Циклоидный (циклотимный) тип акцентуации личности

Со школьного возраста родители всегда радовались за своего сына. Он рос способным, спокойным ребенком. Всегда слушался старших и вежливо обращался с ними. С учебой особых проблем не было, помогал родителям, увлекался шахматами. Переходный возраст пережил относительно ровно. В какие-то моменты был импульсивным, но умел держать себя в руках.

В один из дней он сказал родителям, что больше не хочет идти в школу, лучше останется дома. Родители не ожидали такого ответа от ребенка и не видели никогда подавленного настроения. Начали выяснять причину этого. Девушки у мальчика не было, до экзаменов оставалось еще очень много времени, с педагогами и одноклассниками проблем не возникало. С каждым днем настроение ухудшалось, ребенок не хотел ни с кем общаться. Это очень сильно настораживало родителей. Через несколько дней его отвели к психологу. Он провел тестирование и выяснил, что у сына циклоидный тип акцентуации характера.

Определение

В психологической науке циклоидом называют психотип, который имеет смену фаз от гипертерпимости к субдепрессии. Первая фаза длится несколько месяцев, иногда несколько лет. Вторая фаза проходит буквально за 2-3 недели. У каждого человека с такими особенностями длительность фаз может отличаться.

Схема может выглядеть следующим образом:

В течение трех-четырех месяцев человек ведет себя спокойно, он жизнерадостен и уравновешен, открыт к общению с другими людьми.

Наступает момент, который длится две, три недели, когда человек чувствует угнетенное состояние, отказывается от общения и увлечений.

Снова наступает спокойный период, длящийся 3-4 месяца и так далее.

Бывает, что циклоид живет в спокойном, равновесном состоянии на протяжении многих лет. Но как только появляется стрессовая ситуация, состояние психики меняется. Такими факторами могут служить смерть близкого человека, развод, заболевание. Это может стать отправной точкой для изменения настроения. У определённых людей субдепрессия может длиться всего три дня. Если с таким состоянием не бороться, то может развиться циклотимия. Это расстройство психики, характеризующееся изменениями настроения. В таком случае требуется помощь специалистов и специальное лечение.

Разновидности психотипов

Акцентуация по Леонгарду рассматривает циклотимность как крайний вариант нормы, а не болезни. Из категории людей с аффективными психозами выделяют 2 группы:

типичные;
лабильные.

Циклотимный типичный индивид – это человек, у которого периоды подъема и спада настроения отмечаются с одинаковой периодичностью – 2-3 недели. Первый кризис наблюдается в подростковом возрасте. Активный и деятельный подросток вдруг перестает интересоваться тем, что происходит вокруг, сторонится сверстников, проводит время в одиночестве.

Он задумывается о смысле жизни, его не устраивает существующее положение дел, возникает ощущение собственной неполноценности. Любая критика в свой адрес воспринимается очень болезненно и может стать толчком к попытке самоубийства. Сам факт желания уйти из жизни не афишируется, действие совершается под влиянием аффекта.

Депрессия уступает место эмоциональному подъему, на это могут повлиять новое знакомство, долгожданное письмо, финансовое поощрение – то есть любое приятное событие, которое становится пусковым механизмом для перехода из фазы гипотимности в гипертимность. Человек активно интересуется происходящими событиями, сопереживает, шутит, находится в центре внимания. Он общителен, весел, успевает сделать за день много дел, возвращается к прежним увлечениям, выказывает расположение к людям, которые ему симпатичны. Спустя 2-3 недели, в типичном циклотимике снова «выключают лампочку», и весь мир для него становится тусклым и серым.

У лабильных циклоидов спады и подъемы настроения происходят с маленьким интервалом: каждый период длится по 2-3 дня. Это подвижные, любознательные, веселые, обаятельные люди, которые обладают неустойчивым характером. Их легко огорчить или обидеть, они тонко чувствуют происходящее, чувствительно реагируют на изменение отношения к себе, болезненно относятся к кардинальным переменам в жизни. В депрессию погружаются глубоко, безнадежно и попытки вывести их из этого состояния ни к чему не приводят: циклотимик в этот момент убежден, что жизнь для него закончена и радоваться в ней нечему.

Проходит 2-3 дня и близкие люди отмечают, что у циклоида появился блеск в глазах, он планирует какие-то встречи, много разговаривает по телефону, строит грандиозные планы на будущее. Типичная черта лабильных циклотимиков – это переоценка собственных возможностей. Они не могут реально оценить сложившуюся ситуацию и в это время нередко совершают экспансивные, рискованные поступки, которые угрожают их здоровью и жизни.

Ведущие черты

Данному типу акцентуации соответствуют следующие черты:

Настроение может изменяться под воздействием внутренних и внешних факторов. Также смена может происходить без причины.
При гипертимности человек характеризуется в основном положительно.
Во время субдепрессии наблюдается упадок настроения. Возможны случаи суицида.

Юнг отмечал, что циклоид во время гипертимности является представителем экстравертов. Он активно общается, строит отношения. При субдепрессии такое состояние меняется и его мысли направлены на переживания. Человек в такой период забывает про окружение и воспринимает людей враждебно.

Особенности центральной нервной системы

У циклотимного типа личности центральная нервная система работает по-особому. Она похожа на циклоиды. Периоды от одного к другому не такие резкие. Скорость изменения состояния зависит от индивидуальных особенностей. Продолжительность периода фазы у каждого человека разная: от нескольких недель, до нескольких лет.

Схема может выглядеть следующим образом:

В верхней точке центральная нервная система находится в спокойном состоянии и самостоятельно справляется с напряжениями, которые возникают в коре головного мозга. Когда начинается движение циклоиды к нижней точке, напряжение начинает накапливаться.

В нижней точке человек начинает впадать в угнетенное настроение. По мере дальнейшего развития наблюдается обратный подъем к верхней точке. Человек постепенно самостоятельно справляется со своими проблемами.

Для людей с такими особенностями ЦНС применяются специальные методики. Они способны удерживать циклоиду в верхней точке, и выводить людей из депрессивного состояния максимально быстро.

Циклоидная акцентуация подростков

Самое неприятное в циклоидном типе личности то, что он не проявляется с рождения, и у ребенка нет возможности привыкнуть жить в соответствии со своими особенностями характера. Но самое лучшее заключается в том, что циклоидный тип действительно может оказаться следствием переходного возраста, когда организм бурно развивается, и на психику действует множество факторов, усугубляющих реакции подростка. Периоды между фазами акцентуации могут постепенно расти и со временем полностью исчезнуть.

Как правило, в детстве циклоиды ничем не отличаются от остальных детей, разве что чуть более активны и общительны, чем могут походить на гипертимов. В возрасте 16-18 лет (у девочек возможно чуть раньше, одновременно с первыми месячными) проявляется циклоидность — начинается первая субдепрессивная фаза. Повышается раздражительность, появляются сонливость и апатия, возникают проблемы с учебой, уменьшается внимательность. Места, где много людей, кажутся чуть ли не комнатами пыток, и даже шумная компания друзей, в которой раньше было так хорошо, совсем не привлекает.

Сам подросток не замечает, что с ним что-то не так. Он всего лишь начинает больше времени проводить дома, меньше есть и подолгу спать. У такого поведения могут быть и внешне объективные причины. Иногда пониженный аппетит объясняется желанием похудеть, стремление оставаться дома — ссорой со сверстниками или местной шпаной, снижение памяти — переутомлением.

Плохое настроение усугубляется неприятностями, возникающими из-за других проявлений субдепрессии.

Любые стрессы переживаются чрезвычайно тяжело, все замечания и упреки вызывают активное противостояние и раздражение, при этом во внутреннем мире подростка они лишь усиливают негативный взгляд на жизнь и отсутствие мотивации.

Отрицательные и положительные черты

Период субдепресии характеризуется наличием отрицательных черт. Человек не желает общаться с окружающими. Испытывает значительные трудности в построении новых отношений. Решения самостоятельно принимать не может, сомневается во всем. Также в данный период для человека характерно бессилие, провалы в памяти, раздражительность, злоупотребление алкоголем.

На протяжении дня наблюдается утомляемость, хроническая усталость, сонливость. В ночное время напротив – повышенная возбудимость и отсутствие сна.

В такой фазе человек резко снижает самооценку. Он мучает себя за поступки, которые совершил много лет назад. Это заканчивается часто не только разрушением личности, но и крайне тяжелой формой расстройства. Уничтожаются результаты многолетних трудов. Люди способны сжечь собственные литературные произведения, картины, уничтожают одежду. Не желают трудиться, не думая о последствиях.

Фаза гипертимности. Отрицательные черты поведения могут проявляться и в фазе гипертимности. Человек имеет быструю непонятную речь. Самооценка часто завышена. Нарушается личное пространство собеседников, отсутствует должное уважение. Отсутствует саморефлексия, происходит постоянная смена интересов, наблюдается легкомыслие, неразборчивость в контактах.

В данный период у людей с циклоидным типом акцентуации наблюдается чрезмерная возбудимость. Люди активны, неуемны. Окружающие не могут понять причину такого поведения. Это затрудняет социализацию человека.

Циклотимик в фазе гипертимности может иметь и положительные особенности. У человека наблюдается постоянный эмоциональный подъем. Хорошее настроение позволяет решать большое количество дел в течение дня. Люди быстро привыкают к новой обстановке, способны совершать поступки, доброжелательны и гостеприимны.

Поведение такого человека характеризуется сменой длительного периода хорошего настроения на глубокую депрессию.

Изменения происходят очень ярко, близким может показаться, что в человеке живет две личности. Одна веселая и жизнерадостная, а другая раздражительная, стремящаяся к одиночеству.

Особенности поведения и реагирования

Типичные циклоиды сперва ничем не проявляют особенности своего поведения и реагирования. Дети, как правило, бойкие, активные, увлекающиеся и общительные. С наступлением подросткового кризиса, в период активного полового созревания или сразу после него, к 16-19 годам, фиксируется первый случай субдепрессии.

У девочек первый случай «упадка» может быть связан с менархе (первыми месячными) и фиксироваться гораздо раньше – уже с тринадцати лет. Он часто сопровождается и объективными для данной ситуации жалобами: болями, головокружением. Но остальные симптомы сходны, и основные проявления связаны с:

сильно выраженной апатией;
раздражительностью и вялостью;
«полосой невезения»;
трудностями в обучении и усвоении материала;
утомляемостью от сверстников и компаний;
уменьшением привлекательности риска и новых впечатлений;
уменьшением привлекательности общественной деятельности, спортивных достижений, лидерства;
изменением вкусовых пристрастий;
сонливостью, вместо бессонницы, свойственной обычным депрессиям;
пессимистическим восприятием действительности;
крайне тяжёлыми переживаниями, связанными с замечаниями;
раздражением и ответными выпадами при конструктивной критике;
возможным развитием дополнительных обвинений себя в «не таком поведении»;
аффективными недемонстративными суицидальными попытками (в крайних случаях – удачными актами суицида).

Именно последний пункт и заставляет родителей, по своей инициативе или по направлению врачей, обращаться к психиатру. Часто сразу после суицидальных попыток, подросток попадает в психиатрическое отделение.

Важно отметить, что такие пациенты имеют тенденцию к «резкому выздоравливанию» после описываемых выше попыток. В лечебном учреждении они начинают резко «чувствовать себя лучше» без использования антидепрессантов, критически относятся к своим действиям и поведению за последний период.

Наиболее часто встречающийся в научной литературе и своего рода классический случай с подростком шестнадцати лет. Попал в поле зрения психиатров после суицидальной попытки. До этого о. Всё стало «валится с рук», появились плохие отметки, учёба перестала интересовать.

Так же неохотно проходили тренировки, «спустя рукава». Пропал интерес к научной работе и общественной деятельности. Изменились вкусовые пристрастия, и пропал аппетит. Общее состояние стало подавленным и пессимистичным, часто пытался доказывать отцу, что в жизни отсутствует справедливость. Факты злоупотребления алкоголем или иными психотропными препаратами были исключены. Конкретных случаев неудач в интимных или сексуальных контактах, которые могли спровоцировать подобное состояние, не было.

После «проработке в школе» и конфликта с родителями, почувствовал свою «духовную нищету» и «неполноценность» и предпринял попытку медикаментозного суицида, который был признан истинным недемонстративным покушением на фоне острой аффективной реакции.

После оказания реанимационных мероприятий, настроение пациента резко улучшилось без применения антидепрессантов, свои действия оценивал критически, скучал по родным, друзьям и учёбе. При оценке психологом и психиатром был диагностирован циклоидный (циклотимный) тип личности.

Затем наблюдался два года, о каждые один-два месяца, продолжительностью от одной до двух недель. Однако, осведомлённость помогала справляться с ними с минимальным риском для здоровья и общественных контактов. К девятнадцати годам фазы сгладились и перестали беспокоить.

Но, справедливости ради, можно сказать, что проявление фаз типичных циклоидов не всегда настораживает в период субдепрессии. Иногда беспокойство у родителей вызывает ярко выраженная гипертимия.

Так фаза подавленности у девушки 14 лет совпадала с периодами менструальных кровотечений, дополнялась жалобами физических недомоганий и болей и списывалась родителями на этот факт. Однако, она не сменялась обычным состоянием, а переходила в гипертимную полосу поведения. И если неимоверный подъём настроения и стремление наверстать упущенное в учёбе только радовали домочадцев, то несвойственные ранее рискованные поступки, «странные и необдуманные знакомства» и непривычное, смелое, часто злое «подшучивание» над взрослыми удивило их и заставило обратиться сначала к школьному психологу, а затем – к психотерапевту.

Также было выявлено, что в этой фазе девушка говорила про невозможность оставаться в одиночестве и скуке, которая вызывала предсказуемая и размеренная жизнь. Призналась, что в эти периоды подумывала «посмотреть мир» и «отправится в путешествие автостопом». Однако, «через неделю не решилась». Именно эти дополнения натолкнули на мысль диагностировать, а затем и подтвердить циклоидный (циклотимный) тип личности.

Как можно видеть из данного примера, важно работать с клиентами не только в стадии «всё плохо», но и в стадии «весь мир у наших ног». Ведь, в описываемом случае, автостоп для девочки-подростка может быть чреват не менее печальными последствиями, чем попытки суицида в фазе депрессии.

Классификация

Типичные циклоиды. В подростковом периоде акцентуация характера не проявляет себя. После начинается смена фаз. Каждая фаза может длиться от 2 до 3 недель. Отрицательные и положительные черты в такой период ярко выражены.

Лабильные циклоиды отличаются тем, что их фазы длятся от нескольких часов, до нескольких недель. Акцентуация не имеет такой ярко выраженный характер. Люди не стремятся покончить жизнь самоубийством, а просто впадают в уныние. Человек не особо общителен с окружением.

Сначала об акцентуациях

Классификации акцентуаций характера были представлены А. Е. Личко и К. Леонгардом. Типология первого состояла из 11 типов личности, каждому из которых присущи особые проявления, наблюдаемые в подростковом возрасте. Он также выделял и виды:

Явная акцентуация. Это когда черты характера человека выражены на протяжении всей жизни.
И скрытая. Острые характеристики проявляются в трудных условиях и ситуациях.

Леонгард выделял 12 видов, некоторые из них совпадают с классификацией Личко. Разделял на следующие группы:

Эмоциональность.
Характер.
Личностный уровень.

Занимался изучением типологии характеров взрослых.

Акцентуированный нрав формируется и развивается под воздействием многих факторов. К ним можно отнести недостаток в общении со сверстниками и родителями. Основная причина – наследственность. На появление острых черт характера ребенка влияет окружение (семья и друзья), неверный стиль воспитания (чрезмерная опека или недостаток внимания, любви и заботы).

Формирование акцентуции

Как и другие акцентуации, циклоидный вариант формируется с момента рождения человека. На это оказывают влияние следующие факторы:

Гормональные особенности, возраст, беременность и т. д.
Физические нагрузки и эмоциональные переживания.
Травмирующие психику ситуации: смерть близкого человека, смена работы, места жительства, заболевание.
Смена климата, нарушение режима, сна, отдыха.

На циклоида оказывают серьезное влияние особенности нервной системы, факторы, передающие по наследству.

Помимо этого влиятельными факторами могут выступать серьезные заболевания нервной системы, психопатия, травмы головы, расстройства личности, передающие по наследству, злоупотребление наркотиками, алкоголем, инфекции с сильной интоксикацией. Все это может вызвать даже циклотимию — серьезное психическое заболевание, для лечения которого потребуется большое количество времени и сил.

Причины развития

Четко не обозначены, но есть ряд факторов, которые могут усугубить развитие циклоидного типа личности и привести к психологическим патологиям. Рассмотрим их:

Это психологические отклонения родственников.
Повреждение головного мозга (травма) и инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой и интоксикацией.
Применение токсичных веществ.

И, конечно же, психологически травмы. Это опасный момент, когда одновременно с фазой плохого настроения совпадает психологическая травмирующая ситуация или обстоятельство. Это только больше усугубляет удрученное состояние, что может привести к попытке суицида.

Гендерные и возрастные особенности

У мужчин фаза гипертимности длится намного дольше, чем субдепрессия. Однако она протекает весьма сложно. Человек очень сильно переживает событие, всю его глубину. Мужчины стараются скрыть свое угнетенное состояние. Ходят на работу, общаются с коллегами. Однако, могут срываться на детей, членов семьи. Гипертимный период более спокойный.

У женщин все происходит с точностью до наоборот. При субдепрессии они могут капризничать, конфликтуют с близкими людьми. Такое состояние может длиться несколько недель. До суицида и отчаяния женщины не доходят. Во время гипертимной фазы слабый пол любят веселиться, заводить новые знакомства, посещать магазины одежды.

У детей до подросткового периода распознать циклотимный (циклоидный) тип акцентуации весьма сложно. Ребенок в течение дня может менять настроение большое количество раз. Дети не умеют скрывать свои эмоции, грустят по незначительному поводу. Единственным признаком, по которому можно судить, что ребенок является циклоидом – это плохое настроение в совокупности с физической усталостью.

Приступы в раннем возрасте очень редкие, однако, на них стоит заострять свое внимание. Это позволит подготовиться к подростковому кризису в дальнейшем.

Подростковый возраст является самым опасным для циклотимного типа. Период субдепрессии выражен очень ярко. Это может пугать родителей и самого ребенка. В такой возраст дети часто совершают суицид. Подростки не в состоянии справиться со своими эмоциями, что приводит к потере контроля над собой. В данных случаях взрослые должны быть готовыми к помощи. Важно поддерживать ребенка, и быть с ним рядом. У взрослых циклоидов по сравнению с детьми и подростками имеются определённые различия. Если у последних акцентуация характера направлена на гипертимность, то взрослый человек при отсутствии провоцирующих факторов может жить очень спокойно и хорошо. Люди учатся жить с перепадами настроения. Окружение привыкает к такому человеку. В ряде случаев субдепрессия может продолжаться длительное время, либо переходит в тяжелое психическое расстройство.

Циклоидный тип

При циклоидном типе акцентуации характера наблюдается наличие двух фаз — гипертимности и субдепрессии. Они не выражаются резко, обычно кратковременны (1—2 недели) и могут перемежаться длительными перерывами. Человек с циклоидной акцентуацией переживает циклические изменения настроения, когда подавленность сменяется повышенным настроением. При спаде настроения такие люди проявляют повышенную чувствительность к укорам, плохо переносят публичные унижения. Однако они инициативны, жизнерадостны и общительны. Их увлечения носят неустойчивый характер, в период спада проявляется склонность забрасывать дела. Сексуальная жизнь сильно зависит от подъёма и спада их общего состояния. В повышенной, гипертимной фазе такие люди крайне похожи на гипертимов.

Подробное описание по А.Е. Личко

Фрагмент из книги «Психопатии и акцентуации характера у подростка»

Как известно, этот тип характера был описан в 1921 Е. Kretschmer и сперва часто упоминался в психиатрических исследованиях. П. Б. Ганнушкин (1933) включил в «группу циклоидов» четыре типа психопатий — конституционально-депрессивный, конституционально-возбужденный (гипертимный), циклотимический и эмотивно-лабильный. Циклотимия им рассматривалась как тип психопатии. Однако в дальнейшем под этим понятием стали подразумевать относительно легкие случаи маниакально-депрессивного психоза, а существование циклоидное™ вне рамок этого заболевания было поставлено под сомнение. С 40-х годов циклоидная психопатия исчезла из психиатрических руководств. В последние годы циклоидность вновь привлекла внимание, но как один из преморбидных типов больных эндогенными психозами, причем нередко циклоидный и гипертимный типы не разделяются.

Между тем существует особая группа случаев, где-циклические изменения эмоционального фона никогда даже не приближаются к психотическому уровню . Г. Е. Сухарева (1959) отметила подобные непсихотические циклотимические колебания у подростков, которые с наступлением зрелости могут вообще сгладиться. Подобные случаи, с нашей точки зрения, правильнее было бы рассматривать как циклоидные акцентуации.

Наши с С. Д. Озерецковским [Личко А. Е., Озерецковский С. Д., 1972] исследования позволили выделить в подростковом возрасте два варианта циклоидной акцентуации — типичные и лабильные циклоиды.

Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода (у девочек это может совпасть с менархе), а еще чаще в 16-19 лет, когда половое созревание завершается, возникает первая субдепрессивная фаза. Чаще она проявляется апатией и раздражительностью. С утра ощущается упадок сил, все валится из рук. То, что раньше давалось легко и просто, теперь требует неимоверных усилий. Труднее становится учиться. Людское общество начинает тяготить. Шумные компании сверстников, ранее привлекавшие, теперь избегаются. Приключения и риск теряют всякую привлекательность. Прежде бойкие подростки теперь становятся унылыми домоседами. Падает аппетит, прежде любимые кушанья перестают вызывать удовольствие. Вместо свойственной выраженным депрессиям бессонницы нередко наблюдается сонливость. Созвучно настроению все приобретает пессимистическую окраску. Мелкие неприятности и неудачи, которые обычно начинают сыпаться из-за падения трудоспособности, переживаются крайне тяжело. На замечания и укоры могут отвечать раздражением, даже грубостью и гневом, но в глубине души от них впадают в еще большее уныние. Серьезные неудачи и нарекания окружающих могут углубить субдепрессивное состояние или вызвать острую аффективную реакцию интрапунитивного типа с суицидными попытками. Обычно лишь в этом случае подростки попадают в поле зрения психиатра.

Юрий П., 16 лет. Вырос в дружной семье. Хорошо учился в английской школе до последнего класса. Отличался веселым нравом общительностью, живостью, увлекался спортом, охотно участвовав в общественной работе, был председателем школьного клуба.

Последние несколько недель изменился. Без причины ухудшилось настроение, «напала какая-то хандра», все стало валиться из рук, учиться стал с трудом, забросил общественную работу, занятия спортом, перессорился с товарищами. После занятий сиднем сидел дома. Иногда спорил с отцом, доказывая, что «в жизни нет правды». Ухудшились сон и аппетит В эти дни ему случайно попался под руку научно-популярный журнал со статьей о вреде онанизма. Так как сам тайком занимался мастурбацией, но ранее не придавал этому значения, теперь решил бросить, но обнаружил, что «не хватает воли». Подумал, что его ждут «импотенция, сумасшествие и слабоумие». В эти же дни в школе на общем комсомольском собрании был подвергнут товарищами суровой критике за развал общественной работы, которой ранее руководил. Один из одноклассников назвал его «плесенью общества». На собрании сперва огрызался, потом смолк. Понял, что он — «неполноценный человек». Возникла мысль о самоубийстве. Вернувшись домой из школы выждал ночи и, когда родители уснули, принял 50 таблеток мепробамата Оставил записку, где написал, что он — «духовно нищий человек» виноват перед школой и государством.

Из реанимационного центра был доставлен в подростковое отделение психиатрической больницы. Здесь в первые же дни состояние внезапно и резко изменилось, хотя антидепрессантов не получал. Настроение стало слегка повышенным, сделался общительным, активным, легко вступал в контакт, был полон энергии. Не понимал, что с ним было, «без всякой причины нашла какая-то хандра». Теперь же все прошло, настроение исправилось, рад, что остался жив. Суицидную попытку оценивает критически. Чувствует себя хорошо, аппетит даже повышен, сон стал крепким и спокойным. Скучает по родным, по школе и товарищам. Стремится продолжать учебу.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации не выражена. Отмечается отрицательная установка на алкоголизацию. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт какого-либо типа не выступило.

Диагноз. Острая аффективная интрапунитивная реакция с истинным покушением на самоубийство на фоне акцентуации циклоидного типа.

Катамнез через 2 года. Успешно окончил школу, учится в институте. Отмечает, что после выхода из больницы бывали «плохие периоды» длительностью в 1-2 нед и повторявшиеся каждые 1-2 мес. К моменту катамнеза эти колебания сгладились.

У типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны, 1-2 нед [Озерецковский С. Д., 1974]. Субдепрессия может смениться обычным состоянием или периодом подъема, когда циклоид снова превращается в гипертима, стремится в компанию, заводит знакомства, претендует на лидерство и обычно наверстывает то, что было упущено в учебе и работе в субдепрессивной фазе. Периоды подъема случаются реже, чем субдепрессивные фазы, и бывают не такими яркими. По наблюдению Ю. А. Строгонова (1972), иногда лишь обычно несвойственные рис кованные шутки над старшими да стремление везде и всюду острить могут бросаться в глаза окружающим.

У циклоидных подростков имеются свои места «наименьшего сопротивления». Они различны в субдепрессивной фазе и в период подъема. В последнем случае выступают те же слабые места, что при гипертимном типе: непереносимость одиночества, однообразной и размеренной жизни, кропотливого труда, неразборчивость в знакомствах и т. д. В субдепрессивной фазе ахиллесовой пятой становится коренная ломка жизненного стереотипа. Этим, видимо, объясняются присущие циклоидам затяжные субдепрессивные состояния на первых курсах высших учебных заведений [Строгонов Ю. А., 1973] Резкое изменение характера учебного процесс!, обманчивая легкость первых студенческих дней, отсутствие ежедневного контроля со стороны преподавателей, сменяющиеся необходимостью усвоить в короткий срок зачетно-экзаменационной сессии гораздо большего, чем в школе, материала — все это ломает привитый предшествующим десятилетием учебный стереотип. Упущенное приходится наверстывать усиленными занятиями, а в субдепрессивной фазе это не приводит к желаемым результатам. Переутомление и астения затягивают субдепрессивную фазу, появляется отвращение к учебе и умственным занятиям вообще.

В субдепрессивной фазе появляется также избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям в свой адрес — ко всему, что способствует мыслям о собственной неполноценности, никчемности, ненужности.

Лабильные циклоиды в отличие от типичных во многом приближаются к лабильному (эмоционально-лабильному) типу. Фазы здесь гораздо короче — два-три «хороших» дня сменяются несколькими «плохими». «Плохие» дни более отмечены дурным настроением, чем вялостью, упадком сил или неудовлетворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вызванные соответствующими известиями или событиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто меняться от незначительных причин

Валерий Р., 16 лет Вырос в дружной семье, привязан к родителям и старшему брату, который служит в армии С детства был живым, ласковым, общительным, послушным. Учится хорошо. В последние два-три года стал сам замечать, что настроение у него колеблется: два-три хороших дня, когда чувствует подъем, чередуются с днями «хандры», когда легко ссорится, появляется, по его словам, «непереносимость замечаний и начальственного тона», предпочитает одиночество, нехотя идет в школу, которую вообще любит Более двух лет влюблен в одноклассницу, очень к ней привязан. Несколько дней назад настроение вновь испортилось. Показалось, что любимая девочка заинтересовалась другим мальчиком. Из ревности нарочно сказал ей, что сам полюбил другую,— произошел разрыв. Крайне тяжело переживал происшедшее. Все время думал о ней, не находил себе места, тайком плакал, каждую ночь видел ее во сне. Искал сочувствия и сопереживания у приятелей — был поражен их «безразличием». По их предложению, принял участие в совместной выпивке, но от вина тоска лишь усилилась. Вернувшись домой, почувствовал «полную безысходность и одиночество». Когда родители уснули, залез в горячую ванну и нанес себе несколько глубоких порезов бритвой. От кровотечения потерял сознание. Очнулся на руках отца, который случайно обнаружил его.

В подростковом отделении психиатрической больницы первые три дня оставался угнетенным, говорил о нежелании жить. Его любимая девочка разыскала его через справочную скорой помощи и пришла его навестить — отказался от свидания с ней.

Затем настроение изменилось к лучшему (психотропных средств не получал), встретился со своей возлюбленной, помирился с ней. Два дня был «подъем» — стал веселым, общительным, стремился домой скучал по школе. В последующем настроение ровное. Критически оценивает свой поступок, считает себя виноватым. В беседе обнаруживает эмоциональную лабильность, ищет сопереживания.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован лабильно-циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная. Обнаружен высокий В-индекс (В-6), хотя ни в анамнезе, ни при неврологическом обследовании, ни на ЭЭГ данных за наличие резидуального органического поражения головного мозга не установлено. Психологическая склонность к алкоголизации высокая. По шкале субъективной оценки самооценка правильная, выделяются лабильные, циклоидные, гипертимные черты, отвергаются черты сенситивные.

Диагноз. Реактивная депрессия с суицидной попыткой на фоне акцентуации по лабильно-циклоидному типу.

Катамнез через 2 года. Здоров. Учится в вузе. Повторных суицидных попыток не было. По-прежнему отмечает изменчивость настроения.

Как у типичных, так и у лабильных циклоидов реакции эмансипации и группирования со сверстниками усиливаются в периоды подъема. Увлечения отличаются нестойкостью — в субдепрессивные периоды их забрасывают, в период подъема — возвращаются к ним или находят новые. Заметного снижения сексуального влечения в субдепрессивной фазе сами подростки не хотя, по наблюдениям близких, сексуальные интересы в «плохие дни» гаснут. Выраженные нарушения поведения (делинквентность, побеги из дому и т. п.) циклоидам не свойственны. Но в периоды подъема они могут обнаруживать склонность к алкоголизации в компаниях. Суицидальное поведение в виде аффективных (но не демонстративных) попыток или истинных покушений на самоубийство возможно в субдепрессивной фазе, если в это время подросток подвергается психической травматизации, укрепляющей его в мыслях о своей неполноценности.

Самооценка характера у циклоидов формируется постепенно, по мере того, как накапливается опыт «хороших» и «плохих» периодов. У подростка такого опыта еще может не быть и поэтому самооценка может оказаться несовершенной.

Циклоидная акцентуация, как указывалось, лишь изредка попадает под наблюдение психиатра (обычно это случаи суицидных попыток). Однако у здоровых подростков ее удается выявить в 2—5 % [Иванов Н. Я., 1976], причем из них половина может быть отнесена к типичным, а другая половина — к лабильным циклоидам. В после-подростковом возрасте (18—19 лет) процент циклоидов значительно возрастает, а процент гипертимов уменьшается [Боровик Т. Я., 1976; Перетяка О. П., 1981] Видимо, в силу каких-то эндогенных закономерностей гипертимный тип может трансформироваться в циклоидный — на фоне постоянной до этого гипертимности появляются короткие субдепрессивные фазы.

Особенности коммуникации

Периодическая смена настроения накладывает отпечаток на общение и отношения с окружающими людьми. С одной стороны циклоид вызывает симпатию за открытость, искренность и желание помочь. Такие люди первыми дадут денег в долг, окажут поддержку. Но это продолжается только в период гипертимности. С другой стороны для них характерна эпатажность и высокая энергичность. Данные черты утомляют спокойных людей.

При наступлении субдепресивного периода ситуация усложняется. Циклоиды прекращают коммуникацию и становятся замкнутыми. Близкое окружение становится чуждым. Родственники и знакомые не всегда могут понять, что происходит, обижаются и становятся жертвами плохого настроения. В такой период людям с циклотимным типом характера не стоит высказывать замечаний, критики. Любые упреки будут восприниматься крайне негативно, что может привести к скандалам и ссорам.

В гипертимный период от человека можно ждать поддержку, сочувствие, помощь. В субдепрессивном состоянии будет происходить обратное: руководитель организации не будет подписывать документов, подчиненные не смогут выполнять работу. В семье в такой период часто происходят конфликты.

Циклоиды в определенной степени сложны для построения отношений. Однако, если понять, что фазы настроения у них меняются, можно подстраиваться под ситуацию. При плохом настроении циклоидов лучше оставлять в покое, пусть занимаются своими делами, пока не пройдет «тяжелый период». Когда у человека хорошее настроение, надо непременно этим пользоваться, решать совместно дела, радоваться и наслаждаться оптимизмом.

Чтобы понять, что представляет собой циклоидный тип акцентуации, достаточно вспомнить таких персонажей как Дон Кихот Ламанчский и Алиса из Зазеркалья. Данные личности отличаются хорошим настроением, которое периодически меняется на грусть. Они готовы сворачивать горы, но при этом иногда даже не уверены в себе. Писатель Н. В. Гоголь так же страдал депрессивными состояниями. В один из таких периодов он уничтожил вторую часть произведения «Мертвые души». В остальное время это был оптимистичный, веселый человек.

Особенности характера

Уже в раннем детстве таких людей можно узнать по присущей им гипертимности. Они активны, слишком самостоятельны, стремятся быть лидерами, трудолюбивы, доброжелательны, дружелюбны, что подкупает собеседника с первой минуты общения. Очень болтливы, но при этом чрезмерно обаятельны. Благодаря эмоциональности и жестикуляции могут даже самую простую историю преподнести красочно и сочно, добавив юморную изюминку.

Легко адаптируются в новом кругу, поэтому без труда социализируются. Быстро находят общий язык с окружающими. Но есть и некоторые минусы, конечно же:

Неустойчивость характера.
Непостоянство. Часто меняют хобби, интересы.
Неразборчивость, к примеру в выборе друзей, почему и попадают в плохие компании.

Разобраться в душевном состоянии трудно и самим обладателям циклоидного типа, не то что окружающим.

Признаки циклотимии определить сложно, если поведение человека вписывается в понятие «нормальное». Вспышки агрессии или состояние эйфории и радости бывают у всех людей. Но циклоидный тип личности, в отличие от других, характеризуется крайними проявлениями эмоций. На психопатию могут указывать:

беспричинная и частая смена настроения;
гнев, при котором человек перестает контролировать себя (аффект);

постоянно меняющаяся самооценка – слишком заниженная или завышенная;
резкая смена предпочтений и интересов (женщина любит вязать, но через день «в сердцах» режет в клочья почти готовое изделие);
неумение доводить дела до конца: сначала циклотим берется за него с энтузиазмом, но запал быстро пропадает, и к прежнему занятию он больше не возвращается;
невозможность сосредоточиться на чем-то одном, сконцентрировать внимание на объекте или задаче.

Коррекция состояния

Для того чтобы корректировать поведение, нормализовать состояние и общение с окружением, психологи дают следующие рекомендации циклоидам:

Необходимо вести личный дневник. Это поможет анализировать свое состояние и своевременно принимать решения.
Определять какой фактор вызывает смену фаз. Стоит его обходить стороной.
Научиться формулировать свои мысли. Они не должны быть сумбурными и хаотичными.
Каждое начатое дело необходимо доводить до конца.
Важно научиться контролировать собственные эмоции.

Отвечать за сказанные слова.

Если собственными силами справиться с перепадами не получается, то необходимо обратиться к специалисту. Врачи могут назначить нейролептики, которые способны корректировать депрессивное состояние и поднимать настроение в угнетенный период в зависимости от фазы.

Подросток, о котором мы рассказывали в начале истории, при помощи психологических тренингов и родителей смог быстро вернуться в фазу гипертимности. От специалистов он получил инструкции, как действовать при наступлении субдепрессии. Родители и подросток приняли необходимые меры, чтобы все закончилось как можно скорее. Знания пригодились мальчику во взрослой жизни. Дело никогда не доходило до глубокой депрессии, что нередко происходит с циклоидами. Данный пример наглядно показывает, как можно контролировать собственный характер, а также будущее.

Лабильный тип личности

В детстве такие индивиды, как правило, не выделяются среди других. Лишь у единиц прослеживаются невротические реакции. Главная особенность – крайняя переменчивость эмоционального состояния. Если настроение меняется чрезвычайно круто, а причиной тому – повод совсем незначительный, налицо формирование лабильного типа личности. При этом эмоциональное состояние будет сопровождаться глубокими переживаниями, плохим аппетитом и сном, желанием побыть в одиночестве или же, наоборот, устремиться в шумную компанию и так далее.

Для представителей данного типа личности характерны чувственность, верная дружба. Они способны на искреннюю привязанность к родным людям, если последние отвечают взаимностью (любовью и заботой), даже несмотря на часто повторяющиеся мелкие ссоры.

Лабильным подросткам нравится похвала, различные знаки внимания, поощрение. А вот порицание, критику, осуждение они переносят тяжело, глубоко переживая, что приводит к унынию. Подростки данного типа личности знакомы с особенностями своего характера, знают, что относятся к «людям настроения», от последнего все и зависит. Предлагают окружающим воспринимать их такими, какие они есть.