофобии чрезвычайно важна психологическая подготовка. Если пациент уверен, что не сможет находиться в капсуле длительное время, то лучше принять решение о применении седативных средств или погружении в медикаментозный сон.

Специальное оборудование

Аппарат МРТ оснащён специальным оборудованием, которое поможет справиться со страхами. К нему относятся:

• тревожная кнопка – в случае дискомфорта пациент всегда может её нажать для прерывания диагностики;
• наушники – они нужны для связи с доктором, в них пациент услышит, что должен делать – например, задержать дыхание; в наушники можно включить приятную музыку для снижения стресса;
• внутренняя связь – больной всегда может рассказать о своём состоянии врачу;
• зеркало – с его помощью пациент увидит, что происходит снаружи;
• свет и вентиляция – для создания комфортных условий внутри аппарата.

Что могут сделать врачи

Технологи, обслуживающие томограф, и врач должны подробно рассказать пациенту, что его ждёт, как проходит обследование, объяснить, что оно безопасно и никакого вреда не принесёт. Они покажут аппарат, чтобы больной понял – капсула имеет вход и выход, она не абсолютно герметична.

Во время сканирования врачи могут постоянно разговаривать с обследуемым, говорить, что ничего страшного не произойдёт, о нём никто не забудет и поможет, если станет плохо.

Специалист предложит успокоительное, если есть необходимость, например, корвалол.

Врач обязан сообщить пациенту о наличии тревожной кнопки. Самое главное – объяснить больному, что МРТ при клаустрофобии возможна и не причинит вреда.

Что может сделать пациент

Пациент должен с самого начала сообщить врачу, что страдает клаустрофобией. Самое важное – проведение психологической подготовки с целью настроиться на процедуру положительно.

Нужно заранее решить, требуется ли освещение, вентиляция. Можно попросить друга или родственника о сопровождении. Как бороться со страхом замкнутого пространства, подскажут такие специалисты, как психолог и психотерапевт.

Услуги и цены

Обследование в закрытом томографе стоит в среднем 4-8 тысяч рублей, в открытом – 2-10 тысяч.

Цены на компьютерную томографию начинаются от 4 тысяч рублей.

Расценки зависят от аппарата, а также участка, который необходимо обследовать.

Как сделать МРТ при клаустрофобии

Если человек очень сильно переживает и боится, мы предлагаем ему приехать в клинику без записи для, так называемого, «знакомства» с аппаратом МРТ открытого типа и ходом процедуры. Рентгенолаборант покажет ему сам аппарат, расскажет о принципах действия, а также расскажет все этапы проведения исследования. Также допускается присутствие при исследовании родственников или знакомых, которые разговаривают с пациентом во время процедуры, держат его за руку.

Если пациенту не с кем прийти на исследование или он не ожидал, что вдруг проявит себя клаустрофобия, с ним во время исследования может находиться кто-то из персонала клиники. Рентгенолаборант, видя, что пациент переживает, разговаривает с ним во время исследования по громкой связи, постоянно находится с ним в контакте. Это позволяет человеку расслабиться, понять, что с ним рядом всегда кто-то есть, что его не оставили. Также пациенту могут включить музыку для большего ощущения комфорта.

Учитывая, что во время процедуры МРТ головного мозга необходимо лежать неподвижно, а при клаустрофобии или при наличии сильных болей человеку трудно находиться в одном положении, приходится иногда переделывать программы, чтобы изображения получились четкими и информативными. Понимая это, мы ведем запись пациентов таким образом, чтобы максимально избежать задержек других пациентов, даже если понадобилось поставить дополнительные программы.

Альтернативные варианты

Если перечисленные методы не помогают, а послойное сканирование органа – единственный способ постановки верного диагноза, нужно искать другие варианты.

Одна альтернатива уже была указана – открытый аппарат. Но найти его непросто. Поэтому приходится подбирать другие варианты. И выход есть – компьютерная томография. Эта методика не так точна при изучении мягких тканей, как МРТ, но для пациентов с клаустрофобией она может стать настоящим спасением.

МРТ – современный и точный способ диагностики. Пациентам с клаустрофобией отказываться от него не нужно. Правильная подготовка – залог успеха.

Как проводят томографию?

Магнитно-резонансный омограф — это конструкция в виде тоннеля (кругового цилиндра). Для обследования человека помещают на подвижный стол и фиксируют ремнями. Это делается, чтобы обездвижить клиента и получить четкое изображение на снимках. Даже слабое изменение положения тела приводит к искажению данных, и процедуру приходится проводить заново.

Перед началом обследования стол въезжает в тоннель и остается там до окончания процедуры. Сеанс МРТ может длиться от 15 минут до часа. Медперсонал удаляется в соседнее помещение, где находится компьютерное оборудование для обработки получаемых данных. Обследование само по себе безболезненно, но сильный шум, создаваемый аппаратом, необходимость лежать длительное время неподвижно в узком тоннеле вызывает у некоторых пациентов тревожное состояние. У людей, страдающих клаустрофобией, прохождение процедуры может спровоцировать приступ панической атаки.